Лечим ребенка с lechitnasmork.ru
Главная » Рецепты консультанта

Гемангиома у ребенка до года

Гемангиома у ребенка до года

Что делать с гемангиомой у ребенка?

гемангиома у ребенка до года

Согласно последним данным, сегодня рождается около 3 % детей с сосудистыми родимыми пятнами, носящими название невусы. У 10 % годовалых детей встречается заболевание, которое носит название гемангиома. Этим термином обозначают различные сосудистые пороки, которые образуются из сосудистой ткани. Так называют и доброкачественные опухоли.

Какие имеются действенные методы лечения?

Удаление с помощью лазера.

Большинство родителей выбирают именно этот способ. Лазером лечат все формы гемангиомы. Может потребоваться несколько сеансов, в зависимости от размеров опухоли. Только за последние 10-15 лет появилось полноценное лечение капиллярных гемангиом и ангиодисплазий. Если еще до недавнего времени врачи применяли выжидательную тактику - то есть, опухоль могла войти в стадию регресса, а портом исчезнуть, то сегодня, благодаря развитию лазерной хирургии, которая в настоящий момент не имеет альтернативы, можно совершенно избавиться от гемангиомы.

Лучевая терапия.

Данный способ уже не применяется, он приводил к повреждению кожных покровов, и не мог полностью устранить опухоль.

Склеротерапия.

С помощью данного метода гемангиому можно сделать тоньше, но существует ряд побочных эффектов в виде повышения пигментации, некроза тканей и других.

Криотерапия.

Если опухоль поразила только кожные покровы, то данный метод вполне может помочь. Обрабатывают пораженный участок не один раз, после обработки образуются рубцы, которые в дальнейшем требуют пластической коррекции.

Гормональная терапия (кортизоновая).

гемангиома у ребенка до года

Предполагают, что с помощью кортизона можно остановить рост тканей гемангиомы. Замечено, что после отмены терапии рост опять продолжается. В 1/3 случаев данное лечение не оказывает никакого эффекта. Почему это происходит, не известно. Данную терапию проводят, когда опухоль растет со стремительной скоростью и представляет опасность для жизни ребенка.

Магниевое наполнение.

В гемангиому имплантируются магниевые частицы. Благодаря этому рост опухоли прекращается. Этот метод подходит для лечения объемных гемангиом.

Хирургическое лечение.

Не применяется, если поражен участок кожи на лице, т.к. полностью таким образом удалить новообразование не получится, останутся последствия в виде уродующих лицо шрамов или повреждений лицевых нервов. При данном методе высокий риск кровотечения.

Дорогие родители, народных методов лечения не существует! Выжидательная тактика опасна! Как только вы заметите, что опухоль начинает расти, сразу же обратитесь к специалистам.

В какую клинику стоит обратиться?

Россия:

  • Московский НИИ глазных болезней имени Гельмгольца, г.Москва, ул.Садовая-Черногрязская 14/19 Проезд: ст. метро Красные ворота, далее троллейбусами до ост. Институт глазных болезней или пешком (5 минут).Вход в институт с Фурманного переулка. Запись детей (до 18 лет) на консультацию осуществляется в детской регистратуре по телефону (495) 608-00-26 (звонить с 12-00 до 16-00 часов).
  • Сеть клиник Линлайн.
  • Украина:

  • Институт дерматокосметологии доктора Ольги Богомолец, г.Киев, бульв. Тараса Шевченка, 17. При посещении Клиники предварительная запись обязательна. Запись по телефонам: +38(044) 235-00-08, +38(044) 234-66-10 (с 9.00 до 21.00).
  • Клиника Доктор Алекс, г. Харьков, ул. Воробьева, 4, Запись и консультации по телефонам: +38 (057) 719-88-88, 731-12-03.
  • Клиника Линлайн, г. Киев, ул. Бассейная, д. 2. Телефон: +38 (044) 599-55-55
  • Что такое гемангиома новорожденных?

    Гемангиома возникает в первые дни или недели жизни. В основном проявляется гемангиома у новорожденных на голове (на волосистой части), на лице, на половых органах, в верхней части тела, на руках или ногах. Но бывает и так, что такая опухоль располагается на внутренних органах, на костях и мягких тканях.

    Существует несколько типов гемангиом:

  • простые или плоские (при их образование принимали участие капилляры)
  • кавернозная гемангиома у новорожденных (расположена под кожей)
  • бугристо-уплощенные (расположены на поверхности кожи),
  • комбинированные (под кожей новообразования имеют каверзную структуру, а на коже - капиллярную)
  • смешанные (сосудистая гемангиома у новорожденных и другие виды тканей).
  • Чаще всего, гемангиома - это доброкачественная сосудистая опухоль, которая начинает увеличиваться уже с первых дней жизни малыша до нескольких месяцев. После этого рост уменьшается и в 30 % всех случаев она уменьшается уже к 5-6 годам жизни ребенка. К сожалению, во всех остальных случаях гемангиома продолжает расти, даже распространяется на другие области.

    Гемангиома – что это такое?

    Беременность для каждой женщины связана с великим чудом дарения новой жизни. 9 месяцев будущая мать всячески оберегает себя и своего малыша от неблагоприятных окружающих условий. Но ведь не только во время беременности необходимо пристальное внимание. Некоторые опасности могут выявиться и в послеродовом периоде. Естественно, что развитие каких-ибо осложнений или заболеваний встречаются не очень часто, но лучше знать о них все, чем думать, что случилось с любимым чадом.

    Одно из заболеваний маленьких детей, которое нельзя пропустить – это гемангиома у новорожденных. Данное заболевание проявляет себя на кожном покрове ребенка, именно поэтому при тщательном уходе за малышом пропустить его появление невозможно.

    Естественно, что первый вопрос, который будет волновать родителей следующий: что такое гемангиома? Волнует это заболевание родителей не случайно, так как гемангиомы встречаются достаточно часто, при этом девочки заболевают примерно в два раза чаще мальчиков.

    Гемангиома – это опухоль, имеющая доброкачественное строение, которая происходит из-за изменений сосудов. 85% случаев гемангиом проходят без какого-либо лечения самостоятельно к семи годам. Как правило, гемангиома не требует к себе повышенной степени внимания, однако, ее следует постоянно контролировать.

    Если рост опухоли пропорционален росту ребенка, она не представляет собой никакой угрозы для его жизни. Такое образование носит только косметический дефект. Если же гемангиома начинает быстро увеличиваться в размерах, меняет свой цвет – это повод для немедленного и внепланового посещения педиатра с целью решения вопроса о ее удалении. Кроме того, гемангиому стоит удалить, если она постоянно травмируется, так как это чревато развитием кровотечения.

    Причины развития гемангиомы

    Причины гемангиомы у новорожденных точно не известны. Имеются только теории развития данной доброкачественной сосудистой опухоли.

    1. Первая теория называет провоцирующим фактором неблагоприятную экологическую обстановку, которая провоцирует рост опухолевидных клеток.
    2. Вторая теория затрагивает принятие беременной некоторых лекарственных средств, а также заболевания во время беременности. Доказано, что большая вероятность появления гемангиомы у детей тех матерей, которые во время беременности перенесли инфекционные заболевания, в том числе ОРИ.
    3. Третья теория касается нарушения гормонального фона как у матери, так и у ребенка.

    Клиническая картина

    Почти в 95% случаев гемангиома представляет собой простую, или капиллярную, гемангиому. Такая гемангиома представляет собой разрастание большого количества капилляров, которые расположены на поверхности кожного покрова. Как правило, при осмотре можно увидеть несколько рядом расположенных точек красного цвета, подобных уколам иголок.

    Так как гемангиома имеет сосудистое строение, можно подтвердить это следующим исследованием: на пятнышко необходимо нажать пальцем. Если пятно бледнеет и исчезает, это говорит в пользу гемангиомы. Если же оно не изменяется, то это говорит в пользу пигментного пятна. Кроме того, при плаче или крике также изменяется цвет сосудистого пятна: оно может стать больше в размере и стать еще ярче.

    Гемангиома безболезненна. При прикосновении к ней можно заметить то, что температура в области новообразования выше, чем окружающих тканей.

    Еще один вид гемангиом – это кавернозная, или пещеристая, гемангиома. Такой вид новообразования можно обнаружить в подкожно-жировой клетчатке или в области мышц. При этом кожный покров имеет красный цвет или остается неизменной. Под образованием образуется утолщение. Диаметр такой опухоли может достигать четырех сантиметров в четырехмесячном возрасте. При этом новообразование имеет склонность проникать в толщь эпидермиса и образовывать новые точки вокруг. Это говорит о том, что опухоль имеет тенденцию к росту, что является показанием к ее удалению.

    Располагаться гемангиома может в любом месте, однако, она имеет свою излюбленную локализацию. Гемангиома на голове у новорожденного, включая волосистую часть головы и лицо. Кроме того, обнаружить гемангиому можно на тех участках тела, которые остаются открытыми.

    Например, у новорожденного гемангиома может располагаться на веках, ушных раковинах, слизистой оболочке рта. Данные локализации считаются неблагоприятными, так как очень часто могут нарушаться жизненно важные функции: слух, зрение или дыхание. Именно поэтому гемангиома у новорожденных должна немедленно быть показана специалисту, в идеале дерматологу, чтобы решить тактику дальнейшего наблюдения и лечения ребенка.

    Лечение гемангиомы

    Лечение гемангиомы у новорожденных может быть как консервативное, оперативное, так и вовсе заключаться лишь в наблюдении за ребенком, так как она имеет склонность к самостоятельному исчезновению.

    Лечение гемангиомы делится на:
    1. оперативное, которое необходимо при стремительном увеличении опухолевого образования
    2. консервативное:
    3. - электрофорез с хлористым кальцием
    4. - криотерапия
    5. - склерозирующая терапия.

    Гемангиома у новорожденных лечится по-разному, и только лечащий врач способен определить тактику ее ведения. Но в любом случае, первоначально гемангиому наблюдают. Только при наличии ее роста, или сдавлении важных органов, или значительном косметическом дефекте прибегают к терапии незамедлительно.

    При применении электрофореза с хлористым кальцием гемангиома у детей удаляется без образования рубца. Однако, этот метод лечения может растянуться на значительное по продолжительности время, иногда процесс лечения может занять больше года.

    Если в терапии гемангиомы использовать криотерапию, или замораживание жидким азотом, то рубец может образоваться, а может и нет. При данном виде лечения на пораженный участок накладывают жидкий азот или угольный снег. Происходит отморожение тканей с новообразованием. Затем формируется отек с корочкой. После того, как она самостоятельно отпадает, появляется новая кожа, на которой может присутствовать рубец. Однако, в большинстве случаев его не остается.

    При склерозировании, гемангиома обрабатывается этоксисклеролом или спиртом 70 градусов. Далее процесс идентичен криотерапии.

    Оперативное лечение гемангиомы заключается в ее удалении при помощи скальпеля или лазера под местной анестезией.

    Все о гемангиомах у новорожденных детей

    Младенческой гемангиомой называется доброкачественная опухоль, которая образуется из мелких и крупных кровеносных сосудов. Из-за нарушений в формировании сосудов во внутриутробном периоде, гемангиомы у новорожденных начинают появляться после рождения. Новообразование чаще имеет кожную локализацию (в 80% случаев) в виде бледного или ярко бардового пятна, но может иметь и другое место расположения: внутренние органы, кости, мышцы. По структуре опухоль представляет собой небольшое утолщение с неровными краями, состоящее из нормальных и атипичных клеток.

    Сразу после рождения ребенка можно заметить такие пятнышки на коже, которые максимум активности в росте проявляют в первые полгода. Гемангиома встречается у 10 % новорожденных, в несколько раз чаще - у девочек. После 1-го года жизни, рост опухоли замедляется и происходит ее инволюция – постепенное исчезновение. К пятилетнему возрасту 50 % гемангиом исчезают, а к семи годам – до 70 % (ранняя инволюция). Поскольку гемангиома является гормоночувствительной опухолью, то полное ее угнетение происходит в пубертатном возрасте (поздняя инволюция).

    Почему возникает гемангиома?

    Причины

    Истинные причины возникновения этих опухолей пока неизвестны. Предполагается, что пусковыми факторами в их развитии могут стать:

  • ОРВИ у матери во время беременности на сроке 3 – 6 недель, когда у зародыша формируется сердечно - сосудистая система
  • резус – конфликт у матери при беременности
  • принятие лекарственных препаратов, алкоголя, или курение во время вынашивания
  • гормональные нарушения у беременной или у ребенка
  • плохая экологическая обстановка
  • отягощенная наследственность.
  • Виды гемангиом

    В зависимости от структуры и от уровня расположения, выделяют следующие виды гемангиом:

    Кавернозная гемангиома

    Кавернозная гемангиома – опухоль, образованная расширенными сосудами и полостями, наполненными артериальной или венозной кровью. Чаще располагается в коже, но не проникает глубоко, поэтому легко поддается местной терапии. На ощупь имеет мягкую структуру.

    гемангиома у ребенка до года

    Этот вид опухоли так же встречается в органах с обильным кровоснабжением: печень, селезенка, почки, надпочечники, легкие и головной мозг.

    Очень опасной считается кавернозная гемангиома у новорожденного в печени. В большинстве случаев она дает о себе знать только при появлении осложнений или случайной диагностике, поскольку существует в организме бессимптомно. При травме возможен разрыв гемангиомы, и возникающее при этом кровоизлияние под капсулу печени или в брюшную полость, в 80 % и более случаях приводят к летальному исходу.

    Селезенка является очень хорошо васкуляризированным органом, поэтому кровоизлияния в ней по причине разрыва гемангиом, наиболее опасны, поскольку имеют профузный характер.

    Мозговая кавернозная гемангиома – это одна из коварнейших опухолей. Несмотря на свою доброкачественность, разрывы ее приводят к внутримозговым или субарахноидальным кровоизлияниям, что влечет за собой глубокое коматозное состояние или смерть.

    Капиллярная гемангиома

    Капиллярная (простая) гемангиома образуется из сосудов дермы и никогда не затрагивает нижележащие слои кожи (за исключением комбинированного вида гемангиомы). По структуре представляет собой переплетенные в клубок капиллярные сосуды. Опухоль незначительно выступает над поверхностью кожи, исключительно редко дает кровоизлияния. Как правило, она маленького размера, около 1 см в диаметре. Опухоль считается тем благоприятней, чем бледнее ее цвет - это говорит об ее инволюционном развитии.

    Комбинированная гемангиома

    Комбинированная гемангиома представлена простой и кавернозной частями и коварна тем, что ее часто принимают за капиллярную опухоль, в то время как ее кавернозная часть может таить в себе опасность.

    Смешанная опухоль возникает, когда наряду с сосудистым новообразованием присутствуют опухолевые клетки соединительной, нервной или других тканей.

    Гемангиомы у новорожденных, расположенные на веке, слизистой рта, в ушной раковине или на кончике носа могут стать причиной нарушения слуха, зрения или дыхания.

    Диагностика и методы лечения гемангиомы

    Выбор лечебных мероприятий зависит от результатов диагностических исследований гемангиомы. В первую очередь врач должен отдифференцировать опухоль от других заболеваний. Это может быть плоскоклеточный рак или гломус – ангиома. Гемангиома иногда похожа на пороки развития сосудов, некоторые формы невусов и кист, пиогенную гранулему.

    После постановки диагноза, решение о последующем лечении принимается в зависимости от прогрессирования опухоли.

    В период до 1-го месяца (период новорожденности) оперативное вмешательство исключено. Производится наблюдение за «поведением» гемангиомы. Если опухоль не меняется в размерах и цвете, то до посещения детского сада ее просто наблюдает специалист. Если она увеличивается, нарушает работу органов или представляет угрозу для жизни, то принимаются меры по ее удалению. Как правило, такие операции назначаются ребенку в возрасте 3 месяца, полгода или в 1 год.

    Лечение гемангиом проводится следующими способами:

  • Хирургическое лечение включает полное или частичное иссечении опухоли и показано при ее быстром прогрессировании, при условии, что операция не нанесет тяжкий косметический дефект и не нарушит работу органов. Хирургическое лечение предпочитается в случае больших размеров опухоли, но тогда после резекции необходимым становится брать донорский лоскут кожи с другой части тела. Это особенно актуально при лечении гемангиомы на коже головы или веке. У детей подобные операции производятся только в исключительных случаях с параллельным переливанием крови, под общей или местной анестезией.
  • Консервативное лечение:
  • Криотерапия (снегом из углекислоты) . применяется на небольшие по размеру гемангиомы (2 -2.5 см). Снег накладывают на место опухоли с захватом здоровой ткани до 0.5 см. После этого образуется вдавленная поверхность, которая вскоре отекает, превращаясь в пузырь. Затем происходит образование корочки, которая через две недели отпадает.
  • Инъекционное лечение со склерозирующим действием на сосуды опухоли, после чего на ее месте образуется соединительная ткань. Для инъекции используется спирт 70% и раствор хинина - уретана. Несколькими инъекциями получают образование инфильтрационного валика сначала вокруг опухоли, затем в ее центре. Один раз в неделю повторяют процедуру, после того как исчезнет отек. Данный метод применяется при невозможности проведения хирургического лечения, по причине трудной локализации опухоли: веко, слизистая рта.
  • Электрокоагуляция применяется для лечения маленьких по размеру (не более 5 мм) капиллярных, кавернозных и звездчатых гемангиом, а так же для удаления оставшихся частей опухоли после других процедур. Под действием электрического тока происходит свертывание тканей опухоли, после чего образуется корочка, которая самостоятельно проходит со временем.
  • Лучевая терапия используется при лечении подкожных кавернозных гемангиом или опухолей, имеющих локализацию на внутренних органах. Радиотерапия оказывает негативное действие на весь организм, поэтому ее при гемангиомах у новорожденных не используют. Лучевую терапию назначают исключительно после 6-ти месяцев.
  • Осложнения гемангиомы

    Кроме того, что гемангиомы могут стать причиной кровоизлияний или нарушать работу органов, они так же способствуют образованию тромбов в полости опухоли. Из-за этого увеличивается расход тромбоцитов в организме, что приводит к ухудшению свертываемости крови. Этим характеризуется симптомокомплекс Казабаха – Меррита – заболевание новорожденных и детей до года, больных гемангиомой больших размеров.

    Гемангиома у новорожденных чаще всего ограничивается косметическим недостатком или полностью проходит. Но, тем не менее, наличие опухоли у ребенка обязывает родителей обеспечить малышу систематическое наблюдение у специалиста.

    Гемангиома на коже у ребенка: ответы на основные вопросы

    Что делать, если у нашего ребенка есть гемангиома на коже?

    «Здравствуйте. Обращаемся к вам с таким вопросом:

    Примерно через две недели после рождения нашей девочки мы заметили, что у нее на руке появилось большое красное пятно, диметром около 2 см. Через несколько дней рядом с этим пятнышком появилось еще одно, совсем небольшое.

    Мы сразу обратились к нашему участковому врачу, который направил нас к детскому хирургу.

    Осмотрев девочку, врач сказал, что это гемангиома и предложил удалить ее. Он сказал, что во время операции ребенку сделают наркоз и что в целом операция не опасна.

    Мы очень не хотели бы подвергать ребенка такому стрессу, но, с другой стороны, боимся, что гемангиома может вырасти еще больше и тогда придется удалять еще больший участок кожи.

    Скажите, пожалуйста, что нам делать. Нужно ли удалять эту гемангиому? Может ли она пройти сама? Может ли она вырасти еще больше? Есть ли еще какие-то возможности удалить ее, кроме операции?

    Заранее спасибо за ответ »

    Для того чтобы ответить на обозначенные выше вопросы и на другие вопросы, связанные с гемангиомами у детей, мы провели поиск научной информации в медицинских базах данных и журналах для специалистов, в которых публикуются результаты клинических исследований, проводимых врачами и ученными со всего мира.

    Найденные нами данные позволяют нам сделать следующие выводы:

    Как обычно «ведут себя» гемангиомы на коже у детей: они увеличиваются или наоборот уменьшаются и исчезают?

    Поведение гемангиомы зависит, главным образом, от того, когда именно она появилась у ребенка.

    Источники:
    pregnant-club.ru, www.mymummy.ru, razvitie-krohi.ru, www.sitemedical.ru

    Следующие материалы:

    25 июня 2018 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения