Причины ночного недержания мочи у детей

Общие сведения

Это достаточно частая проблема у детей, подростков, а иногда и у взрослых. Энурез у детей в возрасте до 5 лет не требует дополнительного обследования, т.к. он в редких случаях связан с серьезными проблемами со здоровьем. Время от времени ночное недержание может повторяться даже у детей старше 5 лет. Однако это не должно беспокоить родителей, т.к. обычно это временное явление. Недержание мочи у подростков и взрослых часто бывает связано с нервными расстройствами.

Причины недержания мочи

- небольшие размеры мочевого пузыря

- невозможность контролировать мочевой пузырь

- переутомление

- нервное расстройство

Что можете сделать вы

Постарайтесь не воспринимать этот вопрос как серьезную проблему, чтобы не усугубить психологическое состояние ребенка и тем более подростка. Ни в коем случае не стыдите, не наказывайте и не браните ребенка (подростка). Не давайте ребенку много пить перед отходом ко сну.

Постарайтесь сделать так, чтобы туалет или горшок находился рядом с детской, и чтобы ребенку не было страшно самому туда идти.

Обратитесь к врачу, если проблема недержания мочи возникает у ребенка старшего возраста, у подростка или взрослого.

Что может сделать врач для лечения энуреза

Сухие ночи

Об этой проблеме вслух не говорят - стесняются&hellip И совершают роковую ошибку. С ночным недержанием мочи шутки плохи. С этой проблемой сталкивается 10-15% детей в возрасте от 5 до 12 лет.

Ночное недержание мочи - распространенная проблема среди детей, особенно в возрасте до пяти лет, и без надлежащего вмешательства и помощи она может остаться вплоть до подросткового периода, когда с ней будет гораздо тяжелее бороться.

Если ребенок в возрасте трех лет еще не научился контролировать ночное мочеиспускание, совсем не обязательно, что у него энурез . Как показали исследования, сдерживать мочу по ночам получается: к трем годам - почти у 70% детей, к четырем годам - у 75%, к пяти годам - более чем 80% и лишь к возрасту восьми с половиной лет - у 90% детей.

Причины энуреза могут быть самыми разными.

Наиболее часто у детей встречается так называемый первичный энурез - ночное недержание мочи, связанное с незрелостью нервной системы. В такой ситуации ребенок не чувствует переполнения мочевого пузыря, позывов на мочеиспускание и в итоге просыпается мокрым. Со временем такая форма недержания мочи, как правило, проходит.

Вторичный энурез возникает вследствие различных врожденных и приобретенных заболеваний, и может проявляться независимо от сна, как днем, так и ночью.

При решении проблемы энуреза важно установить причину его возникновения - только тогда можно подобрать наиболее эффективный метод лечения.

Что является причиной?

В большинстве случаев проблема возникает из-за медленного развития системы регулирования . позволяющей мочевому пузырю выдерживать без опорожнения в течение нескольких часов. Это генетическая особенность развития, которую ребенок должен, со временем перерасти.

Бывает, однако, что энурез возникает на базе различных заболеваний . таких как мочевая инфекция, диабет, заболевания почек. В таких случаях непроизвольное мочеиспускание случается не только ночью, но и днем.

Иногда дети периодически мочатся в кровать, т.е. бывают периоды, когда у них все в порядке. В таком случае энурез вызван стрессом . причиной которому могут быть проблемы в детском саду, школе, появление нового ребенка, проблемы в семье и т.п.

В любом случае, в случае с энурезом необходимо обследовать ребенка на предмет заболеваний.

Что делать?

Первое, что вы должны понять, что в сложившейся ситуации нет ни чьей вины. Ребенок переживает происходящее острее, чем родители, поэтому ни в коем случае не нужно на него кричать, ругаться, упрекать.

Вы можете попробовать следующее:

Ограничьте употребление жидкости перед сном, сведите его к нескольким глоткам, если ребенок очень хочет пить. Старайтесь, чтобы большая часть жидкости поступала в организм ребенка в утренние и дневные часы.

Избегайте напитков с кофеином.

Приучите ребенка ходить в туалет до того, как он ложиться спать.

Придумайте систему поощрений, в случае если ночь прошла сухо. Таим образом, ребенок получит психологический стимул побороть эту свою особенность.

Используйте хорошую защиту для кровати или дивана, чтобы энурез ребенка не заставлял вас беспокоиться по поводу мебели.

Позвольте ему принимать участие в процессе замены белья, тогда ребенок будет чувствовать себя вовлеченным в процесс, будет стараться помочь, вместо того чтобы сидеть в стороне и чувствовать себя виноватым.

Обратиться к врачу для решения проблемы энуреза стоит, если ребёнок оставляет свою кровать мокрой чаще, чем один раз за 21 день в возрасте старше четырёх лет. Выясняя повод возникновения энуреза у ребенка, родителям следует посетить педиатра. уролога. гинеколога и невролога .

Дети старше 6-10 лет, страдающие энурезом, нуждаются в урологическом обследовании. С этой целью могут быть назначены:

урофлоуметрия (для функциональной оценки мочевого пузыря)

цистография (ренгренография мочевого пузыря, наполненного специальным контрасным веществом)

УЗИ почек и мочевого пузыря

по показаниям - цистоскопия .

На сегодняшний день существует около 300 способов лечения недержания мочи . Это и физиотерапия, и специальные диеты, и курсы иглоукалывания. и аутотренинг, и всевозможные лекарственные препараты, и даже гипноз. Но назначать их должен врач, и только после тщательного осмотра больного и выявления причин заболевания.

Рябинов Сергей Юрьевич, детский хирург-уролог.

Опубликовано: 20.09.2011

"Тет-а-тет". Медицинский центр 26-58-16, 20-33-05, сот. 8-909-092-02-20

г. Магнитогорск, ул. Гагарина, 32

Ночное недержание мочи у детей – серьезная проблема

Ночное недержание мочи у детей – серьезная проблема

Нельзя ругать и наказывать детей за мокрую кроватку. Ребенок чувствует себя несчастным от того, что не может контролировать себя, но он не в силах справиться с этим в одиночку.

Причины ночного недержания мочи у детей

1. Функциональная незрелость механизмов регуляции мочеиспускания. У взрослых, когда мочевой пузырь наполняется, его мышечная оболочка растягивается и заложенные в ней нервные окончания посылают сигналы в головной мозг, который дает команду на мочеиспускание. У детей отношения между мочевым пузырем и головным мозгом до конца не сформированы. Мозг не может дать команду на мочеиспускание, поэтому мочевой пузырь самопроизвольно выполняет свою функцию.

2. Инфекции мочевыводящей системы

3. Эпилепсия

4. Опухоли

5. Спинальные травмы

Что делать

1. Если у ребенка старше 3 лет ночное недержание мочи, нужно обратиться к врачу, чтобы исключить заболевания, симптомом которых является недержание.

2. Сдать анализ мочи и сделать УЗИ, чтобы исключить инфекции мочевыводящих путей.

3. Контролировать объем выпитой и выделенной ребенком жидкости. Для этого необходимо, чтобы ребенок выделял мочу не в унитаз, а в какую-нибудь емкость с известным объемом. Если окажется, что выпито много, а выделено мало, то проблема, скорее всего, связана с заболеваниями почек.

4. Ночное недержание мочи у ребенка может быть единственным проявлением эпилепсии. Чтобы исключить это заболевание, необходимо пройти специальное ночное обследование, в результате которого врачи смогут точно сказать, является ли ночное недержание мочи симптомом эпилепсии.

Как должны вести себя родители

Ребенок чувствует себя несчастным от того, что не может контролировать себя, но он не в силах справиться с этим в одиночку.

1. Не ругайте ребенка, не ставьте его в угол.

2. Отводите ребенка в туалет перед сном, старайтесь будить его в течение ночи.

3. Поощряйте ребенка за "сухие" ночи. Ведите календарь, в котором "сухие" ночи обозначаются, например, звездочками. Неудачные ночи игнорируются. Хвалите ребенка за увеличение количества "сухих" ночей.

Дневное недержание мочи намного опаснее ночного и свидетельствует о каком-то серьезном заболевании! Днем, когда ребенок бодрствует, связь между мозгом и мочевым пузырем не должна быть нарушена.

Недержание мочи ночное (энурез) у детей

Дети начинают контролировать мочеиспускание днем и ночью в разном возрасте. Обычно ребенок в состоянии полностью контролировать мочеиспускание днем к 2-3 годам, а ночью — еще через полгода. Но у части детей (до 15%) ночное недержание мочи сохраняется до 5 лет и позже. Энурез чаще встречается у мальчиков, чем у девочек во многих случаях аналогичная проблема была в свое время у отца ребенка (возможна семейная предрасположенность). В любом случае большинство детей избавляется от этой проблемы к подростковому возрасту.

Однако консультацию педиатра или уролога лучше не откладывать.

ДЛЯ ИНФОРМАЦИИ

Как приучить ребенка к горшку

Контроль за мочеиспусканием становится возможным, когда в организме ребенка сформировались соответствующие системы. В целом, овладение контролем этой функции происходит за год-полтора. Высаживать ребенка на горшок или над горшком (тазиком) можно начиная с 4-6 месяцев. Поначалу подлавливая момент, когда ребенок собирается писать. Обычно родители приговаривают какое-либо «секретное словечко». Постепенно у ребенка формируется условный рефлекс: словечко-мочеиспускание. Не надевайте на ребенка одноразовые подгузники в дневное время, поскольку при этом возможно формирование противоположного условного рефлекса: «пью и писаю»

Ребенок рождается с мочевым пузырем объемом мл. Постепенно мочевой пузырь увеличивается в размерах в связи с увеличение выделения мочи почками. Однако по-настоящему увеличивается его емкость только при накоплении, т.е удержании мочи в нем. Наличие одноразовых подгузников позволяет ребенку не испытывать дискомфорта после мочеиспускания. Т.е. отсутствует необходимость сигнализировать родителям о приближающимся «неблагополучии». В такой ситуации при оставлении ребенка без подгузника родители обнаруживают, что он все время писает, надо менять штанишки и в вообще проще подгузник надеть обратно, т.к. ребенок еще «не готов» к приучению к горшку. Чем позже вы позволите ребенку оставаться некоторое время мокрым после мочеиспускания, тем позже он будет готов к приучению к горшку. Одноразовые подгузники хорошо использовать на прогулках, в поездках и в ночное время.

Ребенок, научившийся контролировать мочеиспускание, делает очередной важный шаг к самостоятельности. Это происходит обычно в 1,5-2 годам, но иногда несколько позже. Не следует придавать приучению к горшку слишком большого значения. Не забудьте лишний раз похвалить ребенка, но и не акцентируйте внимания на неудачах. Ваше раздражение будет волновать ребенка и повредит формированию привычки.

Ребенок должен знать, что такое горшок, хотя он не сразу станет им пользоваться. Когда малыш будет в состоянии несколько часов контролировать стул и мочеиспускание, попробуйте предложить ему сходить на горшок, но не настаивайте.

Поощряйте пользование горшком, но не расстраивайтесь при неудачах.

Когда ребенок полностью освоился с горшком, сажайте его иногда на унитаз пусть он пользуется то тем, то другим, постепенно переходя к пользованию только унитазом.

Если несколько раз подряд к утру подгузник остается сухим, ребенок может уже спать без него. Будьте, однако, готовы и к неудачам: постелите поверх постельного белья клеенку с простыней, чтобы не пришлось выбрасывать матрас. Многим детям помогает, когда родители напоминают перед сном сходить на горшок. Хотя ограничение питья не спасает от ночного недержания мочи, лучше, чтобы ребенок меньше пил ночью.

Полный список симптомов (более 70), при которых требуется помощь детского врача, можно посмотреть здесь .

Изложенные в справочнике материалы носят рекомендательный характер и не заменяют собой консультацию у врача!

Записаться на прием или вызвать детского врача на дом можно по телефонам Центра в Москве:

+7(495) 229-44-10, +7(495) 954-00-46

Источники:
touch.health.mail.ru, www.vitasite.ru, www.1tv.ru, www.centr-rebenka.ru

Следующие материалы:

• Простуда у детей до года лечение
• Профилактика острого цистита и пиелонефрита у детей

19 апреля 2024 года

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр справа: