Лечим ребенка с lechitnasmork.ru
Главная » Простудные и другие заболевания

Аппендицит у маленьких детей симптомы

Аппендицит у маленьких детей симптомы

Аппендицит у детей

Острый аппендицит у детей

А вдруг это аппендицит? Часто этот вопрос с тревогой задают врачу родители малышей, кричащих от боли в животике. Воспаление отростка слепой кишки - аппендикса - протекает у детей значительно тяжелее, чем у взрослых, а диагностики его значительно сложнее.

До сих пор ошибочно считается, что острый аппендицит у детей до трех лет встречается крайне редко. На самом же деле он бывает в этом возрасте у 5% детей, если считать всех, перенесших это заболевание до 14 лет. Надо заметить, что у детей грудного возраста, особенно в первые 6 месяцев жизни, острый аппендицит встречается действительно реже всего. Это связано с анатомическими особенностями строения червеобразного отростка и характером питания в этом возрасте.

Симптомы аппендицита у детей

У маленьких детей аппендицит начинается с нарушения сна, беспокойства и капризов. Ребенок в постели часто занимает положение на правом боку с прижатыми к животу ногами. Вскоре после возникновения боли появляется тошнота, рвота, может быть жидкий стул. Температура обычно повышается. Если налицо все перечисленные симптомы - срочно вызывайте врача. Однако, даже специалисту обнаружить признаки аппендицита у детей чрезвычайно трудно: малыши очень беспокойны при осмотре. Если с помощью родителей это все-таки удалось, но окончательный диагноз не поставлен, вам могут предложить вместе с малышом поехать в больницу.

Для того, чтобы исключить двигательное возбуждение и психо-эмоциональные реакции, многие детские хирурги в стационаре прибегают к осмотру во сне -при этом болезненность и истинное напряжение сохраняется и улавливаются более четко. Если физиологический сон у ребенка долго не наступает, а на счету каждая минута, малышу вводят безопасное снотворное через прямую кишку. Через 15-20 минут наступает сон, во время которого есть возможность получить достоверные данные.

Исследования после специальной клизмы почти у половины детей позволяют сразу же исключить диагноз острого аппендицита. У многих малышей при дальнейшем обследовании выявляются отит, пневмония, энтероколит, урологическая патология, ангина, детские инфекции ( дизентерия, корь, скарлатина, гепатит ) и т.д.

Хотелось бы обратить внимание родителей еще вот на что: очень часто сильные боли в животе вызывает длительная задержка стула. Вас непременно об этом спросит врач. И если есть склонность к запорам, малышу обязательно сделают очистительную клизму, после которой у каждого пятого ребенка появляется обильный стул, боль исчезает, животик становится мягким и безболезненным. Также в стационаре ребенку обязательно сделают анализ крови - при любом воспалении в организме количество лейкоцитов резко повышается.

Может ли врач ошибиться? Раньше бывали случаи ошибочных операций - порой удаляли абсолютно здоровый аппендикс. Теперь при малейшем сомнении применяется метод лапароскопии ( от греч. лапара - живот и скопио - наблюдаю ) - исследование органов брюшной полости путем осмотра лапароскопом, вводимым в брюшную полость через прокол брюшной стенки. Исследование проводят под в операционной под различными видами анестезии.

Если выявляется воспаление в червеобразном отростке ( аппендиксе ), то делается операция по его удалению. Эта операция несложная и безопасная, и ее можно проводить всем детям, начиная с первых дней жизни. Еще одно преимущество лапароскопической операции - после нее на теле практически не остается следов, а те более шрамов. Учитывая, что у таких детишек малый объем брюшной полости, применяется несколько модифицированная методика и самые малые по диаметру оптические системы и операционные трокары. Успех таких операций очень высок.

Послеоперационный период. При нормальном течении послеоперационного периода дети выписываются на 7-е сутки после операции, некоторые и раньше. В зарубежной практике после операции с помощью лапароскопии больных часто выписывают домой уже через 8 часов. Современные анестетики не вызывают побочных реакций. А в послеоперационном периоде пи наличии боли производится обезболивание ненаркотическими препаратами. Антибиотики назначаются в редких случаях. Ведь после лапароскопических операций возможность осложнений значительно сокращается.

аппендицит у маленьких детей симптомы

Один из самых хороших способов профилактики аппендицита у детей - это сбалансированное питание. Обильное употребление мясной пищи повышает склонность к запорам, ведет к созданию благоприятной среды для размножения микроорганизмов. Поэтому детям необходимы овощи и фрукты в сыром и отварном виде, кисломолочные продукты и достаточное количество жидкости.

Аппендицит у детей

Как определить аппендицит в домашних условиях

Итак, у вас заболел живот. Что это может быть? Простое несварение желудка, кишечная инфекция или аппендицит, который без своевременного лечения может привести к смерти в течение нескольких суток? Как определить аппендицит в домашних условиях и реально ли определить столь грозный диагноз на дому?

Содержание

Аппендицит - это воспаление червеобразного отростка слепой кишки (аппендикса). Может быть как острым, так и хроническим. Причиной заболевания являются как микроорганизмы, вирусы, так и разнообразные аллергены, которые могут спровоцировать местный воспалительный процесс. Как правило, аппендицит лечится оперативно.

Как заподозрить острый аппендицит

У взрослых и детей старше 7 лет ведущим симптомом острого аппендицита является боль, которая преимущественно тупая, постоянная. Она может начинаться где угодно, но спустя некоторое время обычно перемещается в область проекции слепой кишки (в нижнюю часть правой половины живота – правую подвздошную область). Если по каким-то причинам сердце располагается справа. то проекция слепой кишки будет соответственно слева.

Боль при аппендиците носит умеренный характер, заставляет человека лечь в постель, повернувшись на правый бок. Ходьба, движения, кашель, смех, чихание усиливают ощущение боли.

Резкая и внезапная боль может свидетельствовать о прободении аппендикса, а затихание болезненных ощущений - о развитии уже гангренозного аппендицита, который чреват самыми опасными осложнениями.

Дети младшего возраста могут плакать, быть беспокойными и показывать на живот. При попытке дотронуться до последнего ребенок, как правило, протестует, его плач усиливается. Начало аппендицита у детей младшего возраста постепенное. Днем такие малыши могут внезапно приседать на корточки и плакать, а ночью просыпаться от боли.

Следующими симптомами, которые встречаются наиболее часто при аппендиците, являются тошнота и рвота. У взрослых и старших детей она наблюдается 1-2 раза, а у малышей может быть многократной. Считается, что при воспалении червеобразного отростка тошнота и рвота носит рефлекторный характер.

У пожилых людей боль и тошнота могут быть выражены не так сильно, и это обстоятельство в некоторых случаях приводит к запоздалой диагностике аппендицита.

Аппетит снижен или совсем отсутствует.

При пальпации правой подвздошной области живота можно выявить локальное напряжение мышц передней брюшной стенки. Однако самостоятельно это делать не стоит, чтобы не причинить вред больному.

Прочие симптомы аппендицита могут быть самыми разнообразными, наблюдаться у одних и быть противоположными у других. Рассмотрим некоторые из них более подробно:

  • Стул. При типичном расположении червеобразного отростка у взрослых и детей старшего возраста стул обычный. У маленьких детей и при атипичном расположении у взрослых могут наблюдаться диарея или запор. Учащенный жидкий стул на фоне рвоты и повышенной температуры может приводить к необоснованной госпитализации в инфекционное отделение.
  •  Температура. У пожилых, а также детей, которые находятся на грудном вскармливании, температура может быть в начале заболевания практически нормальной, что совсем не свидетельствует о хорошем самочувствии. Очень высокая лихорадка наблюдается у малышей и при прогрессировании заболевания у взрослых. В типичных случаях наиболее характерно повышение до 37-38 0 С.
  • Прочие симптомы. Если червеобразный отросток расположен ближе к органам малого таза или мочевыводящей системы, то аппендицит сопровождается болью в пояснице и учащенным, болезненным мочеиспусканием с иррадиацией боли в наружные половые органы. У пожилых на фоне прогрессирования воспаления аппендикса могут обостряться различные хронические заболевания (сахарный диабет, гипертоническая болезнь и т. п.), что может смазывать картину аппендицита. Дети могут реагировать «простудными симптомами», например, насморком.
  • Хронический аппендицит

    Встречается преимущественно у взрослых и является довольно редким заболеванием. Характеризуется периодической болью в правой подвздошной области. При обострении заболевания возможно прободение аппендикса и возникновение перитонита. Симптомы практически такие же, как при остром аппендиците, но могут быть менее выражены (особенно температурная реакция).

    аппендицит у маленьких детей симптомы

    О чем необходимо помнить

    Боль в животе, лихорадка, запоры или диарея, учащенное болезненное мочеиспускание и прочие признаки могут встречаться и при других заболеваниях, разобраться в которых может лишь специально подготовленный человек. В связи с этим существует одно правило, которое поможет вовремя диагностировать аппендицит, особенно у детей: болит живот - не занимайся самодиагностикой: покажись хирургу».

    Новости по теме

    Детский аппендицит считается более опасным, ведь ребенку сложнее поставить диагноз. К тому же у детей воспаление развивается быстрее, чем у взрослых, поэтому риск возникновения перитонита (воспаления брюшной полости) гораздо выше.

    У грудных детей аппендицит встречается редко. Его частота возрастает после 2-3 лет. Наиболее часто диагноз острый аппендицит ставится детям в возрасте 9-12 лет. Аппендицит у детей дошкольного возраста встречается в 18-20% случаев заболевания аппендицитом у детей, 7-14 лет - 80-82% случаев. Вообще же пик заболеваний приходится на 15-19 лет.

    Аппендикс может воспалиться в любом возрасте. Если ребенок еще не способен внятно рассказать о своих ощущениях, тебя должно насторожить, что он сворачивается калачиком, лежит на боку (как правило, на правом), поджимая ножки к животу, сучит ногами, выражает беспокойство при перемене позы, старается не двигаться, а выражение лица у него страдальческое, настороженное. Если ты попытаешься пощупать живот, а ребенок не даст прикоснуться к нему, будет отбрасывать твою руку.

    Признаки аппендицита у детей от 0 до 5 лет:

  • тошнота, рвота
  • беспокойство, капризы, сонливость, слабость
  • бледность, сухость во рту, жажда
  • повышение температуры, озноб
  • иногда жидкий стул или, наоборот, запор.
  • Если у крохи присутствует несколько из перечисленных признаков, следует немедленно обратиться врачу. А в ожидании его приезда вспомнить, что и когда малыш ел в последний раз, когда и сколько раз у него были стул, рвота. Дело в том, что перечисленные признаки могут указывать как на аппендицит, так и на другие заболевания. Однако в любом случае необходимо вызвать врача, не заниматься самолечением и не давать ребенку болеутоляющих средств, - последствия могут быть самыми тяжелыми. Не жди, что само пройдет: у маленьких детей аппендицит развивается стремительно.

    К 6-7 годам у ребенка, как правило, наблюдаются те же признаки аппендицита, что и у взрослого: с утра болит живот, могут быть тошнота, рвота, повышение температуры, боль отдает в правую сторону живота, ребенок не дает прикоснуться к нему, при резком нажатии испытывает острую боль. Однако, к сожалению, на долю типичных клинических проявлений приходится всего 30% случаев детского острого аппендицита, а остальные 70% случаев - нетипичные. Например, иногда аппендикс располагается в другой области брюшной полости, и в этом случае боли могут быть внизу живота, в спине, в прямой кишке, в области желудка.

    Симптомы, указывающие на то, что нужно срочно обратиться к врачу:

  • тошнота, однократная или многократная рвота
  • повышенная температура, озноб
  • пониженный аппетит
  • сухой обложенный язык
  • стул чаще всего нормальный, но может быть запор, реже - понос.
  • Если есть любые из вышеперечисленных признаков, то врача следует вызывать не позднее 2-3 часов после начала приступа. Если на острые боли в правой области живота жалуется девочка-подросток, то до приезда скорой следует выяснить дату ее последней менструации. Похожая на аппендицит боль бывает во время перед месячными.

    До приезда врача можно использовать единственное болеутоляющее средство - приложить к больному месту холодное полотенце. Если врач, приехавший на скорой, не может полностью исключить аппендицит, не следует отказываться от госпитализации, потому что аппендицит может быть нетипичным. В этом случае в направлении пишут диагноз: Острый живот.

    Кроме того, под аппендицит часто маскируются другие заболевания, требующие консультации специалиста: острые желудочно-кишечные заболевания (дизентерия, гастроэнтериты), урологические патологии, бронхопневмония, ревматизм, детские инфекционные заболевания (корь, скарлатина), инфекционный гепатит. Все эти болезни требуют немедленной диагностики и лечения.

    Что нельзя делать при приступе?

  • Не прикладывай к животу ребенка грелку и не делай согревающих ванночек - тепло ускоряет воспалительный процесс.
  • Не ставь ему клизму, которая увеличивает давление на воспаленный орган.
  • Не давай ребенку болеутоляющие средства (они усложнят постановку диагноза) и слабительные (они могут спровоцировать разрыв аппендикса).
  • Не корми его, можно дать лишь подслащенную воду.
  • Аппендицит у маленьких детей: симптомы местные и общие

    Очень часто на приеме у педиатра молодые мамы задают вопрос: «Какие признаки аппендицита у детей?», «Как вовремя распознать воспаление червеобразного отростка?». О том, как важно не пропустить первые признаки аппендицита у детей, сегодня в статье.

    Вероятно, трудно встретить родителей, которые не слышали бы о воспалении червеобразного отростка у малышей, но вот о том, с какими признаками аппендицита у детей. молодой маме самой придется столкнуться, она и не подозревала.

    Аппендицит - воспаление отростка слепой кишки, сопровождаемое вторичной бактериальной инвазией. Кишечник ребенка, как и взрослого, населен различными микробами, которые не вызывают никаких патологических изменений. Иногда при определенных условиях проявляются их болезнетворные свойства и они, эти мирные сапрофиты, вдруг становятся возбудителями воспалительного процесса. Острый аппендицит у детей - это самое распространенное хирургическое заболевание, но с учетом того, что у детей до 3-х лет в червеобразном отростке не бывает застойных явлений, в этой возрастной категории заболевание встречается гораздо реже, чем у детей 4-15 лет.

    Первыми признаками аппендицита у детей можно считать нарушение сна и некоторое беспокойство. Ребенок капризничает, часто лежит на правом боку, поджав ножки, вскоре может начаться рвота, тошнота, жидкий стул со слизью, повышение температуры тела. И если все перечисленные признаки налицо, не откладывайте, вызывайте врача-педиатра или бригаду Скорой помощи. Родителям малышей в такой период необходимо быть особенно внимательными, обратить внимание на частоту стула у ребенка, и понимать, что иногда боль в животе может быть связана с запорами из-за переедания или отсутствия в рационе питания клетчатки. Мамам следует знать, что сбалансированное питание с большим количеством овощей и фруктов, как сырых, так и вареных - это залог желудочно-кишечного здоровья малыша. Ключевыми моментами питания следует считать нежирные сорта рыбы, мяса и бульоны из них, кисломолочные продукты, каши, фруктово-овощные пюре и супы, продукты богатые клетчаткой, достаточное количество жидкости.

    Диагностика аппендицита у детей: непростая задача

    Установить причины беспокойства и признаки аппендицита иногда даже врачу очень сложно: малыш беспокоен, не позволяет прикоснуться к животу, сам ничего объяснить не в состоянии, в таком случае только совместные усилия родителей и опытного педиатра помогут определить диагноз. Внимательная мама может точно указать начало приступа воспаления отростка, она знает, когда малыш впервые почувствовал боль в животе, когда случилась первая тошнота и рвота. Местными симптомами в помощь врачу могут быть:

    аппендицит у маленьких детей симптомы
  • боль при пальпации
  • пассивное мышечное напряжение
  • симптомы раздражения брюшины.
  • Наличие заболевания подтверждают диагностикой аппендицита у детей в стационаре, где сразу же делают анализ крови на содержание лейкоцитов, анализ мочи, УЗИ и лапароскопию при необходимости. Количество лейкоцитов в крови - важный, но не единственный диагностический показатель. У большинства маленьких пациентов отмечается повышение количества белых телец в крови, но очень часто лейкоцитарная формула не дает точной картины болезни, например, при катаральном аппендиците роста числа лейкоцитов не наблюдается, а при гангренозном - их количество может даже снижается. Дальнейшая тактика врача связана с проведением дифференциальной диагностики с дисфункцией желудочно-кишечного тракта, гастроэнтероколитом и кишечной инфекцией. И если спустя некоторое время после начала приступа малыш уже в больнице, значит, он в надежных руках и получит квалифицированную помощь специалиста, который знает, что развитие катарального аппендицита продолжается до 6 часов, флегмонозного - до 20-24 часов, а переход в гангренозный аппендицит происходит в течение 3-х суток.

    Здоровье и жизнь ребенка в ваших руках

    Только врач в состоянии решать, нужна ли ребенку операция или нет. Родителям следует верить и доверяться только врачу, а не рецептам народной медицины, в которых предполагается лечение аппендицита травами и промываниями желудка. Ребенку угрожает реальная опасность в случае разлитого перитонита, абсцесса брюшной полости, кишечной непроходимости и пилефлебита. Необходимо немедленное удаление аппендикса, и чем раньше произведена операция по удалению червеобразного отростка, тем она безопаснее и надежнее защитит ребенка от развития осложнений.

    Источники:
    www.missfit.ru, myfamilydoctor.ru, edinstvennaya.ua, www.medkrug.ru

    Следующие материалы:

    20 октября 2018 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения