Лечим ребенка с lechitnasmork.ru
Главная » Скорая помощь

Покраснение глаз у ребенка комаровский

Конъюнктивит.

Взрастить ребенка, и чтобы у него глаз не вспух, не заквасился, не покраснел так не бывает. Поэтому проблемы есть у всех. Причины бывают различные, также, как и конъюнктивиты тоже бывают различные. Мы уже догадались что конъюнктивит - это воспаление слизистой оболочки глаза. Во всем мире конъюнктивит встречается часто, поэтому эту заболевание не лечат доктора, которые лечат глаза. Офтальмологи, специалисты по глазным болезням, к лечению конъюнктивита не имеют никакого отношения. Для того, чтобы лечить конъюнктивит не надо специальное образование. В любой нормальной стране детский врач, участковый врач, просто семейный врач прекрасно знают какие конъюнктивиты бывают и какое лечение конъктивита. В трудных случаях советуются с профессионалами.

Редко встречаешь такое, когда спрашиваешь родителей про конъюнктивит, а нам отвечают, что у на с был вирусный конъюнктивит. Когда мы говорим о конъюнктивите, то это означает только половину диагноза. Мы обозначаем место, где было воспаление. Конъюнктивит означает, что есть место воспаления слизистой оболочки глаза и покраснение глаз. Но также мы должны знать из-за чего произошло воспаление.

Причины покраснения глаз.

Есть 3 главные причины воспаления слизистой оболочки глаза:

1) Вирусный конъюнктивит.

2) Инфекция. Конъюнктивит может быть вирусный и бактериальный.

3) Аллергия.

Если у нас вирусный конъюнктивит . мы ничем не можем помочь. Организм за 5-7 дней вырабатывает иммунитет, и болезнь пройдет сама.

При бактериальном конъюнктивите мы можем использовать антибиотики.

При аллергическом конъюнктивите мы должны искать источник аллергии. Мы также можем использовать лекарства против аллергии, но самое верное-устранить причину.

Ни один специалист не может сказать, как лечить просто конъюнктивит. Врач может сказать, как лечить вирусный конъюнктивит, как лечить аллергический конъюнктивит, а просто конъюнктивит врач лечить не может.

Как отличить один конъюнктивит от другого?

Есть характерные признаки, но все они очень похоже. И отличить их мы можем тогда, когда поймем, а что было до того, как начался конъюнктивит. Сменили стиральный порошок, поехали куда-то гулять, купили нового плюшевого мишку, или пошли в гости а там стали слезиться глаза. Мы уже начинаем подозревать что это аллергический конъюнктивит . А если мама сказала: заболел весь детский сад. Аллергия сразу у всего детского сада не может возникнуть. То понятно, что это скорее всего вирусный конъюнктивит . Потому что бактериальные инфекции не имеют массового характера.

 Конъюнктивит после инфекционных заболеваний.

Бывает, что после того, как переболели какой-нибудь инфекционной болезнью, появляется конъюнктивит. Но у каждого свои индивидуальные особенности. Боженька так придумал, что у нас есть канал, по которому слеза оттекает в полость носа. И это очень нужный механизм. Когда вырабатываются слезы, в слезах содержится особое вещество, называется лизоцим. Это вещество обладает мощным противовирусным действием. И когда дети плачут, они промывают слезами себе нос, и защищают себя от вирусов. Поэтому полезно, когда дети иногда плачут. Другой вопрос, что мы должны понять почему они это делают, и понять: опасно это или нет. Анатомически это связанные органы, и трудно себе представить вирус, который может размножаться на слизистой оболочке носа, и не может размножаться на слизистой оболочке глаза. Причем контакт нос-глаз важен не только потому, что вирус из носа в глаз попадет, но обратная ситуация возникает намного чаще. Люди об этом не думают, но даже если вы одели на себя маску, то вирус гриппа через слизистую оболочку глаза прекрасно проникает в полость носа и вызывает грипп. Т.е. маска не всегда спасает. А такие болезни как корь и краснуха передаются через слизистую оболочку глаза. Чаще чем через нос или рот. Поэтому промывать нос, промывать глаза во время вирусных инфекций очень эффективно, специальным физиологическим раствором, который не раздражает слизистые оболочки- чайная ложка соли на литр воды.

Чем промывать при воспалении слизистой глаза.

Чем у нас только не промывают: и мочой, и чаем, и ромашкой и чем угодно. При вирусном конъюнктивите нет принципиальной разницы чем промывать. Потому что конъюнктивит пройдет тогда, когда организм выработает невосприимчивость к инфекции. А выработает он его через 5-7 дней. Любая мать увидит все симптомы конъюнктивита: закисшие глаза, отёчные веки, зуд, припухлость, покраснение, все это увидит любая мама. Мама должна понимать, что если она не может установить причину, то обязательно нужен врач, который очень быстро сможет установить диагноз. И он сможет отличить вирусный конъюнктивит от бактериального, а бактериальный от аллергического. И каждому конкретному конъюнктивиту будет соответствовать своя предназначенная методика лечения.

Когда нужен врач при покраснении глаз.

Очень мало шансов, что как только вы обнаружите закисший глазик, вы тут же рванете к врачу.

Условия, при которых нам врач нужен непременно:

  • Ребенок до 1 года.
  • Когда улучшения нет больше 2 дней.
  • Покраснение глаз и светобоязнь.
  • Боль в глазах
  • Ребенок хуже видит
  • Пузырек на коже верхнего века.
  • Может ли ухудшить зрение конъюнктивит?

    Неправильное несвоевременное лечение может привести к необратимым проблемам со зрением. Но большинство конъюнктивитов не требует лечение и проходит само по себе. Но лучше не рисковать, и обратиться к доктору.

    Причины

    И так давайте разберемся почему у ребенка красные глаза? В этой статье вы узнаете самые главные причины.

    Вероятно, вы знаете, что покраснение глаз у детей школьного возраста часто наблюдается в период возвращения за парты. Но говорили ли вам, что не всегда при этом выписывают антибактериальные глазные капли?

    Пусть внешне раздражение глаз и выглядит одинаково - как покраснение, тем не менее причина в каждом отдельном случае далеко не одна и та же. Так что не спешите закапывать антибиотик, а постарайтесь выяснить, откуда беда пришла.

    Бактериальная инфекция

    Глазное яблоко в этом случае выглядит красным, ребенка беспокоит раздражение и густые выделения белого, желтого или зеленого цвета. Причем закисают глаза не только по утрам, но и постоянно в течение дня, эта особенность – явный признак наличия бактериальной инфекции.

    Аллергическая реакция

    Причиной аллергического конъюнктивита может стать пыль, пыльца или кошачья шерсть. Глаза ребенка после взаимодействия с аллергеном краснеют, начинают жутко чесаться, при этом наблюдаются выделения. Отличительная черта – выделения водянистые и прозрачные. Если у вашего ребенка есть пищевая аллергия или какая-либо другая, есть смысл подозревать, что виновником покраснения является аллерген.

    Вирусная инфекция

    Когда причиной красных глаз становится вирус, покраснение обычно возникает после таких симптомов, как насморк или кашель. Хотя ребенок может проснуться со слипшимися глазами, в течение дня выделения из глаз текут незначительные, водянистые. Часто дети жалуются на жжение в глазах или описывают свои ощущения словами «песок в глаз попал».

    Бактериальный конъюнктивит

    опубликовано 28/10/2013 19:19 в рубрике Офтальмология

    Бактериальный конъюнктивит распространен во всем мире и является одним из наиболее частых инфекционных заболеваний глаз.

    В раннем возрасте конъюнктива глаз заселяется микробной флорой. Есть исследования, которые свидетельствуют о том, что дети нормальную микрофлору приобретают после рождения, а не в результате прохождения через родовой канал. Баланс между хозяином, нормальной флорой и патогенными микроорганизмами поддерживается местным и приобретенным иммунитетом.

    Особенности анатомического строения глаза и его придатков обуславливают местные (неспецифические) механизмы защиты. Во время мигания слеза, омывая глаза, вытекает через слезоносовой канал, очищая тем самым конъюнктивальную полость от микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности, а также от внешнего загрязнения. Целостность эпителия роговицы, клетки которого очень плотно прилегают друг к другу, представляет собой прекрасный защитный барьер для микробной инвазии. Очень немногие бактерии могут преодолеть его.

    Приобретенные (специфические) механизмы защиты, представлены как клеточным, так и гуморальным компонентами иммунной системы, которые присутствуют в богатой сосудами конъюнктиве и в слезе. К природным антимикробным компонентам слезы относятся, в основном иммуноглобулины - секреторный иммуноглобулин А (IgA) и др. Дополняют их лизоцим, лактоферрин, бетализин. Кроме того, бактериальная флора, которая стала родной (нормальной) для конъюнктивы, выделяет продукты метаболизма и другие факторы, которые отрицательно влияют на выживание большинства патогенных микроорганизмов и, тем самым, помогает противостоять инфекции.

    Основными факторами риска в угнетении защитных механизмов глаза являются:

  • аномалии век (лагофтальм, эктропион, энтропион), которые ведут к неполному смыканию век, следствием чего является пересыхание и повреждение эпителия роговицы
  • нарушение прикорнеальной пленки в результате проблем с мейбомиевыми железами (нарушение продукции липидов), бокаловидными клетками (недостаточная продукция муцина), добавочными слезными железами (уменьшение продукции жидкости), что ведет к нарушению трофики эпителиальных клеток роговицы
  • редкое мигание
  • синдром сухого глаза
  • обструкция слезных путей, что ведет к застою слезы
  • поверхностные травмы.
  • Кроме того, причинами депрессии местного иммунитете могут быть: старение, болезни, злоупотребление алкоголем, вирус иммунодефицита человека или иммуносупрессивная терапия. Эти состояния способствуют тому, что обычная (непатогенная) микрофлора активизируется или эволюционирует и может преодолевать механизмы защиты хозяина. В основе этих процессов лежит ослабление гликокаликса (особого внешнего слоя клеточной оболочки) (Pseudomonas) и выработка протеазы IgA (Streptococcus pneumoniae. Neisseria species, and Haemophilus influenzae).

    Коренными обитателями конъюнктивы в основном являются Staphylococcus (в первую очередь коагулазоотрицательные) и дифтероиды (коринеформные бактерии). Исследования показали, что эпидермальный стафилококк выработал механизмы, позволяющие преодолеть защитные свойства слезы и стать частью нормальной флоры конъюнктивы. Заселение конъюнктивы другими микроорганизмами (Anaerobic skin and mucous membrane flora, including Propionibacterium acnes. Lactobacillus species, Eubacterium species, and Peptostreptococcus species) носит временный характер.

    Распространенность бактериального конъюнктивита установить сложно, потому что из-за клинических особенностей, отмечается редкое обращение к специалистам. Частота, причины, распространение и длительность течения зависит от возраста, климатических, социальных, гигиенических условий и сопутствующих эпидемий. Возраст является важным фактором, потому что дети, взрослые и пожилые люди подвержены заражению разных микроорганизмов. Во время исследования детей оказалось, что Staphylococcus, Corynebacteria, и альфа-гемолитичексий Streptococcus чаще обнаруживались при воспалительных заболевания век, H. influenzae, S. pneumoniae, Moraxella выделяются из конъюнктивы. У взрослых и пожилых людей преобладает Staphylococcus.

    Некоторые бактерии активизируются в периоды, когда высока частота инфекций верхних дыхательных путей, другие распространены в определенных климатических условиях. Есть микроорганизмы, которые вызывают характерную клиническую картину, что может помочь в выборе тактики лечения. Однако, как правило, клиническая картина гнойного конъюнктивита неспецифична.

    Выраженность проявлений и тяжесть конъюнктивита определяются патогенностью, вирулентностью, инвазивностью и токсигенностью микроорганизмов. Независимо от этих характеристик патогенез конъюнктивита одинаковый: гиперемия, сосудистый застой, ограниченная экссудация, выпот жидкости из сосудов. Интенсивность этих реакций также зависит и от состояния организма хозяина. Клинические проявления: покраснение глаз, слизистое, слизисто-гнойное или гнойное отделяемое, хемоз конъюнктивы, утолщение переходной складки век, появление сосочков конъюнктивы век.

    покраснение глаз у ребенка комаровский

    Некоторые вирулентные микроорганизмы вовлекают в процесс веки, вызывая их отек. Есть бактерии, которые вызывают мембранозные и псевдомебранозные конъюнктивиты. Пленка состоит из фибрина, воспалительных клеток и других элементов. При истинных (дифтерийных) пленках фибрин проникает в эпителиальный слой конъюнктивы, что является причиной кровоизлияний при удалении фибринозной пленки. Псевдомембраны отделяются, не повреждая клетки эпителия. Есть микроорганизмы, которые вызывают фолликулярную реакцию. Это характерно для хламидийной или вирусной инфекций. Фолликулярная реакция представляет собой лимфопролиферацию на бактериальные антигены в конъюнктиве век. На некоторых возбудителей конъюнктивита реагируют предушные лимфоузлы.

    Выделение микроорганизмов и определение чувствительности к антибиотикам может быть полезно, однако, большинство форм конъюнктивита хорошо поддаются эмпирическому лечению. Аргументом против эмпирического использования антибиотиками широкого спектра действия является, развитие токсических и аллергических реакций. Кроме того, это может вызвать возникновение устойчивых штаммов и создаст сложность в подборе другого антибактериального препарата, что отдаляет процесс выздоровления.

    В качестве дополнительного метода исследования, можно использовать метод Грама и окрашивание по Гимзе. Исследуя соскобы конъюнктивы у детей методом Грама, удалось установить возбудителя в 51 из 55 случаев, а по методу Гимзе в 81 из 84. Методом Гимзе в соскобе можно обнаружить нейтрофилез, характерный для бактериальной инфекции, лимфоцитоз - вирусная инфекция, характерные базофильные включения - хламидийная инфекция, эозинофилы - аллергический конъюнктивит.

    Вместе с тем, следует учитывать, что данные бактериологического исследования могут не коррелировать с клинической симптоматикой, и антибиотики широкого спектра действия in vitro могут не перекрывать обнаруженную микрофлору.

    Есть исследования, которые установили чувствительность штаммов к антибиотикам: хлорамфеникол, бацитроцим/полимиксин В, офлоксацин, ципрофлоксацин, триметоприм/полимиксин, норфлоксацин, гентамицин, бацитромицим, триметоприм, тобрамицин, неомицин, эритромицин, полимиксин В.

    Лечение острого гнойного конъюнктивита состоит в назначении актуальных антимикробных препаратов. Выбор препарата должен основываться на бактериологическом исследовании, если таковое имеется. Если лечение основано на клинических проявлениях и используются антибиотики широкого спектра действия, то лечение должно быть прекращено после исчезновения симптомов. Стрептококковый конъюнктивит требует назначение пенициллина или эритромицина. Дифтерийный конъюнктивит требует специфического системного лечения. Чрезвычайно остро развивается и протекает гонококковый конъюнктивит, который требует активного местного и системного назначения антибиотиков.

    Фторхинолоны и ванкомицин должны быть зарезервированы для резистентных форм конъюнктивитов, язвы роговицы.

    При некоторых формах хронических и угловых конъюнктивитов, может быть эффективна комбинация антибиотика и стероида. Несмотря на возможность осложнений от длительного использования гормонов установлено, что использование комбинированных препаратов более эффективно, нежели только стероида. Тем не менее, риск развития осложнений после использования этих препаратов остается достаточно высоким. Кроме того, нет места стероидам при лечении острого и гиперострого конъюнктивитов.

    В целом, лечение антибиотиками должно быть специфическим, длительность использования должна ограничиваться воспалительным процессом, что составляет 5-7 дней. В случае отсутствия клинического эффекта, лечение должно быть прекращено в течение 2-3 дней. Кроме того, важное место в лечении конъюнктивита имеет промывание конъюнктивы и век (гигиена глаз).

    Перевод с англ. и адаптация Комаровская Е.А .

    Коньюктивит у новорожденных, как распознать и начать лечить

    Коньюктивит – это довольно распространенное заболевание, причем в большинстве случаев оно наблюдается у детей.

    Причин возникновения данной патологии может быть довольно много . и только врачу под силу разобраться, из-за чего появилось данное заболевание и как его нужно лечить.

    Особенно внимательно нужно относиться к состоянию новорожденного малыша, ведь осложнения коньюктивита могут причинить достаточно серьезный вред его здоровью.

    Коньюктивитом называют воспаление слизистой оболочки глаза . которое чаще всего вызывают аденовирусы или патогенные бактерии.

    У новорожденных развитие коньюктивита в большинстве случаев обусловлено непроходимостью слезного канала .

    Остальные причины развития данного заболевания у новорожденных ничем не отличаются от факторов, которые вызывают коньюктивит у взрослых :

    1. Попадание вирусов, пыли, микробов на слизистую глаза.
    2. Вирусное заболевание, которое вызывает воспаление слизистой оболочки глаза.
    3. Аллергические реакции организма на лекарственные препараты, шерсть животных, цветочную пыльцу.
    4. Заражение бактериальной инфекцией.

    Симптомы и разновидности заболевания

    Поскольку первое время новорожденные не имеют слез, то различные выделения из глаз однозначно должны насторожить родителей . Очень важно при появлении первых же симптомов коньюктивита обратиться к врачу, ведь только специалист сумеет установить, каким именно видом заболевания страдает ваш ребенок.

    Выделяют такие виды коньюктивита:

    1. Вирусный. В этом случае заболевание сопровождается светобоязнью и гнойными выделениями. Чаще всего вирусный коньюктивит является осложнением простудного заболевания, причем в большинстве случаев болеет только один глаз.
    2. Бактериальный. Данная форма заболевания сопровождается обильными слизистыми выделениями из глаз. Лечение такого коньюктивита осложняется тем, что в данном случае болеют оба глаза.
    3. Аллергический. Это явление чаще всего наблюдается в весенне-летний период. Причиной развития аллергических реакций может быть домашняя пыль или пыльца растений. Эту разновидность коньюктивита можно без труда распознать по опухшим векам. При этом глаза не краснеют.

    О причинах воспаления слизистой глаза, подробно рассказано в этой статье.

    У новорожденного ребенка достаточно сложно самостоятельно выявить коньюктивит, ведь малыш не может пожаловаться на свое состояние.

    покраснение глаз у ребенка комаровский

    Однако существуют симптомы, характерные для этого заболевания, которые должны заставить родителей забить тревогу:

    1. Слезоотделение. Новорожденные дети не имеют слез, поэтому если появились какие-то выделения из глаз малыша, это свидетельствует о развитии коньюктивита.
    2. Покраснение и воспаление внутренней поверхности века, а также глазного яблока . Чаще всего внешняя оболочка века при этом заболевании тоже воспаляется и краснеет.
    3. Светобоязнь. Этот симптом тоже легко можно выявить у новорожденного. Если ребенок постоянно отворачивается от света и жмурится, это тоже может быть признаком коньюктивита.
    4. Гнойные выделения из глаз. Если после сна у вашего ребенка наблюдаются слипшиеся веки, а в течение дня вы замечаете гнойные выделения из его глаз, обязательно необходимо показать малыша врачу.

    Как лечить коньюктивит у новорожденных

    Нужно учитывать, что коньюктивит является очень заразным заболеванием . если, конечно, речь не идет об аллергической форме патологии. Поэтому прежде всего необходимо придерживаться правил личной гигиены и следить за гигиеной малыша .

    Лечение этого заболевания напрямую определяется разновидностью патологии. Кроме того, любое мероприятие, которое предпринимают родители, обязательно должно быть согласовано с врачом.

    Если заниматься самолечением, то состояние ребенка может только ухудшиться, что существенно осложнит дальнейшее лечение.

    Вирусный коньюктивит

    В большинстве случаев при вирусной или микробной форме патологии необходимо использовать компрессы. Хорошо помогает настой аптечной ромашки. Теплым раствором можно промывать глаза и делать компрессы до 4-х раз в день.

    Если у ребенка был выявлен вирусный коньюктивит на фоне ОРВИ, то вначале нужно избавиться от основного заболевания . а затем заниматься воспалением слизистой оболочки глаз. Чаще всего назначают специальные капли и мази.

    Перед сном рекомендуется закладывать в глаз тетрациклиновую мазь. Также можно промывать глаза раствором фурацилина. Обязательно нужно закапывать в глаза препараты, содержащие интерферон .

    покраснение глаз у ребенка комаровский

    Аллергический коньюктивит

    Коньюктивит аллергического происхождения в большинстве случаев проходит самостоятельно . Для этого просто необходимо устранить причину появления аллергических реакций. Также в случае аллергического коньюктивита могут быть назначены противоаллергические средства и гормональные препараты.

    Чтобы облегчить состояние младенца, допустимо промывать его глаза ватным тампоном, который вначале необходимо смочить в теплой кипяченой воде или некрепком чае.

    Бактериальний коньюктивит

    При бактериальной форме заболевания назначают специальные глазные капли (Тобрекс, Флоксал, Альбуцид). В случае развития осложнений лечение проводится с помощью раствора левомицетина. Помимо использования глазных капель, назначаются промывания раствором фурацилина.

    Лечение этого заболевания у новорожденных осложняется тем, что постоянный зуд вынуждает малышей постоянно тереть глаза руками. Поэтому так важно соблюдать правила гигиены . Необходимо мыть игрушки малыша и каждый день менять его наволочку.

    Что такое кератит глаза и почему воспаление роговицы может привести к слепоте, читайте в нашей статье.

    А тут можно узнать как лечат отслоения сетчатки глаза с помощью операции.

    Школа доктора Комаровского: коньюктивит

    Советы родителям

    Доктор Комаровский утверждает, что у многих новорожденных слизистая оболочка глаз воспаляется довольно часто. Это связано с применением лекарственного препарата, который закапывают в глаза сразу после рождения, чтобы предотвратить попадание инфекции.

    По мнению врача, подход к лечению коньюктивита в каждом случае должен быть индивидуальным . ведь особенности применения лекарственных препаратов зависят от формы заболевания.

    Народные методы для лечения этой болезни можно применять исключительно после консультации врача-офтальмолога.

    Поставить верный диагноз и подобрать необходимое лечение сумеет только врач. Потому ни в коем случае не стоит заниматься самолечением: справиться с осложнениями заболевания будет значительно труднее.

    Расскажите об этой статье своим друзьям в социальной сети:

    Источники:
    po-detski.ru, proglaziki.ru, lib.komarovskiy.net, www.help-eyes.ru

    Следующие материалы:

    12 декабря 2018 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения