Организация амбулаторно поликлинической помощи детям

Организация амбулаторно-поликлинической помощи детям

Читайте также:

Основными принципами лечебно-профилактической помощи детям являются: непрерывность в наблюдении за здоровьем ребенка с первых дней жизни преемственность в работе врачей, оказывающих лечебно-профилактическую помощь детям этапность в лечении – поликлиника, стационар, санаторий.

К типовым учреждениям, оказывающим лечебно-профилактичес­кую помощь детям, относятся: детские городская и областная больницы, специализированные детские больницы (инфекционные, психиатрические, туберкулезные, ортопедо-хирургические, восстановительного лечения), диспансеры, детские городские поликлиники, детские стоматологические поликлиники, учреждения по охране материнства и детства (дома ребенка, родильные дома, молочные кухни), детские бальнеологические лечебницы, грязелечебницы, санатории, специализированные санаторные учреждения круглогодичного действия, детские отделения стационаров и поликлиник общего профиля.

Детская городская поликлиника в районе деятельности обеспечивает: организацию и проведение комплекса профилактических мероприятий (динамическое медицинское наблюдение за здоровыми детьми, профилактические осмотры, диспансеризация, профилактические прививки) лечебно-консультативную помощь на дому и в поликлинике, в том числе специализированную медицинскую помощь, направление детей на лечение в стационары лечебно-профилактическую работу в дошкольных учреждениях и школах проведение противоэпидемических мероприятий совместно с территориальными учреждениями госсанэпиднадзора.

Детская поликлиника (поликлиническое отделение) оказывает медицинскую помощь детям до 18 лет включительно. Оказание лечебно-профилактической помощи детям предусмотрено непосредственно в поликлинике, на дому, в дошкольных учреждениях, школах.

В детской городской поликлинике должны быть предусмотрены следующие помещения: фильтр с отдельным входом и изоляторы с боксами кабинеты педиатров и других врачей-специалистов кабинет по профилактической работе с детьми (кабинет здорового ребенка) отделение восстановительного лечения лечебно-диагностические кабинеты (рентгеновский, физиотерапевтический, лечебной физкультуры, массажа, процедурный, прививочный и др.) регистратура, гардероб и другие вспомогательные помещения, холлы для ожидания административно-хозяйственная часть (в самостоятельных поликлиниках).

Одним из первоочередных организационных мероприятий в детской поликлинике должно быть создание отделения здорового ребенка, в состав которого входят кабинеты по профилактической работе. Основными задачами кабинета здорового ребенка являются пропаганда здорового образа жизни в семье обучение родителей основным правилам воспитания здорового ребенка (режим, питание, физическое воспитание, закаливание, уход) санитарное просвещение родителей в вопросах гигиенического воспитания детей, профилактики заболеваний и отклонений в развитии.

Основной фигурой, оказывающей амбулаторно-поликлиническую помощь детям, является участковый педиатр . На участке по нормативам должно быть 750–800 детей до 18 лет включительно, в том числе 40–60 детей первого года жизни. Нагрузка участкового педиатра составляет: 5 человек на 1 час приема в поликлинике, 7 детей – при профилактических осмотрах и 2 ребенка – при обслуживании на дому.

Диспансеризация здоровых детей осуществляется по возрастному принципу. Особенностью обслуживания детей в возрасте до 3-х лет является активный патронаж, который осуществляется, начиная с антенатального периода.

Патронажное наблюдение за новорожденным устанавливают после выписки его из родильного дома. По принятому положению на дому первый раз участковый педиатр и сестра посещают ребенка в первые дни после выписки из родильного дома. Врач во время посещения тщательно осматривает ребенка, дает советы по режиму дня, вскармливанию, уходу за ребенком.

На 1-м месяце жизни врач посещает ребенка по мере необходимости, медицинская сестра – еженедельно, но не менее двух раз. Патронаж детей старше 1-го месяца осуществляется путем ежемесячных профилактических осмотров участковым педиатром в поликлинике и патронажными посещениями участковой сестры на дому. При необходимости участковый педиатр направляет ребенка на консультацию к специалистам.

К 1-му году жизни ребенка врач-педиатр проводит полное диспансерное его обследование: измерение массы тела, роста, окружности грудной клетки, анализирует данные обязательных консультаций специалистов (психоневролога, хирурга-ортопеда, отоларинголога, окулиста, стоматолога), проверяет выполнение прививок и составляет краткий эпикриз состояния его здоровья.

Профилактические осмотры детей в возрасте от 1-го года до 3-х лет проводятся педиатром 1 раз в квартал. Детей в возрасте 3-х лет подвергают диспансерному осмотру педиатра и вышеуказанных специалистов, делают анализ крови и мочи. С 3-х до 7-ми лет организованные дети наблюдаются врачом детских учреждений, неорганизованные – осматриваются педиатром 1 раз в год с заключительным диспансерным обследованием в возрасте 7 лет перед поступлением в школу. В школе диспансерное наблюдение за детьми осуществляют школьный врач и медсестра. Ежегодно в школе после летних каникул проводятся углубленные профилактические осмотры.

Основные задачи участкового педиатра . снижение заболеваемости и смертности детей всех возрастов, обеспечение оптимального физического и нервно-психического развития детей. Функциональные обязанности педиатра складываются из следующих разделов:

– профилактическая патронажная работа (дородовой патронаж, осмотр новорожденного в первые 3 дня после выписки из роддома, ежемесячное наблюдение детей первого года жизни и т. п.), профилактические осмотры детей, углубленное обследование детей перед школой и т. д.

– санитарно-просветительная работа среди детей и их родителей (обучение отцов и матерей формированию у детей установки на здоровый образ жизни и др.)

– противоэпидемическая работа (проведение прививок, выявление и регистрация инфекционных заболеваний, наблюдение за очагом инфекции, мероприятия по реабилитации реконвалесцентов инфекционных заболеваний и др.)

– лечебная работа (лечение на дому детей с острыми заболеваниями и обострениями хронических заболеваний, прием в поликлинике и др.).

По основной форме (№ 1) отчета о деятельности лечебно-профилактического учреждения вычисляются следующие показатели: укомплектованность штатов нагрузка на врачебную должность (среднее число детей на участке) показатель участковости.

Деятельность детской поликлиники оценивается по данным отчета-вкладыша № 31 О медицинской помощи детям и подросткам-школьникам, первичной медицинской документации:

– показатели организации патронажа – дородового (отношение числа детей, матери которых посещались медицинской сестрой, к числу новорожденных) и послеродового (отношение числа новорожденных, находившихся под наблюдением в первые 3 дня после выписки из родильного дома, к числу новорожденных)

– систематичность наблюдения детей в возрасте 1, 2 и 3 лет (отношение числа детей, наблюдавшихся систематически, к общему числу детей)

– доля детей, находившихся на грудном вскармливании

– индекс здоровья детей различных возрастных групп

– заболеваемость новорожденных и повозрастная заболеваемость (на 1000 детей)

– показатели перинатальной и младенческой смертности

– охват диспансерным наблюдением детей в возрасте 3-х и 7-ми лет: число детей, прошедших диспансерное обследование в 3 года, к количеству детей, достигших 3-х лет, умноженное на 100%. Аналогично рассчитывается показатель для 7-летних детей

– охват диспансерным наблюдением детей, страдающих хроническими заболеваниями: число детей с хроническими заболеваниями, взятыми на диспансерный учет, к числу детей, имеющих хронические заболевания, в расчете на 100%

– показатель доли рахита 2-й (и 3-й) степени к числу детей 1-го года жизни

– процент детей 1-го года жизни с гипотрофией 2-й и 3-й степени

– полнота охвата профилактическими прививками – это дробь между числом детей, охваченных прививками, к количеству детей 1-го года жизни (в процентах)

– удельный вес профилактических осмотров детей в поликлинике

– выявляемость острых и инфекционных заболеваний в поликлинике

– удельный вес активных посещений детей педиатром на дому

– полнота охвата детей профилактическими осмотрами по возрастным группам

– выявляемость заболеваний при профилактических осмотрах

– летальность на дому

– эффективность диспансерного наблюдения детей

Организация амбулаторно-поликлинической помощи детям. Функциональные обязанности и показатели работы педиатра

Основными принципами лечебно-профилактической помощи детям являются: непрерывность в наблюдении за здоровьем ребенка с первых дней жизни преемственность в работе врачей, оказывающих лечебно-профилактическую помощь детям этапность в лечении — поликлиника, стационар, санаторий.

К типовым учреждениям, оказывающим лечебно-профилак­тическую помощь детям, относятся: детские городская и областная больницы, специализированные детские больницы (инфекционные, психиатрические, туберкулезные, ортопедо-хирургические, восстановительного лечения), диспансеры, детские городские поликлиники, детские стоматологические поликлиники, учреждения по охране материнства и детства (дома ребенка, родильные дома, молочные кухни), детские бальнеологические лечебницы, грязелечебницы, санатории, специализированные санаторные учреждения круглогодичного действия, детские отделения стационаров и поликлиник общего профиля.

Детская городская поликлиника в районе деятельности обеспечивает: организацию и проведение комплекса профилактических мероприятий (динамическое медицинское наблюдение за здоровыми детьми, профилактические осмотры, диспансеризация, профилактические прививки) лечебно-консультативную помощь на дому и в поликлинике, в том числе специализированную медицинскую помощь, направление детей на лечение в стационары лечебно-профилактическую работу в дошкольных учреждениях и школах проведение противоэпидемических мероприятий совместно с центрами ГСЭН. Детская поликлиника (поликлиническое отделение) оказывает медицинскую помощь детям до 14 лет включительно. Оказание лечебно-профилактической помощи детям предусмотрено непосредственно в поликлинике, на дому, в дошкольных учреждениях, школах.

В детской городской поликлинике должны быть предусмотрены следующие помещения: фильтр с отдельным входом и изоляторы с боксами кабинеты педиатров и других врачей-специалистов кабинет по профилактической работе с детьми (кабинет здорового ребенка) отделение восстановительного лечения лечебно-диагностические кабинеты (рентгеновский, физиотерапевтический, лечебной физкультуры, массажа, процедурный, прививочный и др.) регистратура, гардероб и другие вспомогательные помещения, холлы для ожидания административно-хозяйственная часть (в самостоятельных поликлиниках).

Одним из первоочередных организационных мероприятий в детской поликлинике должно быть создание отделения здорового ребенка, в состав которого входят кабинеты по профилактической работе. Основными задачами кабинета здорового ребенка являются пропаганда здорового образа жизни в семье обучение родителей основным правилам воспитания здорового ребенка (режим, питание, физическое воспитание, закаливание, уход) санитарное просвещение родителей в вопросах гигиенического воспитания детей, профилактики заболеваний и отклонений в развитии.

Основной фигурой, оказывающей амбулаторно-поликлиническую помощь детям, является участковый педиатр.

На участке по нормативам должно быть 750—800 детей до 14 лет включительно, в том числе 40—60 детей первого года жизни. Нагрузка участкового педиатра составляет: 5 человек на 1 час приема в поликлинике, 7 — при профилактических осмотрах и 2 — при обслуживании на дому.

Основные задачи участкового педиатра: снижение заболеваемости и смертности детей всех возрастов, обеспечение оптимального физического и нервно-психического развития детей. Функциональные обязанности педиатра складываются из следующих разделов:

— профилактическая патронажная работа (дородовой патронаж, осмотр новорожденного в первые 3 дня после выписки из роддома, ежемесячное наблюдение детей первого года жизни и т. п.), профилактические осмотры детей, углубленное обследование детей перед школой и т. д.

— санитарно-просветительная работа среди детей и их родителей (обучение отцов и матерей формированию у детей установки на здоровый образ жизни и др.)

— противоэпидемическая работа (проведение прививок, выявление и регистрация инфекционных заболеваний, наблюдение за очагом инфекции, мероприятия по реабилитации реконвалесцентов инфекционных заболеваний и др.)

— лечебная работа (лечение на дому детей с острыми заболеваниями и обострениями хронических заболеваний, прием в поликлинике и др.).

По основной форме (№ 1) отчета о деятельности лечебно-профилактического учреждения вычисляются следующие показатели: укомплектованность штатов нагрузка на врачебную должность (среднее число детей на участке) показатель участковости.

Деятельность детской поликлиники оценивается по данным отчета-вкладыша “О медицинской помощи детям”, первичной медицинской документации:

— показатели организации патронажа — дородового (отношение числа детей, матери которых посещались медицинской сестрой, к числу новорожденных) и послеродового (отношение числа новорожденных, находившихся под наблюдением в первые 3 дня после выписки из родильного дома, к числу новорожденных)

— систематичность наблюдения детей в возрасте 1, 2 и 3 лет (отношение числа детей, наблюдавшихся систематически, к общему числу детей)

— доля детей, находившихся на грудном вскармливании

— индекс здоровья детей различных возрастных групп

— заболеваемость новорожденных и повозрастная заболеваемость (на 1000 детей)

— показатели перинатальной и младенческой смертности

— удельный вес профилактических осмотров детей в поликлинике

— выявляемость острых и инфекционных заболеваний в поликлинике

— удельный вес активных посещений детей педиатром на дому

— полнота охвата детей профилактическими осмотрами по возрастным группам

— выявляемость заболеваний при профилактических осмотрах

Часть I. ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ СОВРЕМЕННОЙ ОРГАНИЗАЦИИ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ И ПОДРОСТКАМ. Глава 1. ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ ДЕТСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ

из 22

Среди амбулаторно-поликлинических учреждений наиболее распространены поликлиники, призванные оказывать внебольничную помощь населению непосредственно в поликлинике, на дому и в образовательных учреждениях. Детская поликлиника может быть самостоятельным лечебно-профилактическим учреждением (ЛПУ) или входить в состав детской, общей городской или центральной районной больницы, городской поликлиники. В районе своей деятельности детская поликлиника обеспечивает лечебно-профилактическую помощь детям от момента выписки из родильного дома до передачи их под наблюдение подросткового кабинета, т.е. до 18 лет (17 лет 11 мес 29 дней).

Поликлиники играют ведущую роль в воспитании здорового поколения. От уровня организации их работы в значительной мере зависит состояние здоровья детского населения. Средние типовые детские поликлиники в настоящее время строят в расчете на 15 педиатрических участков для обслуживания 12-15 тыс. детского населения.

Работа амбулаторно-поликлинических учреждений организована по участковому принципу. Территорию района, определенного для поликлиники, делят на участки, каждому участку присваивают порядковый номер. Детское население каждого участка обслуживают участковый врач-педиатр и участковая медицинская сестра. Благодаря участково-территориальному принципу с детьми постоянно работает закрепленный медперсонал, изучающий состояние их здоровья в динамике с учетом социальных и бытовых условий.

Первый этап организации работы детской поликлиники - проведение переписи детского населения, проживающего в районе ее функционирования. Перепись осуществляют участковые медицинские сестры. Перепись детского населения проводят два раза в год - к 1 апреля и 1 октября. В условиях крупного города при переписи списки контингентов составляют по каждому дому отдельно, что позволяет при формировании педиатрических участков учитывать не только количество детей, подлежащих обслуживанию, но и отдаленность того или иного

Уважаемый студент! Для доступа к полным текстам книг нужно:

А Зарегистрироваться Б Ввести активационный код.

ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

ПРИКАЗ

от 29 мая 2012 г. N 494

О МЕРАХ ПО ДАЛЬНЕЙШЕМУ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ ОРГАНИЗАЦИИ

ОКАЗАНИЯ АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТСКОМУ

НАСЕЛЕНИЮ В ГОРОДЕ МОСКВЕ

(в ред. Приказов Департамента здравоохранения г. Москвы

от 10.08.2012 N 796. от 14.11.2012 N 1281 )

В целях дальнейшего совершенствования организации оказания амбулаторно-поликлинической помощи детскому населению города Москвы, реализации постановления Правительства Москвы от 07.04.2011 N 114-ПП О Программе модернизации здравоохранения города Москвы на 2011-2012 гг. и постановления Правительства Москвы от 04.10.2011 N 461-ПП Об утверждении Государственной программы города Москвы на среднесрочный период (2012-2016 гг.) Развитие здравоохранения города Москвы (Столичное здравоохранение) (в редакции постановления Правительства Москвы от 22.02.2012 N 64), приказываю:

1. Создать трехуровневую систему оказания амбулаторно-поликлинической помощи детскому населению города Москвы, включающую:

1.1. Первый уровень - амбулаторно-поликлинические учреждения, оказывающие первичную доврачебную медико-санитарную помощь, первичную врачебную медико-санитарную помощь и некоторые, наиболее востребованные виды первичной специализированной медико-санитарной помощи (далее по тексту - детские городские поликлиники).

1.2. Второй уровень - амбулаторно-поликлинические учреждения, оказывающие первичную доврачебную медико-санитарную помощь, первичную врачебную медико-санитарную помощь и в основном, первичную специализированную медико-санитарную помощь, далее по тексту - детские амбулаторные центры (окружные консультативно-диагностические центры).

1.3. Третий уровень - консультативно-диагностические отделения и центры, являющиеся структурными подразделениями стационарных государственных учреждений здравоохранения города Москвы, а также диспансеры и научно-практические центры, оказывающие консультативную и лечебно-диагностическую помощь в амбулаторном порядке на догоспитальном этапе и после выписки больных из стационара.

2. Утвердить:

2.1. Перечень амбулаторно-поликлинических учреждений первого и второго уровней (приложение 1).

2.2. Временное положение об организации деятельности амбулаторно-поликлинических учреждений первого уровня - детских городских поликлиник (приложение 2).

2.3. Примерный перечень оснащения амбулаторно-поликлинических учреждений первого уровня - детских городских поликлиник (приложение 3).

2.4. Временное положение об организации деятельности амбулаторно-поликлинических учреждений второго уровня - детских амбулаторных центров (приложение 4).

2.5. Примерный перечень оснащения амбулаторно-поликлинических учреждений второго уровня - детских амбулаторных центров (приложение 5).

2.6. Временный порядок взаимодействия детских городских поликлиник и детских амбулаторных центров в трехуровневой системе оказания амбулаторно-поликлинической помощи (приложение 6).

3. Заместителю руководителя Департамента здравоохранения города Москвы А.А.Корсунскому совместно с заместителем руководителя Департамента здравоохранения города Москвы - начальником Управления по работе с округами Н.В.Суслоновой и руководителями Государственных казенных учреждений дирекций по обеспечению деятельности государственных учреждений здравоохранения административных округов города Москвы:

3.1. В соответствии с пунктом 1 настоящего приказа разработать план мероприятий по созданию трехуровневой системы оказания амбулаторно-поликлинической помощи детскому населению города Москвы и представить на утверждение. Срок: 30.05.2012 г.

3.2. В соответствии с пунктом 2 настоящего приказа разработать методические рекомендации по организации работы городских детских поликлиник и амбулаторных центров для руководителей амбулаторно-поликлинических учреждений первого и второго уровней оказания первичной медико-санитарной помощи детям. Срок: II квартал 2012 г.

4. Заместителю руководителя Департамента здравоохранения города Москвы В.В.Павлову вносить изменения в объемы финансирования амбулаторно-поликлинических учреждений педиатрического профиля по мере необходимости и в соответствии с пунктами 1 и 2 настоящего приказа в пределах утвержденного бюджета отрасли на 2012 год. Срок: в течение 2012 г.

5. Начальнику Управления правового обеспечения и кадровой политики Департамента здравоохранения города Москвы Т.Р.Мухтасаровой совместно с заместителем руководителя Департамента здравоохранения города Москвы - начальником Управления по работе с округами Н.В.Суслоновой и руководителями Государственных казенных учреждений дирекций по обеспечению деятельности государственных учреждений здравоохранения административных округов города Москвы разработать план мероприятий по кадровому обеспечению городских детских поликлиник и амбулаторных центров. Срок: II квартал 2012 г.

6. Главным внештатным специалистам Департамента здравоохранения города Москвы осуществлять методическое руководство работой профильных специалистов, оказывающих первичную доврачебную медико-санитарную помощь, первичную врачебную и специализированную медико-санитарную помощь в соответствии с пунктами 1 и 2 настоящего приказа.

7. Руководителям амбулаторно-поликлинических учреждений в установленном порядке ежегодно предоставлять информацию в органы местного самоуправления муниципальных округов города Москвы о работе государственного учреждения здравоохранения, обслуживающего детское население соответствующего муниципального округа.

(п. 7 введен Приказом Департамента здравоохранения г. Москвы от 10.08.2012 N 796)

8. Считать утратившими силу приложения N 5. N 6. установить рекомендательный характер приложений NN 1 - 4 и NN 7 - 11 к приказу Комитета здравоохранения Москвы от 24.07.1997 N 422 О дальнейшем развитии консультативно-диагностической помощи детям и мерах по ее совершенствованию.

9. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя руководителя Департамента здравоохранения города Москвы Н.Ф.Плавунова.

Руководитель

Департамента здравоохранения

Источники:
studopedia.org, medinfo.social, www.studmedlib.ru, clinic4.ru

Следующие материалы:

• Острый бронхит у ребенка 5 месяцев
• Отит у детей лечение доктор комаровский письма

26 апреля 2024 года

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр справа: