Водянка у детей операция

Водянка яичка у мальчиков (гидроцеле): операция по удалени ю

Гидроцеле (водянка оболочек яичек) - заболевание, при котором в оболочках яичек скапливается жидкость. Водянка яичка у мальчиков сопровождается увеличением размеров мошонки с одной или двух сторон, иногда - припухлостью в паху.

Стоимость оперативного лечения водянки оболочек яичек у детей:

Скидка по программе не суммируется с другими скидками и специальными предложениями.

- наложение внутрикожного косметического шва - шов снимать не надо

- одноразовые расходные операционные материалы

- хирургический инструментарий Ceatec GmbH Germany, коагулятор ERBE VIO 300D

- постоянная телефонная связь с лечащим врачом

Водянка оболочек яичек у детей: диагностика

Может ли водянка яичек у новорожденных пройти самостоятельно

Водянка яичка у новорожденных мальчиков – это скопление стерильной жидкости между оболочек яичка вследствие различных причин. В результате нарушается баланс между продукцией жидкости и ее всасыванием.

У новорожденных зачастую водянка развивается с двух сторон, сопровождается развитием паховой грыжи, скопления лимфы в оболочках, защищающих яички или семенной канатик.

Классификация заболевания

По механизму происхождения водянку яичка (на медицинском языке – гидроцеле ) делят на такие виды:

физиологическую – развивающуюся вследствие определенных врожденных причин и зачастую не требующую лечения
приобретенную – развивающуюся в результате болезней, травм и операций у новорожденных.

Тестикулы у мальчиков образуются в брюшной полости, конкретнее, в забрюшинном пространстве (там расположены также почки и мочеточники, некоторые отделы кишечника, крупные сосуды брюшной полости) еще на 3-м месяце внутриутробного развития.

Мошонки в этом возрасте еще нет, но вскоре она начинает формироваться. Часть брюшины с трех сторон оборачивает тестикулу, формируя его внутреннюю, влагалищную оболочку, состоящую из двух листков. В норме влагалищная оболочка плотно сращена с самими гонадами и их придатками.

По мере внутриутробного развития яичко опускается вниз и формирует паховый канал. Его влагалищная оболочка выпячивается в мошонку и выстилает ее. К 9 месяцу внутриутробной жизни тестикулы вступают в мошонку, а влагалищный отросток зарастает таким образом, что полость мошонки оказывается отграниченной от полости брюшины. При крипторхизме болезнь не развивается.

По состоянию имеющейся связи между водяночным мешком яичка и брюшинной полости, заболевание бывает:

сообщающимся (первичной): полость между двумя листками влагалищной оболочки яичка связана с полостью между двумя листками брюшины. Такой вид водянки опасен тем, что в подобную полость могут выпадать петли кишечника, формируя паховую грыжу
изолированным: жидкость скапливается только между оболочек яичка у ребенка.

Еще одна классификация разделяет водянку на:

напряженную форму – когда жидкость между оболочками находится под давлением: это может расширить паховый канал, в результате чего могут формироваться или паховые грыжи, или нарушения перистальтики кишечника

ненапряженную форму – транссудат в полости не имеет выраженного давления.

Почему развивается это состояние

Признаки заболевания появляются у детей любого возраста в том случае, когда нарушается баланс между продукцией жидкости и ее всасыванием в кровеносные и лимфатические сосуды.

Причины, по которым развивается физиологическая форма:

не произошло зарастание канала между оболочками мошонки и брюшины – вследствие внутриутробного инфицирования, угрозы выкидыша, таких болезней беременной, как сахарный диабет

недоношенность

наследственная предрасположенность к сообщению между брюшной полостью и полостью мошонки. Ее отмечают, когда у отца ребенка при рождении также формировалась водянка

заболевания кишечника или те заболевания, которые приводят к повышенной возбудимости ребенка: в результате повышенного внутрибрюшного давления жидкость выпотевает между тестикулярными оболочками

произошла травма половых желез ребенка при прохождении через кости таза матери при рождении

врожденная аномалия развития лимфатических сосудов мошонки

если ребенку в процессе лечения гидронефроза или другой почечной патологии понадобилось проведение перитонеального диализа.

Причины приобретенных состояний, когда недуг у детей от трех лет является болезнью:

после проведенного оперативного вмешательства на органах мошонки – по поводу варикоцеле или пахово-мошоночной грыжи

в результате травмы гонад

как осложнение воспаления тестикул или их придатка.

У подростков водянка развивается вследствие:

травмы яичек, даже незначительной

операции на органах мошонки

орхита или орхоэпидидимита

злокачественных опухолей в полости мошонки

сердечной недостаточности.

Как проявляется заболевание

У грудничка и мальчиков до трех лет болезнь очень легко обнаружить во время купания:

заметно увеличение правого яичка и левого яичка (реже – одного из них)

мошонка отечная на вид, создает впечатление уменьшения полового члена

образование яичка плотное, эластичное, верхушкой направлено кверху

кожа над тестикулами не изменена

ребенок немного беспокойно реагирует на ощупывание половых органов

при прощупывании яичка можно ощутить, как жидкость возвращается в брюшную полость.

У подростков иногда сложно узнать, что у них имеются какие-то проблемы. Но в некоторых случаях они указывают на следующие симптомы:

отечность мошонки (чаще – левого яичка)

тяжесть и дискомфорт в паховой области, особенно в области основания полового члена

сдавливание отечной мошонки брюками.

Если заболевание осложняется, то будут наблюдаться такие признаки:

боль в области мошонки
покраснение органа
повышение температуры
слабость
тошнота
может быть нарушение мочеиспускания
озноб

Как ставится диагноз

Людмила Константиновна: "За 3 недели глисты прошли, ребенок чувствует себя нормально. Это средство безопасно и даже полезно"

Диагностика водянки яичка у грудничка проводится следующим образом:

осмотр детским урологом или хирургом

при ультразвуковом обследовании тестикул определяется жидкость между листками оболочек яичка (таким же образом диагностируют фимоз )

диафаноскопия – приближение источника света к мошонке, в результате которого при водянке она просвечивает, при грыже мошонки такого просвечивания нет

общие анализы мочи и крови для выявления осложнений и сопутствующей патологии (орхита, уретрита).

Лечение болезни

После того, как диагноз новорожденному ребенку установлен, проводится динамическое наблюдение за образованием – существует большое количество случаев, когда водянка как левого, так и правого яичка рассасывалась самостоятельно. Изолированное применение препаратов при данном состоянии эффекта не приносит.

Основной способ лечения – операция. Она проводится детям только после двух лет. Существуют такие виды вмешательства при таком диагнозе:

При изолированном виде заболевания выполняется операция Бергмана – иссекается заполненная жидкостью влагалищная оболочка яичка, а те ее участки, которые удалить нельзя, ушиваются швами
Если обнаружены симптомы сообщающейся водянки, нужна операция Росса – иссечение того отверстия, куда входит семенной канатик
Если диагностика показала изолированную водянку, может выполняться операция Лорда – гофрирование влагалищной оболочки без выведения яичка в рану.

Длительность оперативного вмешательства – 20-30 минут.

Если болезнь до 2-летнего возраста нарастает или является напряженным, возможно проведение пункции – прокола кожи, выполняемого под местной анестезией. Таким путем можно убрать лишнюю жидкость, снизить давление на яичко и паховый канал (одновременно это является профилактикой развития пахово-мошоночных грыж).

После проведения операции ребенку врач уролог назначает такие препараты:

антибиотики – для профилактики бактериальных осложнений

обезболивающие медикаменты

мочегонные – для предупреждения повторного накопления жидкости между оболочками.

Нужна ли диета

Питание новорожденного при водянке яичка никакими особенностями не отличается: ребенок получает смесь или грудное молоко в возрастном объеме. Единственный нюанс касается кормящей мамы: из ее диеты исключаются соленые и очень сладкие продукты, чтобы в организме ребенка не задерживалась лишняя жидкость.

Если прошло несколько месяцев, а признаки водянкт не уменьшаются, прикорм грудничку вводится в виде несоленых продуктов. Из питания детей старшего возраста и подростков исключают маринованные, копченые, соленые блюда.

Как не допустить развития водянки яичек

Профилактика водянки заключается в:

тщательном планировании беременности: обследовании до нее, лечении хронических патологий

избегании простудных заболеваний во время беременности

приучении ребенка к бережному отношению к органам мошонки, чтобы не допускать их травмы.

Мы работаем, чтобы Ваши дети были здоровы!

Водянка яичка

ВОДЯНКА ОБОЛОЧЕК ЯИЧКА (гидроцеле) и КИСТА СЕМЕННОГО КАНАТИКА (сперматоцеле, фуникулоцеле) - это заблевание, при котором происходит скопление жидкости между оболочками яичка.

Образование водянки у детей связано с наличием канала между яичком и брюшной полостью, откуда жидкость попадает в мошонку (сообщающаяся водянка яичка). Если жидкость скапливается выше яичка образуется киста (изолированная водянка).

Так же образование водянки связывают со сниженной всасывающей способностью оболочек яичка и несовершенством лимфатической системы паховой области. С возрастом ребенка возможно постепенное уменьшение и исчезновение водянки.

У новорожденных водянка обычно является физиологической, то есть отек мошонки у новорожденного ребенка это временное явление и полностью водянка исчезает в течение первого месяца.

У детей старшего возраста и взрослых причинами возникновения гидроцеле и сперматоцеле являются травма и воспаление. При ударе в паховую область в оболочках семенного канатика может скопиться экссудат (жидкость), не рассасывающийся длительное время. В этих случаях говорят об остро возникшей кисте семенного канатика.

Симптомы водянки и кисты яичка.

Водянка характеризуется увеличением половины, а при двустороннем заболевании - всей мошонки. При изолированной водянке яичка припухлость имеет округлую форму, у ее нижнего полюса определяется яичко. Сообщающаяся водянка проявляется мягким и эластичным выпячиванием продолговатой формы, анимает практически всю половину мошонки. При натуживании это образование увеличивается и становится более плотным. Пальпаторно водянка безболезненна. При клапанном характере сообщения с брюшной полостью водянка напряжена, может вызывать беспокойство ребенка.

Киста семенного канатика имеет округлую или овальную форму и четкие контуры. Хорошо определяются ее верхний и нижний полюсы кисты. Чаще всего водянку приходится дифференцировать с паховой грыжей. При вправлении грыжевого содержимого слышно характерное урчание, сразу после вправления припухлость в паховой области исчезает. При несообщающейся водянке попытка вправления не приносит успеха. В случае сообщения размеры образования в горизонтальном положении уменьшаются, но более постепенно, чем при вправлении грыжи, и без характерного звука.

Лечение водянки яичка.

Поскольку на протяжении первых 2 лет жизни возможно самоизлечение за счет завершения процесса "склеивания" оболочек, операцию производят у детей старше этого возраста.

При изолированной и приобретенной водянке оболочек яичка общепринятой является операция Винкельмана, которая заключается в рассечении оболочек водяночной полости и сшивании их положении вокруг яичка и придатка.

При сообщающейся водянке применяют операцию Росса, цель которой - прекращение сообщения с брюшной полостью и создание оттока для водяночной жидкости. Вагинальный отросток перевязывают у внутреннего пахового кольца и частично удаляют с оставлением в собственных оболочках яичка отверстия, через которое водяночная жидкость выходит и рассасывается в окружающих тканях. Эта операция более проста, чем операция Винкельмана, не сопровождается травматизацией яичка и дает хороший эффект.

У детей моложе 2 лет в случае напряженной водянки оболочек яичка, вызывающей беспокойство, показано применение пункционного способа лечения. После эвакуации водяночной жидкости накладывают суспензорий. Повторную пункцию производят по мере накопления жидкости. Отсасывание жидкости ослабляет сдавление яичка и лишь позволяет отдалить сроки оперативного вмешательства.

В нашей клинике мы применяем современные методы лечения водянки яичка, что позволяет оперировать водянку из мини-доступа (прокол). Это позволяет уменьшить сроки операции до 10-15 минут, значительно снижается риск возникновения осложнений. Использование эндоскопической техники и наложения косметических швов позволяет уже через 4 часа после операции отпустить ребенка домой. В отличие от традиционных методик швы снимать не нужно, болей после операции практически нет и ребенок уже через 2-3 дня забывает об операции.

Водянка яичка у ребёнка: операция или безоперационное лечение

Содержание статьи

Родители маленьких мальчиков могут столкнуться с таким заболеванием, как водянка яичка. Если у маленького ребенка было выявлено такое заболевание, то к лечению нужно приступать немедленно.

Но выявить его бывает заболевание нелегко, так как у новорожденных малышей болезнь выявляется в роддоме, а у детей постарше она может быть диагностирована с запозданием.

Позаботьтесь о здоровье малыша заранее - изучите симптомы!

Симптомы возникновения водянки яичка у ребенка

Яичко увеличивается в размере и отекает. Однако бывают случаи, когда водянка образуется на двух яичках. Тогда отекает вся мошонка.

Стоит отметить, что водянка яичка у ребенка не доставляет беспокойства, а родители обращаются за помощью к специалистам после обнаружения увеличения в размере данного органа.

Но данное заболевание впервые может обнаружить врач при очередном осмотре, который был запланирован заранее.

Бывают случаи, когда у ребенка может возникнуть инфекционная водянка яичка или при травме.

Если при травматической водянке яичка ребенка беспокоят болезненные ощущения в области паха, то при инфекционной водянке может возникнуть повышение температуры тела. Ребенок ощущает болезненность и тяжесть в паховой области.

Диагностика водянки яичка у ребенка

При обнаружении первых симптомов гидроцеле у детей необходимо провести обследование. Так как водянку необходимо отличить от паховой грыжи, при которой также происходит увеличение мошонки.

Если при паховой грыже можно провести ее вправление пальцем, и слышен характерный булькающий звук, то при водянке яичка у детей этот звук не слышен. Хотя в первом и во втором случае происходит уменьшение отека. Однако при водянке сокращение объема происходит медленнее.

Стоит отметить, что диагностировать гидроцеле у детей можно с помощью диафаноскопии, т.е. мошонку просвечивают фонариком. Ведь жидкость отлично пропускает свет, а в мошонке будут заметны все структурные образования.

Если же у пациента в ней скапливается гной или кровь, и есть опухолевые образования то, они не пропускают свет. В этом случае необходимо провести исследование с помощью ультразвука.

При ультразвуковом исследовании выявляется или исключается гидроцеле у дитя. Проводя такое исследование, врач может обнаружить у ребенка такие заболевания, как киста семенного канатика или паховую грыжу. Так как два этих заболевания могут быть источниками образования водянки у малыша.

Но бывают случаи, когда врачи не могут обнаружить и диагностировать водянку яичка. Тогда они прибегают к помощи родителей, которые должны сфотографировать мошонку мальчика, когда отек яичка будет заметен визуально.

Выявление водянки яичка у подростка

У подростка бывает намного сложней выявить водянку яичка. Ведь в этом возрасте родители не могут видеть своего ребенка раздетым. Так как он без помощи ходит в туалет и принимает ванну. Поэтому родители не могут обнаружить водянку яичка у ребенка.

К тому же в переходном возрасте дети становятся стыдливыми и даже если обнаружат у себя опухоль то, скорее всего они не сообщат об этом родителям. Но родители смогут догадаться, если что-то их сын от них скрывает по косвенным признакам:

во-первых, походка подростка станет напоминать о том, как передвигается утка

во-вторых, он будет часто запираться в туалетной комнате

а в-третьих, ребенок обязательно начнет интересоваться, например, медицинской энциклопедией и в интернете будет искать соответствующую информацию.

Если родители заметили хотя бы два выше указанных признака в поведении ребенка, то необходимо поинтересоваться о его здоровье. Поговорить с ребенком может как отец, так и мать.

Нужно попытаться уговорить подростка сходить к врачу вместе с родителями, а не теряться в догадках и предположениях. Ведь ни один специалист не откажет им в помощи. Он подтвердит или рассеет опасения.

Старайтесь не затягивать с походом к врачу

Лечение водянки яичка у ребенка

Стоит отметить, что врожденную водянку у ребенка не лечат до двух летнего возраста. Так как в первые два года жизни у мальчика происходит зарастание протока, который соединяет брюшную полость с полостью вокруг яичка.

По истечении двухлетнего возраста проток зарастает, и жидкость из брюшной полости больше не поступает в мошонку, а избытки жидкости всасываются постепенно оболочками яичка.

Если же водянка яичка сохраняется у ребенка длительное время, т.е. после двухлетнего возраста, то необходимо будет операционное вмешательство.

Операция на мошонке производиться под наркозом, рассекают оболочку, которая покрывает яичко. Ее выворачивают и сшивают позади яичка.

Если ребенок не достиг двухлетнего возраста, а отек велик то, специалистами производится откачка жидкости, которая образовалась вокруг яичка. Такая процедура может производиться не один раз, т.е. пока мальчик не достигнет двухлетнего возраста.

Но в критических случаях операция проводиться незамедлительно.

При острой водянке яичка у ребенка лечение проводиться с помощью лекарственных препаратов. Если выявлено инфекционное заболевание то, назначаются антибиотики.

Если же ребенок находится под наблюдением специалистов после полученной травмы то, оперативное вмешательство не требуется. Оно может потребоваться только при сильном отеке.

Нужно отметить, что самыми радикальными и лучшими методами оперативного лечения - это операции Винкельмана и Бергмана. Они выполняются под местной анестезией.

Нужно знать, что небольшое скопление жидкости вокруг яичка не может вызвать какие-нибудь осложнения, но водяночная полость может достигнуть довольно больших размеров, а это затруднит движения. Например, у взрослого мужчины могут возникнуть проблемы в половой жизни.

Если во время не начать лечение данного заболевания то, яичко может атрофироваться, и в последствие может возникнуть мужское бесплодие.

При появлении симптомов болезни нужно обязательно обращаться к врачу.

Лечение водянки яичка народными средствами

Народными средствами нельзя лечить водянку яичек детям, не достигшим десятилетнего возраста, но они могут помочь подростку, который может избежать хирургического вмешательства, но все же необходимо проконсультироваться со специалистами, перед тем как прибегнуть к помощи народной медицины.

Аптечная ромашка

Например, отвар из аптечной ромашки обладает мощным противовоспалительным и антисептическим действием. Он может снять воспаление и приостановить действие бактериальной инфекции.

Для его приготовления понадобиться сухие соцветия аптечной ромашки. В эмалированную посуду заливают один литр крутого кипятка и засыпают не более трех столовых ложек сухих цветков ромашки. Затем все перемешивают и доводят до кипения.

Отвар из аптечной ромашки дают пить ребенку каждые четыре часа. Он должен выпивать по половине стакана.

Отваром можно намочить марлю и прикладывать в виде компресса на воспалившееся яичко, но это нужно делать в том случае если врачи подтвердили диагноз, так как при кисте и паховой грыже компрессы лучше не делать.

Двудомная крапива

Так же при водянке яичка ребенку может помочь отвар из двудомной крапивы. Для этого необходимо поместить две столовые ложки сухих листьев крапивы в эмалированную кастрюлю и залить водой (половины литра будет достаточно) и на медленном огне довести до кипения.

Затем его необходимо накрыть крышкой и оставить на три часа. Отвар процеживают, и дает ребенку два раза в день утром и вечером.

Ребенок за один раз должен выпить не более ста грамм отвара.

Курс лечения составляет десять дней.

Источники:
xn--d1atip.xn--p1ai, doktordetok.ru, www.fimozov.net, muzhzdorov.ru

Следующие материалы:

18 апреля 2024 года

Комментариев пока нет!