Маленькая щитовидная железа у ребенка 7 лет

Уменьшенная щитовидная железа. Причина для страха?

Содержание

Заболевания щитовидной железы очень распространены среди населения всех стран. Чаще всего речь идёт о заболеваниях, сопровождающихся увеличением щитовидной железы. Но встречается и обратное состояние – уменьшенная щитовидная железа, или гипоплазия щитовидной железы.

Почему уменьшается щитовидная железа?

Гипоплазия может быть врождённой.

Уменьшенный объём щитовидной железы может наблюдаться при аутоиммунном тиреоидите.

Врождённая гипоплазия

Это самая частая причина уменьшенной щитовидной железы. Если во время беременности в организме матери имел место недостаток йода, то и количество вырабатываемых трийодтиронина и тироксина (гормонов щитовидной железы) было недостаточным. Это может стать причиной недоразвития тканей щитовидной железы. Уменьшенная щитовидная железа и гормонов вырабатывает меньше, чем положено организму.

Недоразвитие ткани железы может развиться у ребенка и в том случае, если беременность матери проходила на фоне гипотиреоза, и женщина при этом не лечилась.

Симптомы уменьшенной щитовидной железы

Проявления гипоплазии обусловлены сниженным количеством гормонов, которые образуются в организме ребёнка. Тиреоидные гормоны крайне необходимы для нормального развития и работы центральной нервной системы. Не восполненный вовремя их дефицит может привести даже к развитию кретинизма (задержка психического и физического развития, множество неврологических нарушений).

Со второго-третьего месяца жизни ребенка можно заметить по некоторым признакам, что щитовидная железа меньше нормы.

Признаки и симптомы гипоплазии:

Вялость,

Постоянная сонливость,

Сниженный аппетит, отказ от пищи,

Желтуха, которая сохраняется дольше, чем обычно,

Хриплый голос,

Запоры,

Отсутствие нормальной реакции ребенка на звук и свет,

Отставание в развитии.

Все признаки при отсутствии лечения прогрессируют. Гормоны щитовидной железы отвечают за обмен веществ. Когда их недостаточно, обмен замедлен, то есть нарушается усвоение организмом многих необходимых ему веществ. Особенно сильно нарушается обмен кальция, так как он плохо всасывается в кишечнике. В результате нехватки этого минерала ребёнок плохо растёт, его костный возраст не совпадает с фактическим возрастом. Также страдают волосы и ногти.

Когда ребёнок подрастает, уменьшенная щитовидка продолжает давать о себе знать. Он долго не может научиться говорить, движения его неуклюжи. Может возникать отёчность. Из-за недостаточности периферического кровообращения кожа бледная, холодная. Частота сердечных сокращений меньше 60 ударов в минуту (брадикардия).

Можно сказать, что нарушена работа всего организма. Помочь может только своевременное лечение. Как правило, это заместительная гормональная терапия.

Как узнать, что объем щитовидной железы меньше нормы? Если имеются какие-то из вышеперечисленных признаков, то нужно пройти обследование. Сейчас диагностику состояния и функционирования щитовидной железы можно сделать практически в любой поликлинике.

Методы обследования

УЗИ,

Анализ крови на содержание гормонов,

Анализ крови на антитела к щитовидной железе.

Ультразвуковое исследование даёт ясное представление о размерах и состоянии железы. Покажет наличие узлов. Если они есть, врач примет решение, как уменьшить узлы щитовидной железы. Анализ крови на гормоны покажет до какой степени пострадала функция, подскажет дозировку лекарственных препаратов, которые будут назначены.

Если диагностика делается не маленькому ребёнку, то причиной того, что уменьшена в размерах щитовидная железа, может быть аутоиммунный тиреоидит. Это даст понять анализ крови на антитела. Все аутоиммунные заболевания развиваются по причине повышенной реакции иммунитета и сопровождаются выработкой специфических антител.

Гипоплазия щитовидной железы у взрослых

Уменьшенная щитовидная железа у взрослых зачастую диагностируется врачами не как гипоплазия, а как атрофия железы. Наверное, потому что изначально она была нормальных размеров.

Почему уменьшилась щитовидная железа у взрослого человека?

Аутоиммунный тиреоидит,

Заболевания гипофиза,

Старческий возраст.

Чаще всего первая причина вызывает гипоплазию щитовидки. Симптомы обусловлены возникающим в этом случае гипотиреозом. Больны вялые, у них замедлены все процессы в организме. Характерным признаком является отёчность жировой клетчатки. С течением времени она усиливается, человек как будто раздувается.

Без лечения последствия гипоплазии щитовидной железы могут привести даже к летальному исходу. Однако современные средства диагностики и лечения позволяют избежать многих негативных последствий. Главное начать его как можно раньше.

Эндокринолог предупреждает: ребенок нервничает, худеет? Возможно, это гипертиреоз

Содержание:

Что такое гипертиреоз? Это ситуация, когда щитовидная железа превращается в трудоголика и начинает производить гормонов (их называют тиреоидными, т. е. относящимся к щитовидке) больше, чем организму нужно. Такая передозировка не сулит ничего хорошего - это можно сравнить с ездой на автомобиле с бешеной скоростью: если вовремя не нажать на тормоз, авария неизбежна.

Вот как болезнь может проявиться в жизни.

Настя росла просто идеальным ребенком. Спокойная, рассудительная, внимательная, очень ответственная и дома, и в школе. И вдруг девочку словно подменили: на любое замечание стала отвечать дерзко, все чаще грубила, любая мелочь доводила ее до слез. Неизменная отличница съехала на тройки. Мама решила: нужно сходить к невропатологу - хоть и переходный возраст, но не списывать же на него все проблемы. Врач порекомендовала мягкие успокоительные, дала советы. А ситуация ухудшалась, дочка начала худеть, плохо спать, все чаще жаловаться на усталость. Пришли к педиатру, а та сразу же направила на консультацию к эндокринологу. Диагноз после обследования вызвал у мамы шок - гипертиреоз.

Итак, вот что происходит в организме: избыток тиреоидных гормонов резко ускоряет все биохимические процессы. Изменяется жировой и углеводный обмен - ребенок худеет, мышцы слабеют. Сердце бьется чаще - оно не успевает наполниться, выбрасывает меньший объем крови, что ведет к кислородному голоданию организма, ухудшается работа кровеносной системы, почек. "Лишние" гормоны негативно влияют на нервную систему, обмен в костных тканях - они становятся менее плотными, возрастает риск переломов. Ну, и так далее - все системы организма начинают работать со сбоями.

Причины и следствия

Отчего может возникнуть сверхвыработка гормонов? Причины разные - поясняет врач-эндокринолог Людмила Жаркова.

Острое воспаление щитовидной железы. Его могут вызвать вирусы гриппа или свинки, а иногда хронический тонзиллит.
Сильный стресс.
Очень страшный повод - злокачественные опухоли щитовидки или гипофиза.
Но самая частая причина - так называемый диффузный токсический зоб или базедова болезнь: организм начинает вырабатывать антитела (аутоиммунный фактор), при котором щитовидная железа увеличивается в объеме и производит все больше тиреоидных гормонов.

Гипертиреоз не грипп, он не нападает стремительно и внезапно, а развивается медленно, прекрасно "гримируется" под обычные подростковые проблемы.

Первые симптомы - раздражительность, обидчивость по любому поводу, суетливость. Ребенок быстрее начинает уставать, ему все труднее становится сосредоточиться. У некоторых детей вдруг неожиданно резко улучшается аппетит (что особенно радует бабушек), но набора веса не происходит - наоборот, он снижается. Родители не придают этому особого значения: мол, ребенок тянется вверх, растет, все нормально. Обычно к врачу приходят, когда появляются поводы посерьезнее - тинейджер начинает жаловаться на частые головные боли, у него появляются проблемы с желудком, непонятно отчего держится температура 37 °С с хвостиком. Кстати говоря, порой подростки вообще ни на что не жалуются, болезнь обнаруживают случайно, во время обследования совсем по другому поводу.

Диагноз без сомнений

При подозрении на "неполадки" со щитовидкой врач прежде всего должен направить пациента на анализ крови на уровень тиреоидных гормонов. При гипертиреозе показатель ТТГ (тиреотропный гормон) будет понижен, а количество гормонов Т3 и Т4 увеличено.

ТТГ первым реагирует на изменения в щитовидке,

Т4 позволяет оценить деятельность железы,

Т3 - определить тип ее заболевания.

Важно запомнить: в лабораторию надо прийти натощак, то есть за 10-12 часов до анализа есть нельзя.

Нередко проводят УЗИ щитовидной железы и обязательно ЭКГ - это тоже своего рода маркер болезни: при гипертиреозе возникают отклонения в работе сердечно-сосудистой системы. Дополнительно могут быть назначены и другие исследования.

Лечение.

Выбор тактики лечения гипертиреоза, естественно, прежде всего зависит от тяжести заболевания и возраста ребенка. Обычно эндокринолог назначает препараты, которые препятствуют избыточной выработке гормонов щитовидки. Дозы подбираются строго индивидуально, через какое-то время их начинают снижать.

Врач будет регулярно назначать анализы крови на гормоны: так контролируется эффективность лечения. Среди родителей распространено мнение, что отныне сидеть на таблетках придется всю жизнь. Это не так: в отличие от гипотиреоза, когда необходимо постоянно поддерживать уровень недостающих гормонов, при гипертиреозе лечение временное.

Сколько оно может продолжаться? И несколько месяцев, и год, и дольше - все будет зависеть от состояния. Бывают ситуации, например, при базедовой болезни - вплоть до завершения физического развития и полового созревания, то есть до 18-19 лет. При таком диагнозе подростков лечат радиоактивным йодом. Хирургические методы при лечении детей используются редко.

Помимо "основных" препаратов, нередко назначают и дополнительные: например, при повышенной возбудимости нервной системы - препараты брома, валерианы, пустырника, успокоительные травы. Обязательно проводится курс витаминотерапии.

. плюс диета

Поскольку при гипертиреозе ускоряются обменные процессы, а значит, резко увеличивается и расход энергии, нужна диета. Обратите особое внимание на сыр и творог - ребенку очень нужен кальций: болезнь нередко приводит к нарушениям в развитии костных тканей.

Нужно увеличить поступление животных белков - это мясо, рыба, молочные продукты, яйца. Необходимы и растительные белки. Очень полезны брокколи и брюссельская капуста, бобовые. В день ребенок должен получать около 100 г жира (при этом 55 % - животного). Не ограничивайте в углеводах - белый хлеб, печенье, крекер, бисквиты, сладости (в разумных количествах). Под запретом шоколад, кофе и энергетики - это перевозбуждает нервную систему. И, конечно, как можно больше витаминов. Нужны шпинат и зелень, орехи. Рекомендуется дробное питание: по 5-6 приемов пищи в день.

Пять правил безопасности

Гипертиреоз лечат не только лекарства, но и образ жизни. Вот пять главных принципов, которые помогут вашему ребенку чувствовать себя лучше и, главное, предотвратить рецидивы болезни:

Постарайтесь создать условия максимального психического покоя дома и в школе.
Посоветуйтесь с врачом, может ли ребенок заниматься спортом, каким именно, а также стоит ли ему посещать уроки физкультуры в школе.
Помните о том, что загорать больному ребенку нельзя.
Собираясь отдыхать, не меняйте резко климат: отдыхать с ребенком на море можно только в бархатный сезон.
Найдите веские аргументы, чтобы убедить подростка отказаться от сигарет.

Маленькая железа большой тревоги. Чем опасен гипотиреоз и кому он грозит

Тем не менее в диагностике и лечении этого состояния остается много вопросов, не имеющих однозначной трактовки.

Сегодня на вопросы наших читателей, связанные с этим заболеванием, отвечает директор Института клинической эндокринологии, вице-председатель Российской ассоциации эндокринологов, академик РАМН, доктор медицинских наук Галина Мельниченко .

Лечить - обязательно!

Моей жене прописали гормоны щитовидной железы (у нее их не хватает). А она их пить опасается. Чем это чревато?

Михаил, Тверская обл.

Статья по теме

- Лечить гипотиреоз нужно обязательно. Оставленное без внимания заболевание может привести к проблемам кожи, ломкости волос, изменению когнитивных функций (снижению памяти, раздражительности и т.&thinspд.), изменению сумеречного зрения, нарушению лорорганов (появлению храпа), формированию аденомы (опухоли) гипофиза, анемии, к нарушениям со стороны желудочно-кишечного тракта, появлению выделений из молочных желез, обильным менструациям.

Как видите, поводов для обязательного приема препаратов гормонов щитовидной железы достаточно. Тем более что при точно подобранной дозировке и аккуратном соблюдении правил их приема заместительная терапия этими препаратами никакими неприятными симптомами вашей супруге не грозит.

Альтернатива есть

Недавно из аптек пропали препараты трийодтиронина, на фоне приема которых у меня были очень хорошие результаты (страдаю гипотиреозом). Навела справки. Оказалось, что эти препараты&hellip сняли с производства. Как мне быть?

Елена, Мурманск

- В комбинированной терапии с использованием препаратов трийодтиронина (биологически активной формы тиреоидного гормона щитовидной железы) нуждаются лишь не более 8% женщин, поэтому такую терапию в мире используют крайне редко и препарат уже перестал поступать в нашу страну.

Но безвыходных ситуаций не бывает. Думающий эндокринолог (надеюсь, что у вас именно такой врач) может найти эффективные подходы и в лечении препаратами тироксина. Главное - подобрать точную дозировку и правильно их принимать: задолго до еды (минимум - за 30 минут) и ни в коем случае не сочетая их прием с молоком или кофе. Не совместимы с тироксином и некоторые лекарства. Такие как валокордин (фенобарбитал вырабатывает белок, препятствующий биодоступности этого лекарства) или препараты железа.

Особая статья - прием препаратов тироксина беременными женщинами. Не секрет, что принимать это лекарство необходимо утром, но у будущих мам именно в это время нередко бывает рвота. В таких случаях прием тироксина переносят на поздний вечер, перед сном и как можно дальше от приема пищи. Однако в любом случае тонкости лечения - прерогатива врача.

Важно

Заболевания щитовидной железы у женщин встречаются гораздо чаще. Виной тому – гормональные колебания (в критические дни, во время беременности, при менопаузе). Специалисты рекомендуют женщинам регулярно бывать у эндокринолога и делать УЗИ щитовидной железы. До 30 лет – раз в пять лет, от 30 до 45 лет – раз в три года, после 45 лет – раз в год. Особенно важна диагностика гипотиреоза у беременных женщин, так как недостаток гормонов щитовидной железы у матери чреват нарушениями формирования центральной нервной системы у ребенка.

Чужой среди своих

У меня обнаружили аутоиммунный тиреоидит. Но ведь мне всего лишь 28 лет. Разве такие заболевания не с возрастом возникают?

- Аутоиммунный тиреоидит (воспалительное заболевание щитовидной железы аутоиммунной природы) может возникнуть в любом возрасте. Его суть заключается в том, что под воздействием того или иного фактора антитела, вырабатываемые иммунной системой, начинают принимать клетки щитовидной железы за чужеродные и вызывать деструктивные изменения в железе, что, в конечном счете, приводит к снижению ее функции (гипотиреозу) и уменьшению выработки тиреоидных гормонов.

По каким причинам происходит подобная аутоагрессия? Четкого ответа на этот вопрос мы не знаем. Известно лишь, что чаще всего жертвой этого заболевания становятся женщины. Один из факторов риска для них - роды.

Статья по теме

Примерно у 8-15% новоиспеченных мам после рождения ребенка возникает аутоиммунная деструкция щитовидной железы. Ведь во время беременности иммунная система женщины как бы засыпает и терпит все, чтобы своей активностью не навредить плоду. Но, как только ребенок организм мамы покидает, начинается мощная перестройка ее иммунной и эндокринной системы, в результате которой может пострадать довольно уязвимая в этом отношении щитовидная железа.

Но не все так печально. У 80% женщин функции щитовидной железы после родов восстанавливаются. Что вызвало это заболевание именно у вас, нужно разбираться. Но могу вас утешить: аутоиммунный тиреоидит успешно поддается лекарственному контролю.

Щитовидная железа у детей

Содержание статьи:

Основной функцией щитовидной железы является поддержание гомеостаза (способность организма сохранять и регулировать постоянство внутренней среды). Деятельность щитовидной железы имеет прямое влияние на общее состояние здоровья, включая внешний вид и настроение, а также на все метаболические процессы, протекающие в организме.

Влияние гормонов щитовидной железы на рост и развитие ребенка

В этом органе происходит синтез трех гормонов: трийодтиронина, тироксина и кальцитонина. Тиреоидные гормоны управляют процессами роста и созревания органов и тканей, регулируют энергетические и обменные функции, кальцитонин участвует в развитии костного аппарата. Поэтому щитовидная железа у детей играет одну из главных ролей в организме . Дисфункция этой железы значительно задерживает развитие ЦНС, пагубно сказывается на общем физическом развитии – неблагоприятна для организма как избыточная продукция гормонов, но недостаточный синтез тироксина и трийодтиронина гораздо более опасен, ведь в этом случае развивается кретинизм (врожденный гипотиреоз ).

Определение уровня гормонов является одним из методов диагностики нарушений функционирования этого органа, причем норма щитовидной железы у детей меняется с возрастом и существенно отличается от уровня гормонов у взрослых. Обычно исследуют уровень тиреотропного гормона гипофиза (ТТГ), отвечающего за регуляцию синтеза гормонов в щитовидной железе. Если тест на ТТГ выявляет отклонения от нормы, исследуют и другие гормоны щитовидной железы у детей: тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3).

Скрининг новорожденных на заболевания щитовидной железы

Определение уровня гормонов щитовидной железы сегодня входит в перечень скрининговых исследований, выполняемых всем новорожденным еще до выписки из родильного дома. Нормальное развитие ребенка при недостаточной продукции гормона возможно, но требует немедленного назначения заместительной терапии, которая должна будет проводиться пожизненно.

Для доношенных новорожденных диапазон значений ТТГ довольно широк - от 1.3 до 16 мМЕ/л. Для месячного ребенка нормальным считается показатель 0.9 - 7.7 мМЕ/л, а у школьников референсный диапазон уже сравнивается с показателями у взрослых - от 0.6 до 5.5 мМЕ/л. Снижение уровня ТТГ с возрастом является нормальным явлением. В то же время уровень Т4 в течение жизни остается относительно стабильным.

Распространенные заболевания щитовидной железы у детей

Сегодня заболевания щитовидной железы у детей встречаются все чаще. Этому способствуют постоянное ухудшение экологии и дефицит йода в пище и воде. Йод является ключевым элементом в химическом составе гормонов щитовидной железы. В условиях недостатка йода в организме происходит функциональная недостаточность этого органа. Особенно страшны последствия дефицита йода во внутриутробном периоде. Нехватка этого вещества грозит выкидышами, врожденными аномалиями плода.

У детей встречаются те же заболевания, что и у взрослых:

Гипотиреоз. С этим заболеванием по статистике рождается один ребенок из четырех тысяч новорожденных. Девочки болеют гипотиреозом в два раза чаще мальчиков. Заболевание возникает при повреждении или врожденных аномалиях, недостаточном развитии щитовидной железы. Возникшая недостаточность тиреоидных гормонов влияет на рост всех органов, особенно страдает головной мозг. Интеллектуальное развитие ребенка с врожденным гипотиреозом напрямую зависит от возраста, в котором была начата заместительная терапия. Если лечение гипотиреоза проводится уже в первый месяц рождения, то можно прогнозировать умственное развитие у ребенка в пределах нормы. Сейчас скрининг всех новорожденных, позволяющий выявить проблемы щитовидной железы, проводят уже в родильном доме почти во всех странах мира согласно рекомендациям ВОЗ.

Гипертиреоз. Дисфункция щитовидной железы, связанная с переизбытком синтеза тиреоидного гормона, приводит к ускорению многих процессов. Это приводит к учащенному сердечному ритму, повышению АД, потливости, дрожанию и подергиваниям конечностей и век, быстрой потере веса, плаксивости, раздражительности и нарушениям сна. Лечится гипертиреоз препаратами, подавляющими функции щитовидки. В запущенных случаях у ребенка могут возникнуть тиреотоксический криз, проблемы с костями и болезни сердца.

Тиреоидит Хашимото. Причиной заболевания является иммунное расстройство, в результате которого в организме начинают вырабатываться антитела, снижающие функцию щитовидной железы. Заболевание проявляет себя внезапным замедлением роста у ребенка и образованием зоба. Подвергающаяся постоянному отрицательному воздействию агрессивных агентов щитовидная железа «дает» характерные симптомы у детей с тиреотидом Хашимото. Чаще всего наблюдаются следующие жалобы: повышенная утомляемость, сухость кожных покровов, чувствительность к холоду, вялость, увеличение массы тела. Применение гормонзаместительной терапии в течение всей жизни позволяет сгладить неприятные симптомы.

Методы обследования ребенка с патологией щитовидной железы

Ранняя диагностика дисфункций щитовидной железы у детей имеет огромное значение. Помимо лабораторных анализов на уровень гормонов, диагностика должна включать инструментальные методы: МРТ, термографию и узи щитовидной железы ребенку. Данные исследования позволяют на ранних стадиях выявить патологию, выражающуюся в изменении объема и размера железы, обнаружить уплотнения в паренхиме органа. Консистенция тиреоидной ткани, наличие узловых образований, увеличенная щитовидная железа у ребенка могут быть определены при помощи тактильного прощупывания пальцами (пальпации).

Многие заболевания щитовидной железы у детей легко поддаются лечению на ранних стадиях и имеют вполне благоприятный прогноз для состояния здоровья ребенка и его социальной адаптации в будущем. Лечением таких пациентов должен заниматься квалифицированный детский эндокринолог, имеющий опыт в лечении детей и подростков, страдающих заболеваниями щитовидной железы.

Источники:
moyaschitovidka.ru, www.7ya.ru, www.aif.ru, shhitovidnaya-zheleza.ru

Следующие материалы:

25 апреля 2024 года

Комментариев пока нет!