Лечим ребенка с lechitnasmork.ru
Главная » Выздоровление малышей

Правосторонний гемипарез у детей симптомы

Правосторонний гемипарез: что мы должны знать об этом заболевании?

Гемипарез – это заболевание, которое обуславливается ослаблением мышечного тонуса и проведения нервных импульсов в конечностях с правой или левой стороны тела. У детей может встречать как верхний, так и нижний вариант нарушения. А пострадать при этом может только рука или только нога. Чтобы дать полную характеристику симптоматики болезни, врачи используются расширенное обозначение гемипарезов.

Правосторонний гемипарез может быть вызван у детей нарушением структуры головного мозга, с учетом наличия врожденных аномалий развития головного или спинного мозга, сильных травм позвоночника или головы. Заболевание также может возникать при обширном защемлении нервных окончаний в позвоночнике, нарушении работы головного мозга, атрофии некоторых периферических нервов. Как правило, при нарушении работы мозга, болезнь может возникнуть на противоположной стороне от места поражения в структуре мозга . Так, к примеру, при сдавлении и нарушении работы левого полушария, гемипарез возникает в правой стороне тела.

Из основных симптомов правостороннего гемипареза можно выделить: когнитивные расстройства, систематические эпилептические припадки, нарушения чувствительности, апраксию, нарушения речи, агнозию. В тех случаях, когда заболевание распространяется исключительно на мышцы руки, ноги или лица без каких-либо ярко выраженных симптомов, то это будет свидетельствовать о развитии незначительных поражений мозга. В большинстве случаев, это связано с нарушением работы верхнего отдела варолиева моста, заднего отдела внутренней капсулы или ножки мозга.

Помимо этого, симптомами могут быть остро протекающие и продолжительные головные боли с различной локализацией. Также отмечается общая утомляемость, лихорадка, быстрое похудение, отсутствие аппетита, болезненность суставов. Конечно, это лишь стандартных набор признаков болезни, кроме него есть еще множество симптомов, которые зависят от большого количества индивидуальных факторов.

Развитие правостороннего гемипареза быстрее всего происходит у тех людей, у которых были отмечены какие-либо аномалии, связанные с развитием . В подобных случаях заболевание может развиваться:

  • Как постиктальный гемипарез после моторного фокального припадка
  • В форме патологического процесса, характеризуемого исключительно эпилептическими припадками, которые могут стать в дальнейшем причиной таких патологий, как абсцесс или опухоль мозга, а также артериовенозной аневризмы, ставшей причиной кровоизлияния.
  • В острой форме развитие болезни, как правило, провоцируется инсультом, опухолями, абсцессами, травмами мозга, менингоэнцефалитом . В современной классификации нарушения кровообращения в головном мозге в острой форме разделены на:

  • Оболочечные кровоизлияния
  • Периодическое нарушение кровообращения в мозгу
  • Кровоизлияние в мозг
  • Эмболический и не эмболический инфаркт головного мозга
  • Острая гипертоническая энцефалопатия.
  • Как лечить правосторонний гемипарез у детишек?

    21:39 - 19 Октябрь 2012

    #1. 00:10 - 20 Октябрь 2012

    Новые темы блога:
  • · stylod

    Дисбактериоз или лактазная недостаточность? Смесь Хумана! (1)
  • · КатерильдаЛейкоциты и слизь в капрограмме грудничка (6)
  • · ДжемкаПрекращение менструации во время грудного вскармливания (9)
  • · ke280380Поздравляем Наташу (Наташка2187)! 28 августа у неё родился сынуля! (15)
  • · AmelieПредложение руки и сердца. Обручальное кольцо (32)
  • · anessaКнижная полка (отзовик взрослых книг) (36)
  • · graze8989колики (21)
  • · ЕнотПоздравляем Алёнушку (Lelik bolik) с днём рождения. (50)
  • · belohka46Через какое время приходят меcячные после отмены дюфастона? (8)
  • · vershininz@mail.ruДевочки, не могу понять беременна или нет, у кого так было? (10)
  • · Катеринка Мбеременность при миоме (25)
  • · Lelik bolikОсобенности прикорма при лактазной недостаточности (8)
  • · ПлюшкаЭрозия стенки желудка (3)
  • · много мамаПоздравления для Анушки с днём рождения. (19)
  • · rialcatДисплазия тазобедренного сустава в годик (15)
  • Последние комментарии блога:
  • список актуальных тем за 24 часа
  • · mariino4ka, менее минуты назад

    Копилочка чихов — 13 (1283)
  • · ke280380, около 1 минуты назадИгра тянучка (23392)
  • · Shurissima, около 2 минут назадПоздравляем Алёнушку (Lelik bolik) с днём рождения. (50)
  • · Аптечка, около 4 минут назадПрекращение менструации во время грудного вскармливания (9)
  • · Ксюньчик, около 5 минут назадДисбактериоз или лактазная недостаточность? Смесь Хумана! (1)
  • · mari28, около 6 минут назадЖизнь до рождения: человек! (45)
  • · yuliyaoleksyuk, около 6 минут назадСолнечные лучики — 2015 (3728)
  • · Пусичка, около 7 минут назадПоздравляем Наташу (Наташка2187)! 28 августа у неё родился сынуля! (15)
  • · Аптечка, около 8 минут назадОт первых проделок до первой любви. Блог для мамочек деток от 1 до 3. (3949)
  • · verunchik, около 11 минут назадИгра «Да, но» (5531)
  • · Рика, около 15 минут назадЯ в Мире и Мир во мне (404)
  • · Rora, около 17 минут назадПрозрачность посещаемости профиля. Опрос! (113)
  • · Staska, около 19 минут назадЧто делать девушке, если на неё напал насильник. (18)
  • · KuznezovaOlesia, около 23 минут назадБлог для новоиспеченных родителей VI или наши малыши от рождения и дальше (22796)
  • · Пусичка, около 24 минут назад

    Гемипарез (гемиплегия)

    Гемипарез («центральный») - паралич мышц одной половины тела в результате поражения соответствующих верхних мотонейронов и их аксонов, то есть двигательных нейронов в передней центральной извилине или кортико-спинального (пирамидного) пути обычно выше уровня шейного утолщения спинного мозга. Гемипарез, как правило, имеет церебральное, редко - спинальное происхождение.

    Неврологический дифференциальный диагноз, как правило, начинает строиться с учётом кардинальных клинических особенностей, облегчающих диагностику. Среди последних полезно обращать внимание на течение заболевания и, в частности, на особенности его дебюта.

    Быстрота развития гемипареза важный клинический признак, позволяющий ускорить диагностический поиск.

    Внезапно развившийся или очень быстро прогрессирующий гемипарез:

    1. Инсульт (самая частая причина).
    2. Объёмные образования в мозге с псевдоинсультным течением.
    3. Черепно-мозговая травма.
    4. Энцефалит.
    5. Постиктальное состояние.
    6. Мигрень с аурой (гемиплегическая мигрень).
    7. Диабетическая энцефалопатия.
    8. Рассеянный склероз.
    9. Псевдопарез.

    Подострый или медленно развивающийся гемипарез:

    1. Инсульт.
    2. Опухоль мозга.
    3. Энцефалит.
    4. Рассеянный склероз.
    5. Атрофический корковый процесс (Миллса синдром).
    6. Гемипарез стволового или спинального (редко) происхождения: травма, опухоль, абсцесс, эпидуральная гематома, демиелинизирующие процессы, радиационная миелопатия, в картине синдрома Броун-Секара).

    Внезапно развившийся или очень быстро прогрессирующий гемипарез

    Инсульт

    Встречая пациента с острой гемиплегией, врач обычно предполагает наличие инсульта. Случаются инсульты, конечно, не только у пожилых пациентов с артериопатией, но также у молодых. В этих более редких случаях необходимо исключать кардиогенную эмболию или одно из редких заболеваний, таких как фиброзно-мышечная дисплазия, ревматический или сифилитический ангиит, синдром Снеддона или другие болезни.

    правосторонний гемипарез у детей симптомы

    Но прежде необходимо установить, является ли инсульт ишемическим или геморрагическим (артериальная гипертензия, артериовенозная мальформация, аневризма, ангиома), или имеется венозный тромбоз. Следует помнить, что иногда возможно и кровоизлияние в опухоль.

    К сожалению, пока нет других достоверных методов дифференциации ишемического и геморрагического характера поражения при инсульте, кроме нейровизуализации. Все другие косвенные доказательства, упоминающиеся в учебниках, не являются достаточно надежными. Кроме того, подгруппа ишемического инсульта, которая кажется единой, может вызываться как гемодинамическими нарушениями вследствие внечерепных артериальных стенозов, так и кардиогенной эмболией, или артерио-артериальной эмболией из-за изъязвления бляшки в экстра - или интрацеребральных сосудах, или локальным тромбозом малого артериального сосуда. Эти разные типы инсульта требуют дифференцированного лечения.

    Объёмные образования в мозге с псевдоинсультным течением

    Острая гемиплегия может быть первым симптомом опухоли мозга, и причиной, как правило, является кровоизлияние в опухоль или окружающие ткани из быстро формирующихся внутренних сосудов опухоли с неполноценной артериальной стенкой. Нарастание неврологического дефицита и снижение уровня сознания, вместе с симптомами генерализованной полушарной дисфункции являются достаточно характерными для «апоплектической глиомы». В диагностике опухоли с псевдоинсультным течением неоценимую помощь оказывают методы нейровизуализации.

    правосторонний гемипарез у детей симптомы

    Черепно-мозговая травма (ЧМТ)

    ЧМТ сопровождается внешними проявлениями травмы и обычно ясна ситуация, вызвавшая травму. Желателен опрос очевидцев для уточнения обстоятельств травмы, так как последняя возможна при падении больного во время эпилептического припадка, субарахноидального кровоизлияния и падений от других причин.

    Энцефалит

    По данным некоторых публикаций примерно в 10% случаев начало энцефалита имеет сходство с инсультом. Обычно быстрое ухудшение состояния больного с нарушением сознания, хватательными рефлексами и дополнительными симптомами, которые не могут быть отнесены к бассейну крупной артерии или её ветвей, требует срочного обследования. На ЭЭГ часто выявляются диффузные нарушения нейровизуализационные методы в течение первых нескольких дней могут не обнаруживать патологию в анализе ликвора часто выявляется незначительный плеоцитоз и лёгкое увеличение уровня белка при нормальном или повышенном уровне лактата.

    Клиническая диагностика энцефалита облегчается, если имеет место менингоэнцефалит или энцефаломиелит, а заболевание проявляется типичным сочетанием общеинфекционных, менингеальных, общемозговых и очаговых (в том числе гемипарез или тетрапарез, поражение краниальных нервов, нарушения речи, атактические или чувствительные нарушения, эпилептические припадки) неврологических симптомов.

    Примерно в 50 % случаев этиология острого энцефалита остаётся невыясненной.

    Постиктальное состояние

    Иногда эпилептические приступы остаются незамеченными окружающими, и пациент может находиться в коме или в состоянии спутанности, имея гемиплегию (при некоторых типах эпилептических припадков). Полезно обращать внимание на прикус языка, наличие непроизвольного мочеиспускания, но эти симптомы не всегда присутствуют. Полезен также опрос очевидцев, осмотр вещей пациента (на предмет поиска антиэпилептических препаратов), при возможности - телефонный звонок домой или в районную поликлинику по месту жительства больного для подтверждения эпилепсии по данным амбулаторной карты. В ЭЭГ, сделанной после приступа, часто выявляется «эпилептическая» активность. Парциальные приступы,оставляющие после себя транзиторный гемипарез (паралич Тодда), могут развиваться без афазии.

    Мигрень с аурой (гемиплегическая мигрень)

    У молодых пациентов осложненная мигрень является важной альтернативой. Это вариант мигрени, при котором преходящие очаговые симптомы, такие как гемиплегия или афазия появляются до односторонней головной боли, и, подобно другим симптомам мигрени, периодически повторяется в анамнезе.

    Диагноз устанавливается сравнительно легко, если имеется семейный и (или) личный анамнез повторяющихся головных болей. Если подобного анамнеза нет, то при обследовании будет выявляться патогномоничная комбинация симптомов, составляющих тяжелый неврологический дефицит, и фокальные нарушения на ЭЭГ при наличии нормальных результатов нейровизуализации.

    Можно полагаться на эту симптомы только в том случае, если известно, что они обусловлены полушарной дисфункцией. Если же имеет место базилярная мигрень (вертебробазилярный бассейн), то нормальные результаты нейровизуализации ещё не исключают более серьёзного мозгового страдания, при котором нарушения на ЭЭГ также могут отсутствовать или быть минимальными и билатеральными. В этом случае ультразвуковая допплерография позвоночных артерий имеет наибольшую ценность, поскольку выраженный стеноз или окклюзия в вертебробазилярной системе крайне редки при наличии нормальных ультразвуковых данных. В случае сомнения лучше выполнить ангиографическое исследование, чем пропустить курабильное сосудистое поражение.

    Диабетические метаболические нарушения (диабетическая энцефалопатия)

    Сахарный диабет может быть причиной острой гемиплегии в двух случаях. Гемиплегия наблюдается часто при некетоновой гиперосмолярности. На ЭЭГ регистрируются фокальные и генерализованные нарушения, но нейровизуализационные и ультразвуковые данные нормальные. Диагностика базируется на лабораторных исследованиях, которые должны широко применяться при гемиплегии неизвестной этиологии. Адекватная терапия приводит к быстрому регрессу симптомов. Вторая возможная причина - гипогликемия, которая может приводить не только к судорогам и состоянию спутанности, но иногда и к гемиплегии.

    Рассеянный склероз

    Рассеянный склероз должен быть заподозрен у молодых пациентов, особенно когда остро возникает сенсомоторная гемиплегия с атаксией, и когда сознание полностью сохранено. На ЭЭГ часто выявляются незначительные нарушения. При нейровизуализации обнаруживается область пониженной плотности, которая не соответствует сосудистому бассейну, и не является, как правило, объемным процессом. Вызванные потенциалы (особенно зрительные и соматосенсорные) могут существенно помочь в диагностике многоочагового поражения ЦНС. Данные исследования ликвора также помогают диагностике, если изменены параметры IgG, но, к сожалению, спинномозговая жидкость может быть нормальной в течение первого обострения(ий). В этих случаях точный диагноз устанавливается только при последующем исследовании.

    Псевдопарез

    Психогенный гемипарез (псевдопарез), развившийся остро, обычно появляется в эмоциогенной ситуации и сопровождается аффективной и вегетативной активацией, демонстративными поведенческими реакциями и другими функционально-неврологическими знаками и стигмами, облегчающими диагностику.

    Что представляет собой гемипарез правосторонний

    Что это такое?

    правосторонний гемипарез у детей симптомы

    Гемипарез правосторонний представляет собой поражение мышц тела с правой стороны, при котором наблюдается существенное снижение силы и общей двигательной активности мускулов.

    Причины заболевания

  • Гемипарез правосторонний возникает вследствие поражения так называемых корковых мотонейронов несколько выше границы расположения спинного мозга. Специалисты утверждают, что чаще всего такого рода заболевание развивается у той категории людей, у которых уже имеются существенные отклонения в развитии или какие-либо патологии.
  • Заболевание может развиваться и у маленьких детей вследствие нарушения структур головного мозга, а также при механических травмах или врожденных аномалиях. Кроме того, гемипарез правосторонний может наблюдаться и в случае защемления нервных окончаний в так называемом позвоночном столбе, нарушений в деятельности головного мозга, при атрофии переферических нервов. Как правило, парез конечностей возникает в противоположной стороне от непосредственно самого очага поражения в головном мозге. К примеру при сдавливании левого полушария как раз и появляется гемипарез правосторонний. Однако, как показывает практика, такое соотношение не всегда правильно.
  • Правосторонний гемипарез. Симптомы

    Специалисты утверждают, что обычно определить болезнь можно по следующим симптомам: агнозия, расстройство чувствительности, нарушения речи, регулярные эпилептические припадки и т.д. В том случае, если была поражена внутрення капсула, первичные признаки болезни будут наблюдаться именно в конечностях, а также в мышцах лица. Кроме того, при гемипарезе, как правило, появляются довольно резкие головные боли, которые могут длиться месяцами.

    Диагностирование

    При появлении первых симптомов следует без промедлений обратиться за терапевтической консультацией к специалисту. Врач, в свою очередь, должен провести ряд необходимых анализов, в числе которых общесоматическое обследование, гемореологические характеристики, МРТ головного позга, ЭКГ, КТ, ультразвуковая допплерография.

    Безусловно, после детального диагностирования заболевания назначается терапия, причем лечение должен выбирать исключительно опытный специалист. Как правило, используются медикаментозные препараты и так называемая лечебная гимнастика. Кроме того, на территории нашей страны имеется множество специальных реабилитационных центров, где занятия проводятся как со взрослым населением, так и с маленькими детьми. Что касается самих родителей, то они в свою очередь в обязательном порядке должны самостоятельно заниматься с детьми в домашних условиях и четко следовать всем рекомендациям врача. Таким образом эффект от лечения будет достигнут в кратчайшие сроки. К примеру, при правильной терапии приблизительно к первому классу малыш не будет практически ничем отличаться от своих друзей и сверстников, а к 15-летнему возрасту о болезни можно будет и вовсе позабыть.

    Источники:
    www.my-zdorovie.ru, www.my-bt.ru, m.ilive.com.ua, www.syl.ru

    Следующие материалы:

    12 декабря 2017 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения