Молочные и постоянные зубы у детей
Статьи
Спешите! До начала летних каникул имеется уникальная возможность воспользоваться 15% скидкой на детскую стоматологию!
Сроки прорезывания постоянных зубов у детей
Сроки прорезывания зубов могут характеризовать как биологический, так и паспортный возраст ребенка. Процесс и сроки прорезывания зубов зависят не только от унаследованных генетических параметров. На сроки прорезывания зубов могут влиять внешние и внутренние факторы (климатические условия, характер питания, качество питьевой воды и другое). В связи с этим в разных регионах сроки прорезывании постоянных зубов колеблются.
У человека в течение жизни происходит смена 20 зубов один раз, а остальные 8-12 зубов не меняются, они прорезываются изначально постоянными (коренными).
До трех лет у ребенка прорезываются все молочные зубы, которые к 5 годам начинают постепенно заменятся постоянными.
Всего молочных зубов 20: на каждой челюсти располагается 4 резца(4 центральных зуба), 2 клыка (третьи от центра или «глазные») и 4 моляра (четвертые и пятые от центра «жевательные» зубы).
У взрослого человека в норме 28-32 постоянных зуба: на каждой челюсти располагается по 4 резца, 2 клыка, 4 премоляра и 4-6 моляров. Развитие третьего моляра («зуба мудрости») может не произойти вообще (при врожденной адентии третьих моляров), что считается тоже нормой. Возможна и другая ситуация: зуб «мудрости» закладывается в толще челюсти, но никогда не прорезывается (из-за неправильного положения или недостатка места в челюсти). Такая ситуация встречается очень часто.
После прорезывания всех молочных зубов между ними отсутствуют тремы (щели, промежутки), что является нормой. Но по мере роста челюсти перед сменой молочных зубов на постоянные должны появляться промежутки между молочными зубами. Этот процесс необходим, так как постоянные зубы по размеру больше молочных и если промежутки не образуются, то постоянные зубы не помещаются в челюсти и ребенок получает «кривые» постоянные зубы.
Параллельно с образованием промежутков между временными зубами, происходит «рассасывание» корешков молочных зубов, после чего зубы поочередно расшатываются и выпадают.
Общего мнения о нормальных сроках прорезывания постоянных зубов не существует, так как научные исследования разных авторов проводились в разных регионах и в разные годы прошлого и нашего столетия. Приведем нормы прорезывания постоянных зубов по нескольким авторам:
Центральные резцы 5-6 лет (Виноградова Т.С. 1982)
6-8 лет (Колесов А.А.1985)
7-8 лет(Магид Е.А. с соавт. 1987,Быков В.Л. 1998)
6-9 лет (Калвелис Д.А. 1994)
Боковые резцы 7-9 лет (Виноградова Т.С. 1982)
8-9 лет (Колесов А.А.1985, Магид Е.А. с соавт. 1987, Быков В.Л. 1998)
7-10 лет (Калвелис Д.А. 1994)
Клыки 12-13 лет (Виноградова Т.С. 1982. Быков В.Л. 1998)
9-13 лет (Калвелис Д.А. 1994)
Вторые премоляры 9-11 лет (Виноградова Т.С. 1982)
11-12 лет (Колесов А.А.1985, Магид Е.А. с соавт. 1987, Быков В.Л. 1998)
10-14 лет (Калвелис Д.А. 1994)
Первые моляры 4,5 -7 лет (Виноградова Т.С. 1982)
6 лет (Колесов А.А.1985)
5-6 лет (Магид Е.А. с соавт. 1987)
5-8 лет (Калвелис Д.А. 1994)
6-7 лет (Быков В.Л. 1998)
Вторые моляры 12-13 лет (Виноградова Т.С. 1982, Колесов А.А.1985, Магид Е.А. с соавт. 1987, Быков В.Л. 1998)
11-14 лет (Калвелис Д.А. 1994)
Третьи моляры («зубы мудрости») 18-25 лет (Магид Е.А. с соавт. 1987)
18-20 лет (Калвелис Д.А. 1994)
18-30 лет (Быков В.Л. 1998)
Приводим наиболее часто встречающуюся последовательность прорезывания постоянных зубов:
- Первые моляры («шестые зубы»)
- Центральные резцы
- Боковые резцы
- Первые премоляры («четвертые зубы»)
- Клыки(«глазные зубы») и (или) вторые премоляры («пятые зубы»)
- Вторые моляры («седьмые зубы»)
- Третьи моляры («зубы мудрости»)
Важно! Каждый молочный зуб в норме расшатывается и заменяется на постоянный
Центральный молочный резец на одноименный постоянный
Боковой молочный резец на одноименный постоянный
Клык молочный на одноименный постоянный
Первый молочный моляр на первый постоянный премоляр («четвертый зуб»)
Второй молочный моляр на второй постоянный премоляр («пятый зуб»)
Первый постоянный моляр («шестой зуб») появляется сразу постоянным в 5-7 лет.
Второй постоянный моляр («седьмой зуб») появляется сразу постоянным в 9-12 лет.
Поэтому даже если у Вашего ребенка не выпал ни один молочный зуб в 5-7 лет, это не означает, что у него нет постоянных моляров («шестые зубы»). Появление этих зубов далеко не всегда сопровождается повышением температуры и общим недомоганием.
Так же не стоит отчаиваться и паниковать, если у ребенка в 5-7 лет повышается температура и он плохо ест, возможно, у него режутся первые моляры!
А.И. Редько врач-стоматолог
Прорезывание зубов у детей: когда и как?
Появление молочных (временных) зубов, и дальнейшая смена их на постоянные (коренные) зубки - это важные этапы физического развития ребенка. Поэтому зубы малыша являются объектом пристального внимания как родителей, так и врачей, наблюдающих ребенка.
Существуют определенные среднестатистические сроки прорезывания молочных и постоянных зубов, на которые обычно ориентируются врачи (рис.1, рис. 4). Однако, не стоит забывать, что каждый ребенок индивидуален, и на появление зубов влияет множество факторов: пол ребенка (у девочек зубы появляются чуть раньше, чем у мальчиков), общее здоровье крохи, климат, питание ребенка, протекание беременности матери, на каком сроке беременности ребеночек родился, наследственные заболевания малыша и даже то, как прорезывались зубы у родителей.
Поэтому не стоит переживать, если зубик появился несколько раньше или позже положенного срока. Однако следует обратить внимание на очередность появления и смены зубов, т.к. существует и примерный порядок прорезывания - какие зубки должны появиться сначала, а какие обычно появляются в последнюю очередь.
Молочные зубы
Молочные зубы начинают появляться у детей обычно в возрасте 6-8 месяцев (рис.1). Но бывают случаи, когда первые зубки прорезываются уже в 3 месяца или наоборот не показываются вплоть до 11 месяцев. Если отклонения от нормы незначительны, пусть они не вызывают у вас беспокойства, но если малышу уже больше года, а зубов еще нет, нужно обратиться к врачу для обследования.
Рис. 1. Примерные сроки прорезывания и выпадения молочных зубов.
Как правило, зубы появляются в следующем порядке (рис. 2):
Данный порядок так же является ориентировочным, и зачастую наблюдается его изменение. Но, как правило, прорезывание зубов идет симметрично, т.е. если прорезались нижние центральные резцы, то вскоре должны появиться и верхние центральные резцы и так далее.
Рис. 2. Примерный порядок появления молочных зубов (цифрами указаны порядковые номера зубов, т.е. какими по счету они обычно появляются).
Существует формула, по которой, исходя из возраста ребенка, можно определить, сколько молочных зубов у него уже должно быть. Действует эта формула только до 2 лет. Выглядит она следующим образом:
Количество молочных зубов = Возраст ребенка (в месяцах) - 4
Например, у ребенка в 10 месяцев должно быть примерно 6 зубов, а у ребенка в 16 месяцев - 12 зубов и так далее (рис. 3).
Считается, что к 3 годам у ребенка должны быть все 20 молочных зубов.
Рис. 3. Соответствие возраста и количества молочных зубов у ребенка.
У всех детей зубы режутся совершенно по-разному: у кого-то процесс зубов происходит безболезненно и никак не отражается на самочувствии малыша, а у кого-то проходит довольно непросто. Многие дети во время прорезывания зубов становятся беспокойными и капризными, у них снижается аппетит и нарушается сон. Часто на фоне прорезывания зубов у ребенка появляется обильное слюнотечение, воспаление десен, наблюдается температура, несильный насморк, влажный кашель или понос. Для облегчения прорезывания зубов рекомендуется дать ребенку специальные резиновые кольца или игрушки для разработки десен, а в случае сильной болезненности десен использовать специальные обезболивающие гели, которые порекомендует врач.
Постоянные зубы.
Процесс смены молочных зубов на постоянные очень интересен. За некоторое время до выпадения молочного зуба, его корень начинает рассасываться (происходит резорбция корня), а зуб начинает шататься. Чем больше рассасывается корень, тем больше качается зуб. В конце концов, он выпадает сам или удаляется стоматологом. Одновременно с рассасыванием корней молочного зуба постоянный зуб потихоньку растет.
Рис. 4. Примерные сроки прорезывания постоянных (коренных) зубов.
Схема прорезывания постоянных зубов так же является лишь ориентировочной (рис. 4). А вот последовательность этого процесса в норме должна быть определенной. Первыми в возрасте 6-7 лет появляются первые постоянные моляры (шестерки). Они прорезаются позади всех временных зубов, на пустом месте, где до этого не было молочного зуба. Далее смена молочных зубов на постоянные происходит по тому же порядку, по которому появлялись молочные зубы. Начинают шататься и меняются резцы - сначала по два на верхней и нижней челюсти (6-8 лет), а потом еще по два (7-9 лет). После этого меняются премоляры. Смена первых премоляров (четверок) приходится на возраст 9-11 лет, затем до 12 лет должны поменяться вторые премоляры (пятерки). До 13 лет сменяются клыки. За ними в возрасте до 14 лет появляются вторые моляры (семерки), которые они тоже прорезаются на пустых местах за последними имеющимися зубами. Последними появляются третьи моляры, так называемые зубы мудрости (восьмерки). Это может произойти, начиная с 15 лет и до поздней старости, а может и вовсе не произойти (в последнее время все чаще встречается отсутствие зачатков зубов мудрости).
Обобщая все вышесказанное, хочется обратить ваше внимание на то, что следует внимательно следить за появлением и сменой зубов у ребенка. Важно обращать внимание не только на то, когда и в какой последовательности у ребенка прорезаются молочные и постоянные зубы, но и за тем, в каком месте и в каком положении они находятся (чтобы не развить нарушений прикуса у ребенка). Лучше всего для этого регулярно посещать детского стоматолога с целью профилактического осмотра. Кроме того, нельзя забывать об уходе за зубами малыша и о правилах гигиены полости рта. Обязательно чистить зубки ребенку сразу после их прорезывания. Неправильно думать, что если ребенок находится на грудном вскармливании, то ему не нужно чистить молочные зубы. Существуют специальные приспособления и методики чистки полости рта малышу, о которых может подробно рассказать врач-стоматолог.
Полная замена молочных зубов на постоянные зубы. Сроки, особенности
Мы уже говорили о том, что с 5-тилетнего возраста у детей начинается процесс выпадения временных молочных зубов и постепенная их замена на постоянные зубы, которые будут служить всю жизнь. На интересующий многих родителей вопрос: сколько зубов меняется у детей . повторим – все молочные зубы выпадают. а на их месте вырастают постоянные. Порядок смены – такой же, каким был при их прорезывании. Но родителям следует знать, что в возрасте 6-7 лет у ребенка вырастают первые постоянные коренные зубы (шестерки, 6-тые зубы от центра) – они на всю жизнь. Последними выпадать и заменяться на постоянные будут молочные зубы коренные у детей (5-тые). Как правило, полная замена заканчивается к 12-14 годам – это индивидуально, в зависимости от особенностей организма и некоторых других факторов.
Часто в процессе замены зубов наблюдаются некоторые особенности и нестандартные ситуации, которые становятся поводом для беспокойства родителей. Коротко остановимся на самых распространенных родительских вопросах:
* Какие реакции организма ребенка могут быть при выпадении молочных и в период роста постоянных зубов? Ответ . Процесс замены зубов практически безболезненный. Молочные зубы выпадают самостоятельно после полного рассасывания корня или удаляются в домашних условиях, а лучше – детским стоматологом, когда уже растет постоянный зуб, а молочный еще не выпал. Прорезывание постоянных зубов не сопровождается болью. В очень редких случаях может быть незначительное повышение температуры, боль в животе, зуд десны. Лечения не требуется, но рекомендована консультация у стоматолога.
* Почему парные зубы выпадают не одновременно а иногда с большим промежутком времени? Ответ . Во-первых, так назначено природой, причем у каждого ребенка индивидуально. Во-вторых, все зависит от временного периода рассасывания корня молочного зуба. Если молочные зубы подвергались лечению, пломбированию, то корень рассасывается значительно медленнее, иногда – вообще не рассасывается. Пломбированные корни молочных зубов часто приходится удалять у стоматолога, потому что самостоятельно они могут не выпадать.
* Почему между выпадением молочного зуба и появлением постоянно часто проходит много времени? Ответ . Как правило, передние зубы вырастают быстро. А вот премоляры (молочные коренные зубы ) и клыки часто задерживаются. После выпадения временного зуба может пройти даже 4-6 месяцев до момента прорезывания постоянного зуба на этом месте. Поэтому стоит просто ждать и качественно ухаж. Но если срок превышает полгода, и вы очень беспокоитесь – приходите на прием. После осмотра врач примет решение о необходимости стимуляции роста постоянного зуба.
* Какие зубы у детей 8 лет должны поменяться? Ответ. К восьми годам в норме у ребенка должны быть такие постоянные зубы – 6-тые коренные моляры, 4 верхние резца и 4 нижние резца. Плюс/минус полгода – норма.
* Почему надо обязательно осуществлять лечение кариеса у детей . если потом приходится вырывать пломбированные корни молочных зубов? Ответ. Мы уже писали (« Чем опасно преждевременное удаление молочных зубов ») о том, что пустое место в зубном ряду способствует сдвиганию наличных молочных зубов, а значит, сдвигаются зачатки постоянных зубов под ними и они растут неправильно – в одном месте налезают друг на друга, а в другом – образуются щели. Пролеченный, запломбированный молочный зуб сохраняет место для постоянного зуба. Непролеченный зуб заражает кариесом зачаток постоянного, что может привести к деформации или даже отсутствию последнего.
* Почему иногда наблюдается зубная боль у ребенка 7-14 лет, а зубы все целы? Ответ . Да, такое явление имеет место, но это болит не сам зуб, а интенсивно растущая в этом возрасте челюсть. Постоянные зубы почти в два раза больше молочных, а значит им необходимо намного больше места. Если новые зубы крупные, то они даже могут налезать друга на друга, выбиваться из зубного ряда или расти под углом друг к другу. По мере роста челюсти они садятся на место и выравниваются. Но грамотно оценить такую ситуацию и опасность развития пороков и аномалий может только квалифицированный специалист, поэтому проконсультируйтесь у стоматолога-ортодонта клиники «Уткинзуб».
* В каком возрасте надо исправлять прикус? Ответ . Оптимальный вариант – до смены молочных зубов, с 4-5 лет. В этом случае постоянные зубы будут расти, как правило, ровно, на предназначенном природой месте. Не будет необходимости в последующей длительной коррекции прикуса. В любом случае, если наблюдается нарушение прикуса, то чем раньше вы обратитесь к квалифицированному ортодонту, тем быстрее и качественнее проблема будет устранена. Подробнее – в статье « Лечение нарушений прикуса ».
На вопрос: как лечить кариес молочных зубов . полный ответ вы найдете в разделе о кариесе детских зубов. Там же предоставлены рекомендации по профилактике кариеса, а также гнилые зубы у детей фото . О других изменениях зубов у детей, заболеваниях, методах их лечения, устранения недостатков и патологий – читайте в специальных статьях. Интересующую вас информацию "забейте" в разделе « Поиск на сайте » и вы найдете статьи с ответами наших квалифицированных специалистов. Или задай свой вопрос в специальном модуле на странице сайта « Вопросы и ответы », а еще лучше – запишитесь на прием к детскому стоматологу клиники «Уткинзуб» . особенно в период прорезывания первых зубов и смены временных зубов на постоянные у ваших детей.
Как меняются?
Выпадение первых молочных зубов приходится на возраст примерно от 4 до 6 лет и длится довольно долго. В среднем к четырнадцати годам происходит полное обновление зубного ряда ребенка.
Выпадение молочных зубов имеет примерно ту же очередность, что и рост: все начинается с центральных нижних резцов и заканчивается клыками. Разница в том, что с появлением постоянных клыков процесс не заканчивается. У взрослого человека на месте молочных моляров вырастают премоляры (малые коренные), а собственно моляры (большие коренные зубы) режутся позже клыков и располагаются за премолярами, ближе к краю челюсти.
Как и в случае с молочными зубами, выпадение и рост коренных зубов индивидуальны для каждого ребенка и зависят от разных причин, в том числе от перенесенных заболеваний и состояния здоровья ребенка на данный конкретный момент.
Как ухаживать?
Не стоит пренебрегать заботой о молочных зубах, оправдываясь тем, что они все равно потом выпадут. Второй их важной функцией после жевания является организация места для постоянных зубов, поэтому нужно регулярно посещать стоматолога для соответствующего контроля за ростом и ровным рядом молочных зубов. Особое внимание требуется в период их выпадения, поскольку некоторые молочные зубы, затрудняющие рост постоянных, надо своевременно удалять.Чистить молочные зубы следует с появления самого первого резца. Разумеется, поначалу ни о какой зубной пасте не будет идти и речи. Даже зубной щеткой можно не пользоваться, очищая первые молочные зубы чуть смоченной в воде бумажной салфеткой. Но и с введением щетки и зубной пасты первые несколько лет в чистке зубов ребенка придется участвовать родителям. Самостоятельно дети учатся правильно чистить зубы только ближе к окончанию начальной школы.
Как лечить?
Молочные зубы подвержены инфекции и повреждениям так же, как и постоянные, но кариес развивается в них намного быстрее. За каких-то три месяца детский зуб способен прогнить до корня, что чревато пульпитом. Современные технологии предусматривают лечение кариозных зубов у детей без бормашины и не требуют анестезии, что немаловажно, если речь идет о малышах. Впрочем, и обезболивание для детей предлагается сейчас без уколов, путем распыления.
Вовремя распознанный кариес (когда на эмали появилось пятно, но разрушения еще нет) можно остановить посредством реминерализации (фторирования) зуба. Для этого на его поверхность наносят раствор фтора и минералов. Ранее использовалось так называемое «серебрение» (нанесение раствора серебра), но оно было менее эффективно, чем современные технологии.
Источники:
, , ,
Следующие материалы:
26 апреля 2024 года
Комментариев пока нет!
Ребенку 2 года высокая температура чем сбить
Как почистить печень ребенку
Анализы на аллергию у детей волгоград
Перелом пальца у ребенка
Правосторонний гемипарез у детей симптомы
Как лечить аллергический коньюктивит у детей