Паронихия у ребенка лечение

Ноготок к ноготку

С умилением глядя на крошечные пальчики своего малыша, молодые мамы замечают, что ноготки на них отрастают буквально за несколько дней, а значит, снова нужно браться за ножницы и приглашать на помощь группу поддержки, поскольку мало кому из младенцев процедура стрижки ногтей доставляет удовольствие.

Важность ухода за ногтями

Нужно отметить, что ногти у ребенка начинают расти еще в материнской утробе, и на свет он чаще всего появляется с довольно длинным маникюром. Уже в первые дни после выписки из роддома у мамочек возникает вопрос: как же правильно ухаживать за ноготочками? Это очень важно - как из соображений гигиены, так и для выработки у ребенка привычки к опрятности. Ногти у маленьких детей растут довольно быстро, и если их вовремя не обрезать, может возникнуть рад проблем. Грудничок может сам себя поцарапать. В более старшем возрасте под отросшими ноготками будет скапливаться грязь, а это - постоянный источник инфекции: ведь малыши часто тянут пальцы в рот. Когда ногти слишком длинные, они могут ломаться или загибаться и врастать, что очень болезненно.

Искусство детского маникюра

Подстригание ногтей у младенца - это целое искусство. У молодой мамы возникает множество вопросов: когда подстригать, как именно, какими ножницами? Постараемся ответить по порядку.

Итак, процедуру следует выполнять регулярно, по мере отрастания ногтей. У малышей нередки непроизвольные движения, поэтому длинными ноготками дети часто расцарапывают себе лицо. Дети часто ковыряют в носу и могут при этом пораниться до крови, поцарапав слизистую оболочку небрежно обрезанным острым кончиком ногтя.

Ногти проще всего обрезать после купания, когда от горячей воды они становятся мягче.

Лучше делать это миниатюрными детскими щипчиками (кусачками) для ногтей или безопасными ножницами с тупыми концами. Кроме того, продаются наборы по уходу за ногтями ребенка, в комплект которых, помимо щипчиков и ножниц, входит пилочка для шлифовки острых краешков. Щипчики легко откусывают отросшие кончики. Ножницами можно подправить форму ногтя, а пилочка не оставит зазубрин, отшлифует его.

Перед началом работы вымойте руки, а ножницы или щипчики протрите спиртом, чтобы случайно не занести инфекцию. Чтобы не поранить ребенка, достаточно взять нежно, но твердо маленькую ручку в свою ладонь, придерживая крепко детские пальчики. Каждый раз легонько нажимайте на подушечку пальца, чтобы кожа уходила вниз и в сторону от ножниц. На ногах ногти удобно стричь, когда малыш лежит на животе. Согните ножку в коленке (обычно в такой позе дети не брыкаются) и спокойно подстригайте ноготки.

На ножках ногти необходимо подрезать ровно (горизонтально), чтобы избежать их врастания в кожу, а на ручках рекомендуют по краям закруглять ноготки по форме кончика пальца. Старайтесь делать это аккуратно, обрабатывая острые края пилочкой. Подстригать ноготки следует аккуратно, не слишком коротко и не сильно закругляя края. Если постоянно отрезать очень много, ногти начнут расти неправильно.

Очень удобно стричь ногти малышу во время сна, когда его ручки и ножки расслаблены. Когда кроха бодрствует, поместите перед ним интересные предметы, на которые он будет смотреть. Деток постарше можно попытаться чем-нибудь отвлечь, например, дать в другую руку яркую игрушку, яблоко или мамин браслет. Можно петь песни, рассказывать стишки, смотреть мультики. Хорошо привлечь к процессу и других членов семьи, чтобы они развлекали ребенка. Еще один вариант - понарошку постричь ногти маме и папе. Если удалось постричь ногти на одной руке, а другую малыш не дает, не мучьте ребенка, отложите процедуру. Когда сын или дочь подрастет, объясняйте, что ногти нужно стричь обязательно, потому что под ними скапливаются микробы и потому что ходить грязнулей нехорошо.

Первая помощь при воспалении

Что делать, если воспалился пальчик? Поранив малыша, не волнуйтесь: приложите к ранке стерильный бинт и держите, пока кровотечение не остановится. Не накладывайте при небольшом порезе повязку, особенно грудничку - младенец неизбежно потянет ручку в ротик.

Воспаление уголков проявляется покраснением около края ногтя, в котором возникает желтый или зеленоватый нарыв с небольшим количеством гноя. Место можно обработать перекисью водорода и мазью Левомеколь. Приложите на ночь пропитанную мазью стерильную марлевую салфетку и обязательно наденьте рукавичку, чтобы малыш не сдернул повязку. Также можно протереть ранку Фурацилином и приложить аппликации с Димексидом (1 ч.л. на 1/2 стакана воды). Если через несколько дней воспаление не прошло, нужно обратиться к врачу.

Вросший ноготь

Другая, не менее неприятная проблема, - это вросший ноготь. Причин врастания ноготка в кожу несколько. Наиболее редкий случай - врожденный порок развития ногтевой пластины: по наследству крохе досталась такая форма ногтей, когда растут они не вперед, как положено, а вниз, края входят в кожный валик, что и вызывает воспаление. В таких случаях ребенка обязательно надо оперировать.

После некоторых заболеваний ногти начинают расти неправильно. Виной тому - инфекции, авитаминоз, нарушение химического состава ногтевой пластины. Однако наиболее распространенные варианты - неправильный уход за ногтями и тесная, неудобная обувь. Плохие туфли и ботинки приносят детям гораздо больше вреда, чем взрослым. Детский ноготок тоньше и быстрее деформируется от давления, а сказать о том, что ему неудобно ходить, малыш еще не может.

Вросший ноготь - не то заболевание, которое возникает внезапно. Как только ребенок пожаловался, что болит палец, либо родители заметили, что край ногтя упирается в покрасневшую кожу, необходимо:

- сделать теплую ванночку со слабым раствором марганцовки либо ромашки

- обработать покрасневшее место спиртом или водкой, помазать йодом

- острыми маникюрными ножницами срезать упирающийся в кожу кажущийся вросшим, но еще не успевший это сделать край ногтя

- ежедневно осматривать палец и продолжать ухаживать за ногтями

- приобрести обувь подходящего размера.

Паронихия у детей

Одна из нередко встречающихся проблем - паронихия: воспаление ногтевого валика, окружающего ногтевую пластинку. У взрослых чаще отмечается острое воспаление, у детей - хроническое. У детей часто встречается привычка сосать пальцы, что создает благоприятные условия для развития бактерий и дрожжей. Иногда паронихия возникает как следствие инфекций, травм или постоянного раздражения. Острые поражения обычно вызываются бактериями, такими, как стафилококки, стрептококки и кишечные палочки. Возбудителями хронической формы паронихии у детей чаще становятся различные штаммы Candida.

Очень важно своевременно начать лечение паронихии, для того чтобы в будущем не возникло никаких негативных последствий и различного рода осложнений. На ранних стадиях развития заболевания необходимо использовать ванночки с раствором марганцовки, теплые содовые ванночки, накладывать влажные повязки с антисептическими растворами, делать спиртовые компрессы, использовать антисептические мази. Если лечение не дает положительного результата, следует обязательно обратиться за квалифицированной помощью. В таких случаях проводят операцию на околоногтевом валике: его приподнимают и накладывают антисептические мази непосредственно на сам источник инфекции. Данный способ считается наиболее эффективным при лечении паронихии. Кроме того, очень важно выяснить причину возникновения заболевания. В зависимости от его характера лечение должен проводить дерматолог, терапевт или хирург.

Красивые ухоженные ногти - один из важных показателей общего здоровья человека. Вот почему так важно приучить ребенка заботиться о ноготочках с самого раннего возраста.

Анастасия Неверова, врач-педиатр.

Паронихия

Паронихия - это воспаление околоногтевого валика. Поражаться может как один, так и сразу несколько пальцев.

Основные пункты:

Признаки

Начинается заболевание с отека и покраснения околоногтевого валика. Ноготь и околоногтевой валик становятся болезненными. Через небольшое время там может образоваться абсцесс и скопиться гной. При надавливании гной может изливаться из под ногтевого валика. В некоторых случаях он самопроизвольно изливается под ноготь - развивается подногтевой панариций. Ноготь при этом может стать желтовато-зеленым. Через некоторое время пораженный ноготь сходит, и на его месте вырастает новый, часто деформированный. В некоторых случаях околоногтевой валик покрывается белесыми чешуйками или корочками, язвами или пузырьками.

При хроническом течении заболевания в патологический процесс могут вовлекаться и ногтевые пластинки.

Описание

Паронихия развивается в результате частых травм или попадания инфекции под кожу вокруг ногтя. Причиной развития этого заболевания может стать постоянное воздействие высоких температур или химических веществ. Паронихия может развиться как осложнение некоторых кожных (псориаза. хронической экземы кистей рук, дерматозов), инфекционных (сифилис ) или эндокринологических заболеваний (сахарный диабет ). Причиной заболевания может быть несоблюдение гигиены, ношение тесной обуви. а также индивидуальные особенности роста ногтя и вросшие ногти .

Женщины страдают паронихией чаще мужчин, так как их ногтевые валики травмируются больше в процессе маникюра и педикюра, они чаще носят узкую обувь.

Выделяют несколько форм паронихии. При сухой паронихии почти нет гноя, но зато есть сильное шелушение или ороговение ногтевых валиков. Эта форма заболевания бывает при травмах, псориазе, экземах.

Турниоль часто сопровождается нагноением. Эта форма характерна для инфекционной паронихии, вызванной грибами рода Candida или стрептококковой инфекцией.

При эрозивной и язвенной формах на коже вокруг ногтя появляются пузырьки и язвы. Именно при этой форме часто патологический процесс переходит на ноготь. Эрозивная и язвенная паронихии развиваются при сифилисе, пузырчатке, болезни Дюринга .

При хронической паронихии кутикула отсутствует, а ноготь часто утолщен или деформирован. Эта форма часто развивается при постоянном воздействии воды на кожу рук, так как создаются благоприятные условия для роста и размножения бактерий и грибов.

Диагностика

Диагноз паронихия ставит хирург. Специальных исследований в большинстве случаев не требуется, для диагностики достаточно осмотра пациента. Также необходимы общий анализ крови. анализ крови на сахар и на реакцию Вассермана.

При поражении ногтей проводят биопсию с последующим микроскопическим исследованием биоптата для исключения грибковой инфекции.

Лечение

Лечение паронихии зависит от причины заболевания. Если оно вызвано грибковой инфекцией, назначают противогрибковые мази местно или таблетки внутрь.

В некоторых случаях для лечения достаточно компрессов со спиртовым раствором хлоргексидина. Этот способ лечения работает при инфекционной паронихии, но только если лечение начато на 1-3-й день от начала заболевания.

Если паронихия развилась как осложнение какого-либо заболевания, лечат это заболевание.

При травматической паронихии, а также заболевании, вызванном воздействием высоких температур или химических веществ, ограничивают воздействие вредных факторов и назначают препараты, улучшающие микроциркуляцию крови и обмен веществ.

Если патологический процесс захватил весь ногтевой валик и клетчатку под ним, необходимо хирургическое вмешательство. Обычно проводят операцию Кеневела, в ходе которой обнажают угол ногтевой пластинки и тщательно удаляют гной и омертвевшие ткани. Очень важно в ходе операции не повредить ногтевое ложе и ногтевой валик, в противном случае ноготь будет расти деформированным.

Также рекомендуется делать теплые примочки. Если паронихия вызвана инфекцией, рекомендуется делать ванночки с розовым раствором перманганата калия, настойкой календулы или эвкалипта.

Профилактика

Для предупреждения паронихии врачи советуют:

не грызть ногти

мыть пол и посуду в перчатках. Некоторые врачи рекомендуют под резиновые перчатки для лучшей защиты рук надевать перчатки хлопчатобумажные

стерилизовать инструменты перед выполнением маникюра

обязательно тщательно мыть руки после работы с землей, разделки мяса, столярных работ.

Доктор Питер

Экстренная медицина

20(81).jpg" /%Паронихия - воспаление валика, окружающего основание ногтя. Инфекция проникает через заусеницы и поражает кожу.

Лечение паронихия. В первые дни при паронихии применяют консервативное лече­ние: несколько раз в день теплые (30 — 40°) ванны с калия перманганатом, спиртовой компресс, повязки с мазью Вишневского. Через 3 — 4 дня про­цесс стихает. При обращении больного в более позднем периоде и отсут­ствии эффекта от консервативной терапии производят несложные вмеша­тельства. При наличии кожного гнойничка без анестезии вскрывают последний и накладывают отсасывающую повязку. В тех случаях, когда гной скопился более глубоко, кончиком скальпеля или остроконечными ножницами (можно также без анестезии) на несколько миллиметров прохо­дят между ногтем и кожным валиком, отслаивая последний. Опорожнив гнойник, в рану вводят на 1—2 сут тонкую резиновую полоску, наклады­вают гипертоническую повязку. В редких случаях, когда процесс распро­странился под ложе ногтя, прибегают к резекции корня ногтя. Операцию выполняют под анестезией по Оберсту — Лукашевичу. Лучшие косметиче­ские результаты наблюдаются после операции Клаппа (рис. 65). Удалять весь ноготь при паронихии нет необходимости. После резекции ногтя рану закрывают повязкой с мазью Вишневского или синтомициновой, фурацилиновой эмульсией и т. п. После контрольной перевязки последующие про­изводят редко (1 раз в 5 —7 дней). Постепенно в течение 3—4 мес вырастает новый ноготь, вытесняя оставшуюся часть.

Паронихии (ногтевые инфекции)

Обзор

Инфекция, которая развивается по краю ногтя или на самом ногте, называется паронихией. Это заболевание является наиболее распространенной инфекцией рук, и, если его не лечить, оно может перейти в более тяжелую инфекцию всего пальца руки или ноги.

Причины паронихии

Паронихии чаще всего вызваны распространенной кожной бактерией, попадающей в кожу вокруг ногтя, которая была повреждена в результате травмы, например, при откусывании ногтей, сосании палеьца, мытье посуды, или химических раздражителей. Грибковые инфекции также могут быть причиной формирования паронихии, и должны подразумеваться при постановке диагноза, особенно у людей с рецидивирующей инфекцией. Паронихии не следует путать с герпетическим панарицием, который может образовывать крошечные пустулы на пальце и вызывается вирусом, но как правило, не развивается на краю ногтя. Герпетический панариций не лечится путем разреза и дренажа, и поэтому его необходимо отличать от паронихии.

Симптомы и признаки

Паронихии могут начаться как покраснение и отечность вокруг ногтя, называемые целлюлитом. Чаще всего ноготь очень болезненный на ощупь и, порой, может быть желто-зеленого цвета, что указывает на скопление гноя, сформировавшегося под кожей (так называемый абсцесс).

Наиболее распространенными симптомами и признаками являются следующие:

Припухлость

Покраснение

Скопление гноя

Боль и болезненность при прикосновении

Когда обращаться за медицинской помощью

Вы должны обратиться к врачу, если покраснение распространяется за пределы кожи вокруг ногтя или подушечку пальца. Это покраснение показывает, что инфекция может быть вызвана более серьезной инфекцией пальца, с гноем, образовавшимся в глубоких тканях пальца, состояние, которое называется панариций.

Вам также следует обратиться к врачу, если формируется абсцесс. Абсцесс требуется дренажа с помощью врача. Открытие (или вскрытие) абсцесса для отвода гноя не следует пытаться проводить в домашних условиях.

При первых признаках скопления гноя вы должны обратиться к врачу для возможного дренажа. Если вы заметили, что отек и покраснение распространилиось дальше по пальцу, или вы не можете двигать пострадавшим пальцем, вы должны немедленно обратиться в отделение неотложной помощи. Это состояние может и не быть связано с повышением температуры или ознобом, которые обычно свидетельствуют о серьезной инфекции.

Диагностика

Врач проведет обследование и решит, насколько тяжелая инфекция и какое лечение необходимо.

Лечение

Уход за собой дома

Уход на дому включает в себя теплые примочки смесью, состоящей из 50% горячей воды и 50% жидкого антибактериального мыла, три-четыре раза в день в течение 15 минут. Эти примочки должны быть сделаны при первых признаках покраснения вокруг ногтя .

Лечение

Ваш врач, скорее всего, использует лекарства (например, лидокаин), чтобы вызвать онемение всего пальца, а затем откроет абсцесс с помощью хирургического ножа (скальпеля).

Иногда повязка, типа тампона, накладывается на абсцесс, чтобы позволить ему продолжать очищаться, когда вы идете домой с процедуры, и предупредить его закрытие и повторное формирование абсцесса. Повязка, как правило, остается на абсцессе в течение 24-48 часов.

В сложных случаях инфекция может перейти под ноготь, и такие состояния нуждаются в частичном или полном удалении ногтя. Если нет обширного кожного инфицирования, антибиотики, как правило, не требуются.

Ваш врач может взять образец содержимого абсцесса для проверки типа бактерий, вызвавших инфекцию.

После того, как ваш врач обработал паронихии, по-прежнему рекомендуется теплые примочки. Как правило, антибиотики назначаются только в тех случаях, если инфекцией охвачен участок больший, чем поверхность вокруг ногтевого ложа. Важно соблюдать рекомендации врача и находиться под его наблюдением в течение 24-48 часов, чтобы убедиться, что лечение инфекции проходит успешно.

Последующие действия

Теплые примочки

Соблюдение последующих назначений врача после удаления тампона (если его поместили в рану)

Источники:
www.mama-journal.ru, doctorpiter.ru, extremed.ru, www.yod.ru

Следующие материалы:

• Перелом локтя у ребенка признаки
• Питание при дисбактериозе у детей до года

27 апреля 2024 года

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр справа: