Лечим ребенка с lechitnasmork.ru
Главная » Скорая помощь

Хронический спастический колит у детей

Симптомы спастического колита и методы лечения

Спастический колит, наряду с ожирением, аллергией и гипертонической болезнью. относят к так называемым болезням цивилизации, которые обусловлены неправильным питанием и нездоровым образом жизни. Спастический колит, часто называемый врачами синдромом раздраженного кишечника, – это заболевание, при котором наблюдается хронический воспалительный процесс в слизистой оболочке толстого кишечника, в результате чего возникает определенная симптоматика. Заболевание в большинстве случаев развивается в молодом возрасте, женщины болеют им чаще, чем мужчины.

Точная причина заболевания в настоящее время не установлена, но выделяют ряд факторов, способствующих появлению симптомов спастического колита. Чаще всего болезнь возникает после перенесенного ранее гастроэнтерита. постоянного употребления грубой и некачественной пищи, газированных напитков, крепкого кофе и алкоголя. Симптомы колита усиливаются в результате недосыпания, психоэмоциональных потрясений, конфликтов, во время менструации у женщин.

Симптомы спастического колита

  1. Основной диагностический критерий этого заболевания – приступообразная боль в животе (больные часто характеризуют ее как спазм), которая проходит после акта дефекации. Следует отметить, что болевой синдром никогда не возникает во время ночного сна.
  2. Изменение частоты стула может выражаться как в виде запоров (дефекация менее 3 раз в неделю), так и в виде диареи (стул чаще 3 раз в день), которые могут сменять друг друга.
  3. Метеоризм (вздутие живота в результате повышенного газообразования), урчание в животе.
  4. Изменение консистенции и формы стула (фрагментированный, жидкий, плотный). Во время дефекации вместе с калом может выделяться слизь. После стула больные могут жаловаться на ощущение неполного опорожнения кишечника. Иногда пациентов беспокоят ложные позывы к дефекации.

При спастическом колите никогда не бывает лихорадки, снижения массы тела и примеси крови в стуле. Этот диагноз устанавливается в том случае, если описанные выше симптомы беспокоят пациента больше 3 месяцев в году, но другой причины их появления выявить не удалось. Для дифференциальной диагностики больным проводится обследование, включающее анализы крови, мочи, кала, УЗИ органов брюшной полости, фиброгастродуоденоскопия, колоноскопия и др.

Лечение спастического колита

Пациентам, у которых диагностировано это заболевание, необходимо изменить режим жизни. Следует избегать стрессовых ситуаций, недосыпания, уделить достаточное количество времени занятиям спортом и отдыху на свежем воздухе.

Большое внимание уделяется режиму и рациону питания больных. Диета зависит от формы заболевания. Если у больного чаще возникает диарея, то следует ограничить или полностью исключить из рациона сырые овощи, фрукты, черный кофе, бобовые, алкоголь. При частом вздутии живота необходимо ограничить прием газированных напитков, бобовых и свежей капусты. В случае если основным симптомом болезни является запор, нужно увеличить в рационе количество овощей и фруктов, богатых клетчаткой, отрубей, а также выпивать в день не менее 1,5–2 литров жидкости. Независимо от типа расстройства стула необходимо полностью исключить из диеты продукты, после которых у больных возникает дискомфорт и боли в животе.

Медикаментозная терапия при спастическом колите направлена на уменьшение проявления симптомов заболевания:

Спазмолитики (Дюспаталин, Бускопан) помогают снять спазм гладкой мускулатуры кишечника, облегчая тем самым болевой синдром. Обычно эти препараты принимаются 2 раза в день до еды.

Регуляторы моторики кишечника (Тримедат) помогают снять спазм мускулатуры кишечника и уменьшить боль в животе. Помимо этого, прием этих препаратов способствует нормализации стула независимо от того, какой тип расстройства преобладает (запор или диарея).

Если при помощи диеты купировать диарею не удается, больным на короткое время назначаются противодиарейные препараты (Лоперамид, Имодиум). Если понос сопровождается повышенным газообразованием и вздутием живота. то рекомендуется прием Смекты (не более 3 пакетиков в день), Эспумизана или активированного угля.

Для опорожнения кишечника при запорах рекомендуется прием мягких слабительных средств, таких как Дюфалак.

В большом количестве случаев спастический колит сопровождается дисбактериозом кишечника. поэтому больным назначаются пробиотики – препараты, содержащие микроорганизмы, входящие в состав нормальной микрофлоры кишечника (Линекс, Бифидумбактерин, Бактисубтил).

Ферментные препараты требуются в случае развития относительной ферментной недостаточности на фоне дисбактериоза. При спастическом колите с запорами чаще всего назначаются препараты, в состав которых входит желчь или гемицеллюлоза (Панзинорм, Энзистал). При преобладании среди симптомов заболевания диареи целесообразно использование ферментных препаратов, содержащих панкреатин (Креон, Мезим форте).

Поскольку во многих случаях предрасполагающим фактором в развитии заболевания является стресс, некоторым больным необходимо назначение антидепрессантов и седативных средств.

Что такое колит?

Язвенный колит- это воспалительное заболевание кишечника, которое протекает в хронической форме. Из чего следует, что язвенный и хронический- одна и та же форма колита.

Чем характерен хронический колит у детей. Колит, вообще, представляет собой воспаление слизистой оболочки толстого кишечника. При воспалении больной орган краснеет, опухает и возникают болевые ощущения.

хронический спастический колит у детей

При язвенном колите болезнь у детей, входя в активную фазу, формирует язвы на внутренних стенках кишки.

У детей симптомами активной формы язвенного колита является диарея, кровь в кале и боль в подвздошной области.

Содержание:

Два «собрата»

Однако, это заболевание следует отличать от другого, известного под названием болезни Крона. Симптомы язвенного колита и болезнь Крона или гранулематозный энтурит между собой сходны, однако, имеются некоторые различия. При болезни Крона очаг воспаления может находиться не важно в каком сегменте, начиная от полости рта и заканчивая анусом. От места нахождения воспаления меняются и симптомы заболевания. Однако, определить, какое именно это заболевание, способен только специалист, который назначит правильное лечение. К счастью, болезнь Крона у детей встречается крайне редко.

Спастический колит: лечение

Содержание:

Тактика лечения спастического колита зависит от формы заболевания, возраста пациента, а также от интенсивности течения болезни и выраженности клинических проявлений. Помимо этого, немалое значение имеет этиологический фактор, вызвавший заболевание.

Лечение острого спастического колита

Лечение спастического колита кишечника проводится по трем основным направлениям, таким как симптоматическая медикаментозная терапия, диета и устранение причин заболевания.

хронический спастический колит у детей

Помимо этого, необходимо включить в рацион такие продукты, как цельнозерновой хлеб, фрукты, бобы, овощи. Питание должно быть дробным, несколько раз в день малыми порциями. Все это позволяет уменьшить выраженность диареи, снизить уровень газообразования, сделать состояние пациента более стабильным.

К сожалению, наличие бактериального воспаления требует и медикаментозного лечения. Изначально лечение начинают путем назначения пациенту нестероидных противовоспалительных лекарственных средств и антибактериальных препаратов.

Препаратами выбора в группе НПВП являются такие общеизвестные средства, как анальгин, он же метамизол натрия, баралгин, ибупрофен, кеторол. Следует помнить, что длительное их применение способно спровоцировать утяжеление симптомов болезни, а также появление изъязвлений слизистой оболочки ЖКТ.

Антибиотиками, применяемыми при спастическом колите, должны являться препараты, обладающие широким спектром антибактериальной активности (цефтриаксон, цефазолин, оксамп). Отрицательной стороной антибиотикотерапии при данном заболевании является их негативное воздействие на и без того нарушенную микрофлору кишечника. Компенсировать данный побочный эффект, а также восстановить баланс микроорганизмов возможно путем использования препаратов, в состав которых входят живые кишечные бактерии (бифидумбактерин).

Болевой синдром может быть купирован приемом спазмолитиков, воздействующих на гладкомышечные структуры (но-шпа, папаверин, дротаверин, платифиллин). При этом устранение боли происходит намного более эффективно, чем при приеме обезболивающих средств (отличительная черта болей спастического характера).

Помимо противовоспалительных средств, пациенту назначают обволакивающие средства, способствующие снижению интенсивности воспалительного процесса. При выраженной дегидратации вследствие диареи пациенту может быть назначен прием регидрона либо инфузионное восполнение потерянной жидкости (ацесоль, физиологический раствор, хлосоль). В тяжелых случаях объем инфузии может достигать нескольких литров за сутки.

Помимо всего вышеуказанного, необходим прием ферментативных средств, таких как мезим или креон при диарее, фестал или дигестал при запорах. Вздутие живота уменьшают путем использования сорбентов (активированный уголь, энтеросгель).

Лечение хронического спастического колита

Терапия хронической формы заболеваия в период обострения не имеет принципиальных различий с лечением его острой формы, однако, назначая лечение, врач должен учитывать факторы, вызвавшие обострение. Как правило, выраженность симптомов при хронической форме болезни не столь высока, как при острой, что дает возможность вплотную заняться устранением причин хронического характера болезни.

Так, с пациентом активно проводится работа в отношении рациона и правил его формирования (основная причина хронических спастических колитов – алиментарные нарушения), проводится санация хронических воспалений в толстой кишке, коррекция состояния вегетативной нервной системы (колиты нейрогенного происхождения).

Лечение спастического колита у детей

Лечение спастического колита у пациентов детского возраста существенно осложняется техническими сложностями при парентеральном введении лекарственных средств, несовершенной работой детской иммунной системы, необходимостью строгого учета побочного действия лекарственных препаратов.

Педиатры основным принципом лечения колитов считают минимальное использование лекарств (в особенности антибиотиков, НПВП) при максимальной эффективности проводимой терапии:

  • предпочтение отдается пероральным препаратам
  • отказ от полипрагмазии (одновременное назначение большого количества лекарств)
  • активное использование действенных средств растительного происхождения.
  • В целом же общие принципы лечения совпадают с таковыми во «взрослой» медицине.

    Синдром толстой раздраженной кишки - спастический колит

    Это воспаление слизистой оболочки толстого кишечника, протекающее в хронической или острой форме. Синдром развивается на фоне воздействия сразу нескольких факторов. Существуют данные, что у пациентов с синдромом толстой раздраженной кишки слизистая очень чувствительна к определенным факторам (еда, лекарства, стресс, переутомление).

    Возможные причины:

  • развитие патогенных микроорганизмов
  • паразиты
  • перенесенные оперативные вмешательства
  • неправильное питание на протяжении длительного времени
  • постоянный контакт с тяжелыми металлами на протяжении длительного времени
  • неграмотное использование слабительных лекарств.
  • Благоприятные условия создаются при заболеваниях органов ЖКТ: воспалении поджелудочной железы, желчного пузыря, гастрите, дисбактериозе и аллергии. В таких случаях еда доходит до толстого кишечника в плохо переработанном состоянии, раздражая слизистую и провоцируя воспалительный процесс.

    Характерное течение колита и комплекс лечебных мероприятий

    Симптомы спастического колита могут быть совершенно различными у разных пациентов.

  • Боли в эпигастрии, сильные, будто сдавливающие живот, более интенсивные после еды,
  • Повышенное газообразование, бульканье в животе,
  • Тошнота,
  • Отвращение к пище,
  • Вялость, плохое самочувствие,
  • Запор или понос, в кале могут быть частички непереработанной еды, слизи.
  • При спастическом запоре больной не может испражняться до трех суток, мучается болями, вздутием.

    Со временем пациент теряет массу тела, развивается авитаминоз и малокровие. Больной не может нормально трудится, ухудшается качество жизни.

    Кто в группе риска?

    1. Люди с любыми хроническими патологическими процессами в системе пищеварения.

    2. Лица с врожденными нарушениями формирования пищеварительного тракта.

    3. Аллергики.

    4. Лица, находящиеся на постоянном медикаментозном лечении.

    5. Сотрудники химических производств, работающие с ядовитыми реагентами, тяжелыми металлами.

    Диагностика

    Для получения данных о состоянии нижних отделов пищеварительного тракта проводится ретроманоскопия или фиброколоноскопия. Они обнаруживают очаги воспаления на слизистой, определяют тонус кишечника, эвакуаторную силу. Именно наличие очагов воспаления и других изменений на слизистой являются основанием для определения колита.

    Как правило, назначается анализ состояния микрофлоры кишечника.

    Чтобы исключить вероятность иных заболеваний пищеварительного тракта может быть назначено УЗИ, анализ крови, кала, копрограмма.

    Медикаментозное лечение

    Лечение спастического колита кишечника медикаментозным методом направлено на нормализацию стула и устранение симптомов заболевания. В острый период назначаются антиспетики (сульфасалазин). Они очень быстро улучшают состояние, но пить их следует не дольше двух недель подряд в связи с их негативным влиянием на дружественную микрофлору.

    Но-шпа или децител принимаются как обезболивающие при сильных спазмах.

    Если лечение проводится в больнице, могут быть назначены адреноблокаторы или холинэргетики. Но они вызывают тяжелые побочные эффекты, поэтому самостоятельно принимать такие лекарства запрещено.

    В кишечнике образуется избыток слизи, раздражающей стенки. Чтобы уменьшить ее воздействие, назначают обволакивающие препараты, например, кальция карбонат.

    От метеоризма принимают активированный уголь, энтеросгель или другие адсорбенты.

    Для коррекции повышенной кислотности прописывают ацедин-пепсин, в других случаях любые ферментные средства (мезим, панкреатин, фестал).

    Устранить дисбактериоз можно с помощью пробиотиков или пребиотиков. Их назначают только после окончания лечения антиспетиками.

    Улучшить общее состояние организма помогут поливитаминные препараты (в начале лечения витамины внутримышечно).

    хронический спастический колит у детей

    Масляные слабительные и травы при спастическом колите предпочтительнее лекарств, вызывающих раздражение. Хорошо действует вазелиновое масло. Его нужно глотать по одной столовой ложке в сутки.

    Можно пить оливковое масло по четверть стакана в сутки, запивая водой или столовую ложку касторки.

    При нервном перенапряжении или хроническом стрессе принимают травяные успокоительные, легкие снотворные препараты.

    Диета очень важна

    При спастическом колите диета имеет решающее значение для нормализации работы пищеварительного тракта.

    Можно есть при поносах:

    Каша-размазня.

    Кисель.

    Супы-пюре с разваренными крупами.

    Пюре из термически обработанных фруктов и овощей.

    Рыба и мясо печеные, вареные, парные.

    Можно есть при запорах:

    Сырые фрукты и овощи.

    Сухофрукты, особенно инжир и чернослив.

    Овощные и фруктовые соки.

    Цельнозерновой хлеб, выпечка с отрубями.

    Свекла и тыква в печеном и вареном виде.

    В периоды обострений назначаются лечебные диеты №2 при запорах и №4 при поносах.

    Народные методы

    Лечение народными средствами колита спастического в основном заключается в использовании травяных сборов для клизм и успокоительных чаев.

  • Для клизм заваривают цветы ноготков (календулы) и ромашки. Столовую ложку травы заваривать стаканом кипятка, дают остыть, пропускают через сито и лечебный препарат готов. Желательно, чтобы он удержался в кишечнике хотя бы пять минут. Делать клизмы можно от одной до трех недель дважды в сутки.
  • От болей и метеоризма заваривать семена аниса и пить вместо чая. На 200 мл. кипящей воды 1 ч.л. семян.
  • При запорах пить 1 чайную ложку сырого лукового сока трижды в сутки перед трапезой.
  • Листья мать-и-мачехи высушить и перемолоть в муку. Съедать по трети чайной ложки муки трижды в сутки за полчаса до трапезы с водой.
  • При нервном перенапряжении пить чай из листьев мяты и мелиссы трижды в день.
  • Профилактика:

  • Увеличить долю растительных волокон в рационе,
  • Полностью исключить продукты, усиливающие признаки заболевания (кофе, молоко, заменители сахара, у каждого свои),
  • Сделать перечень еды, которая может усилить проявления болезни,
  • Освоить методы расслабления и аутотренинга,
  • Избегать стрессов и волнений.
  • Источники:
    myfamilydoctor.ru, lechimrebenka.ru, www.infmedserv.ru, lechenie-gastrita.ru

    Следующие материалы:

    15 ноября 2018 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения