Лечим ребенка с lechitnasmork.ru
Главная » Как лечить детей

Водянка яичка у ребенка причины появления

Водянка яичка у ребенка причины появления

Симптомы и лечение водянки яичка

Водянка оболочек яичка, или гидроцеле, возникает из-за скопления жидкости во влагалищной оболочке яичка, а точнее между ее парентеральной и висцеральной пластинками. Заболевание может быть врожденным и приобретенным. Причиной врожденной патологии является нарушение процесса эмбриогенеза. Приобретенная водянка может образоваться после травмы, воспаления, опухоли яичка (а также придатков и оболочки). Сердечная декомпенсация также способна вызвать гидроцеле, если патология сопровождается симптомами общего застоя венозной крови, среди которых – асцит. гидроторакс, гидроперикард. Воспалительный процесс, протекая остро, при гонорее или туберкулезе может осложняться выпотеванием жидкости (экссудата) и становиться причиной острой водянки.

Симптомы водянки яичка

Жидкость, накапливающаяся в тканях, прозрачная, янтарно-желтого цвета, ее объем может составлять от одного до трех литров. Течение болезни может быть острым и хроническим.

При остром течение заболевания пациента беспокоит внезапное появление болей, припухлость, покраснение кожных покровов в одной половине мошонки. При осмотре прощупывается образование, напоминающее опухоль, само яичко смещается кзади и книзу.

Симптомы водянки яичка при хроническом течении заболевания развиваются на протяжении нескольких лет. Жидкость, постепенно скапливаясь в мошонке, придает органу форму груши. Кожа мошонки имеет обычный цвет, она лоснящаяся, растянута, на ней нет складок. При пальпации яичко может не прощупываться. Обширная водянка сопровождается, кроме того, мацерацией, у пациента возникают проблемы при мочеиспускании, во время полового акта, может возникнуть атрофия яичка и нарушение процесса сперматогенеза.

Постановка диагноза происходит при осмотре больного, пальпаторном исследовании мошонки с учетом симптомов и жалоб пациента. Важными проявлениями заболевания считаются появление образования на одной половине мошонки, явная флуктуация и притупление над образованием.

При диагностике важно отличить гидроцеле от грыжи и опухоли. В первом случае обнаруживается возможность вправления грыжевого мешка в полость брюшины и урчание в кишечнике при этой процедуре. Для того чтобы отличить водянку яичка от опухоли, проводят пункцию и исследуют содержимое отекших тканей.

- Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

- Вам не понравилась статья или качество поданной информации? - напишите нам!

Лечение водянки яичка

Водянка яичка у детей первого года жизни требует наблюдения детского уролога (андролога). В случае скопления жидкости и напряженности оболочек яичка производится пункция с удалением жидкости. В некоторых случаях процедуру повторяют.

Сообщающаяся водянка с сужением брюшного отростка чаще всего требует наблюдения у специалиста до двухлетнего возраста.

Травматическая водянка яичка также требует консультации специалиста и наблюдения врача. Если яичко не пострадало в результате травмы и его целостность не нарушена, то для оценки развития патологического процесса достаточно наблюдаться у специалиста на протяжении трех месяцев. Оперативное лечение в таком случае требуется при отсутствии улучшения состояния пациента. Аналогичным образом поступают при лечении водянки яичка, причиной которой послужил воспалительный процесс.

Более тяжелым случаем считается лимфоцеле, которое может возникнуть после операции на брюшной полости или после лечения варикоцеле. В таком случае оперативное вмешательство может иметь не очень благоприятный прогноз. Эффективность терапии отслеживают в течение 6–12 месяцев при помощи УЗИ и дуплексного исследования мошонки.

Гидроцеле (водянка яичка) у детей разного возраста: причины, лечение, операция, последствия, фото

Опубликовано: 04 фев 2015 в 13:00

Водянка яичка (или гидроцеле) у ребёнка - это сложное заболевание, характеризующееся скоплением излишней жидкой субстанции между двумя оболочками семенника, которое приводит к значительным его увеличениям в размерах. Важно заметить, что малыши очень часто имеют это заболевание как врождённый дефект, устранить который поможет лишь хирургия.

Водянка яичка (гидроцеле) у новорожденных мальчиков наблюдается в 10% случаев, однако это что касается особо сложных ситуаций, 80% малышей, страдающих этим врождённым недугом, уже к году имеют улучшения состояния здоровья без дополнительно вмешательства лекарей. Гидроцеле у новорожденных детей (младенцев) может протекать абсолютно бессимптомно и уже к полуторагодовалому возрасту влагалищный отросток брюшины затягивается окончательно, не причиняя малышу дискомфорта. Но если этого не происходит в силу каких-либо физиологических особенностей ребёнка, то врачи помогут решить эту проблему операбельным путём.

Очень часто молодые мамочки впадают в панику, наблюдая отёк яичка у новорожденного ребёнка. Но не нужно беспокоиться раньше времени, ведь врач всегда подскажет и проконсультирует по поводу течения этого заболевания и надобности или же ненадобности оперативного вмешательства. В любом случае новорожденные малыши не оперируются при возникновении этой болезни. Направление на хирургический стол обычно дают не ранее, чем на втором году жизни.

Не всегда этот недуг имеет врождённый характер, очень часто его можно приобрести, к примеру, при повреждении паховой области. Водянка яичка у подростков сулит серьёзными последствиями, вплоть до бесплодия, поэтому следует решать этот вопрос по мере его возникновения и не затягивать, ссылаясь на стыд и смущения, а подростки - они ведь такие!

водянка яичка у ребенка причины появления

У месячного ребёнка (грудничка) водянка яичка может не давать о себе знать, но мамам важно усвоить, что перегревать половые органы малыша нельзя, поскольку моментально нарушаются все функции организма, что может спровоцировать скопление жидкости в семенниках.

Водянка оболочек яичка у детей не должна вызывать у родителей чрезмерного волнения, если малыш бодр, имеет отличный аппетит, улыбается, и болезнь его не беспокоит - волноваться не стоит. Водянка правого или левого яичка у мальчиков может иметь разные причины возникновения и симптоматику, рассмотреть которые просто необходимо.

Причины водянки яичек у мальчиков

Причины водянки яичек у новорожденных заключаются в первую очередь в наследственности и врождённости, либо в колебаниях температуры. К примеру, в жаркий летний день новорожденный мальчик, постоянно находясь в подгузнике, получает повышенную температуру половых органов, что вполне может стать очевидной предпосылкой к данному заболеванию.

Владимир Карпенко: "Как мне удалось победить геморрой в домашних условиях за 8 дней, не уделяя ни 1 минуты?!"

Перегрев нарушает функцию обмена жидкостей, удерживая избыток в семеннике. Но получить водянку можно и в более старшем возрасте, травмируя паховую область. Также не стоит исключать из списка возможных причин вирусные и инфекционные заболевания, перенесённые на ранних сроках жизни ребёнка. Так или иначе, а причины водянки яичка у ребёнка должны быть учтены при его лечении, что значительно облегчит работу врачей и поможет ребёнку быть здоровым.

Симптоматика и признаки водянки яичек (гидроцеле) у мальчиков

283%29.jpg" /%Выявить гидроцеле у мальчика не сложно и первоначальным симптомом и поводом обращения к врачу является зрительное увеличение мошонки. При помощи пальпации врач определяет уплотнение жидкости семенника и для подтверждения своих подозрений отправляет на УЗИ. При помощи этого аппарата можно более детально разглядеть увеличенную жидкость и выяснить причины, по которым она плохо циркулирует. Симптомы водянки яичек у новорожденных видны на фото, которое показывает в каких случаях стоит обратиться за помощью и консультацией к врачу.

Очень часто молодые мамы, подозревая неладное в увеличении размеров мошонки своего чада, отдают предпочтение интернет ресурсам, просматривая фото водянки яичка у ребёнка и сравнивая со своим случаем. Но, по-настоящему быть спокойной поможет только врач. Ему можно доверить жизнь и здоровье собственного ребёнка на все 100%.

Водянка яичка у мальчиков, фото которой легко можно найти в сети может абсолютно не совпадать с истинной болезнью вашего ребёнка, поэтому не стоит делать спешные выводы, а тем более, назначать сомнительное лечение самостоятельно. Этим можно лишь навредить, в разы усугубив течение заболевания.

Лечение водянки у мальчиков

Лечение водянки яичек у новорожденных мальчиков не назначается, поскольку в большинстве случаев этот дефект врождённый и зарубцовывается самостоятельно к двум годам, не требуя дополнительной терапии. Но случается, когда жидкость достигает критических размеров, мешая малышу и лишая его сна. В таких случаях проводится пункция этой жидкости, в результате которой всё ненужное высасывается из мошонки при помощи шприца. Что важно заметить в этой ситуации, не стоит халатно относиться к болезни, пуская всё на самотёк. При диагностировании водянки наблюдение у уролога просто необходимо, дабы держать под контролем течение болезни. Лечение водянки яичка у ребёнка зачастую производят после двух лет, в случае если проблема не решается самостоятельно.

Операция на гидроцеле (водянке яичка)

Когда медикаментозное лечение заходит в тупик и требуется хирургическое вмешательство, то проводится операция на водянке яичка у мальчика, удаляя, таким образом, ненужную жидкость и закрывая канал в брюшную полость при помощи наложения швов. Существует несколько методов разрешения проблемы:

  • Операция Росса - в паховой области перетягивается брюшинный отросток, не позволяя образовывать грыжу
  • Лапороскопия - удаление лазером, процедура склонна к проявлению рецидива
  • Операция Бергмана - используют при водянке оболочек яичка.
  • Зачастую, операция на гидроцеле у ребёнка производится под местным наркозом, не причиняя боли и не травмируя не сформированную психику. Процесс сращивания ткани и заживление рубцов происходит в течение 2-3 недель.

    водянка яичка у ребенка причины появления

    Последствия водянки яичка у мальчиков

    Последствия водянки яичка у ребёнка могут быть самыми разнообразными. Если лечение было запоздалым или болезнь долгое время не проявляла себя, то возможен некроз тканей семенника и его жидкости, что, в последствие, приводит к бесплодию. Правильное лечение и своевременная операция поможет ребёнку вырасти полноценным и способным к продолжению рода.

    Водянка яичек у новорожденных по Комаровскому

    Водянка яичек у новорожденных, как утверждает педиатр Комаровский обычное явление, не требующее особого внимания, при условии, что не доставляет дискомфорт ребёнку. В первую очередь мамам следует знать, что не нужно перегревать мошонку ребёнка, а так же внимательно следить, чтобы подгузник не сдавливал брюшную полость крохи. Водянка яичка, по словам доктора Комаровского, не несёт явной угрозы для жизни малыша, но требует постоянного контроля специалиста.

    водянка яичка у ребенка причины появления

    Гидроцеле у плода

    Формирование яичек происходит у плода на 40 день после зачатия, в брюшной полости. За всё время формирования плода яички опускаются в мошонку, окончательно дойдя своей конечной цели лишь за пару дней до рождения. Гидроцеле у плода диагностируется на УЗИ, вплоть до количества и месторасположения этой самой жидкости. Но предпринимать какое-либо решение по его устранению в период беременности бессмысленно, терапия начинается лишь с момента появления на свет или после 2 лет. Водянка яичек у плода - широко распространённая проблема, которая обязательно должна быть под контролем у специалистов.

    Причины и проявления водянки яичка

    Водянка яичка, или гидроцеле - это довольно распространённая андрологическая патология, сопряжённая со скоплением между листками оболочек яичка серозного выпота (богатой белком прозрачной желтоватой жидкости).

    Встречается данная проблема у мужчин любого возраста и может быть как врождённой (изолированной либо сообщающейся с брюшной полостью через вагинальный отросток брюшины), так и приобретённой вследствие травмы, развития воспалительного процесса или наличия новообразования соответствующей локализации. По течению специалисты различают острую водянку яичка и хроническую, по распространённости - одно- и двухстороннюю.

    Помимо эстетического и некоторого физического дискомфорта гидроцеле, несмотря на отсутствие болевых ощущений, способно привести к серьёзным последствиям по типу сдавления яичка и нарушения его адекватного кровоснабжения. Что вместе с имеющим место в данном случае повышением местной температуры приводит к нарушению сперматогенеза и гормональной функции яичка и становится причиной мужского бесплодия.

    Диагностика водянки оболочек яичка обычно не представляет особых трудностей. Как правило, отмечается увеличение одной либо обеих половин мошонки, смещение яичка, а в ряде случаев припухлость в паховой области. Также видны изменения при проведении диафаноскопии (просвечивании мошонки в затемнённом помещении). Сущность этого метода заключается в том, что врач подносит источник света (например, световод от цистоскопа) к задней поверхности мошонки как можно ближе к области её дна, и полученные результаты трактует следующим образом: если мошонка хорошо проницаема для лучей света и светится наподобие красного китайского фонаря, это означает, что её увеличение объясняется скоплением жидкости, т.е. водянкой яичка либо сперматоцеле (ретенционной кистой придатка яичка). Если же мошонка оказывается непроницаема для света, значит увеличение её размеров обусловлено либо воспалительными изменениями, либо опухолью яичка и/или его придатка.

    В принципе, в последние годы в связи с появлением ультразвукового исследования мошонки, былое значение диафаноскопии в диагностике патологии мошонки постепенно утрачивается, ведь сонография позволяет поставить диагноз со значительно большей точностью, особенно при небольшом объёме скопившейся жидкости или при водянке, сообщающейся с брюшной полостью. Ультразвуковое исследование достаточно точно показывает наличие гидроцеле и степень его выраженности, а также позволяет судить об изменении структуры яичек и придатков, возникшем на фоне сдавления этих анатомических структур.

    Нередко гидроцеле сочетается с паховой грыжей, когда проблемы с кишечником и/или повышенная возбудимость малыша приводят к преобразованию сообщающейся водянки оболочек яичка в паховую или же пахово-мошоночную грыжу, что происходит вследствие расширения брюшинного отростка и пахового канала на фоне повышения внутрибрюшного давления. Дифференцировать водянку оболочек яичка приходится с опухолевым процессом, туберкулёзным поражением, кистой яичка и семенного канатика и сперматоцеле.

    (495) 506-61-01 - справочная по хирургической андрологии

    Водянка оболочек яичка

    Причины возникновения водянки яичка

    Врожденная водянка яичка

  • Сообщающаяся врожденная водянка яичка
  • Во внутриутробном периоде развития яичко по паховому каналу спускается в мошонку. Вместе с ним в мошонку спускается и часть брюшины (влагалищный отросток брюшины). После того, как яичко спустилось, просвет между брюшиной и ее влагалищным отростком зарастает. Если этого не произошло, жидкость, которая продуцируется в брюшной полости, попадает в мошонку и накапливается в ней. Врожденная водянка яичка, развивающаяся в этом случае, называется сообщающейся.

    Клетки висцерального листка влагалищного отростка брюшины сами способны выделять жидкость. Если просвет между брюшиной и ее влагалищным отростком зарос, а жидкость накапливается вследствие продуцирования клетками влагалищного отростка, врожденная водянка яичка называется несообщающейся.

    Просвет между брюшиной и влагалищным отростком открыт более чем у 80% новорожденных мальчиков. У большинства детей этот просвет зарастает к полутора годам. В соответствии с принятыми в современной урологии канонами при обнаружении водянки яичка у мальчиков в возрасте до 18 месяцев лечение не проводят. Это связано с тем, что водянка оболочек яичка может исчезнуть самопроизвольно после зарастания просвета отростка брюшины и рассасывания жидкости.

    Приобретенная водянка яичка развивается при нарушении баланса между продукцией и абсорбцией жидкости, выделяемой собственной оболочкой яичка. К возникновению дисбаланса приводят травмы. опухоли и воспалительные заболевания органов мошонки, а также нарушение оттока лимфы от мошонки.

    Симптомы водянки яичка

    Острая водянка яичка проявляется увеличением объема и резкой болезненностью мошонки. Возможна гипертермия.

    Хроническая водянка яичка может быть исходом острого процесса или вызываться хроническим воспалительным процессом в яичке или придатке яичка. При хронической водянке яичка больного беспокоит тяжесть в мошонке. Пораженная половина мошонки увеличена в объеме. При врожденной водянке яичка размер мошонки увеличивается в течение дня и уменьшается после сна. При приобретенной водянке яичка размер мошонки в течение суток не изменяется.

    Хроническая водянка яичка длительное время протекает без болей и расстройств мочеиспускания. Жидкость чаще всего накапливается постепенно, хотя возможно и скачкообразное накопление. Размер мошонки, как правило, увеличивается незначительно. В некоторых случаях возможно значительное увеличение (до размеров футбольного мяча). Выраженная водянка яичка может затруднять половой акт и акт мочеиспускания, приводить к гипотрофии органов мошонки и нарушению сперматогенеза.

    Пальпаторно определяется эластичное, плотное, флюктуирующее образование, по форме напоминающее грушу, обращенную основанием книзу. Обычно верхняя часть образования ограничена паховым каналом, но в некоторых случаях жидкость проникает в паховый канал. При этом припухлость приобретает вид песочных часов. Пальпация обычно безболезненна, кожа мошонки не изменена, легко берется в складку. Пальпация яичка при выраженной водянке затруднена или невозможна. При незначительном количестве жидкости яичко пальпируется в нижней части припухлости.

    При диафаноскопии объемное образование полностью просвечивается. Отрицательный симптом просвечивания говорит об опухоли яичка, пиоцеле, гематоцеле или выраженном утолщении оболочек яичка. Причиной гематоцеле является травма, геморрагический диатез или неудачная пункция гидроцеле. Скопление гноя (пиоцеле) может стать осложнением гнойного эпидидимита или орхита.

    Диагностика водянки яичка

    Диагноз выставляется на основании физикального осмотра уролога. диафаноскопии и результатов ультразвукового исследования. Во время УЗИ определяется объем жидкости, оценивается состояние яичка и придатка яичка.

    Дифференциальная диагностика водянки яичка

    Источники:
    www.ayzdorov.ru, www.varikoz.org, www.rusmedserv.com, www.krasotaimedicina.ru

    Следующие материалы:

    14 декабря 2017 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения