Какие признаки аппендицита у детей 8 лет

Острый аппендицит у детей и взрослых

Давайте для начала попробуем разобраться, что же представляет собой аппендицит. Оказывается, это червеобразный отросток - аппендикс слепой кишки, при воспалении которого человек начинает ощущать боли в области живота.

Есть несколько причин, которые могут вызвать это воспаление.

Во-первых, это чрезмерная активация патогенной микрофлоры. В ее результате просвет отростка аппендикса механически закупоривается. Такое чаще всего происходит в детском возрасте. У взрослых же причиной закупорки просвета служит гиперплазия лимфоидных фолликулов.

какие признаки аппендицита у детей 8 лет

Отличие аппендицита от других заболеваний и особенности

Вот самые распространенные из таких заболеваний:

Мочекаменная болезнь или почечные колики . В данном случае, настоятельно рекомендуется проводить лабораторное исследование мочи больного.

Язва желудка прободная . В случае с этим заболеванием без лапароскопии не обойтись. Этот метод диагностики помогает не только установить правильный диагноз, но и исключить данное заболевание, если у больного проявляются его симптомы.

Правосторонняя пневмония . Чтобы исключить или, наоборот, подтвердить это заболевание, необходим рентгеновский снимок легких.

Симптомы аппендицита у детей

Симптомы аппендицита у детей могут отличаться в зависимости от возраста.

Острый аппендицит – самое распространенное хирургическое заболевание в детском возрасте. По статистике, на его долю приходится около 75% операций, которые проводятся детям. У грудничков аппендицит встречается очень редко, но примерно после 3-х лет риск развития этого заболевания возрастает. Чаще всего в оперативном вмешательстве по этому поводу нуждаются дети в возрасте 9-10 лет, а также подростки 15-16 лет.

Симптомы аппендицита у детей схожи с симптомами этого заболевания у взрослых, но есть и определенные отличия. Они объясняются анатомическими особенностями детского организма. Кроме того, признаки аппендицита у малыша 3-летнего возраста, и, например, 7-летнего ребенка, также несколько отличаются.

Особенности острого аппендицита у детей

Симптомы заболевания в детском возрасте определяются следующими факторами:

Состояние иммунной системы ребенка Незрелость центральной нервной системы Форма расположения аппендикса (червеобразного отростка). Часто встречается атипичная форма) Особенности строения и формы аппендикса

В первый год жизни у ребенка отсутствует или слабо развит аппендикулярный клапан, поэтому в аппендиксе не формируются каловые камни и застойные процессы. До 3-летнего возраста аппендикс имеет форму конуса, что также не способствует возникновению застойных явлений. Но в редких случаях заболевание встречается и у таких маленьких детей. Это вызвано тонкостью стенки аппендикса и слабым развитием мышечных слоев. Поскольку многие функции организма у детей младшего возраста еще незрелые, аппендицит у них протекает тяжело и с осложнениями.

Кроме того, клиническая картина заболевания зависит от формы воспалительного процесса (простой, флегмонозный, гангренозный и осложненный перфоративный аппендицит).

Симптомы «классического» аппендицита у детей

Самым первым симптомом заболевания является боль в подложечной области или в области пупка. Симптомы постепенно нарастают, и боль окончательно локализируется в области проекции червеобразного отростка (в правой подвздошной области). Боль заставляет ребенка искать положение тела (на спине, на правом боку), в котором бы болевые ощущения уменьшались. На левом боку боль, как правило, усиливается. Обычно боли имеют постоянный и ноющий характер. Дети старшего возраста указывают на локализацию болевых ощущений, а малыши плачут, проявляют беспокойство, отказываются от еды, у них нарушается сон.

Еще одним характерным симптомом аппендицита у детей является рвота. У маленьких детей она может быть многократной, у детей старшего возраста она однократна, но самочувствие ребенка после этого не улучшается.

У маленьких детей при осложненном течении аппендицита температура тела превышает 38 °С, у старших она обычно ниже (субфебрильная).

При простом (катаральном) аппендиците язык у ребенка влажный и у корня обложен белым налетом. При флегмонозной форме белый налет покрывает всю поверхность языка. При гангренозной форме язык сухой и тоже полностью покрыт белым налетом, а при развитии перитонита налеты становятся массивными.

К другим симптомам заболевания у детей старшего возраста относится задержка стула. У малышей, наоборот, стул становится более частым и жидким.

Симптомы при атипичном расположении аппендикса

При ретроцекальном расположении аппендикса (отросток расположен позади слепой кишки) боль и мышечное напряжение при пальпации слабее, чем при типичном расположении.

При забрюшинном расположении живот может быть мягким, болезненность умеренная. Симптомом раздражения брюшины обычно нет.

В обоих случаях боль и напряжение могут беспокоить с правой стороны в пояснице. Боль может отдавать в область паха по ходу мочеточников.

При тазовом расположении червеобразного отростка боль размещается внизу живота и над лобком. Мышечное напряжение обычно слабое или отсутствует. Боль может отдавать в промежность. К другим возможным симптомам относятся расстройство мочеиспускания, жидкий стул со слизью.

В случае подпеченочного расположения отростка боль обычно беспокоит в области правого подреберья, здесь наблюдается напряжение мышц и болезненность при пальпации.

Самой опасной формой заболевания является гангренозный аппендицит. В этом случае симптомы выражены неярко вплоть до перитонита: болезненность умеренная, живот мягкий. Своевременно диагностировать заболевание в этом случае позволяют лабораторные анализы.

Как заподозрить аппендицит у самых маленьких

В отличие от деток старшего возраста, малыши до 3-х лет еще не могут рассказать, что их беспокоит. К тому же, симптомы острого аппендицита у таких маленьких детей имеют свои особенности. Чтобы вовремя распознать заболевание, родителям детей от 0 до 3 лет нужно обратить внимание на следующие особенности:

В начале заболевания ребенок становится вялым, капризным, плохо спит и ест

Боль в животе чаще бывает в области пупка. Болезненную реакцию можно заметить при перемене положения тела, переодевании ребенка, случайном прикосновении к животу

Рвота (3-5 раз)

Стул может стать жидким

При осмотре определяется мышечное напряжение в правой под¬вздошной области.

Аппендицит у детей

Аппендицит - это воспаленные процессы в аппендиксе, который является червеобразным отростком слепой кишки. Заболевание случается у многих, особенно у детей.

Обычно заболеваю люди в возрасте 10-30 лет.

Причина

К сожалению, однозначная причина заболевания не выяснена до сих пор. Пусковым механизмом могут стать кишечные воспаления, спад иммунитета, переедание.

Процесс

Разработано несколько версий о развитии аппендицита. Самая популярная - механическая теория - по причине обтурации (закупорки) просвета аппендикса чрезмерно активизируется его кишечная флора. Причиной обтурации могут стать: каловые камни (35 % наблюдений), гипертрофирование (увеличение) лимфоузлов, иногда закупоривается инородным телом, паразитом или опухолью. В результате в просвете отростка скапливается слизь, где активно развиваются микроорганизмы, вызывая воспаление слизистой и нижележащих слоёв, сосудистый тромбоз (образование тромбов в сосудах) и некроз (отмирание) стенки аппендикса.

Есть еще и инфекции, способные сами спровоцировать аппендицит. Это брюшной тиф, туберкулёз, иерсиниоз, амёбиаз, паразитарные инфекции.

Признаки

Часто встречается, что при несильных болях в животе у ребенка родители не реагируют на его жалобы. Поначалу ребенок посещает школу, играет на улице. Однако потом вдруг настроение пропадает, ребенок не хочет активничать, есть, много лежит. Тогда родители начинают бить тревогу.

Возможно и очень быстрое развитие симптомов. Утром появляются боли в животе, тошнит, температура поднялась. Во время ходьбы боль отдает правую область живота и в правую ногу. Прикосновения к животу очень болезненные - ребенок даже вскрикивает. Типичные признаки острого аппендицита. Окончательно поставить диагноз может только врач. Поэтому не откладывайте вызов скорой.

Аппендицит - подлая и коварная болезнь. Симптомы могут походить на симптомы множества других недугов, что делает его диагностику проблематичной. А все потому, что очень часто аппендикс располагается не стандартно - в правом нижнем углу живота, а атипично - в совершенно иных местах. Да и течение болезни может кардинально разниться. Лишь у 30% детей аппендицит протекает, как говорится по учебнику, а 70% - совсем нетипично.

При атипичной локализации отростка симптоматика аппендицита может быть выражена болями в прямой кишке, спинными болями. Если аппендикс расположен ближе к тазу, то может участиться мочеиспускания, усиливающее боли в животе. Если же отросток локализован вблизи печени, может болеть область желудка, а потом переместиться в правую область живота.

У детей в возрасте до трех лет боль обычно не локализована. Главные симптомы в этом случае - поведение ребенка: малоподвижность, плаксивость, отказ от пищи, повышенная температура, понос или рвота. Не дает прощупать живот из-за болезненности процесса. Организм очень быстро обезвоживается, о чем говорят сухие слизистые оболочки рта.

Аппендицит у детей 3-7 лет протекает по иному сценарию: жалобы на боль в районе пупка, которая вскоре смещается в правую нижнюю часть живота. Боль постоянна, но несильная, один раз может случиться рвота. Температура не поднимается выше 37,5 градусов, но часто остается нормальной.

Гнойные процессы в аппендиксе заметно ухудшают состояние ребенка: он испытывает жажду, сухость во рту и на губах. Кожа приобретает сероватый оттенок. Если вдобавок имеются такие заболевания как вирусный гепатит, дизентерия, сальмонелез, корь, то может появиться жидкий стул, тошнота, рвота, температура может подняться до 38-39 градусов.

Лечение

При появлении первых признаков, не занимайтесь самолечением. Не нужно кормить ребенка но-шпами, анальгинами - немедленно обращайтесь к хирургу в поликлинику. Никаких грелок на живот, иначе рискуете спровоцировать разрыв аппендикса и дальнейший перитонит.

Часто мамы паникуют, узнав, что у их ребенка возможно аппендицит: пытаются узнать, можно ли миновать операцию. При подтверждении аппендицита, операция - аппендэктомия (удаление аппендикса) - обязательна, и с ней затягивать не следует.

После операции

При успешной операции на седьмые-десятые сутки ребенка уже выписывают. После выписки нужно, оставаясь на больничном дома, наблюдаться у участкового хирурга в поликлинике, хотя бы неделю. Визиты к хирургу могут затянуться, если выявляются какие-либо осложнения, например, если рана плохо заживает.

После выписки из стационара ребенку как минимум на месяц дают освобождение от физкультуры. Ни в коем случае ему нельзя кататься на велосипеде, прыгать с высоты, поднимать тяжести. Ни и лишать организм нагрузки тоже не стоит. Дома ребенок способен делать любую посильную работу. Ведь самая лучшая профилактика спаек и спаечной болезни кишечника - активный образ жизни.

Ограничений по питанию нет. Полезны ребенку овощные супы, чтобы нормализовать регуляцию стула и перистальтику кишечника.

Правда, после аппендицита бывают и осложнения. Гнойные процессы в брюшной полости часто влекут за собой появление спаек, от чего есть риск получить спаечную болезнь. Поэтому такие дети до выздоровления держаться на диспансерном учете.

Как определить признаки и симптомы аппендицита у детей

Аппендицит у детей – это одно из наиболее распространенных заболеваний хирургического профиля в любом возрасте. Своевременная диагностика признаков и характерных симптомов воспалительных изменений червеобразного отростка, в том числе и благодаря внимательности родителей, позволяет избежать осложнений и достаточно быстро вернуться к привычному ритму жизни как детей младшего возраста, так и подростков. Лечение острого аппендицита исключительно оперативное, поздно произведенная операция может привести к осложнениям и даже смерти ребенка.

Причины болезни

Существует множество научных гипотез, описывающих возможные причины аппендицита. Среди них указываются:

активация местной условно-патогенной флоры кишечника

анатомо-функциональные особенности червеобразного отростка

сложные нарушения гормонального плана и работы нервной системы

выраженное развитие лимфатической ткани внутри червеобразного отростка

медленное продвижение содержимого кишечника.

В большинстве случаев сочетание выше описанных факторов приводит к развитию воспалительных изменений червеобразного отростка.

Источники:
mamapedia.com.ua, www.likar.info, medportal.by, doktordetok.ru

Следующие материалы:

26 апреля 2024 года

Комментариев пока нет!