Лечим ребенка с lechitnasmork.ru
Главная » Проблемы детей

Острый бронхит у ребенка 5 месяцев

Острый бронхит у ребенка 5 месяцев

Бронхит у ребенка: с температурой или без нее

Если ваш ребенок начал кашлять и кашель сухой, мешает спать и полноценно жить – немедленно обратитесь к врачу, ведь это может быть бронхит. Такое заболевание нуждается в лечении под контролем специалиста, но детей при этом можно лечить в домашних условиях. У детей заболевание может протекать с высокой температурой и без нее. Мы попробуем родителям помочь разобраться, при каких формах бронхита может повышаться температура, а при каких может быть нормальной. А также случаи, при которых воспаление бронхов без температуры – плохой признак.

острый бронхит у ребенка 5 месяцев

Содержание:

Формы бронхитов у детей

Бронхиты у детей делятся на две категории – острые и хронические (рецидивирующие). В зависимости от формы заболевания различается симптоматика и тактика лечения. В свою очередь, хронический бронхит представляет собой отдельную нозологическую единицу, а острые бронхиты подразделяются на следующие формы:

  • Острый бронхит (простой)
  • Острый бронхиолит
  • Острый обструктивный бронхит
  • Острый облитерирующий бронхиолит
  • Проявления различных форм бронхитов

  • Острый бронхит характеризуется повышением температуры тела. Длительность лихорадки зависит от возбудителя и держится от 2 дней (при парагриппозной инфекции) до 10 и более дней (при аденовирусной и микоплазменной инфекциях). Классический симптом острого бронхита – сухой, навязчивый кашель сначала, который трансформируется во влажный с отхождением мокроты в последствии.
  • Острый бронхиолит характеризуется лихорадкой, которая держится от 2 до 10 дней. Сколько дней продлится лихорадочное состояние, зависит от вида инфекции. У детей наблюдаются симптомы дыхательной недостаточности: синюшность носогубного треугольника, одышка на выдохе (или и на выдохе, и на вдохе), повышенная частота дыхания. При дыхании ребенка слышны хрипы.
  • Острый обструктивный бронхит имеет следующую симптоматику: на 2-3 день после начала заболевания дыхание ребенка становится шумное, свистящее, хрипы слышны на расстоянии. У детей наблюдается повышенная тревожность и подвижность, но, не смотря на это, состояние ребенка удовлетворительное. Температуры при такой форме может и не быть, или она будет повышена незначительно (в пределах 37-38 градусов). Держится температура 3-5 дней. Сколько продлится такое состояние – зависит от уровня чувствительности организма к аллергенам. При этой форме бронхита у ребенка наблюдается одышка на выдохе.
  • Острый облитерующий бронхиолит – эта форма заболевания крайне сложно протекает у детей. Развивается заболевание на фоне аденовирусной инфекции, то есть ему предшествует лихорадка, конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаз), воспаление носовой полости и глотки. После всех вышеперечисленных проявлений у ребенка возникает одышка, синюшность кожи, учащение дыхания, свистящие звуки во время дыхания. Такое состояние может быть длительным и держится от 1-2 недели до месяца. Сколько продлится – зависит от правильности лечения.
  • Температура при этой форме бронхита может нарастать и спадать. Одно из самых угрожающих осложнений такого состояния – его трансформация в хроническую форму.

  • Рецидивирующий бронхит – хроническое воспаление бронхов, при котором наблюдается аналогичная острому бронхиту симптоматика. Сначала поднимается температура, и такое состояние длится несколько дней. После этого температура немного спадает и держится в пределах 37-38 градусов достаточно долго. Кашель поначалу сухой, потом начинает отходить мокрота в виде слизи или гноя. Если причиной рецидива стала ОРВИ – ее симптомы (например, боль в горле или насморк) исчезают раньше, чем кашель.
  • Рецидивы могут повторяться достаточно часто, а в перерывах у ребенка наблюдается готовность к кашлю при вдыхании холодного воздуха или раздражающих веществ. От уровня иммунитета будет зависеть, сколько рецидивов случится за год.

    острый бронхит у ребенка 5 месяцев

    Причины бронхитов

    Причиной бронхитов может быть инфицирование вирусами и бактериями. К классическим возбудителям бронхита относятся:

  • Вирус гриппа (А,В,С)
  • Аденовирусная инфекция
  • Парагрипп
  • Риновирусная инфекция
  • Хламидии и микоплазма
  • Пневмококки, стафилококки и стрептококки.
  • Все эти возбудители передаются воздушно-капельным путем от носителей инфекции (это могут быть просто переносчики, или люди, которые болеют на данный момент).

    Помощь ребенку

    Очень важно обеспечить ребенку правильный уход, режим и питание. При всех видах бронхита детям необходим постельный режим, питание должно быть обогащено молочными продуктами и продуктами растительного происхождения, нужно обеспечить ребенку обильное питье. Воздух, которым дышит ребенок, должен быть чистым и хорошо увлажненным (особенно при обструктивных формах бронхитов).

    Родители должны следить за тем, чтоб ребенок дышал носом. Для этого необходимо промывать нос у детей раствором морской соли и использовать сосудосуживающие капли (например, тизин, галазолин, фармазолин). Если ребенок – аллергик, следует применять капли с противоаллергическим эффектом. При этом, капли нельзя применять длительное время, так как после долгого использования может нарушаться состояние слизистой оболочки носа.

    При повышении температуры выше отметки 38,5 следует применять жаропонижающие средства. Из рекомендованных препаратов – парацетамол и ибупрофен. Анальгин, амидопирин, антипирин категорически противопоказаны детям из-за возможных побочных эффектов. Параллельно с препаратами можно использовать физические методы борьбы с высокой температурой, особенно если она держится долго. К таким методам относятся обтирания ребенка холодным влажным полотенцем, холодные примочки на лоб, растирание уксусным раствором (50:50 с водой).

    Также назначаются препараты для устранения возбудителя заболевания. Эти препараты используются только после назначения их врачом, так как противовирусная и антибактериальная терапия существенно различаются между собой.

    Для помощи при кашле назначают противокашлевые препараты (синекод, либексин), но только в том случае, если кашель сухой изнуряющий. Если у ребенка отходит мокрота – назначаются отхаркивающие средства (алтея, солодка, термопсис) и муколитические для разжижения мокроты (ацетилцистеин, амброксол, химотрипсин, бромгексин). Оптимально применять эти препараты путем ингаляции. Если у ребенка параллельно с кашлем наблюдается спазм бронхов – необходимо применять бронхолитики (препараты, которые снимают спазм) – атровент, сальбутамол, кленбутерол, эреспал.

    Кроме препаратов важно проводить с ребенком дыхательную гимнастику для улучшения вентиляции легких. Улучшения вентиляции также можно добиться, если делать ребенку вибрационный массаж (путем похлопывания и постукивания). Эти мероприятия нужно проводить ровно столько, сколько возможности и желания есть у родителей и у малыша. Рецепт прост – чем чаще, тем лучше.

    Отсутствие температуры: хорошо или плохо?

    Температура при бронхите у детей бывает не всегда. Особенно это свойственно для острой обструктивной формы – ее природа больше аллергическая, нежели инфекционная. При таких условиях отсутствие температуры – нормальный симптом для заболевания.

    Если же у ребенка любая другая форма бронхита – отсутствие температуры не очень хороший знак, который может свидетельствовать о слабой иммунной системе ребенка. Температура – это естественная защитная реакция на инфекцию и если ее нет, это означает, что организм не может бороться с микробами. В таких случаях деткам дают иммуноглобулины и интерфероны, но все это должно происходит под строгим контролем специалиста иммунолога.

    При любых симптомах бронхита, даже если температуры нет – следует обратиться к врачу, который сможет подобрать адекватное лечение заболевания. Только врач может определить форму бронхита и его причину. Доверяйте специалистам, и пусть у ваших детей будет крепкое здоровье.

    Острый обструктивный бронхит у детей

    Острый обструктивный бронхит (ООБ) одно из самых распространенных и в то же время самых серьезных заболеваний бронхо-легочной системы. Опасен он, в первую очередь тем, что может часто рецидивировать и привести к развитию у ребенка бронхиальной астмы. Именно поэтому к ООБ нужно относиться крайне внимательно. При первых симптомах бронхообструкции необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью и своевременно начать лечение, чтобы избежать осложнений данного заболевания.

    Причины возникновения острого обструктивного бронхита.

    Бронхиальной обструкцией (или бронхообструкцией) называют внезапный и резкий спазм бронхов мелкого и среднего калибра, который возник под воздействием инфекционных или неинфекционных факторов.

    К тем инфекционным факторам, которые могут вызвать ООБ, относятся риновирусы, аденовирусы. микоплазма. Однако, огромное значение в развитии синдрома бронхообструкции имеют и неинфекционные факторы. Один из самых распространенных из них – аллергия.

    Аллергия может стать пусковым механизмом для многих заболеваний, среди них особое место занимают ООБ и бронхиальная астма.

    К сожалению, в настоящее время трудно найти детей, которые в той или иной степени не были бы подвержены аллергии. Факторов, которых вызывают развитие аллергических реакций очень много. Аллергены в больших количествах находятся в покупных сладостях, консервированных продуктах, различных полуфабрикатах и напитках. Аллергическую реакцию может вызвать абсолютно любой лекарственный препарат и ли любая биологически активная добавка. Также часто развивается аллергия на домашнюю пыль, шерсть животных, пыльцу растений, тополиный пух и многое другое.

    Реакция родителей на проявление аллергии у их малыша различна. Многие никак не реагируют на частые кожные высыпания, которые появляются у ребенка после употребления им в пищу новых продуктов питания. Они не обращают внимания и на сезонный насморк. мотивируя свое поверхностное отношение к этой проблеме тем, что клинические проявления данного состояния минимальны, а, значит, лечения не требуют. Это не так. При хроническом течении пусть даже слабого аллергического процесса существует риск повышенной сенсебилизации организма. Иными словами, повышается чувствительность организма к действию различных аллергических факторов, более того, число аллергенов, на которые реагирует организм, увеличивается, как и степень проявления аллергических реакций. Именно поэтому, крайне важно при первых симптомах аллергии у ребенка, постараться выявить аллерген и, по возможности, оградить ребенка от его воздействия.

    Очень часто, заболевания бронхо-легочной системы, для которых характерна бронхообструкция, провоцирует плесневый грибок. который поселяется на стенах в помещениях с повышенной влажностью. Его необходимо обязательно убирать и проводить профилактику повторного распространения с помощью специальных растворов и герметиков, применяемых в строительстве.

    Также, к неинфекционным факторам, способствующим возникновению острого обструктивного бронхита можно отнести пассивное курение. Родителям следует помнить, что пассивное курение крайне негативно влияет на детский организм, поэтому никогда не следует курить, находясь в одном помещении с ребенком.

    Клиника острого обструктивного бронхита. При обструктивном бронхите кашель сухой и навязчивый, практически постоянный, он может возникать внезапно. Кашель не приносит ребенку облегчения, часто он усиливается в ночное время. Температура тела, особенно в первые 2-3 дня не увеличена. Головная боль, тошнота. слабость. обычно не выражены совсем, или очень незначительны. Крайне редко встречается рвота. При этом заболевании почти всегда отмечается одышка (увеличение частоты дыхательных движений у ребенка иногда достигает 60 в минуту), кроме того, часто отмечается затруднение вдоха. У детей, особенно маленьких, при вдохе раздуваются крылья носа, в акте дыхания участвует вспомогательная мускулатура (мышцы плечевого пояса, шеи). Дыхание ребенка при этом шумное, свистящее, с удлиненным выдохом.

    Диагностика заболевания

    Диагноз ООБ ставится на основании таких клинических данных, как удлиненный выдох, свистящие хрипы, которые слышны на значительном расстоянии от ребенка. При выслушивании легких отмечаются сухие свистящие хрипы, крайне редко – влажные хрипы.

    На рентгенограмме отмечается усиление легочного рисунка (легочной рисунок образован легочными сосудами, который видны на снимке в виде ветвящихся линий в легочной ткани).

    В общем анализе крови возможно ускорение СОЭ. В том случае, если причиной заболевания была аллергия, в крови ребенка будет увеличено количество эозинофилов.

    Лечение

    1. Для детей, в возрасте до 2-х лет, лечение желательно проходить в условиях стационара.

    2. Обязательна гипоаллергенная диета. при этом, питание должно быть полноценным и соответствовать возрасту. Из рациона малыша следует полностью исключить любые покупные сладости, сладкие газированные напитки, любые продукты питания, содержащие консерванты и красители, в том числе молочные сырки и фруктовые йогурты, колбасные изделия. Также следует избегать копченостей, ограничить употребление жирной и жареной пищи, исключить пряности, желательно, не давать малышу на период лечения фрукты из семейства цитрусовых. Из покупных фруктов давать ребенку только те, которые соответствуют местности и времени года. Перед употреблением фрукты необходимо обдавать кипятком и очищать от кожуры. Красные и оранжевые фрукты и овощи из рациона исключить. Также с осторожностью следует употреблять в пищу мед и другие продукты пчеловодства. Рыбу, следует давать свежую, морскую, так как в речной рыбе, особенно выращенной в рыбных хозяйствах, содержится большое количество гормонально активных веществ и антибиотиков. которые могут являться аллергенами.

    3. Спазмолитики (Но-шпа. Папаверин ) – нужны для снятия спазма бронхов. Они могут применяться разными способами: в виде инъекций (внутривенно струйно и капельно – в стационаре) и в виде таблеток для приема внутрь, в виде ингаляций, с помощью ультразвукового ингалятора.

    4. Бронхолитики (Сальбутамол) - снимают спазм самых мелких бронхов. Помните, Сальбутамол назначается исключительно педиатром, который подберет для Вашего малыша оптимальную дозировку.

    5. Отхаркивающие препараты (Лазолван. Ацетилцистеин ) способствует разжижению мокроты и скорейшему выведению ее из организма. Следует помнить, что длительное применение Ацетилцистеина, особенно у маленьких детей, может сопровождаться повышением кислотности желудочного сока, что может привести к появлению гастрита. Поэтому, данный препарат не желательно принимать более 10 дней, не рекомендован он и детям, страдающим диспепсией .

    6. Вибрационный (дренирующий массаж ) проводится для облегчения отхождения мокроты и может проводиться как медсестрой, так и родителями. При этом, массируют воротниковую область, спину, затем грудную клетку, дыхательную мускулатуру (грудино-ключично-сосцевидные, межреберные мышцы, мышцы живота). Сильный массаж мышц спины (особенно мышц, расположенных вдоль позвоночника).

    7. Антибиотики назначаются только при присоединении вторичной бактериальной инфекции. О чем могут говорить следующие симптомы:

    • Повышение температуры тела выше 39гр.

    • Ребенок, при полноценном лечении, вдруг становится вялым, малоподвижным, теряет аппетит

    • Выражена слабость, головные боли, тошнота. рвота

    • В общем анализе крови ускорено СОЭ, и увеличено содержание лейкоцитов.

    8. После выздоровления ребенок должен обязательно находится на диспансерном учете у аллерголога.

    острый бронхит у ребенка 5 месяцев

    Таким образом, для того, чтобы предотвратить возникновения обструктивного бронхита, а в том случае, е сли заболевание уже наступило свести ущерб от его возникновения к минимуму необходимо:

    • Проводить как можно больше времени на свежем воздухе вместе с ребенком (желательно, вдали от оживленных автомагистралей и железнодорожных путей).

    • Проводить влажную уборку в доме не реже, чем раз в 4 дня, а в домах, где есть дети младше года – 1 раз в два дня.

    • При первых признаках появления на стенах плесневого гриба незамедлительно принять меры по его устранению.

    • Никогда не курить, находясь в одном помещении с ребенком.

    • При первых, самых незначительных признаках аллергии (сезонный насморк, высыпания на коже) необходимо постараться выявить аллерген и оградить малыша от его влияния.

    • В том случае, если у ребенка появились одышка и свистящее дыхание немедленно обратитесь к педиатру, даже в том случае, если самочувствие ребенка при этом не нарушено.

    • Четко и полностью выполняйте назначения врача.

    • Обратите внимание – при обструктивном бронхите категорически запрещены различные растирания любыми бальзамами и мазями от кашля, также не рекомендуется проводить ингаляции с эфирными маслами и отварами трав, так как это может привести к резкому ухудшению состояния Вашего малыша.

    • При любом ухудшении состояния ребенка повторно вызывайте педиатра или вызывайте скорую помощь.

    Для того, чтобы после выздоровления не было осложнений и рецидивов родителям придется приложить достаточно много усилий, а в некоторых случаях и изменить привычный образ жизни.

    Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

    Автор: Данковская Т.И.

    Записаться к врачу в Москве. Контактный телефон: +7 (495) 121-94-67

    Мы поможем Вам выбрать нужного специалиста в хорошей клинике.

    Острый обструктивный бронхит у детей

    Острый обструктивный бронхит - это острый бронхит, протекающий с синдромом бронхиальной обструкции. Для острого обструктивного бронхита характерны свистящие хрипы. Острый бронхиолит - это разновидность острого обструктивного бронхита с поражением мелких бронхов и бронхиол. Для бронхиолита характерна дыхательная недостаточность и обилие мелкопузырчатых хрипов (чаще болеют дети первых двух лет жизни).

    Острый обструктивный бронхит - это острый бронхит, протекающий с синдромом бронхиальной обструкции, сопровождающийся нарушением бронхиальной проходимости вследствие набухания и отека слизистой оболочки бронхов (преимущественно мелких бронхов), вазосекреции и скопления вязкой слизи на стенках и в просвете бронхов. К тому же наблюдается присоединение частичного рефлекторного спазма бронхов вследствие раздражения интерорецепторов слизистой оболочки.

    Что вызывает острый обструктивный бронхит у детей?

    Вирусы парагриппа типа 3, аденовирусы, респираторно-синцитиальные вирусы (РС-вирусы).

    Отек и клеточная инфильтрация слизистой и подслизистой оболочек бронхов, спазм гладкой мускулатуры бронхов, гиперсекреция и нарушение микроциркуляции. Развивается обструктивное нарушение вентиляции легких.

    Как проявляется острый обструктивный бронхит у детей?

    Бронхит у детей

    Дети чаще всего болеют заболеваниями органов дыхания, в особенности бронхитом.

    Бронхит - это общее название для патологий, при которых начинается воспалительный процесс в бронхах. Он развивается из-за вирусов, бактерий, аллергии, пыли, термических условий и др.

    В первый год жизни болеют бронхитом 75 малышей из 1000, до 3-х лет - 200 из 1000 детей.

    Условно бронхит можно разделить на

  • острый,
  • рецидивирующий.
  • По характеру симптомов бронхиты бывают

  • простые,
  • обструктивные.
  • Причины бронхита

    Чаще всего острый бронхит развивается у детей на фоне острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ):

    Изменение бронхов при ОРВИ способствует развитию вторичной бактериальной инфекции в бронхах (стафилококк. стрептококк, гемофильная палочка. пневмококк). Бактериальный бронхит также развивается, если у ребенка нарушена очистительная функция бронхов (стенозы, трахеостомия, муковисцидоз и др.).

    Также острый бронхит может появиться:

  • - при курении родителей рядом с ребенком
  • - при аллергии
  • - при вдыхании дыма, газа
  • - из-за загрязненной атмосферы.
  • Диагностика бронхита у детей

    При бронхите воспаляется слизистая оболочка бронха, что сопровождается большим выделением слизи, спазмами гладких мышц бронх и т.д. Всё это нарушает очистительную функцию бронхов, что в свою очередь вызывает сильный кашель.

    При бронхите кашель сначала сухой, навязчивый, иногда вызывает ощущение давления в груди. Через 2-5 дней он становится мягче, начинает откашливаться мокрота. Врач при осмотре и прослушивании ребенка может по характеру хрипов в груди предположить, что именно вызвало бронхит.

    Симптомы острого бронхита могут отличаться в зависимости от причины заболевания.

    Начало бронхита, вызванного ОРВИ, проявляется высокой температурой. головной болью, слабостью, ринитом. ларингитом (хриплый голос), фарингитом (саднение в горле) и т.д.

    Кашель при бронхите держится до 2 недель. Если болезнь вызвана аденовирусной инфекцией или при трахеобронхите ребенок может кашлять в течение 1-1,5 месяца.

    При диагностике бронхита врач в первую очередь с помощью осмотра, опроса больного и рентгена исключает пневмонию.

    Если врач обнаруживает, что ребенок откашливается гнойной мокротой, он назначает дополнительное обследование.

    Лечение бронхита у детей

  • Острый бронхит редко лечится с помощью антибиотиков. Только в 1-2 день начала ОРВИ есть смысл вводить интерферон в нос 4-6 раз в день.
  • Если есть подозрение, что бронхит вызван микоплазмой, то врач назначает эритромицин, олеандомицин.
  • Если болезнь развивается в нисходящий бактериальный трахеобронхит, тогда ребенку надо вводить антибиотики.
  • Препараты от кашля прописывают только при сухом кашле (бронхолитин, либексин и т.д.).
  • Когда ребенок начинает откашливать мокроты, ему назначают отхаркивающие препараты (на основе алтайского корня, бромгексин, грудные травяные сборы и т.д.).
  • Обязательно надо часто давать малышу теплое питье.
  • Если у ребенка очень сильный кашель, ему делают ингаляции стероидов (бекотид, бекломет).
  • При ларинготрахеитах рекомендуют ингаляции паровые и аэрозольные (водой или 2% раствором хлорида натрия).
  • Лечение бронхита у ребенка народными средствами

    При лечении бронхита лучше воздержаться от применения горчичников, банок, приема иммуномоделирующих, противовоспалительных, противогистаминных препаратов. Их эффективность сомнительна и не подтверждена исследованиями.

    Другие формы бронхита

    Рецидивирующий бронхит

    Ребенок (как правило, дошкольник) может болеть бронхитом 3 и более раз в год, но в здоровый период слизистая бронхов у него остается нормальной, в отличие от клинической картины хронического бронхита у взрослых. Поэтому такое заболевание у детей называют повторным или рецидивирующим бронхитом.

    Симптомы у него те же, что и при остром бронхите на фоне ОРВИ. При повторном бронхите также появляется кашель, но длится он дольше, чем при остром - почти месяц. Врач исключает хроническую пневмонию, когда ставит диагноз.

    Повторный бронхит часто связан с аллергией и гиперактивностью бронх.

    Лечат рецидивирующий бронхит так же, как и острый. Рекомендуют в качестве профилактики занятия ЛФК после выздоровления. Часто эту болезнь дети перерастают к 6-7 годам.

    Обструктивный бронхит у детей

    Первый раз обычно появляется у грудных детей, вызванный PC-вирусной или парагриппозной инфекцией, аденовирусами. Повторные случаи развиваются на фоне ОРВИ, очень важную роль в появлении такой формы бронхита играет предрасположенность к аллергии у ребенка. Чаще обструктивным бронхитом болеют малыши до 2 лет.

    К симптомам острого бронхита прибавляется характерная отдышка, свистящее дыхание, сухие хрипы. Наиболее сильно эта картина наблюдается в 1-4 день болезни, потом в течение недели (иногда до 2 недель) состояние улучшается. При диагнозе врач должен исключить бронхиальную астму (которая, однако, появляется со временем у 20-30% больных).

    Врач при обструктивном бронхите предписывает ребенку полный покой, обильное питье, в тяжелых случаях - кислородотерапию.

    Бронхоспазмолитические средства выписывают при ярко выраженных симптомах (сальбутамол, вентолин, раствор алупента, Беротек, Сальбутамол, Астмопент и т.д.). Если эти средства не помогают, вводят внутривенно эуфиллин или в более тяжелых случаях кортико-стероиды (которые отменяют через 1-3 дня, как только видно улучшение).

    В качестве профилактики взрослые ребенка, страдающего обструктивным бронхитом, должны полностью воздержаться от курения в доме, убрать из квартиры все возможные аллергены.

    Источники информации

  • К. Сергеева Педиатрия. - СПб, Питер, 2007г.
  • Справочник педиатра под редакцией В. Быкова, А. Калмыковой, Медицина, 2007г.
  • В. Майданник Педиатрия. Учебник. - Харьков, Фолио, 2002г.
  • Автор статьи: Надежда Смидович. Специально для Клумбы.

    Источники:
    lechimrebenka.ru, www.tiensmed.ru, m.ilive.com.ua, klumba.com

    Следующие материалы:

    28 марта 2020 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения