Лечим ребенка с lechitnasmork.ru
Главная » Советы врача

Причины длительной субфебрильной температуры у детей

Причины длительной субфебрильной температуры у детей

Длительный субфебрилитет

Неинфекционный субфебрилитет

Длительная субфебрильная температура неинфекционной природы может быть обусловлена соматической патологией, но гораздо чаще её можно объяснить физиологическими причинами либо наличием психо-вегетативных расстройств.

Из соматической патологии стоит обратить внимание на железодефицитную анемию, которая может протекать с субфебрильной температурой, и тиреотоксикоз.

Тиреотоксикоз. Субфебрильная температура является почти правилом в случае избытка в крови тиреоидных гормонов. Помимо субфебрильной температуры при тиреотоксикозе чаще всего отмечаются нервозность и эмоциональная лабильность, потливость и сердцебиения, повышенная утомляемость и слабость, потеря массы тела на фоне нормального или даже повышенного аппетита. Для диагностики тиреотоксикоза достаточно определить уровень тиреотропного гормона в крови. Снижение уровня тиреотропного гормона является первым проявлением избытка гормонов щитовидной железы в организме.

Физиологические причины. У многих людей субфебрильная температура носит конституциональный характер и является вариантом индивидуальной нормы. Субфебрилитет может развиваться на фоне эмоциональных и физических (спортивных) нагрузок, появляться после еды, при нахождении в жарком помещении, после инсоляции. У женщин возможна субфебрильная температура во второй половине менструального цикла, которая с началом менструации нормализуется редко субфебрилитет наблюдается в течение первых 3-4 месяцев беременности.

Кроме того, температура может быть неодинаковой в левой и правой подмышечной впадинах (чаще слева на 0,1-0,3 0 С выше). Возможно рефлекторное повышение температуры на саму процедуру измерения: у таких пациентов субфебрильная температура отмечается только при измерении её в подмышках, а в прямой кишке или ротовой полости показатели нормальные.

Знать о физиологических причинах повышениях температуры необходимо для того, чтобы не подвергать людей в этих случаях ненужным обследованию и лечению.

Психо-вегетативные причины. Длительная субфебрильная температура у 33% больных носит психо-вегетативный характер [Вейн А.М. с соавт. 1981] и рассматривается как проявление синдрома вегетативной дистонии (вегетоневроз, термоневроз). Периоды субфебрильной температуры у таких больных могут держаться на протяжении нескольких лет. Благоприятным фоном для появления психогенного субфебрилитета, помимо психоэмоциональных нагрузок, являются аллергизация, эндокринная дизрегуляция, черепно-мозговая травма в анамнезе.

Длительная субфебрильная температура чаще встречается у молодых женщин с явлениями астенизации, детей в пубертатном периоде и студентов-первокурсников.

Диагноз термоневроз следует ставить только после исключения патологических состояний, которые могут давать субфебрильную температуру (инфекционные, опухолевые, эндокринные, иммунологические и другие процессы).

Субфебрильная температура при термоневрозе либо монотонно держится на одном уровне в течение суток, либо имеет извращённый характер (утренняя температура больше вечерней). Хотя некоторые пациенты и предъявляют жалобы на общее недомогание, в целом они переносят субфебрилитет удовлетворительно, сохраняя двигательную и интеллектуальную активность.

Жаропонижающие средства не оказывают на субфебрилитет при термоневрозе почти никакого влияния, но зато отмечен хороший эффект при лечении седативным средствам. Впрочем, у большинства подобных больных и без лечения субфебрильная температура может нормализоваться в летний период или в период отдыха (независимо от времени года).

Содержание файла Длительный субфебрилитет:

Неинфекционный субфебрилитет.

Субфебрильная температура тела у детей

Пользователь Дети Mail.Ru

Иногда, и только у старших детей, для выявления природы субфебрилитета врачи проводят аспириновый тест: регистрируют температуру при приеме аспирина по определенной схеме.

Участвовать в обследовании могут и родители. Во-первых, необходим суточный мониторинг температуры, когда ее измеряют каждые 3-4 часа, включая период сна (хотя бы в 24 часа). Во-вторых, желательно ежедневное измерение артериального давления на обеих руках - эту процедуру тоже легко освоить самостоятельно. В-третьих, иногда советуют параллельно обследовать самих родителей и других членов семьи, чтобы выявить очаги скрытой инфекции, которые могут поддерживать субфебрилитет у ребенка.

Если по результатам анализов патологии не будет выявлено, следует уделить особое внимание состоянию вегетативной нервной системы. Часто субфебрильная температура наблюдается у грудничков и детей школьного возраста с синдромом вегетативной дисфункции. Она бывает также у детей с неврозами - есть даже термин термоневроз, - поэтому при длительном субфебрилитете и отсутствии изменений в анализах консультация невролога обязательна. Порой субфебрильная температура сопутствует обменным нарушениям: бывает у школьников при ожирении и задержке полового развития. Таких детей с гипоталамо-гипофизарным синдромом наблюдают и невролог, и эндокринолог.

У некоторых детей субфебрильная температура тела поддерживается не за счет увеличения теплопродукции, а за счет уменьшения теплоотдачи. Это бывает при спазме периферических сосудов, и, прежде всего, капилляров. Такой субфебрилитет характеризуется тем, что во сне температура тела нормальная. Она повышается при двигательной активности и эмоциональной нагрузке на ребенка. Летом у таких детей субфебрилитет часто исчезает.

Лечение при длительном субфебрилитете во многом определяется его природой. При выявленных хронических воспалениях лечат основной процесс, и температура нормализуется. При гипоталамическом синдроме невролог может назначать средства, улучшающие питание и микроциркуляцию мозга, укрепляющие сосудистую стенку и обладающие успокаивающим действием.

40mail.ru&name=%D0%95%D0%B3%D0%BE%D1%80%D0%B0+%D0%B4%D0%B5%D0%B2%D0%B8%D1%87%D1%8C%D1%8F&height=90" /%

Субфебрильная температура у ребенка

Каждому известно, что повышение температуры тела выше считающихся нормой 36,6 градусов, является симптомом развивающего заболевания. А потому не удивительно, что длительное удержание температурных показателей на отметке 37-38 градусов у ребенка без каких-либо сопутствующих симптомов болезни вызывает у родителей особое волнение. Как же так - повышенная температура удерживается на протяжении уже достаточно длительного времени, но при этом малыш не кашляет, у него не заложен нос и никаких других симптомов ни вирусного, ни инфекционного заболевания у него не наблюдается? В этом случае медики говорят о субфебрильной температуре - явлении, которое, как не удивительно, знакомо родителям практически каждого пятого ребенка.

причины длительной субфебрильной температуры у детей

Субфебрильная температура у ребенка - это состояние, когда температура тела повышается выше нормальной, но при этом лихорадочной ее назвать нельзя по-другому такую температуру называют предлихорадочной. Интересно, но температура в рамках 37-38 градусов может держаться у малыша месяцами, при этом не сопровождаясь никакими явными симптомами болезни, практически не вызывая дискомфорта у ребенка и не мешая ему жить полноценной детской жизнью. Если субфебрильная температура у ребенка удерживается больше двух недель, медики говорят о субфебрилитете - состоянии, единственным явным симптомом которого является как раз субфебрильная температура.

Однозначно, субфебрильная температура у ребенка нормой считаться никак не может: повышенная температура тела в любом случае говорит о каком-то нарушении в работе организма. Причинами субфебрилитета могут быть многие из специфических состояний или заболевания, которые без дополнительных исследований в некоторых случаях выявить крайне сложно. Субфебрильной температурой могут сопровождаться протекающие скрыто инфекции внутренних органов, глистные инвазии. аллергические состояния, анемия. тяжелые авитаминозы (в основном, витамина С или группы В), заболевания мозга. Вызывать ее могут также и нарушения в обмене веществ (в том числе, сахарный диабет ), и повышенная активность щитовидной железы, и врожденные или приобретенные нарушения иммунной системы.

Читайте также :

Устранять субфебрильную температуру у ребенка путем применения жаропонижающих средств и методов ни в коем случае нельзя. Мало того, что это не принесет никакого результата, таким путем родители поспособствуют ослаблению естественной защитной функции маленького организма. Субфебрильная температура у ребенка может диагностироваться, когда родители уже достаточно длительное время наблюдают за малышом, ежедневно фиксируя температурные показатели, при этом не отмечают других признаков заболеваний. И тогда, если изменений в температурных показателях не отмечается, стоит все же обратится к педиатру, который и определит план последующих действий.

Обычно этот план заключается в дополнительных комплексных обследованиях малыша - причины, вызвавшие субфебрилитет, без анализов установить очень и очень сложно. Придется сдать кровь на анализ, получить консультацию врачей узких специальностей, в их числе отоларинголога, эндокринолога, невропатолога, иммунолога, гастроэнтеролога. Ведь и лечиться субфебрильная температура у детей может только после выявления вызвавшей ее причины.

Путем исключения у малыша может быть обнаружен и термоневроз - состояние, также сопровождающееся субфебрильной температурой. Термоневроз медики определяют как состояние, при котором нарушаются нормальные процессы терморегуляции: тепло, образующееся в организме в течение суток, за то же время не расходуется в полном количестве. Таким образом, возникает избыток тепла, который и выражается субфебрильной температурой. Термоневроз специалисты связывают с особенностями работы терморегулирующих центров мозга, а также объясняют недостаточной функцией эндокринной системы.

Лечить такое состояние, настаивают врачи, нужно обязательно: постоянно повышенная температура тела является для организма стрессом. Для ее устранения необходимо, в первую очередь, устранить расстройства в организме, которые в свое время привели к возникновению субфебрильной температуры, наладить нормальный теплообмен. Для этого применяются, кроме медикаментозного лечения, такие альтернативные методы как гипнотерапия, иглорефлексотерапия. Важен правильный режим сна и отдыха, распорядок жизни: дети с субфебрилитетом должны достаточно долго находиться на свежем воздухе, обязательно высыпаться и не переутомляться.

Еще один великолепный способ не только устранения, но и профилактики такого явления, как субфебрильная температура у ребенка (если она связана с процессом нарушения теплообмена, а не со скрыто протекающими воспалительными или инфекционными процессами) - это закаливание. Сеансы закаливания и тренировки процессов теплообмена способствуют, и иммунитет одновременно укрепляют. Однако нужно учитывать, что для получения нужного результата, закаливание должно проводиться систематически, без перерывов и без прекращения после первых положительных эффектов.

Специально для malutka.net - Татьяна Аргамакова

Причины длительной субфебрильной температуры

(Средняя оценка: 5 )

Длительная субфебрильная температура, вроде и невысокая, но постоянная и плохо "сбивающаяся". Что может быть причиной? К какому врачу обращаться?

Понятие о длительной субфебрильной температуре

Под субфебрильной температурой тела понимают её колебания от 37 до 38 ˚С. Длительная субфебрильная температура занимает в терапевтической практике особое место. Пациенты, у которых длительный субфебрилитет является доминирующей жалобой, встречаются на приёме довольно часто. Для выяснения причины субфебрилитета такие больные подвергаются различным исследованиям, им выставляются разнообразные диагнозы и назначается (зачастую ненужное) лечение.

В большинстве случаев затяжная субфебрильная температура встречается у молодых женщин с явлениями астенизации. Это объясняется физиологическими особенностями женского организма, лёгкостью инфицирования урогенитальной системы, а также большой частотой психо-вегетативных расстройств.

Необходимо учитывать, что длительная субфебрильная температура гораздо реже является проявлением какого-либо органического заболевания, в отличие от длительной лихорадки с температурой выше 38 ˚С. В большинстве случаев затяжная субфебрильная температура отражает банальную вегетативную дисфункцию. Условно причины длительного субфебрилитета можно разделить на две большие группы - инфекционные и неинфекционные.

Инфекционные причины длительной субфебрильной температуры

Субфебрильная температура всегда вызывает подозрение на инфекционное заболевание.

При неясном субфебрилитете в первую очередь надо исключить туберкулёз. В большинстве случаев сделать это не просто. Из анамнеза имеют существенное значение наличие прямого и продолжительного контакта с больным любой формой туберкулёза. Наиболее значимым является нахождение в одном месте с больным открытой формой туберкулёза - офис, квартира, лестничная клетка или подъезд дома, где проживает больной с бактериовыделением, а также группа близлежащих домов, объединённых общим двором.

причины длительной субфебрильной температуры у детей

Наличие в анамнезе ранее перенесённого туберкулеза (независимо от локализации) или присутствие остаточных изменений в лёгких (предположительно туберкулезной этиологии), ранее выявляемых при профилактической флюорографии.

Любые заболевания с неэффективным лечением в течение последних трёх месяцев.

К жалобам (симптомам), подозрительным на туберкулёз относят:

  • наличие синдрома общей интоксикации - длительный субфебрилитет, общая немотивированная слабость, утомляемость, потливость, снижение аппетита, похудание
  • при подозрении на туберкулёз лёгких - хронический кашель (длительностью более 3 недель), кровохарканье, одышка, боли в грудной клетке
  • при подозрении на внелегочной туберкулёз - жалобы на нарушение функции поражённого органа, без признаков восстановления на фоне проводимой неспецифической терапии
  • Многие авторы полагают, что длительная субфебрильная температура может быть обусловлена существованием хронических очагов инфекции. Тем не менее, в большинстве случаев хронические очаги инфекции (зубная гранулёма, гайморит, тонзиллит, холецистит, простатит, аднексит и др.), как правило, не сопровождаются повышением температуры и не вызывают изменений в периферической крови. Доказать причинную роль очага хронической инфекции можно только в том случае, когда санация очага (например, тонзилэктомия) ведёт к быстрому исчезновению ранее имевшегося субфебрилитета.

    Постоянным признаком хронического токсоплазмоза у 90% пациентов является субфебрильная температура. При хроническом бруцеллёзе преобладающим типом лихорадки также является субфебрилитет.

    Острая ревматическая лихорадка (системное воспалительное заболевание соединительной ткани с вовлечением в патологический процесс сердца и суставов, вызываемое бета-гемолитическим стрептококком группы А и возникающее у генетически предрасположенных людей) часто протекает только с субфебрильной температурой тела (особенно при II степени активности ревматического процесса).

    Субфебрилитет может появляться после перенесённого инфекционного заболевания (температурный хвост), как отражение синдрома послевирусной астении. В этом случае субфебрильная температура носит доброкачественный характер, не сопровождается изменениями в анализах и проходит самостоятельно обычно в течение 2 месяцев (иногда температурный хвост может длиться до 6 месяцев). А вот в случае брюшного тифа длительный субфебрилитет, возникающий после снижения высокой температуры тела, является признаком неполного выздоровления и сопровождается сохраняющейся адинамией, неуменьшающейся гепато-спленомегалией и стойкой анэозинофилией.

    Неинфекционные причины субфебрильной температуры

    причины длительной субфебрильной температуры у детей

    Длительная субфебрильная температура неинфекционной природы может быть обусловлена соматической патологией, но гораздо чаще её можно объяснить физиологическими причинами либо наличием психо-вегетативных расстройств.

    Из соматической патологии стоит обратить внимание на железодефицитную анемию, которая может протекать с субфебрильной температурой, и тиреотоксикоз.

    Субфебрильная температура является почти правилом в случае избытка в крови тиреоидных гормонов. Помимо субфебрильной температуры при тиреотоксикозе чаще всего отмечаются нервозность и эмоциональная лабильность, потливость и сердцебиения, повышенная утомляемость и слабость, потеря массы тела на фоне нормального или даже повышенного аппетита. Для диагностики тиреотоксикоза достаточно определить уровень тиреотропного гормона в крови. Снижение уровня тиреотропного гормона является первым проявлением избытка гормонов щитовидной железы в организме.

    Физиологические причины

    У многих людей субфебрильная температура носит конституциональный характер и является вариантом индивидуальной нормы. Субфебрилитет может развиваться на фоне эмоциональных и физических (спортивных) нагрузок, появляться после еды, при нахождении в жарком помещении, после инсоляции. У женщин возможна субфебрильная температура во второй половине менструального цикла, которая с началом менструации нормализуется редко субфебрилитет наблюдается в течение первых 3-4 месяцев беременности. Кроме того, субфебрильная температура может быть неодинаковой в левой и правой подмышечной впадинах (чаще слева на 0,1-0,3 ˚С выше). Возможно рефлекторное повышение температуры на саму процедуру измерения - у таких пациентов субфебрильная температура отмечается только при измерении её в подмышках, а в прямой кишке или ротовой полости показатели нормальные.

    Психо-вегетативные причины

    Длительная субфебрильная температура у трети больных носит психо-вегетативный характер и рассматривается как проявление синдрома вегетативной дистонии (вегетоневроз, термоневроз). Периоды субфебрильной температуры у таких больных могут держаться на протяжении нескольких лет. Благоприятным фоном для появления психогенного субфебрилитета, помимо психоэмоциональных нагрузок, являются аллергизация, эндокринная дизрегуляция, черепно-мозговая травма в анамнезе.

    Длительная субфебрильная температура чаще встречается у молодых женщин с явлениями астенизации, детей в пубертатном периоде и студентов-первокурсников.

    По материалам статьи Длительный субфебрилитет

    Источники:
    www.spruce.ru, touch.deti.mail.ru, malutka.net, www.medkrug.ru

    Следующие материалы:

    14 ноября 2019 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения