Смешанный астигматизм обоих глаз у детей
Смешанный астигматизм: симптомы и лечение
0 комментариев
Астигматизм представляет собой один из видов нарушения рефракции. Он наблюдается практически у всех людей в разной степени. Как правило, является врожденным и чаще всего передается по наследству.
Он является результатом неравномерной кривизны во всех направлениях поверхности глаза (роговицы) или хрусталика. То есть на роговице или хрусталике появляются более плоские или более выпуклые области.
Одним из видов астигматизма является смешанный. Причины его возникновения могут быть разные: от наследственности до общих заболеваний и травм.
Смешанный вид астигматизма представляет собой состояние глаз, когда человек не может видеть ясно ни далеко ни близко расположенные объекты. Представляет собой самый сложный вид этой патологии. При ней объекты выглядят искривленными, тяжело определить их размер.
Характеризуется тем, что в глазу наблюдается одновременно два вида нарушений рефракции: в одном из главных меридианов глаза присутствует миопия (близорукость), а в другом – гиперметропия (дальнозоркость). Таким образом из-за неравномерной кривизны роговицы один меридиан гиперметропический, а другой миопический.
Из-за такого сочетания разных видов рефракции в одном глазу это нарушение корригируется сложнее всего.
Изображение фокусируется дважды в глазу. Частично перед сетчаткой, частично за ней. Единый фокус лучей света на сетчатке, который должен быть для появления четкого изображения, отсутствует.
Смешанный астигматизм является причиной создания нечеткой, искривленной картинки на сетчатке. Если вы смотрите на объект под разными углами, некоторые его границы могут выглядеть более искаженными или размытыми, чем другие.
Причина этого явления состоит в том, что оптическая сила астигматичного глаза различна в разных его меридианах.
Симптомы смешанного астигматизма
К симптомам этого вида астигматизма можно отнести:Могут наблюдаться иные симптомы. которые являются общими для разных видов астигматизма.
Лечение смешанного астигматизма
Для лечения астигматизма этого вида оптическая сила глаза должна быть увеличена в одном направлении (в одном меридиане) и уменьшена в другом, перпендикулярном к первому.
Лечение смешанного астигматизма у детей осуществляется с помощью очков. При желании подросткам могут прописать контактные линзы. Они назначаются ребенку для постоянного ношения.
Причем, чем раньше выявить заболевание и начать лечение, тем лучше. Так как астигматизм задерживает развитие остроты зрения. Отсутствие коррекции приводит к возникновению и прогрессированию амблиопии (ленивого глаза) и косоглазия.
Для коррекции зрения больному в зрелом возрасте также могут быть подобраны специальные очки с комбинацией цилиндрических и сферических стекол. Такой тип очков дает возможность скорректировать разницу в оптической силе двух главных меридианов глаза.
Кроме очков возможно использование контактных линз. При этом заболевании коррекция может осуществляться как с помощью жестких. так и с помощью мягких линз определенной формы - торической.
Но оба эти способа не избавляют от астигматизма полностью, а дают возможность лучше видеть исключительно во время ношения очков или контактных линз. Избавиться же от астигматизма возможно только путем хирургической коррекции.
Лечение осуществляется с помощью таких операций:
Астигматическая кератотомия
На роговую оболочку глаза в соответствующих меридианах наносятся микронасечки. Это позволяет изменить кривизну роговицы в нужной плоскости – по оси надрезов, чем достигается ослабление преломления по усиленной оси и зрение улучшается.
К недостатками этой процедуры можно отнести низкую прогнозированность результата, длительный и болезненный период восстановления.
Лазерная коррекция зрения
Наиболее распространенным и результативным методом лечения смешанного астигматизма сегодня является лазерная коррекция. К такому типу коррекции относится лазерный кератомилез (LASIK/ЛАСИК/ЛАЗИК).
Суть метода - чтобы скорректировать эту форму патологии необходимо увеличить оптическую силу глаза в одном меридиане и уменьшить в другом. В первом меридиане поверхность роговицы делают более выпуклой за счет удаления ткани с наружного (периферического) слоя роговицы. В то время как во втором меридиане поверхность роговицы делают более плоской путем удаления ткани из центральной зоны роговицы.
С помощью инструмента микрокератома хирург срезает часть поверхностного слоя роговицы (лоскут), отворачивает его, чтоб получить доступ к средним слоям роговицы.
Под воздействием лазера испаряются заданные участки ткани в среднем слое роговицы. Это позволяет придать ей плавную сферическую форму, параметры которой индивидуальны для каждого пациента. После окончания процедуры лоскут возвращается на место.
Для этой операции существуют определенные противопоказания. о которых необходимо узнать перед ее проведением.
В ряде случаев данные методы коррекции не применимы или не будут эффективны. Тогда специалистом может рекомендоваться проведение более радикальных операций. таких как замена хрусталика, пересадка роговицы, имплантация факичной (внутриглазной) линзы.
Смешанный астигматизм
Явление, называемое астигматизмом, наблюдается в том случае, когда у пациента роговой слой глаза искривлен не физиологичным образом. У здорового человека роговица должна быть в виде гладкой округлой формы. А при астигматизме роговица может иметь небольшие выпуклости или вогнутости. Именно они не дают лучам правильно проникать в глубину глаза и приводят к полному искажению зрительного восприятия.
Заболевание это отличается тем, что может напоминать одновременно практически все нарушения зрения, такие как близорукость и дальнозоркость. Причем эти нарушения одновременно существуют в одном глазу.
Такой больной прямую линию видит в виде волнистой, а контуры предметов вообще могут быть практически неразличимыми.
Вот именно такие тяжелые случаи астигматизма, когда по одному направлению зрения наблюдается близорукость, а по-другому дальнозоркость, и называется смешанной формой заболевания.
Для того чтобы поставить диагноз подобному пациенту, врачу-офтальмологу нужно всего лишь провести обычные обследования зрения. А сам больной может заподозрить у себя это неприятное заболевание, если глаза его быстро устают, если у него резко упало зрение, часто наблюдаются мигренеподобные боли. А еще у пациентов с подобным заболеванием очень часто контуры предметов вдруг начинают «плыть» и искривляться как в комнате смеха. Тем людям, кто замечал у себя подобные симптомы, следует немедленно обратиться к врачу. Для коррекции зрения существуют специальные контактные линзы и очки. Возможно и оперативное лечение данного недуга.
Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.
Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.
Записаться к врачу в Москве. Контактный телефон: +7 (495) 121-94-67
Мы поможем Вам выбрать нужного специалиста в хорошей клинике.
Смешанному астигматизму у детей мы говорим «стоп!»
Содержание:
Зрительная система маленьких детей, в особенности новорожденных и в 1 год жизни, в значительной степени отличается от зрительной системы взрослых. С ростом ребенка изменяются и строение и пропорции глаз. У самых маленьких детей наблюдаются некоторые особенности оптической системы и рефракции глаз.
Лечение астигматизма
Астигматизм у детей раннего возраста считается нормальным явлением, в норме он исчезает до момента, когда ребенку исполняется десять лет. Однако, если астигматизм не исчез, необходимо лечение, поскольку он может вызывать головную боль и затуманивание зрения. Подобные жалобы со стороны детей являются следствием того, что видимое изображение фокусируется дальше сетчатки глаз. Если детский астигматизм не лечить, он может привести к косоглазию.
Дальнозоркий астигматизм у детей, если он проявляется слабо, не требует какой-либо особой коррекции. Однако, если подобная патология сопровождается сходящим косоглазием, необходимо обратиться к офтальмологу для назначения полной коррекции, чтобы уменьшить угол отклонения глаза и избавиться от косоглазия.
Гиперметропический астигматизм у более старших детей корректируется с помощью очков и особой видеокомпьютерной коррекции. Начиная со старшего подросткового возраста, могут назначаться контактные линзы. Если у ребенка гиперметропический астигматизм, обязательно стоит обратиться к специалисту, поскольку заболевание может негативно сказаться на способности детей к обучению. При интенсивных зрительных нагрузках в школе может снизиться успеваемость, и у ребенка будет неважное самочувствие.
Что это за патология?
Астигматизм представляет собой такое заболевание, при котором ухудшается зрение, а предметы невозможно рассмотреть четко. Детский астигматизм, как правило, связан с изменением формы хрусталика глаза ребенка либо роговицы. Такие изменения в структуре глаз приводят к соответствующим изменениям оптической поверхности глаза (торическую либо эллиптическую). При такой патологии проходящий через оптическую среду глаз луч фокусируется в линию, а не в одной точке, как это должно быть в норме.
Гиперметропический астигматизм разделяют на два типа: простой и сложный. У данного заболевания выделяют три степени нарушения: лёгкую, среднюю и высокую. Как правило, при лёгкой у детей нет каких-либо клинических проявлений, но возможно появление жалоб на головную боль и затуманенность зрения. При астигматизме у ребенка, кому ещё не исполнился 1 год, наличие проблемы можно заметить лишь по смене настроения и раздражительности. Такое проявление может свидетельствовать и о других проблемах, поэтому лучше посетить врача и разобраться, почему ребёнок капризничает сверх меры.
Если астигматизм выражен сильнее или имеет сложный тип, обязательно нужно обратиться к детскому офтальмологу за коррекцией.
Коррекция
Если астигматизм у детей до года корректировать рановато, то в более старшем возрасте это может стать необходимостью. В большинстве случаев коррекцию проводят с помощью особых цилиндрических линз. Линзы могут быть и минусовыми (слепок наружной поверхности), и плюсовыми (продольный срез цилиндра). Лечение астигматизма у детей с использованием подобных линз заключается в изменении преломления лучей и соответственном исправлении патологических изменений оптической системы глаз. Иной вид коррекции, разрешенный для детей в подростковом возрасте, – контактные линзы. Офтальмолог может назначить мягкие торические либо специальные жесткие линзы.
После того как диагностирован астигматизм у детей, лечение и коррекция назначены, необходимо уделить внимание профилактике. Это очень важный момент, включающий в себя правильное полноценное питание, обследование состояния глаз несколько раз в год, общеукрепляющую терапию и зрительную гимнастику.
Особенности сложной разновидности заболевания
Гиперметропический астигматизм отличается от других разновидностей тем, что он сочетается с дальнозоркостью.
На сегодняшний день причины возникновения данной патологии до конца не выяснены. В значительном количестве случаев у ребенка астигматизм появляется наследственным путем. Поэтому стоит уделять здоровью глаз детей больше внимания, каждый год проходя обследование у детского офтальмолога.
Если гимпермиотический астигматизм простой, это означает, что один из главных меридианов глаз имеет нормальное зрение, а второй меридиан – дальнозоркость. Сложный тип отличается тем, что оба главных меридиана имеют дальнозоркость, но она разной величины.
Симптомы сложного типа астигматизма:
- расплывчатое изображение
- головные боли
- болезненность и напряжение глаз.
Такие симптомы обычно характеризуют высокую степень астигматизма. Однако у детей они могут появиться и при более лёгком проявлении заболевания. Естественная корректировка зрения происходит за счёт мышц глаз, если они перенапряглись, может появиться головная боль, частая смена настроения и раздражительность.
Астигматизм у детей до года – это один из вариантов нормы. Однако на него всё же необходимо обратить внимание и сообщить о нём офтальмологу во время планового осмотра в 1 год. У детей постарше симптомы совпадают со взрослыми.
Смешанный астигматизм у детей – ещё один вариант данной патологии, который, пока малышу не исполнится 1 год, не вызывает особых поводов для волнения. При нём по некоторым меридианам зрение может быть нормальным, а по другим наблюдается гиперметропический сдвиг.
Лечение и коррекция сложного гиперметропического астигматизма зависит от возраста ребенка. Обычно он корректируется очками либо линзами, которые подбираются индивидуально для каждого ребенка с учетом показателя оси на каждый глаз. Очки нужно носить всё время, чтобы избежать осложнений, таких как астенопия или косоглазие.
Лечение может проводиться оперативным путем. Но для детей, кому ещё не исполнился 1 год, подобный способ не подходит, у них ещё происходит формирование глаза. Да и коррекция в столь раннем возрасте не требуется.
Операция по исправлению зрения может проводиться разными способами:
- Изменение формы роговицы нанесением точечных ожогов на периферической зоне роговицы. Такой способ называется лазерной термокератопластикой.
- Нанесение ожогов, как в первом способе, при помощи высокотемпературной иглы. Это термокератокоагуляция.
- Самый современный способ – лазерный гиперметропический кератомилез. Его применяют при средней и высокой степенях заболевания. Данную операцию проводят следующим образом: 1. Вырезают лоскут верхнего слоя роговицы, отодвигают его в сторону. 2. Испаряют лазером небольшой участок среднего слоя. 3. Возвращают вырезанный лоскут на место. Благодаря такой операции исправляется форма роговицы и её кривизна. Восстановление зрительных функций занимает всего несколько дней. Такое хирургическое вмешательство можно проводить одновременно для обоих глаз, без опасности помутнения роговицы.
Другие способы хирургического лечения: кератопластика, удаление хрусталика и имплантация интраокулярной факичной линзы.
Ещё раз повторимся, что у детей операции проводятся лишь в самых крайних случаях, а до того, как ребенку исполнится 1 год, не проводится никаких вмешательств.
Информация на сайте предоставлена исключительно в ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию.
Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом!
Смешанный астигматизм
Астигматизм – это заболевание, характеризующееся нечетким, искаженным изображением на сетчатке глаза из-за неправильной преломляющей функции оптической системы. При астигматизме роговица имеет торическую поверхность, а не сферическую, что определяет различное преломление в меридианах глазного яблока.
Виды астигматизма
Смешанный астигматизм – это вид астигматизма, характеризующийся сразу двумя видами нарушения зрения, когда дальнозоркость определяется по одному меридиану глаза, а близорукость по второму меридиану. Из-за этого изображение воспринимается в искаженном виде, с невозможностью определения расстояния до предмета и определения его истинного размера.
При наличии данных симптомов необходимо обратиться к офтальмологу для обследования.
Часто астигматизм является врожденным заболеванием, так как форма глазного яблока так же, как форма губ, носа могут передаваться по наследству. В этом случае астигматизм является врожденным.
Такие причины, как перенесенные воспаления, травмы и оперативные вмешательства на органах зрения, которые могут привести к рубцеванию роговицы, приводят к развитию приобретенного астигматизма.
Диагноз выставляется врачом офтальмологом после осмотра и проведения компьютерной диагностики. Для диагностики используют таблицы для определения остроты зрения, цилиндрические линзы для определения разницы в кривизне роговицы.
Астигматизм можно и нужно лечить! Только своевременное лечение позволяет избежать осложнений заболевания, таких как косоглазие и резкое снижение зрения. Смешанный астигматизм благополучно поддается коррекции и лечению. Выделяют консервативные и хирургические методы терапии.
Консервативный метод – это подбор средств коррекции зрения, таких как очки с астигматическими линзами или же контактные линзы. Коррекция смешанного астигматизма достигается за счет применения цилиндрических стекол, которые позволяют исправить разницу в преломлении двух главных меридианов глазного яблока. При точном подборе линз достигается высокая острота зрения. Но очки и линзы относятся лишь к первому этапу лечения и корректируют остроту зрения на время.
Чтобы полностью избавиться от астигматизма, необходимо провести хирургическую операцию. Оперативное вмешательство, возможно начиная с 20-летнего возраста пациента.
Оперативное вмешательство проводится на роговице или хрусталике, так как они являются главными составляющими оптической системы глаза. Чаще всего проводятся корнеальные операции (операции на роговице), это связано с большей доступностью роговицы для хирургических воздействий.
Целью оперативного вмешательства является изменение кривизны оптической системы глаза, которая может достигаться посредством уменьшения периферической роговичной зоны или путем нанесения насечек на роговичную оболочку по оси глаза.
Наиболее эффективным и современным методом коррекции смешанного астигматизма является эксимерное лазерное воздействие. Оно совмещает в себе ламеллярную кератопластику и фоторефрактивную кератотомию. При данном методе делается разрез в роговице (целостность верхнего слоя сохраняется), а лазер сжигает необходимые слои, что позволяет переместиться хрусталику на определенную глубину. Операция длится обычно не более получаса и на глаз производится минимальное воздействие.
Источники:
, , ,
Следующие материалы:
19 апреля 2024 года
Комментариев пока нет!
Зеленоватые сопли у ребенка 10 месяцев
Диагностика аппендицита у детей 8 лет
Гнойнички на языке у ребенка
Энурез у детей 7 лет лечение
Чешский язык для детей онлайн
Рвота понос температура слабость у ребенка