Лечим ребенка с lechitnasmork.ru
Главная » Помощь детям

Лечение энтероколита у детей до года

Причины и симптомы энтероколита у детей

лечение энтероколита у детей до года

Энтероколит у детей – воспалительное поражение кишечника, которое ведет к нарушению ряда его функций: выделительной, всасывающей, функции переваривания и моторики. Заболевание может развиться из-за острых кишечных инфекций, хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, паразитарной инвазии и дисбактериоза. У детей младшего возраста причиной энтероколита становится преимущественно стафилококковая инфекция, также порождающая отит. пневмонию, стафилодермию.

Часто энтероколит возникает из-за неправильного питания: переедание, еда всухомятку, нарушение режима питания – всё это негативно сказывается на работе кишечника. Таким образом, в группу риска попадают школьники, после уроков предоставленные самим себе и не желающие полноценно питаться.

Симптомы энтероколита у детей

Симптомы энтероколита у детей идентичны проявлениям этой болезни у взрослых: чередование запоров и поносов, вздутие живота, метеоризм, нарушение обмена веществ, интоксикация, дистрофия. Больной ребенок страдает головными болями и болями в животе, анемией, у него наблюдается снижение веса, потеря аппетита.

При поражении тонкой кишки (энтерит) боли в животе имеют приступообразный, тянущий характер, локализируются преимущественно вокруг пупка или же распространяются по всему животу. Стул очень частый (от 5 до 15 раз в сутки) и жидкий, с примесями пищи и слизью. Кал может иметь резкий гнилостный запах.

- Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

- Вам не понравилась статья или качество поданной информации? - напишите нам!

Иногда болевые приступы сопровождаются рвотой, повышением температуры. Аппетит снижается, ребенка беспокоит тяжесть в животе, тошнота. Из-за частой дефекации происходят интоксикация и обезвоживание, снижается масса тела, наблюдается сухость слизистых оболочек организма.

Воспаление толстой кишки (колит) вызывает острые боли, стул происходит не так часто, но болезненно, иногда с примесью алой крови. Боль локализируется внизу живота. Поносы у ребенка чередуются с запорами.

При энтероколите проявляется также психовегетативный синдром: ребенок чувствует слабость, головную боль. он быстро устает и плохо спит, становится раздражительным и капризным. Если энтероколит у ребенка приобретает хроническую форму, это может вызвать задержку роста и веса, расстройства белкового и минерального обмена в организме.

Нарушения стула у больного ребенка обычно длятся довольно длительное время, и проходят через 3–4 недели от начала заболевания.

Лечение энтероколита у детей

Лечение энтероколита у детей предусматривает соблюдение сбалансированной диеты, назначение антибактериальных препаратов, стимуляцию обменных процессов, применение обезболивающих и противовоспалительных средств, употребление витаминов.

Полезной является водно-чайная диета, употребление нежирного мясного бульона, тертых каш и супов, котлет и рыбы, приготовленных на пару. Из рациона исключают пряности, сырые овощи и фрукты, орехи, черный хлеб, так как эти продукты могут раздражать кишечник, вызывая пищевую аллергию.

Для снижения боли используют спазмолитические препараты (но-шпу, папаверин), капустный сок, минеральные воды («Ессентуки №17», «Боржоми» и проч.) Можно также прикладывать к животу грелку.

Лечебные микроклизмы с отваром ромашки и маслом шиповника используют при поражении толстого кишечника. Они помогают избавиться от вздутия живота, поносов и запоров.

Во избежание энтероколита нужно следить за рационом ребенка, вовремя лечить кишечные инфекции, проводить профилактику глистов и других паразитов.

Воспалительное заболевание кишечника - энтероколит

Энтероколит у детей – это воспалительное заболевание желудочно-кишечного тракта, локализующееся в тонком (энтерит) и толстом (колит) кишечнике. Характеризуется заболевание нарушением функций кишечника: переваривания, всасывания, выделения, моторики.

Содержание:

Этиология

Энтероколит в детском возрасте может развиться по различным причинам:

  • самая частая причина: приём антибиотиков
  • предшествующие кишечные инфекции: сальмонеллёз, шигеллёз (дизентерия), энтеро - и ротавирусные инфекции, паразитарная и глистная инвазия
  • нарушение режима питания употребление острой, солёной, жареной пищи, экстрактивных веществ (пряностей, приправ) – это актуально у детей школьного возраста
  • пищевая сенсибилизация (аллергия)
  • сопутствующие заболевания других органов желудочно-кишечного тракта (желудка, поджелудочной железы, печени, желчного пузыря)
  • причиной энтероколита у новорожденных, в том числе и у недоношенных, очень часто является внутриутробная инфекция (чаще возбудителем является стафилококк) – стафилококковый энтероколит. Причиной также может являться родовая травма, асфиксия, кровопотеря, позднее прикладывание к груди.
  • Клиническая картина

    Энтероколит у детей может протекать как в острой, так и в хронической форме. А симптомы энтероколита могут быть различны, и выраженность их зависит от степени поражения и длительности воспалительного процесса.

    Боль в животе может иметь различную локализацию – в околопупочной области, справа или слева, снизу или сверху. По характеру она может быть приступообразной, ноющей, тянущей (при энтерите) или острой (при колите). Иногда боль может сопровождаться рвотой, высокой температурой.

    Жидкий стул. Иногда понос может быть с примесью слизи, пены, с комочками непереваренной пищи и с неприятным гнилостным запахом. При хронической форме энтероколита характерно чередование запоров и поносов. При запорах могут быть признаки кровотечения вследствие трещин слизистой оболочки в виде прожилков алой крови в каловых массах. Сами каловые массы носят форму «овечьего».

    Симптомы метеоризма (вздутие живота) из-за нарушения пищеварительных процессов с ощущением распирания в животе, переливанием и урчанием, усилением отхождения газов.

    При хроническом течении энтероколита присоединяются признаки психовегетативных нарушений: слабость, быстрая утомляемость, плохой сон, головные боли, раздражительность. У детей школьного возраста может снизиться успеваемость. У маленьких могут появиться симптомы отставания в физическом развитии: плохая прибавка массы тела и роста.

    Со временем у детей развивается авитаминоз, анемия, рахит. При длительном течении могут присоединиться симптомы обезвоживания – сухость слизистых оболочек и кожи, снижение эластичности кожи, потеря массы тела.

    Особенности клинической картины у новорожденных

    Энтероколит у новорожденных имеет свои особенности течения и возникает довольно часто. Связано это с незрелостью ЖКТ, иммунной системы и физиологическим дефицитом нормальной микрофлоры кишечника (на 6 день жизни более половины новорожденных имеют дефицит бифидобактерий). Всё это способствует заселению кишечника новорожденного микрофлорой «извне», вызывая, чаще всего стафилококковый энтероколит.

    В клинике на первый план выступают такие симптомы, как понос, беспокойство периодическое в связи с болями в животе. Заболевание может приобрести затяжное течение, с развитием гипотрофии, дефицитных состояний.

    У недоношенных детей тяжесть энтероколитов и их частота обусловлено несколькими причинами. Сюда относится и слабая координация сосания и глотания, и медленная эвакуация пищи, и низкая продукция пищеварительных ферментов у недоношенных. Второй причиной является незрелость иммунной системы, как общей, так и местной вследствие чего у них высокая восприимчивость к инфекциям. В кишечнике у недоношенных при этом присутствуют несколько возбудителей.

    При наличии некроза тканей кишечника у недоношенных развивается более тяжёлая форма энтероколита – так называемый некротический энтероколит (НЭК). Он опасен большим риском осложнений и высокой летальностью. К этому присоединяется и местная ишемия тканей кишечника недоношенных вследствие перенесенной асфиксии, родовой травмы, дыхательных расстройств. В итоге развивается некроз стенки кишечника с присоединением воспаления и соответствующие симптомы.

    Лечение

    Лечение энтероколита у детей направлено на восстановление нарушенных функций, элиминацию (подавление роста и уничтожение) возбудителя и предупреждение обострения заболевания.

  • Диета лежит в основе лечения энтероколита. Для больных детей показан стол №4 по Певзнеру. Он подразумевает приготовление пищи на пару, варку. Для маленьких детей пища должна быть протёртой, в виде пюре. Можно употреблять мясо нежирных сортов, рыбу, птицу, пшеничный хлеб, творог, сливочное масло, крупы (пшено, рис, гречка), кисели, компоты.
  • Нельзя: солёное, жареное, жирное, копчёности, консервированные продукты.

  • Для элиминации возбудителя применяется антибактериальная терапия с учётом чувствительности микроорганизма. Есть более современные препараты – фаги. Это такие же антибиотики, только «убивают» они определённые микробы. Например, при лечении энтероколита, вызванном стафилококком – стафилококковый бактериофаг.
  • Если энтероколит протекает с выраженными болями, то показаны спазмолитики (но-шпа или дротаверин, папаверин).
  • Для улучшения пищеварения применяются ферментные препараты (креон, панкреатин, фестал).
  • Для всасывания и удаления токсинов, уменьшения метеоризма назначаются энтеросорбенты (лактофильтрум, смекта, активированный уголь).
  • Пребиотики (дюфалак или лактулоза) – создают оптимальную питательную среду для роста нормальной микрофлоры.
  • Пробиотики (линекс, нормофлорин, бифиформ и др.) – препараты, содержащие полезные микроорганизмы.

    лечение энтероколита у детей до года
  • Если энтероколит протекает остро, нужно промывание желудка.
  • Если у ребёнка есть симптомы обезвоживания – показана инфузионная терапия.
  • Особенности лечения новорожденных

  • Отмена энтерального (через рот) питания с заменой на перентеральное (внутривенное) с целью разгрузки ЖКТ.
  • Обязательная антибактериальная терапия.
  • Ферменты и иммунотерапия.
  • Пре - и пробиотики.
  • Энтероколит У Грудных Детей

    Энтероколит у грудных детей может начинаться внезапно, остро, или постепенно, со скрытым началом. Название болезни означает совместное протекание энтерита (воспаление тонкого кишечника) и колита (воспаление толстого кишечника). У ребенка начинается срыгивание, беспокойство, вздутие живота, учащение стула. Частота стула зависит от тяжести заболевания. В стуле появляется слизь, могут быть прожилки крови. Нередко поднимается и длительно держится температура (до двух недель).

    Грозная форма заболевания – язвенно-некротический энтероколит . при котором из-за нарушения кровоснабжения возникают язвы слизистой оболочки, вплоть до перфорации (сквозного повреждения) стенки кишечника. При этом обычная сапрофитная флора становится агрессивной, провоцирует воспаление и нагноение поврежденных участков. Наличие дисбактериоза тоже является толчком к заболеванию. В местах повреждений слизистой оболочки развивается некроз (омертвение) всех слоёв кишечной стенки, что приводит к перитониту .

    Эта болезнь чаще встречается у недоношенных и ослабленных новорожденных детей, получивших родовую травму и пострадавших от гипоксии. Раньше такие дети просто не доживали до яркой картины заболевания. Современная медицина позволяет своевременно определить болезнь и вылечить ребенка, даже с помощью хирургической операции.

    К язвенно-некротическому энтероколиту может привести стафилококковый энтерит. о котором написано в предыдущей статье. При прогрессировании заболевания образуются септические очаги повреждений в виде энтероколита, пневмонии, менингита – начало сепсиса. У ребенка нет аппетита, вялость, иногда рвота и вздутие живота, он перестает расти. Далее нарастает интоксикация, анемия, нарастает тяжесть состояния.

    Псевдомембранозный энтероколит возникает в ответ на лечение антибиотиками, когда полезная флора подавляется и идет бурный рост условно вредных бактерий – клостридий, живущих в кишечнике. В результате их жизнедеятельности создаются псевдомембраны, нарушающие работу кишечных желез. В результате бурно нарастают симптомы: боли в животе, понос со слизью, метеоризм, рвота. Симптомы энтероколита у детей в тяжелых случаях могут напоминать состояние «острого живота», нужно вызвать скорую помощь и как можно быстрее доставить ребенка в больницу.

    О лечении на дому энтероколита у грудных детей не может быть и речи! Антибиотик – виновник болезни сразу отменяют, но ведь клостридий надо уничтожить, поэтому назначают ванкомицин, к которому они чувствительны. Кроме этого применяют комплексное лечение с учетом тяжести состояния, за которым идет круглосуточное наблюдение. При своевременном лечении острый энтероколит у детей заканчивается выздоровлением, важно не затягивать обращение к врачу.

    Питание при энтероколите должно быть щадящим, дробным, содержащим больше белка и витаминов. После выписки из больницы рекомендуется диета на длительный срок. Предпочтение отдают ацидофильному молоку, слизистым отварам, протертым супам и кашам, отварным протертым овощам и фруктам. Нельзя давать ребенку мучное, черный хлеб, капусту и другие бродильные продукты. Все виды прикорма нужно согласовать с врачом.

    Еще по этой теме:

    Энтероколит

    Энтероколитом называют воспаление кишечника. Этот термин имеет две составляющие – энтерит, или воспаление тонкого кишечника, и колит, или воспаление толстого кишечника. Поскольку весь кишечник представляет собой сообщающуюся трубку, то, как правило, не бывает изолированного колита или изолированного энтерита, так как процесс, начавшийся в одном отделе, неизбежно распространяется на другой. На ранних стадиях заболевания, впрочем, возможны и ограниченный энтерит, и ограниченный колит, однако для лечения это не имеет большого значения, поскольку комплекс лечебных мер направлен на лечение энтероколита в целом.

    Энтероколит самое распространенное заболевание желудочно-кишечного тракта, особенно часто встречается энтероколит у детей. Наверное нет ни одного человека, который не испытал бы на себе симптомы энтероколита в острой форме. Это то, что в народе называют «расстройством желудка» или «отравлением несвежими продуктами».

    Причины энтероколита

    Причин энтероколита достаточно много. Часто это инфекция, проникающая в организм с недоброкачественными продуктами или загрязненными посудой, руками, водой. Энтероколиты у детей чаще всего бывают именно бактериальными, и возникают из-за нарушения правил гигиены, как самим ребенком (облизывание грязных пальцев, поедание немытых фруктов), так и его окружением (массовые вспышки энтероколита в детских учреждениях из-за нарушения правил приготовления пищи).

    Причиной энтероколита могут стать любые факторы, нарушающие деятельность кишечника, от механических (рафинированная пища, приводящая к запорам и застойным явлениям в слизистой оболочке кишечника) до токсических (например, отравление лекарственными средствами).

    Виды энтероколита

    По характеру течения выделяют острый и хронический энтероколит.

    По месту расположения выделяют локализованные или генерализованные формы:

    - энтериты

    - колиты

    - энтероколиты.

    Про происхождению различают следующие виды энтероколитов:

  • Инфекционные бактериального происхождения, вызванные кишечной инфекцией: патогенными штаммами эшерихий, сальмонеллами, шигеллами, холерным вибрионом, стафилококком и т.п. Стафилококковые энтероколиты у детей новорожденных и грудного возраста встречаются наиболее часто
  • Инфекционные паразитарного происхождения. Возбудители амебной дизентерии. кишечные гельминты всех видов, трихомонады, лямблии и т.п. являются причиной паразитарных энтероколитов
  • Энтероколит, развившийся вследствие дисбактериоза. Один из самых частых видов колита
  • Токсические энтероколиты. Эта группа заболеваний вызвана попаданием на слизистую оболочку кишечника токсических веществ: лекарств, ядов, в том числе и тех, которые содержатся в недоброкачественных продуктах питания
  • Механический энтероколит, вызванный травмированием слизистой оболочки кишечника, как правило, травма причиняется уплотненными застойными каловыми массами при хроническом запоре
  • Алиментарные энтероколиты, возникающие при постоянных грубых погрешностях питания, несбалансированном питании
  • Вторичные энтероколиты, возникающие как один из симптомов другого, основного заболевания. Например, энтероколит, сопровождающий холецистит. который образуется вследствие нарушения оттока желчи.
  • Симптомы энтероколита

    Симптомы энтероколита в острой форме: понос, режущая боль в животе, тошнота, иногда рвота.

    Понос может быть от 2-3 (энтерит) до 10 раз в день и более (колит). При инфекционном энтероколите симптомы интоксикации сопровождают заболевание: повышение температуры (38°C и выше), озноб, слабость, головная боль.

    Острый энтероколит у детей может сопровождаться значительным ухудшением общего состояния, вплоть до потери сознания и судорог, так как у детей быстро наступает обезвоживание и сильнее выражена интоксикация.

    лечение энтероколита у детей до года

    Хронический энтероколит симптомы имеет схожие, но в менее выраженной форме и более разнообразные. Как и при острой форме заболевания, хронический энтероколит характеризуется в первую очередь нарушением стула. Чаще всего это понос или чередование поносов с запорами, реже запоры. Боль в животе также присутствует, но менее резкая, как правило, боль усиливается перед дефекацией.

    Симптомы энтероколита хронического всегда сопровождаются признаками диспепсии. тошнотой, отрыжкой, метеоризмом, вследствие глубокого нарушения пищеварительной функции. Страдает также общее состояние, кожные покровы приобретают нездоровый бледно-сероватый цвет, ногти становятся ломкими, волосы тусклыми, наблюдаются повышенная утомляемость, слабость, нарушения концентрации, памяти и сна. В таком состоянии пациент подвержен различным инфекционным заболеваниям, так как снижается иммунитет.

    Диагностика энтероколита

    Диагностика энтероколита обычно не вызывает затруднений и проводится в основном с целью уточнения причины заболевания, а также для исключения других причин острого живота в случае острого энтероколита.

    Диагноз ставят на основании изучения симптомов энтероколита (сбора анамнеза), лабораторных исследований крови и кала (копрограмма), а также инструментальных исследований кишечника.

    Наиболее информативными являются колоноскопия (эндоскопический метод изучения слизистой оболочки кишечника, помогает определить колит) и рентгенологическое исследование кишечника с применением рентгенконтрастного вещества.

    Лечение энтероколита

    Подход к лечению энтероколита хронического и острого несколько различается.

    Лечение энтероколита острого состоит в первую очередь в создании покоя для пораженного кишечника и восполнении потери жидкости. С этой целью назначают голодную паузу минимум на сутки, в течение которой пациенту предлагается обильное питье чистой негазированной воды и сладкого чая. По истечении суток, при снижении выраженности симптомов энтероколита, в рацион добавляют жидкую рисовую или овсяную каши, затем сухарики из белого хлеба. После постепенно добавляют новые продукты, отдавая предпочтение легкой протертой термически обработанной пище. С целью прекращения поноса могут применяться противодиарейные средства, такие как Иммодиум или Смекта, но только по назначению врача. В фазе ремиссии лечение энтероколита в острой форме состоит в восстановлении нормальной кишечной флоры, для чего назначаются пробиотики и пребиотики.

    Лечение энтероколита инфекционного требует применения антибактериальных или противопаразитарных средств, которые назначаются после выявления возбудителя.

    Лечение энтероколита хронического состоит в устранении причины заболевания. Устраняется инфекционный агент, если таковой обнаружен, нормализуются режим и рацион питания, назначается диета, корректирующая погрешности питания. Так как часто хронический энтероколит вызван другим, первичным заболеванием, принимают меры по его лечению. В случае лечения энтероколита хронического также важно устранить всегда сопровождающий его дисбактериоз, для чего назначаются пребиотики и пробиотики.

    Лечение энтероколитов у детей часто требует госпитализации, ввиду большой опасности заболевания для детского организма.

    Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

    Источники:
    www.ayzdorov.ru, lechimrebenka.ru, otlichnoezdorovie.ru, www.neboleem.net

    Следующие материалы:

    13 ноября 2018 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения