Лечим ребенка с lechitnasmork.ru
Главная » Скорая помощь

Аллергия на амоксиклав у ребенка чем заменить

Амоксиклав – противопоказания: антибиотики – не повод для самолечения

Амоксиклав является комбинированным препаратом и состоит из полусинтетического антибиотика группы пенициллинов амоксиклава и клавулоновой кислоты, которая придает ему устойчивость перед вырабатываемыми некоторыми видами бактерий ферментами. Амоксиклав хорошо переносится, тем не менее, имеет, как побочные эффекты, так и противопоказания.

Побочное действие амоксиклава

Как и любой антибиотик, он отрицательно действует на желудочно-кишечный тракт, так как подавляет размножение естественной микрофлоры кишечника. При этом нарушается пищеварение и синтез некоторых витаминов (группы В, К), так как естественная микрофлора участвует в правильной переработке пищи и образовании витаминов. В результате пища начинает перевариваться не путем ферментации, а путем гниения, в процессе которого выделяется много вредных токсических веществ и газов, от которых вздувается кишечник. Такое состояние называется дисбактериозом, у человека при этом снижается аппетит, появляются тошнота, неустойчивый стул, чувство распирания и боли в животе Боли в животе: виды и симптомы . Иногда поносы чередуются с запорами. А так как все органы пищеварения связаны между собой, при длительном течении дисбактериоза обязательно пострадают желудок, двенадцатиперстная кишка, поджелудочная железа Диабет и поджелудочная железа - вещи, которые необходимо знать и желчный пузырь.

Особенности аллергической реакции организм на пенициллин

Содержание:

Антибиотики пенициллиновой группы были открыты первыми, и уже давно нашли своё применение. Сейчас, невзирая на обилие современных антибиотиков, они не потеряли своей актуальности.

Аллергическая реакция на пенициллин, что это такое?

Аллергия на пенициллин - это реакция иммунитета человека аллергического характера, которая происходит при попадании в организм данного лекарственного средства. То есть, иммунная система определила пенициллин как нечто чужеродное и опасное и пытается от него избавиться. Одной из наиболее часто встречающихся лекарственных аллергий является как раз аллергия на пенициллин.

Симптомы аллергии на пенициллин?

Данная аллергия никогда не проявит себя при первом введении пациенту, но при последующих попаданиях в организм вызовет аллергические реакции различной тяжести. Со стороны кожных покровов мы наблюдаем их покраснение, сыпь на теле, может присутствовать зуд. такая реакция встречается чаще всего, и появляется спустя несколько часов после приёма препарата. Не менее быстро может развиться и анафилактический шок. Его будет характеризовать отёк верхних дыхательных путей и слизистых оболочек любого органа (губы, язык, кишечник), как следствие затруднённость дыхания, нарушение сердечной деятельности, потеря сознания.

аллергия на амоксиклав у ребенка чем заменить

Особенности назначения лекарственных препаратов, антибиотиков при аллергии на пенициллин

Когда выявляют, что на данное лекарственное средство наблюдается аллергия, его положено исключать из применения. Применять антибиотики при аллергии на пенициллин все же приходится, так как лечения многих инфекционных заболеваний без них невозможно. Существуют природные пенициллины, а также разработанные много позднее полусинтетические, это ампициллин, амоксициллин. Объединяющим признаком является наличие бета-лактамного кольца, поэтому на все эти препараты возможно возникновение аллергии. Ещё одна группа современных и достаточно эффективных антибиотиков – цефалоспорины, тоже содержит бета-лактамное кольцо, но количество случаев, когда у человека с аллергией на пенициллин отмечается, и аллергия на цефалоспорин не превышает 20 процентов.

Можно ли использовать популярный в педиатрической практике и эффективный препарат амоксиклав при аллергии на пенициллин?

Конечно, точку в этом вопросе может поставить только врач, так как этот препарат содержит полусинтетический пенициллин. Можно предварительно сделать кожную пробу, так как аллергия на пенициллин не гарантирует такую же на амоксиклав, и наоборот, у человека нормально переносившего пенициллин, реакция может возникнуть. Если кожную пробу сделать невозможно, то препарат стоит дать в минимальной дозе, постепенно увеличивая её до количества препарата назначенной врачом.

Фото проявление аллергии на пенициллин.

Чем заменить пенициллин при аллергии?

Итак, чем заменить этот антибиотик? Если отмечалась аллергия на пенициллин, кожная проба положительная, но по тем, или иным причинам врач решает продолжать терапию антибиотиками этой группы, то в условиях клиники начинают вводить в минимальных дозах, и уже затем, подготовив организм, вводят терапевтическую дозу. Спустя некоторое время после лечения, в случае если снова потребуется терапия пенициллином, придётся повторять все сначала. Сегодня есть и другие антибиотики, не менее, если не более эффективные, и их можно применять при невозможности, использования пенициллина.

Это аминогликозиды: каномицин, гентамицин и другие, сульфаниламиды (бисептол), тетрациклины, и макролиды, очень эффективные антибиотики: эритромицин, сумамед .

Поддаётся ли лечению аллергия на пенициллин?

Если вы проходите терапию, и после принятия препарата наблюдается аллергия, лечение будет зависеть от ее выраженности. Специфического лечения данной аллергии не существует. Если, после принятия пенициллина вы заметили кожные высыпания, то следует принять антигистаминный препарат, фенистил , супрастин. и отменить дальнейший приём до консультации с врачом. Если же вы чувствуете ухудшение состояния, появились отеки, затруднилось дыхание – срочно вызывайте скорую помощь. Если у вас уже была тяжёлая аллергическая реакция, то перед началом курса лечения стоит предупредить об этом врача и запастись эпинефрином, вместе с рекомендациями по применению.

Аллергия на пенициллин у ребенка

Всем нам хочется, чтобы дети росли здоровыми. К сожалению, без болезней обычно не обходится ни один ребёнок. Часто врач при различных инфекциях назначает антибиотики. Ребёнок может перенести заболевание и без них, но болеть будет дольше и тяжелее, повысится вероятность осложнений. Наиболее безопасными считаются пенициллины – амоксициллин, его обычно назначают при первых в жизни заболеваниях.

Конечно же, необходимо пристальное внимание за поведением ребёнка после введения препарата. Если вы заметили, что у ребёнка аллергия на пенициллин прекращайте приём, давайте антигистаминный препарат и обращайтесь к врачу. Обычно для продолжения лечения назначается или цефалоспориновый антибиотик, или макролиды.

Фитотерапия и альтернативное лечение данной аллергии.

Народное лечение аллергии на пенициллин сводится к снижению аллергической реакции после отмены приёма антибиотика. Назначаемые травы регулируют (обычно снижают) иммунный ответ, что уменьшает аллергическую реакцию.

В качестве противоаллергического средства предлагают мумиё, четыре грамма разводят половиной литра воды, и пьют по 1 столовой ложке два раза в день. Кожные высыпания можно смазывать таким же раствором, только в пять - десять раз крепче.

Можно применять настой тысячелистника, столовую ложку залить стаканом кипятка, пить по одной ложке восемь раз в день.

Аллергия на пенициллин

Аллергия на пенициллин – крайне актуальная проблема, как в детском, так и во взрослом возрасте. Ее связывают с откликом иммунной системы человека на выработку специфического IgE (иммуноглобулин Е) и появлением иммунных комплексов в сочетании с другими группами антител. Следует отметить, что пенициллин – низкомолекулярное вещество, возникновение антигенных свойств которого обусловлено ковалентной связью с эндогенным белком-носителем.

Зачастую аллергия на пенициллин встречается в возрастной группе от 20 до 49. В процессе жизни человека чувствительность к пенициллину может снизиться или совершенно исчезнуть. Распространенность аллергии на пенициллин колеблется в пределах от 0,75 до 0,8 %, анафилактический шок отмечается не более чем в 0,01% случаев.

Как проявляется аллергия на пенициллин?

Аллергическая реакция не заставит себя ждать. Аллергия на пенициллин проявляется по-разному и подразделяется по скорости появления симптомов, при условии вторичного введения препарата. Она может быть:

  • ранняя – проявляется спустя 30 мин. в виде крапивницы, анафилактического шока 
  • отсроченная – возникает через 2-72 часа, проявляет себя кожным зудом, покраснением кожи, спазмом в бронхах, отеканием гортани 
  • поздняя – спустя 72 часа, сопровождается появлением кожного дерматита, пятнисто-папулезной сыпи, лихорадочного состояния, артралгии.
  • К редким, тяжелым проявлениям аллергии на пенициллин относят синдромы Стивенса-Джонсона и Лайелла, интерстициальный нефрит, системный васкулит, гемолитическую анемию, неврит и прочее.

    Если возможно заменить пенициллин на другой антибиотик, то кожные пробы на выявление аллергена не проводятся. Это связано с тем, что развитие аллергии на медикаменты носит непредсказуемый характер, а диагностика по кожной пробе представляет ценность в строго ограниченный временной интервал. Данные пробы также не прогнозируют появление побочных состояний у пациента.

    Наряду с кожными пробами, выявляющими аллергию на пенициллин, проводят радиоаллергосорбентный тест, который менее чувствителен, требует больших временных затрат, отличается специфичностью и не выявляет IgE к малым количествам антигенных детерминантов пенициллина.

    Аллергия на пенициллин у детей

    Серьезной проблемой считается появившаяся у ребенка аллергия на пенициллин. Ведь именно в детском возрасте возникают инфекционные заболевания, которые лечатся антибиотиками пенициллиновой группы. У малышей наблюдается появление сыпи, что нередко связывают с аллергической реакцией на данный антибиотик. Здесь главное не вдаваться в панику и понимать, что само инфекционное заболевание может стать причиной высыпаний на коже. Только у 1% детей на самом деле выявляют аллергию к пенициллину. Дети-аллергики не имеют предрасположенности к аллергии на антибиотики пенициллиновой группы. Поэтому наличие астмы у ребенка совершенно не означает, что ему противопоказан пенициллин. Анафилактический шок встречается у 0,2% при пенициллиновых инъекциях.

    У ребенка аллергия на пенициллин проявляется на:

  • коже – чешущейся или макулопапулезной сыпью, реже синдромом Стивенса-Джонсона и некролизом токсическим эпидермальным 
  • дыхательных путях – в виде отека гортани, астматического состояния.
  • Предвестниками анафилактического шока являются: зуд, пониженное давление, покраснения и спазм бронхов. После применения пенициллина отмечаются также: повышение температуры, анемия, эритродермия, нефрит.

    Аллергия на пенициллин: лечение

    При выявлении первых признаков аллергии на пенициллин рекомендуют немедленно воспользоваться неотложной медицинской помощью. В самых тяжелых ситуациях применяют введение «эпинефрина». Причем дозировка подбирается в зависимости от ситуации. При спазме бронхов у детей и анафилаксии назначают максимально 0,3 мг с возможным введением указанной дозы до 3-4 раз через 15 минут. Дозировка для новорожденных составляет 10–30 мкг/кг в промежутке 3-5 минут. Детям старше месяца вводят по 10 мкг/кг лекарства с последующим увеличением дозы до 100 мкг/кг в каждые 3-5 минут. Взрослым при анафилактическом шоке вводят 0,1–0,25 мг лекарства разведенного в 10 мл 0,9% раствора NaCl. В случае необходимости повторяют введение до трех раз через 10-20 минут.

    Аллергия на пенициллин лечится курсом внутривенных инъекций кортикостероидов и антигистаминных препаратов, которые показывают хорошие результаты при начальных стадиях заболевания. В случае ранее зафиксированной у вас анафилаксии на пенициллин, использовать нужно будет именно «эпинефрин».

    Последствием аллергической реакции на этот антибиотик может быть смертельный исход. При появлении красных пятен, проблем с дыханием и положительном результате кожной пробы на пенициллин, нужно немедленно заменить лекарственное средство.

    Как предотвратить аллергию на пенициллин?

    Под профилактикой понимают введение небольшого количества пенициллина с последующим плавным увеличением дозы для получения устойчивого результата без признаков аллергии на пенициллин. Такой способ помогает организму адаптироваться к антибиотику и воспринимать его без аллергических проявлений, которые со временем совершенно исчезают. Эта процедура имеет один минус – она не дает продолжительного результата, поэтому перед очередным курсом приема пенициллина ее нужно будет повторить.

    Иногда, после введения пенициллина наблюдаются кожные высыпания, напоминающие корь. Важно понимать, что это не аллергия на пенициллин. Каждый медицинский препарат имеет побочные явления и пенициллин – не исключение. Поэтому не нужно судорожно начинать пить антигистаминные лекарственные средства. Предполагаемая пенициллиновая аллергия может быть вызвана действием других антибиотиков, одновременно принимаемых с пенициллином.

    Амоксиклав при аллергии на пенициллин

    Амоксиклав выпускают в таблетках и сухого порошка для образования суспензии. «Амоксиклав» имеет широкий спектр применения. Его назначают для борьбы с инфекциями, вызванными чувствительными штаммами микроорганизмов. Успешно применяют при гинекологических проблемах, лечении желудочно-кишечного тракта, ЛОР органов, инфекционных заболеваниях кожи, мочевыводящих путей и т.п.

    Амоксиклав – это антибиотик группы пенициллинов, состоящий из активного вещества амоксициллина и клавулановой кислоты. Принцип его воздействия основан на разрушении клеток болезнетворных бактерий. Губителен для большинства микроорганизмов, среди которых: стрептококки, шигеллы, эйшерихии, протеусы, энтерококки и другие.

    Амоксиклав при аллергии на пенициллин может быть применен в качестве лекарственного средства строго по назначению врача. Среди противопоказаний отмечают чувствительность к цефалоспоринам и бета-лактамным антибиотикам, мононуклеоз инфекционного типа (включая кореподобную сыпь). Только под наблюдением доктора лекарство назначают беременным, в период лактации, при проблемах ЖКТ и болезнях печени.

    аллергия на амоксиклав у ребенка чем заменить

    Аллергия на пенициллин может не проявлять себя при приеме амоксиклава, так как на одни пенициллины организм отвечает аллергией, а к другим этой же группы может быть просто чувствителен. Не стоит забывать, что амоксиклав имеет внушительный перечень побочных явлений. Это могут быть различные реакции кожи, анафилактический шок, ангионевротический отек и синдром Стивенса-Джонсона. Поэтому препарат применяется после консультации с лечащим врачом.

    Важно знать!

    Аллергия на пенициллин встречается не так часто, скорее пенициллин вызывает токсическую реакцию организма. Аллергические реакции на антибиотик этой группы никогда не возникают с первого применения.

    Амоксиклав - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 125 мг, 250 мг, 500 мг, 875 мг, 1000 мг, суспензия) препарата для лечения инфекционных заболеваний у взрослых, детей и при беременности

    В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Амоксиклав . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Амоксиклава в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Амоксиклава при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения различных инфекционных заболеваний у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Употребление алкоголя и возможные последствия после приема Амоксиклава.

    Амоксиклав - представляет собой комбинацию амоксициллина - полусинтетического пенициллина с широким спектром антибактериальной активности и клавулановой кислоты - необратимого ингибитора бета-лактамаз. Клавулановая кислота образует стойкий инактивированный комплекс с указанными ферментами и обеспечивает устойчивость амоксициллина к воздействию бета-лактамаз, продуцируемых микроорганизмами.

    Клавулановая кислота, подобная по структуре бета-лактамным антибиотикам, обладает слабой собственной антибактериальной активностью.

    Амоксиклав обладает широким спектром антибактериального действия.

    Активен в отношении чувствительных к амоксициллину штаммов, включая штаммы, продуцирующие бета-лактамазы, в т.ч. аэробные грамположительные бактерии, аэробные грамотрицательные бактерии, анаэробные грамположительные бактерии, грамотрицательные анаэробы.

    Фармакокинетика

    Основные фармакокинетические параметры амоксициллина и клавулановой кислоты сходны. Оба компонента хорошо всасываются после приема препарата внутрь, прием пищи не влияет на степень всасывания. Оба компонента характеризуются хорошим объемом распределения в жидкостях и тканях организма (легкие, среднее ухо, плевральная и перитонеальная жидкости, матка, яичники и т.д.). Амоксициллин проникает также в синовиальную жидкость, печень, предстательную железу, небные миндалины, мышечную ткань, желчный пузырь, секрет придаточных пазух носа, слюну, бронхиальный секрет. Амоксициллин и клавулановая кислота не проникают через ГЭБ при невоспаленных мозговых оболочках. Амоксициллин и клавулановая кислота проникают через плацентарный барьер и в следовых концентрациях выделяются с грудным молоком. Амоксициллин и клавулановая кислота характеризуются низким связыванием с белками плазмы. Амоксициллин частично метаболизируется, клавулановая кислота подвергается, по-видимому, интенсивному метаболизму. Амоксициллин выводится почками практически в неизмененном виде путем тубулярной секреции и клубочковой фильтрации. Клавулановая кислота выводится путем клубочковой фильтрации, частично в виде метаболитов.

    Инфекции, вызванные чувствительными штаммами микроорганизмов:

  • инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (в т.ч. острый и хронический синусит, острый и хронический средний отит, заглоточный абсцесс, тонзиллит, фарингит)
  • инфекции нижних отделов дыхательных путей (в т.ч. острый бронхит с бактериальной суперинфекцией, хронический бронхит, пневмония)
  • инфекции мочевыводящих путей
  • гинекологические инфекции
  • инфекции кожи и мягких тканей, включая укусы животных и человека
  • инфекции костной и соединительной ткани
  • инфекции желчных путей (холецистит, холангит)
  • одонтогенные инфекции.
  • Порошок для приготовления инъекционного раствора для внутривенного введения (4) 500 мг, 1000 мг.

    Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 125 мг, 250 мг, 400 мг (удобная детская форма препарата).

    Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 250 мг, 500 мг, 875 мг.

    Инструкция по применению и дозировка

    Взрослые и дети старше 12 лет (или более 40 кг массы тела): обычная доза в случае легкого и среднетяжелого течения инфекции составляет 1 таблетка 250 + 125 мг каждые 8 ч или 1 таблетка 500 + 125 мг каждые 12 ч, в случае тяжелого течения инфекции и инфекций дыхательных путей - 1 таблетка 500 + 125 мг каждые 8 ч или 1 табл. 875 + 125 мг каждые 12 ч. Таблетки не назначают детям младше 12 лет (менее 40 кг массы тела).

    Максимальная суточная доза клавулановой кислоты (в форме калиевой соли) составляет для взрослых - 600 мг, для детей - 10 мг/кг массы тела. Максимальная суточная доза амоксициллина составляет для взрослых - 6 г, для детей - 45 мг/кг массы тела.

    Курс лечения составляет 5-14 дней. Продолжительность курса лечения определяется лечащим врачом. Лечение не должно продолжаться более 14 дней без повторного медицинского осмотра.

    Дозировка при одонтогенных инфекциях: 1 табл. 250 +125 мг каждые 8 ч или 1 табл. 500 + 125 мг каждые 12 ч в течение 5 дней.

    Дозировка при почечной недостаточности: для пациентов с почечной недостаточностью умеренной степени (Cl креатинина - 10-30 мл/мин) доза составляет 1 табл. 500 + 125 мг каждые 12 ч для пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (Cl креатинина менее 10 мл/мин) доза составляет 1 табл. 500 + 125 мг каждые 24 ч.

    Побочное действие

    Побочные эффекты в большинстве случаев слабо выраженные и преходящие.

    аллергия на амоксиклав у ребенка чем заменить
  • потеря аппетита
  • тошнота, рвота
  • диарея
  • боли в животе
  • зуд, крапивница, эритематозная сыпь
  • ангионевротический отек
  • анафилактический шок
  • аллергический васкулит
  • эксфолиативный дерматит
  • синдром Стивенса-Джонсона
  • обратимая лейкопения (включая нейтропению)
  • тромбоцитопения
  • гемолитическая анемия
  • эозинофилия
  • головокружение, головная боль
  • судороги (могут проявляться у пациентов с нарушениями функции почек при приеме препарата в высоких дозах)
  • чувство тревоги
  • бессонница
  • интерстициальный нефрит
  • кристаллурия
  • развитие суперинфекции (в т.ч. кандидоз).
  • Противопоказания

  • повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата
  • повышенная чувствительность в анамнезе к пенициллинам, цефалоспоринам и другим бета-лактамным антибиотикам
  • наличие в анамнезе указаний на холестатическую желтуху и/или другие нарушения функции печени, вызванные приемом амоксициллина/клавулановой кислоты
  • инфекционный мононуклеоз и лимфолейкоз.
  • Амоксициллин и клавулановая кислота в небольших количествах выделяются с грудным молоком.

    Особые указания

    При курсовом лечении следует контролировать функции органов кроветворения, печени и почек.

    У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек требуется адекватная коррекция режима дозирования или увеличение интервалов между дозированием.

    С целью снижения риска развития побочных реакций со стороны ЖКТ следует принимать препарат во время еды.

    Лабораторные анализы: высокие концентрации амоксициллина дают ложноположительную реакцию на глюкозу мочи при использовании реактива Бенедикта или раствора Феллинга. Рекомендуется использовать ферментативные реакции с глюкозидазой.

    Запрещено употребление Амоксиклава с одновременным употреблением алкоголя в любых формах, так как серьезно повышается риск печеночных нарушений при их одновременном приеме.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    Данных об отрицательном влиянии Амоксиклава в рекомендуемых дозах на способность к управлению автомобилем или работе с механизмами нет.

    Лекарственное взаимодействие

    При одновременном применении препарата Амоксиклав с антацидами, глюкозамином, слабительными средствами, аминогликозидами абсорбция замедляется, с аскорбиновой кислотой - повышается.

    Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВП и другие лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина (клавулановая кислота выводится в основном путем клубочковой фильтрации).

    При одновременном применении Амоксиклав повышает токсичность метотрексата.

    При одновременном применении Амоксиклава с аллопуринолом повышается частота развития экзантемы.

    Следует избегать одновременного назначения с дисульфирамом.

    В некоторых случаях прием препарата может удлинять протромбиновое время, в связи с этим следует соблюдать осторожность при одновременном назначении антикоагулянтов и препарата Амоксиклав.

    Комбинация амоксициллина с рифампицином антагонистична (отмечается взаимное ослабление антибактериального действия).

    Амоксиклав не следует применять одновременно с бактериостатическими антибиотиками (макролиды, тетрациклины), сульфаниламидами из-за возможного снижения эффективности Амоксиклава.

    Пробенецид снижает выведение амоксициллина, увеличивая его сывороточную концентрацию.

    Антибиотики снижают эффективность пероральных контрацептивов.

    Аналоги антибиотика Амоксиклав

    Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Амовикомб
  • Амоксиклав Квиктаб
  • Арлет
  • Аугментин
  • Бактоклав
  • Верклав
  • Кламосар
  • Ликлав
  • Медоклав
  • Панклав
  • Ранклав
  • Рапиклав
  • Тароментин
  • Флемоклав Солютаб
  • Экоклав.
  • Источники:
    www.womenhealthnet.ru, pro-allergiyu.ru, m.ilive.com.ua, instrukciya-otzyvy.ru

    Следующие материалы:

    20 октября 2018 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения