Дальнозоркость у детей до 2 лет
Лечится ли дальнозоркость у детей?
Содержание
Дальнозоркостью называется нарушение зрения, при котором человек хорошо видит удаленные предметы и плохо различает предметы вблизи (в 20-30 см от глаз). Дальнозоркости подвержены маленькие дети и взрослые люди старше 40 лет. У взрослых первым признаком дальнозоркости является появление проблем при чтении: буквы начинают расплываться. Дальнозоркость у детей выявить несколько сложнее.
Причины возникновения дальнозоркости
К причинам развития дальнозоркости относятся плохая экология, генетические мутации и наследственность (если у родителей ребенка в детстве была дальнозоркость, то у ребенка она тоже, скорее всего, будет). На развитие дальнозоркости у ребенка могут повлиять даже стрессы и недостаточное питание матери, поскольку зрительная система человека начинает формироваться с момента его зачатия.
Признаки дальнозоркости у детей
Причиной детской дальнозоркости является глазное яблоко, которое может быть короче нормы при рождении. Именно поэтому практически у всех новорожденных дальнозоркость примерно 3 диоптрии. По мере роста детей дальнозоркость исчезает, но не у всех. Если дальнозоркость у детей 3 лет превышает 1,5 диоптрии, это считается отклонением от нормы.
Дальнозоркость у детей 1 года не обнаружить никакими другими способами, кроме посещения окулиста. При медикаментозном расширении зрачка расслабляется хрусталик, в результате чего проявляется настоящая рефракция глаза.
Поскольку органы зрения у ребенка активно развиваются в период от 1 года до 3 лет, то если в этот период была выявлена патология и проведено соответствующее лечение, есть все шансы, что ребенок в последующем будет иметь хорошее зрение.
Дальнозоркость проявляется не только плохим зрением вблизи, но и головными болями и жжением в глазах. Дети при дальнозоркости могут стать раздражительными и замкнутыми.
Лечение дальнозоркости
Чаще всего дальнозоркость передается по наследству от родителей.
При возникновении проблем со зрением нужно отвести ребенка к окулисту. Он проверит остроту зрения при помощи таблицы, осмотрит глазное дно и назначит коррекцию, если она необходима.
У взрослых коррекцию дальнозоркости делают при помощи линз или очков, что не подходит для лечения дальнозоркости у совсем маленьких детей. Как только ребенок достигнет возраста, при котором не будет срывать с себя очки (в каждом конкретном случае это индивидуально, но если в годик ребенку прописали очки, то он вполне способен к ним привыкнуть).
При дальнозоркости у детей окулист прописывает очки для постоянного ношения с соответствующими линзами, сила которых несколько меньше степени дальнозоркости. Первый осмотр ребенка окулистом производится в 6 месяцев, второй – в годик. Если к годику у ребенка дальнозоркость превышает 2,5 диоптрии, то это отклонение от нормы и нужно проводить лечение.
Детям дошкольного возраста очки назначаются для постоянного ношения. Если детская дальнозоркость выявлена у ребенка 7 лет и старше, то ему могут быть прописаны очки для работы вблизи (при слабой и средней дальнозоркости), а при дальнозоркости больше 5 диоптрий назначаются очки для постоянного ношения.
Если ребенок 7 лет и старше категорически отказывается носить очки при высокой дальнозоркости, но офтальмолог может подобрать детские контактные линзы. Перед тем как лечить дальнозоркость у детей при помощи контактных линз нужно обязательно обследовать глазное дно на наличие заболеваний (если глазное дно не в порядке, то носить контактные линзы нельзя) и убедиться, что ребенок уже в состоянии самостоятельно ухаживать за линзами.
Также существуют аппаратные способы лечения детской дальнозоркости, которые нужно проводить 4-5 раз в год (эти методы способны вылечить даже амблиопию). К аппаратным способам лечения дальнозоркости относятся магнитотерапия, электростимуляция, вакуумный массаж, видео-аутотренинг и т.п. Лечение при помощи аппаратных способов позволяют улучшить обменные процессы в тканях глаза, снимают ощущение дискомфорта в глазах.
Так как глазное яблоко с возрастом удлиняется, то зрение может прийти в норму у детей самостоятельно. Лазерная коррекция дальнозоркости у детей не применяется. Эта процедура проводится не раньше, чем человек достигнет 18 лет.
Осложнения дальнозоркости
Если дальнозоркость не лечить, то возможно развитие таких осложнений:
Сходящееся косоглазие сопровождает детскую дальнозоркость в 40% случаев. А косоглазие оказывает существенное негативное влияние на формирование у ребенка всей зрительной системы. Поэтому лечение дальнозоркости у детей должно быть начато как можно скорее.
Амблиопией называется такая дальнозоркость, при которой коррекция зрения не возможна ни контактными линзами, ни очками. Это связано с изменениями, происходящими в коре головного мозга, когда зрительная система не может скомпенсировать дальнозоркость. Амблиопия может развиться в тех случаях, когда детская дальнозоркость по каким-либо причинам была выше 3-х диоптрий.
Глаукома при дальнозоркости может появиться после длительного течения болезни, приводящего к нарушению оттока внутриглазной жидкости. В результате чего жидкость скапливается в глазу, повышая внутриглазное давление. При повышенном внутриглазном давлении повреждается зрительный нерв, что со временем может привести к слепоте. Глаукома у маленьких детей проявляется слезящимися глазами и судорожным сокращением век. Более взрослые дети при повышенном внутриглазном давлении могут видеть пятна вокруг источников света. Лечение глаукомы производится при помощи лазера.
Люди с дальнозоркостью более подвержены воспалительным болезням глаз, таким как ячмень, конъюктивит, блефарит. Поэтому своевременная диагностика и лечение дальнозоркости избавит больного не только от проблем со зрением, но и сократит вероятность появления других неприятных болезней глаз.
Поделиться статьей с друзьями:
Оценить статью:
(Оценок еще нет)
Дальнозоркость
Если человек во время чтения отодвигает книгу подальше от глаз или же носит плюсовые очки. значит он страдает дальнозоркостью. Дальнозоркость - это нарушение зрение, при котором резко ухудшается способность видеть близкие объекты (расстояние 20-30 см).
В давние времена именно этот дефект зрения послужил толчком для изобретения очков. Все началось в XV веке, когда появилось книгопечатание. Люди, которые раньше и не догадывались, что плохо видят вблизи, поняли, что читать им тяжело: буквы расплываются. Чтобы помочь дальнозорким, и были созданы специальные очки для чтения. Линзы для близоруких придумали только столетие спустя.
Чаще всего дальнозоркость бывает у маленьких детей и у людей старше 40 лет.
Причины
Дальнозоркость, вызванная короткой продольной осью глаза, обычно передается по наследству от родителей детям.
После 40-45 лет в связи с возрастными изменениями в организме у многих людей начинает ухудшаться преломляющая способность хрусталика, и тогда наступает старческая дальнозоркость.
Дальнозоркость
Дальнозоркость
Распространенность дальнозоркости среди взрослых лиц старше 18 лет составляет около 35-45%. У детей в возрасте до 7-12 лет гиперметропическая рефракция носит физиологический характер: она встречается у 90% детей до 3-х лет и 35% детей в возрасте 13-14 лет. Дальнозоркость характеризуется слабостью рефракции, что требует напряжения аккомодации даже при дальнем зрении. При дальнозоркости воспринимаемые глазом лучи света сходятся в фокусе позади сетчатки. Поэтому гиперметроп видит изображение предмета в нечетком, слегка размытом виде.
Научное название дальнозоркости - гиперметропия, принятое в офтальмологии. происходит от греческих слов hyper – «сверх», metron – «мера» и ops – «глаз».
Причины дальнозоркости
Как и в случае с близорукостью (миопией), при дальнозоркости имеет место несоответствие силы преломляющего аппарата передне-заднему размеру глаза. Однако при дальнозоркости это происходит либо в силу относительной слабости преломляющего аппарата глаза, либо укороченной передне-задней оси (ПЗО) глазного яблока. Оба эти механизма могут приводить к тому, что преломленные лучи фокусируются в точке позади плоскости сетчатки. У части гиперметропов недостаточная оптическая сила роговицы и хрусталика сочетается с укороченной продольной осью глазного яблока.
Физиологическая дальнозоркость (+2+4 дптр) характерна для новорожденных и объясняется небольшим продольным размером глазного яблока (длина ПЗО = 16- 17 мм ). Дальнозоркость 4 дптр характеризует зрелость плода увеличение степени гиперметропии обычно наблюдается при микрофтальме и сочетается с другими врожденными аномалиями глаза (катарактой, колобомами ДЗН и сосудистой оболочки, аниридией, лентиконусом, предрасположенностью к глаукоме и т. д.), а также другими пороками развития (заячьей губой. волчьей пастью. аномалиями пальцев рук и ног, ушей и пр.).
По мере роста ребенка размеры глазного яблока также увеличиваются до нормы (ПЗО = 23- 25 мм ), что в большинстве случаев, приводит к исчезновению дальнозоркости к 12 годам и формированию соразмерной рефракции (эмметропии). При прогрессировании роста глаза развивается близорукость (миопия), при задержке его роста – дальнозоркость. К моменту завершения роста организма дальнозоркость отмечается у 50% людей, у остальной половины имеется эмметропия и близорукость.
Отчего происходит отставание роста глазного яблока – неизвестно. Тем не менее, большинству дальнозорких людей до 35-40 лет удается полностью компенсировать слабость рефракции постоянным напряжением цилиарной мышцы глаза, которая позволяет удерживать хрусталик в выпуклом состоянии, увеличивая тем самым его преломляющую способность. Однако в дальнейшем происходит снижение способности к аккомодации, и примерно к 60 годам компенсаторные возможности исчерпываются полностью, что приводит к устойчивому снижению четкости зрения и вдаль, и вблизи. Таким образом, развивается, так называемая, старческая дальнозоркость, или пресбиопия. Восстановление зрения в этом случае возможно только с помощью постоянного использования очков с собирающими линзами, поэтому дальнозоркость принято обозначать в положительных диоптриях.
Кроме этого, дальнозоркостью характеризуется афакия – врожденное или приобретенное состояние, при котором отсутствует хрусталик. Чаще всего афакия связана с удалением хрусталика в ходе экстракции катаракты или травмами (вывихом хрусталика). При афакии преломляющая сила глаза снижена значительно, острота зрения составляет порядка 0,1 и требует заместительной коррекции сильными положительными линзами или имплантации интраокулярной линзы .
Классификация дальнозоркости
В зависимости от механизма развития гиперметропии различают осевую или аксиальную дальнозоркость, связанную с укороченной ПЗО глазного яблока, и рефракционную, обусловленную уменьшением преломляющей способности оптического аппарата.
В том случае, если имеющаяся аномалия рефракции компенсируется за счет напряжения аккомодации, говорят о скрытой дальнозоркости при невозможности самокоррекции и необходимости использования convex-линз, гиперметропия расценивается как явная. С возрастом скрытая дальнозоркость, как правило, переходит в явную.
В зависимости от возраста выделяют естественную физиологическую дальнозоркость у детей, врожденную дальнозоркость (при врожденная слабости рефракции), возрастную дальнозоркость (пресбиопию).
По степени требуемой коррекции в диоптриях и на основании данных рефрактометрии принято разделение дальнозоркости на три степени:
Симптомы дальнозоркости
Слабые степени дальнозоркости в молодом возрасте протекают без каких-либо симптомов: за счет напряжения аккомодации сохраняется хорошее зрение как вблизи, так и вдаль. При дальнозоркости средней степени дальнее зрение практически не нарушено, однако во время работы на близком расстоянии отмечается быстрая утомляемость глаз, боль в глазных яблоках, в области надбровья, лба, переносицы, зрительный дискомфорт, ощущение расплывчатости или слияния строчек и букв, потребность в отдалении рассматриваемого объекта от глаз и более ярком освещении рабочего места. Высокие степени дальнозоркости сопровождаются выраженным снижением зрения вблизи и вдаль, астенопическими симптомами (чувством распирания и «песка» в глазах, головной болью, быстрой зрительной утомляемостью). При дальнозоркости средней и высокой степеней выявляются изменения глазного дна – гиперемия и нечеткие границы ДЗН.
У детей с врожденной некорригированной дальнозоркостью свыше +3 дптр высока вероятность развития содружественного (сходящегося) косоглазия. Этому способствует необходимость постоянного напряжения глазодвигательных мышц и сведение глаз к носу для того, чтобы добиться большей отчетливости зрения. По мере прогрессирования дальнозоркости и косоглазия возможно развитие амблиопии.
При дальнозоркости нередко возникают рецидивирующие блефариты. конъюнктивиты. ячмень. халязион. поскольку пациенты невольно трут глаза, тем самым занося инфекцию. У людей старшего возраста дальнозоркость является одним из факторов, способствующих развитию глаукомы.
Диагностика дальнозоркости
Обычно дальнозоркость выявляется офтальмологом в ходе проверке остроты зрения. Визометрию при гиперметропии проводят без коррекции и с использованием пробных плюсовых линз (тест на преломление ).
Диагностика дальнозоркости предполагает обязательное исследование рефракции (скиаскопия. компьютерная рефрактометрия ). Для выявления скрытой дальнозоркости у детей и молодых пациентов рефрактометрию рекомендуется проводить в условиях индуцированной циклоплегии и мидриаза (после закапывания в глаза сульфата атропина).
Лечение дальнозоркости
Методы лечения дальнозоркости объединены в консервативные (очковая или контактная коррекция), лазерные (LASIK, SUPER LASIK, LASEK, EPI-LASIK, ФРК, Femto LASIK) и хирургические (ленсэктомия, гиперфакия, гиперартифакия, термокератопластика и др.). Главными условиями коррекции гиперметропии являются своевременность и адекватность.
При отсутствии астенопических жалоб, остроте зрения обоих глаз не менее 1,0 и устойчивом бинокулярном зрении коррекция не показана.
Основным способом коррекции детской дальнозоркости служит подбор очков. Дети дошкольного возраста с дальнозоркостью более +3 дптр нуждаются в назначении очков для постоянного ношения. При отсутствии тенденции к развитию косоглазия и амблиопии к 6-7 годам, очковая коррекция отменяется. При астенопии подбирают «плюсовые» очки или корректирующие контактные линзы с учетом индивидуальных данных и сопутствующих заболеваний. В ряде случаев, при гиперметропии до +3 дптр, используются ночные ортокератологические линзы. При высоких степенях дальнозоркости могут выписываться сложные очки или две пары очков (для работы на близком и дальнем расстоянии).
С возраста 18 лет возможно проведение лазерной коррекции дальнозоркости до +6 дптр. Наиболее популярными лазерными методиками являются LASIK. LASEK. intraLASIK, Super LASIK. EPI-LASIK. фоторефракционная кератэктомия (ФРК ). Каждый из методов лазерной коррекции дальнозоркости имеет свои показания, однако суть их одинакова - формирование роговичной поверхности с индивидуальными параметрами. Эксимер-лазерная коррекция дальнозоркости нетравматична, что исключает осложнения со стороны роговицы и минимизирует вероятность развития астигматизма .
В хирургии дальнозоркости применяется метод рефракционной замены хрусталика. в этом случае производится удаление собственного хрусталика глаза (ленсэктомия) и его замена на интраокулярную линзу требуемой оптической силы (гиперартифакия). Рефракционная замена хрусталика используется, в том числе, и при возрастной дальнозоркости.
Хирургическое лечение дальнозоркости также может заключаться в проведении гиперфакии (имплантации положительной факичной линзы ), термокератокоагуляции, лазерной термокератопластики, кератопластики (пластики роговицы).
Госпитализация с диагнозом &ldquoдальнозоркость&rdquo
Дальнозоркость
Дальнозоркость (гиперметропия) — это нарушение зрения, при котором человек плохо видит предметы, расположенные как вблизи, так и удаленные от него. Дальнозоркость весьма распространена у детей. ПОДРОБНЕЕ
Проблема коррекции дальнозоркости успешно решается благодаря рефракционной хирургии. Ее основоположником в мире является академик С.Н. Федоров. Разрабатываются и постоянно совершенствуются методы операций, приборы для их выполнения, специальные высококачественные микрохирургические инструменты. Точные расчеты на основе компьютерных программ позволяют прогнозировать результаты операции в каждом конкретном случае. Все это дает возможность дальнозорким людям видеть мир собственными глазами.
Только специалист может определить степень Вашей дальнозоркости и выбрать наиболее подходящий метод лечения.
ДИАГНОСТИКА
Врачи выделяют следующие главные направления лечения дальнозоркости:
Специалистами МНТК "Микрохирургия глаза" успешно применяются различные методы исправления дальнозоркости.
При дальнозоркости до 6,0 диоптрии применяется метод - гиперметропический ЛАЗИК (лазерный кератомилез), являющийся последним словом в хирургии гиперметропии.
Операции ЛАЗИК проводится пациентам от 12 до 60 лет, страдающим гиперметропией от 1.0 до 6.0 диоптрий. ЛАЗИК проводится при гиперметропии по индивидуальным показаниям.
Общее время лечения двух глаз 5-7 дней (предоперационное обследование 1-2 дня, на 2-3 день - операция на двух глазах, послеоперационное наблюдение 1-2 дня, послеоперационное наблюдение 3-4 дня)
Перечисленные выше операции относятся к неполостным, поскольку при них нож хирурга не проникает в полость глаза. Однако для исправления дальнозоркости свыше 6,0 диоптрий делают полостные операции, например, помещают перед естественным хрусталиком миниатюрную мягкую линзу.Она своим действием восполняет недостающую преломляющую силу дальнозоркого глаза. Получаются своего рода «внутриглазные очки». Эта операция носит название гиперфакия.
Эти операции производятся пациентам от 18 лет и старше с гиперметропией 6.0 диоптрий. Острота зрения с коррекцией должна быть не менее 0.1.
Источники:
, , ,
Следующие материалы:
27 апреля 2024 года
Комментариев пока нет!
Ребенку 2 5 года сильный кашель
Рак крови у детей лечение
Вальгусная деформация стопы у детей комаровский
Гипоспадия у детей википедия
Характеристика речи детей с онр 3 уровня
Заговорить грыжу у ребенка