Лечим ребенка с lechitnasmork.ru
Главная » Как лечить детей

Температура при аденоидах у ребенка

Температура при аденоидах у ребенка

Аденоиды у ребенка - симптомы

Гланды или аденоиды представляют собой патологические изменения глоточной миндалины. Зачастую они формируются вследствие инфекционных заболеваний (например, кори, скарлатины, гриппа или дифтерии). Также они могут проявляться как наследственные патологии. Очень часто воспаление аденоидов у ребенка и симптомы заболевания проявляются в возрасте трех-десяти лет.

Очень часто многие проблемы со здоровьем у детей происходят по причине разрастания носоглоточной миндалины (то есть, вегетации аденоидов). При таких симптомах многие родители начинают задумываться над распространенной проблемой – удалять аденоиды или нет.

Аденоидит у ребенка: симптомы

При аденоидите у ребенка симптомы протекают очень медленно и ненавязчиво. Порой складывается впечатление, что такое состояние вообще не заболевание. Очень часто ребенок начинает простуживаться. Также присуще характерное затруднение носового дыхания, с преобладающим выделением слизи. Начинает проявляться гнусавость и сухой беспричинный кашель. Появляется в наличии ночной храп ребенка и дыхание через рот.

температура при аденоидах у ребенка

Также может начать ухудшаться слух и нарушаться развитие или рост костей черепа со стороны лица. Данный вид заболевания сопровождается наличием головной боли, расстройствами сна, рассеяностью и забывчивостью. Может присутствовать повышенная температура тела (примерно 37-37,2). Зачастую наблюдается недержание мочи ночью, изменения в функциях зрения и сердечно-сосудистой системы.

При аденоидах у ребенка симптомы могут привести к образованию гипертрофии аденоидов. То есть в носоглоточной миндалине начинают разрастаться железы. Выявление аденоидов второй-третей степени часто происходит у болеющих детей. А наличие инфекционного очага в носоглотке может образовать стойкие нарушения слуха. Такое состояние может повлечь за собой отставание от учебы в школе. Считается, что взрослым людям, которые имеют в наличии хронические заболевания гайморита или тонзиллита, в свое время в детстве не были излечены аденоиды.

По своим размерам аденоиды можно разделить на три группы (степени). К первой степени относятся аденоиды, размеры которых занимают третью часть пространства носоглотки. Ко второй степени относят аденоиды, которые занимают 2/3 пространства носоглотки. А к третьей степени относят аденоиды, которые полностью закрывают пространство носоглотки.

Если при наличии аденоидов у ребенка симптомы свидетельствую об их гипертрофии, то можно говорить о защитной реакции слабого организма детей. В таких случаях врачи предлагают консервативные методы лечения при удалении аденоидов. Зачастую, оперативное вмешательство происходит при наличии третьей степени увеличения аденоидов. При этом отмечается хронический насморк, рецидивирующий гайморит, а также заболевания уха.

Очень часто происходит повторное воспаление заболевания, при котором требуется вторичное оперативное вмешательство. Такой процесс происходит из-за того, что полностью удалить аденоиды невозможно и очень сложно, потому как аденоидная ткань диффузно располагается в носоглотке и не окружена капсулой.

Острый аденоидит у ребенка: симптомы и лечение

При остром аденоидите у ребенка симптомы могут проявляться наличием острых форм респираторных и стрептококковых заболеваний. Также может возникать острая форма изолированного воспаления. Основным признаком заболевания является повышенная температура (39 градусов и выше). Также возникают чувства умеренной боли, которая возникает при процессе глотания в глубине носа.

Зачастую нос заложен, а у больного ребенка в наличии насморк. В ночное время происходит приступообразный кашель. При осмотре глотки врач может обнаружить покраснение задней стенки гортани. Также может наблюдаться отечность или гиперемия небных задних дужек. А из носоглотки будет стекать слизистые гнойные выделения. Во время проведения задней риноскопии и эндоскопии можно обнаружить увеличенную в размерах и покрасневшую миндалину, бороздки которой будут заполнены выделениями.

При аденоидах у ребенка симптомом проявляется головная боль, а также боли, которые образуются за мягким небом при их иррадации к части задних областей носовой полости и ушей. Очень тяжело проходит острая форма заболевания у грудных малышей. В этих случаях диагностировать заболевание очень тяжело из-за нечетких и спорных признаков. Зачастую такие симптомы возникают проявлениями, которые характерны для интоксикационных процессов. Также выражены затруднения в сосании грудного молока и синдром дисфагии.

Данный вид заболевания часто сопровождается лимфаденопатией. При этом возникают увеличение и болевые ощущения в подчелюстных и шейных задних лимфоузлах. А продолжительность острой формы аденоидита может затягиваться до сорока пяти дней. Характерной чертой заболевания являются частые рецидивы и возможные осложнения в качестве острого отита и синусита, поражений слезных путей и нижних дыхательных путей.

Медицинские специалисты утверждают, что при аденоидах у ребенка симптомы могут развить бронхопневмонию и ларинготрахеобронхит. А у малышей в возрасте от одного до четырех лет может образоваться заглоточный абсцесс.

Подострая форма заболевания

Также принято выделять и подострую форму аденоидов у детей. Она характеризуется большим и затяжным периодом течения заболевания. И, как правило, такая форма болезни выявляется у малышей с установленным диагнозом выраженной гипертрофии области глоточного лимфаденоидного кольца. Само заболевание отмечается острой ангиной. А продолжительность подострой формы составляет около пятнадцати-двадцати дней. После того, как ангина прошла, процесс восстановления состояния человека проходит с субфебрильной температурой с неправильными ее колебаниями. В вечернее время они могут достигать отметки тридцати восьми градусов и выше.

При воспалении аденоидов у ребенка, симптомы которого характеризуют подложную форму заболевания, подчелюстные и шейные лимфоузлы имеют припухшее состояние. Также они хорошо прощупываются при осмотрах. Общее состояние ребенка подвергается малым нарушениям. Присутствие субфебрилитета является следствием незавершенной острой формы заболевания аденоидов.

Формирование подострой формы заболевания очень часто возникает при наличии острой формы воспаления аденоидов с увеличением уровня температуры тела. Кроме того, в наличии имеется насморк с гнойными выделениями и продолжительным периодом. Также отмечается шейный лимфаденит. А в некоторых случаях возникает кашель и острый средний отит, которые всегда носят рецидивирующий характер и зачастую не поддаются лечению. Длительность такой формы заболевания может составлять несколько месяцев. При это состояние ребенка может изменяться как в лучшую, так и худшую стороны.

При воспалении аденоидов у ребенка, симптомы которого соответствуют первой и второй степени заболевания, назначается консервативное лечение. То есть применение медицинских препаратов. При наличии второй и третьей степени назначается хирургическая операция по удалению аденоидов.

Аденоиды

Аденоиды (аденоидные разращения, аденоидные вегетации) - патологическое разращение (гиперплазия, гипертрофия) глоточной (носоглоточной) миндалины. Могут встречаться изолированно или в сочетании с увеличенными небными миндалинами. Глоточная миндалина хорошо развита в детском возрасте приблизительно с 12 лет она становится меньше, а у взрослых нередко полностью атрофируется. Аденоиды чаще всего наблюдаются у детей 3-10 лет, но могут быть и в первые годы жизни, и после периода полового созревания. Развитию аденоидов способствуют детские инфекционные заболевания (корь, скарлатина, дифтерия), часто повторяющиеся вирусные и микробные воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, иммунодефицитные состояния, склонность к аллергии, не исключена роль и наследственного фактора.

Основные пункты:

Признаки

Нарушение носового дыхания, обильное выделение слизистого секрета, заполняющего носовые ходы и стекающего в носоглотку, хроническое набухание и воспаление слизистой оболочки носа. Из-за затрудненного носового дыхания дети спят с открытым ртом, сон часто бывает беспокойным и сопровождается громким храпом дети встают вялыми, апатичными. У школьников часто снижается успеваемость из-за ослабления памяти и внимания. Аденоиды, закрывая глоточные отверстия евстахиевых (слуховых) труб и нарушая нормальную вентиляцию среднего уха, могут вызвать понижение слуха, иногда значительное. Искажается речь, голос теряет звучность и принимает гнусавый оттенок. Дети раннего возраста с трудом овладевают речью. Часты жалобы на упорную головную боль как результат затрудненного оттока крови и лимфы от головного мозга, обусловленного застойными явлениями в полости носа. Постоянные выделения слизистого секрета из носа вызывают мацерацию и припухание кожи верхней губы, а иногда экзему. Рот постоянно открыт, нижняя челюсть отвисает, носогубные складки сглаживаются, выражение лица в поздних стадиях малоосмысленное, из углов рта вытекает слюна, что придает лицу ребенка особое выражение, получившее название аденоидное лицо или внешний аденоидизм. Постоянное дыхание через рот приводит к деформации лицевого черепа. У таких детей может наблюдаться неправильный прикус, высокое, так называемое готическое небо. В результате длительного затрудненного носового дыхания деформируется грудная клетка, становясь уплощенной и впалой. Нарушается вентиляция легких, снижается оксигенация крови, уменьшается количество эритроцитов и содержание гемоглобина. При аденоидах нарушается деятельность желудочно-кишечного тракта, развиваются анемия, ночное недержание мочи, хореоподобные движения мышц лица, ларингоспазм, астматические приступы, приступы кашля.

Описание

Аденоиды преимущественно в детском возрасте может возникать самостоятельно или чаще в сочетании с острым воспалением небных миндалин острый аденоидит (ангина глоточной миндалины), при котором температура тела может повышаться до 39°С и выше. появляется ощущение сухости, саднения, жжения в носоглотке.

Наряду с насморком, заложенностью носа у больных отмечается закладывание, а иногда и боль в ушах, приступообразный кашель по ночам. Регионарные лимфатические узлы (подчелюстные, шейные и затылочные) увеличены и болезненны при пальпации. У детей раннего возраста могут появиться признаки общей интоксикации, диспепсия. Заболевание длится 3-5 дней. Нередкое осложнение острого аденоидита - евстахиит. отит .

Вследствие частых респираторных заболеваний, острых аденоидитов, особенно при выраженной аллергии, возникает хронический аденоидит. При этом характерно нарушение общего состояния больного, ребенок становится вялым, теряет аппетит, во время приема пищи нередко возникает рвота. Затекание из носоглотки в нижележащие дыхательные пути слизисто-гнойного отделяемого вызывает упорный рефлекторный кашель, особенно по ночам. Температура тела нередко субфебрильная. регионарные лимфатические узлы увеличены. Воспалительный процесс из носоглотки легко распространяется на придаточные пазухи носа, глотку, гортань, нижележащие дыхательные пути, в результате чего дети часто страдают бронхолегочными заболеваниями.

Диагностика

Для распознавания применяют заднюю риноскопию, пальцевое исследование носоглотки и рентгенологическое исследование. По величине аденоиды делят на три степени: I степень - аденоиды малого размера, прикрывают верхнюю треть сошника II степень - аденоиды среднего размера, закрывают две трети сошника III степень - аденоиды большого размера, прикрывают весь или почти весь сошник. Размеры аденоидов не всегда соответствуют вызванным ими патологическим изменениям в организме. Иногда аденоиды I - II степени вызывают резкое затруднение дыхания через нос, снижение слуха и другие патологические изменения. Аденоиды дифференцируют от юношеской фибромы носоглотки и других опухолей этой области. Затрудненное дыхание через нос бывает не только при аденоидах, но и при искривлении носовой перегородки, гипертрофическом рините, новообразованиях полости носа.

Лечение

Лечение хирургическое. Показаниями к операции служат не столько величина аденоидов, сколько возникшие расстройства в организме. У детей с аллергическим диатезом, склонных к аллергии, аденоиды после хирургического лечения нередко рецидивируют. В таких случаях операцию проводят на фоне десенсибилизирующей терапии. При аденоидах I степени без выраженных нарушений дыхания можно рекомендовать консервативное лечение - закапывание в нос 2 % раствора протаргола. Из общеукрепляющих средств назначают рыбий жир, препараты кальция внутрь, витамины С и D, климатическое лечение .

Чем грозят аденоиды, можно узнать здесь

Большая медицинская энциклопедия

Аденоиды

Аденоиды

Аденоиды – патологическое увеличение носоглоточной миндалины. Заболевание выявляется у 5-8% детей в возрасте от 3 до 7 лет, одинаково часто поражает мальчиков и девочек. У детей старшего возраста частота заболеваемости уменьшается. У пациентов в возрасте старше 15 лет гипертрофия носоглоточной миндалины выявляется редко, хотя в отдельных случаях болеть могут и взрослые.

Вместе и пищей, водой и воздухом в организм человека через рот проникает огромное количество микробов. В глотке находятся лимфоидные образования (миндалины), которые препятствуют проникновению инфекции и защищают организм от болезнетворных микроорганизмов. Миндалины образуют глоточное кольцо (кольцо Вальдейра-Пирогова). Носоглоточная миндалина входит в состав глоточного кольца и располагается на своде носоглотки. Миндалина хорошо развита у детей, с возрастом уменьшается и часто полностью атрофируется.

Причины аденоидов

Существует наследственная предрасположенность к разрастанию носоглоточной миндалины, обусловленная отклонением в строении эндокринной и лимфатической системы (лимфатико-гипопластическая аномалия конституции). У детей с данной аномалией наряду с аденоидами нередко выявляется снижение функции щитовидной железы, которое проявляется апатичностью, вялостью, отечностью и склонностью к полноте.

Предрасполагающим фактором в развитии аденоидов может быть нарушение питания (перекармливание) и токсическое влияние ряда вирусов. Вторичное воспаление и увеличение аденоидов может развиться после таких детских инфекционных заболеваний, как коклюш. корь. скарлатина и дифтерия.

Классификация аденоидов

Выделяют три степени увеличения аденоидов

  • 1 степень – аденоиды закрывают треть хоан и сошника. В течение дня ребенок дышит свободно. Ночью, из-за перехода в горизонтальное положение и увеличение объема аденоидов дыхание затруднено.
  • 2 степень – аденоиды закрывают половину хоан и сошника. Ребенок и днем и ночью дышит преимущественно ртом, часто храпит во сне.
  • 3 степень – аденоиды целиком (или почти целиком) закрывают сошник и хоаны. Симптомы те же, что и при 2 степени, но выражены более резко.
  • Симптомы аденоидов

    Нос ребенка постоянно или периодически заложен, характерно обильное серозное отделяемое. Ребенок спит с открытым ртом. Из-за затруднений с дыханием сон больного становится беспокойным, сопровождается громким храпом. Детям часто снятся кошмары. Во время сна возможны приступы удушья, обусловленные западением корня языка.

    При аденоидах большого размера нарушается фонация, голос пациента становится гнусавым. Отверстия слуховых труб закрываются разросшимися аденоидами, что обуславливает снижение слуха. Дети становятся рассеянными и невнимательными.

    Из-за аденоидов развивается застойная гиперемия окружающих мягких тканей (задних небных дужек, мягкого неба, слизистой оболочке носовых раковин). В результате проблемы с дыханием усугубляются, часто развиваются риниты. со временем переходящие в хронический катаральный ринит.

    Разрастание аденоидной ткани нередко осложняется аденоидитом (воспалением аденоидов). При обострении аденоидита появляются признаки общей неспецифической инфекции (слабость, повышение температуры). Аденоиды и особенно аденоидит часто сопровождаются увеличением регионарных лимфатических узлов.

    Длительное течение болезни приводит к нарушению нормального процесса развития лицевого скелета. Нижняя челюсть становится узкой, удлиняется. Из-за нарушения формирования твердого нёба, возникают нарушения прикуса. Лицо пациента приобретает своеобразный «аденоидный вид».

    температура при аденоидах у ребенка

    Аденоиды могут влиять на механизм дыхания. При прохождении струи воздуха через носовую полость происходит рефлекторное формирование характера вдоха и выдоха. Поэтому человек всегда дышит через нос глубже, чем через рот. Длительное дыхание через рот обуславливает незначительную, но некомпенсированную недостачу вентиляции легких.

    Кровь ребенка хуже насыщается кислородом, возникает хроническая нерезко выраженная гипоксия мозга. Из-за хронического нарушения оксигенации у детей с длительным течением аденоидов иногда развивается некоторая умственная отсталость. Пациенты часто жалуются на головные боли. плохо учатся, испытывают трудности с запоминанием учебного материала.

    Уменьшение глубины вдоха в течение длительного периода времени становится причиной нарушения процесса формирования грудной клетки. У ребенка развивается такая деформация грудной клетки как «куриная грудь ». У ряда пациентов с аденоидами выявляется малокровие, нарушение деятельности желудочно-кишечного тракта (ухудшение аппетита, рвота, запор или понос ).

    Диагностика аденоидов

    Диагноз выставляется на основании подробного осмотра, тщательно собранного анамнеза и данных инструментальных исследований. Используются следующие инструментальные методики:

  • Фарингоскопия. В ходе исследования проводится оценка состояния ротоглотки и небных миндалин. Определяется наличие отделяемого слизисто-гнойного характера на задней стенке глотки. Для осмотра аденоидов мягкое нёбо поднимают шпателем.
  • Передняя риноскопия. Врач осматривает носовые ходы. Исследование позволяет выявить отек и наличие отделяемого в носовой полости. В нос ребенка закапывают сосудосуживающие капли, после чего становятся видны закрывающие хоаны аденоиды. Ребенка просят сглотнуть. Возникающее сокращение мягкого неба вызывает колебание аденоидов, при котором видны световые блики на поверхности миндалин.
  • Задняя риноскопия. Врач осматривает носовые ходы через ротоглотку при помощи зеркала. При осмотре видны аденоиды, которые представляют собой полушаровидную опухоль с бороздами на поверхности или группу свисающих образований в различных отделах носоглотки. Исследование отличается высокой информативностью, однако его проведение представляет определенные затруднения, особенно – у детей младшего возраста.
  • Рентгенография носоглотки. Рентгенограмма выполняется в боковой проекции. При проведении исследования ребенок открывает рот, чтобы аденоиды более четко контрастировались воздухом. Рентгенограмма позволяет надежно диагностировать аденоиды и точно определить их степень.
  • Эндоскопия носоглотки. Высокоинформативное исследование, позволяющее произвести детальный осмотр носоглотки. При осмотре детей младшего возраста требуется анестезия.
  • Лечение аденоидов

    Тактика лечения определяется не столько размером аденоидов, сколько сопутствующими расстройствами. Показания к операции определяет отоларинголог. У маленьких детей операции при аденоидах проводятся под общей анестезией. У детей старшего возраста они часто выполняются под местным обезболиванием. Возможно проведение криодеструкции аденоидов или их эндоскопическое удаление.

    У склонных к аллергии пациентов аденоиды часто рецидивируют, поэтому оперативное лечение следует комбинировать с десенсибилизирующей терапией.

    При разрастании носоглоточных миндалин 1 степени и слабо выраженном нарушении дыхания рекомендуется консервативная терапия (закапывание 2% раствора протаргола). Пациенту назначают общеукрепляющие средства (витамины, препараты кальция, рыбий жир).

    Аденоиды у ребенка

    информация о консультанте

    Добрый день, Ксения! Вопрос о хирургическом лечении аденоидита (аденоиды у ребенка) решается индивидуально. Связано это с тем, что, в первую очередь, оценивается общее состояние и развитие ребенка. Так, при наличии аденоидных вегетаций III степени с сопутствующими этому нарушениями дыхания во сне (ночные апноэ), храпом, частыми инфекционно-воспалительными процессами в носоглотке (синуситы), воспалениями среднего уха, тенденцией к нарушениям слуха оперативное вмешательство может быть показано и в раннем возрасте.

    Однако, с другой стороны, специалистами всегда учитывается важность глоточной миндалины в становлении иммунных функций организма – в частности, местного иммунитета.

    Проведение оперативного вмешательства по поводу удаления аденоидных вегетаций в возрасте младшем 5 лет может негативно влиять на формирование указанного защитного барьера организма.

    Местная иммунная недостаточность может служить основой для развития определенных осложнений при ответе на любой инфекционно-воспалительный процесс уже на системном, организменном уровне. Поэтому в каждой ситуации важна индивидуальная оценка состояния ребенка детским отоларинголом. Берегите здоровье!

    температура при аденоидах у ребенка

    Источники:
    ymadam.net, doctorpiter.ru, www.krasotaimedicina.ru, deti.health-ua.org

    Следующие материалы:

    18 октября 2017 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения