Лечим ребенка с lechitnasmork.ru
Главная » Помощь детям

Кишечные отравления у детей лечение

Симптомы пищевого отравления у детей и его лечение

Все несчастные случаи, связанные с острыми отравлениями у детей младшего возраста происходят в основном дома из-за ненадлежащего хранения лекарственных препаратов и бытовой химии. Чаще всего это случается когда дети остаются дома одни или под присмотром бабушки и няни. Хронических отравлений у детей младшего возраста практически не бывает.

У детей старшего возраста отравления очень редко могут быть случайными, если они, конечно, не пищевого характера. Отравления у подростков чаще всего происходят, если они пробуют наркотики или вещества, вызывающие галлюцинации и расстройство сознания. Острые формы отравлений встречаются у старших детей в сочетании с хронической интоксикацией (наркомания, алкоголизм, токсикомания).

Оказание помощи и лечение ребенка при отравлении особенно сложно и связано это с незрелостью детского организма, а именно:

- незрелость биологических систем усиливает воздействие ядов на организм

- незрелость печени и почек приводит к более длительному выведению отравляющих веществ из детского организма.

Какие же нужно принимать меры предосторожности во избежание отравлений у деток младшего возраста?

- маленькие дети очень любознательные и до пяти лет они все тянут в рот и пробуют на вкус. Поэтому все вещества, способные спровоцировать отравление должны храниться в недосягаемых для них местах. Нужно прятать от детей косметику, алкоголь, медицинские препараты, уксус и любого вида химию

- все ядовитые препараты должны храниться в подписанных коробках

- будьте осторожны, работая с опасными веществами в присутствии детей

- нельзя принимать лекарства прятать их при детях, а также нужно выбросить все просроченные медикаменты

- никогда не горите ребенку, что таблетки вкусные, как конфеты.

Признаки непищевого отравления у детей

У дошкольников признаки отравления зачастую очевидны. Маленьких детей либо застают во время употребления отравляющих веществ, либо понимают это при обнаружении пустых упаковок. К тому же дети и не скрывают того, что съели, потому что не видят в этом ничего плохого.

С подростками дело обстоит сложнее в виду того, что они могут скрывать свое состояние от родителей, или просто прячутся на улице или у друзей. В этом случае диагностика отравления затягивается, а симптомы нарастают. Поэтому при первых же подозрениях на отравление ребенка необходим вызов скорой помощи.

Если ребенок попробовал токсическое вещество лишь однажды, то, скорее всего это не приведет к отравлению. Но если ребенок употребляет токсическое вещество на протяжении какого-то времени, происходит токсическая интоксикация организма. Очень важно для родителей своевременно заподозрить, что с ребенком происходит что-то неладное. Для этого нужно обратить внимание на следующие изменения в поведении подростка:

- ребенок начал беспричинно пропускать занятия в школе, снизилась его успеваемость, в поведении проявляется немотивированная грубость, сонливость, излишняя взбудораженность или неусидчивость

- поведение ребенка дома тоже должно насторожить родителей, если подросток стал поздно возвращаться домой, стал проявлять интерес к домашней аптечке, выносит вещи из дома, а наличие у ребенка таблеток, шприцев или других подобных вещей и вовсе говорит само о себе.

Симптомы при пищевом отравлении у детей

Пищевые отравления могут быть вызваны ядовитыми растениями, грибами, ягодами, некачественными продуктами питания. В основном лечение пищевого отравления у маленьких детей и подростков эффективно, потому что почти всегда врачи могут установить источник отравления. Сложнее случаи при массовом отравлении либо семейного характера. Признаки пищевого отравления у детей появляются раньше, чем у взрослого человека.

К классическим симптомам пищевой инфекции относятся:

- рвота или тошнота

- жидкий стул

- боль в животе и высокая температура.

Чаще всего случаи пищевых отравлений происходят летом. При первых же подозрениях на отравление у ребенка нужно вызвать неотложную помощь, так как с течением времени его состояние может быстро ухудшиться. Пока врачи не приехали, вам следует взять с собой для бактериологического анализа остатки еды, а также часть рвотных масс и испражнений ребенка и передать их врачам.

Лечение при детском отравлении

До того как прибудет бригада скорой помощи вы должны следить за температурой тела ребенка, чтобы она не превышала 38 градусов. Для этого нужно проводить обтирание тела водочным раствором и постоянно возмещать потерю жидкости специальными смесями или физиораствором (0,5-1% раствор поваренной соли). Нужно быть осторожным и смотреть, чтобы рвота не проникла в дыхательные пути ребенка.

Запрещается применение обезболивающих лекарств. Противопоказано согревание или охлаждение живота ребенка (грелки), нельзя вызывать рвоту содовым раствором, кормить ребенка, поить молоком.

Для лечения подростков рекомендуется до приезда медиков СМП промывание желудка простой водой. Для этого ребенок должен уметь вызвать рвоту надавливанием на корень языка самостоятельно. Если рвотные массы попадут в дыхательные пути, то это приведет к осложнениям.

Можно ли применять сорбенты при отравлении у детей?

Это самое первое средство, которое нужно дать ребенку при любом отравлении пищей! Конечно же, вы должны давать их в соответствии с указанными дозировками, либо знать допустимые нормы и предпочтительные формы сорбента при отравлении у маленьких детей. Потому что, к примеру, обычные энтеросорбенты в таблетках и капсулах негативно влияют на слизистую желудка детей первых лет жизни, что малоэффективно при лечении отравления.

А вот популярный сегодня Энтеросгель очень активно поглощает токсины и обладает высокой эффективностью в качестве энтеросорбента для детей. Имеет форму геля и широко применяется педиатрами. Преимущества Энтеросгеля заключаются в его способности впитывать патогенные бактериальные клетки и их токсины, выводится из организма, не всасываясь в пищеварительную систему. Подходит для длительного применения.

Для детей рекомендуемая доза Энтеросгеля составляет:

- детям от 5 до 14 лет – десертная ложка 3 раза в день

- детям до 5 лет – чайная ложка 3 раза в день.

Если отравление особенно тяжелое острого характера, врачи рекомендуют увеличить дозу в два раза. Энтросгель должен стать неотъемлемым препаратом каждой домашней аптечки, особенно в летнее время.

Автор публикации: Маргарита Ширяева

Комментарии (2):

Даша, 2014-06-09 03:52:00:

А мы на отдыхе в инфикционку попали, детский организм слабый, так промывание желудка делали. Отдых был испорчен. И вообще, готовят там непойми что, даже не смотрят, что детей травят. Совести нет!

Как предупреждать и лечить пищевую интоксикацию у детей

Пищевое отравление, в принципе, довольно распространенное заболевание. Однако дети страдают им чаще, чем взрослые. Во-первых, потому, что детский организм еще не окреп и ему сложнее сопротивляться внешним факторам, которые могут вызвать интоксикацию. Во-вторых, дети часто забывают вовремя вымыть руки, малыши до года могут, не задумываясь, засунуть в рот что-то, что есть не следует и это может моментально вызвать острую реакцию организма.

Пищевое отравление у ребенка, безусловно, стресс для его родителей. Самое главное в такой ситуации – подавить панику и действовать последовательно и поэтапно.

Запомните два важных правила:

  1. Если домашние меры не помогают – немедленно вызовите педиатра.
  2. Лечение отравления у детей до трех лет производится только в условиях стационара.

Содержание:

Причины недуга

Пищевые отравления, как правило, вызываются либо ядовитой пищей (грибы, ягоды, растения, продукты животного происхождения), либо обычной едой, в которой появились микробы и токсины. Пищевое отравление у детей еще называют пищевой токсикоинфекцией, которая возникает из-за употребления продуктов, в которых содержатся такие возбудители желудочных заболеваний, как, например, стафилококк, сальмонелла, некоторые штаммы кишечной палочки.

Как уже упоминалось, детский организм очень чувствителен, и продукты, на которые взрослый человек никак не отреагирует, могут вызвать отравление у вашего малыша. К «опасным» продуктам относятся: молоко и его производные (особенно творог и мороженое), яйца, рыба и морепродукты, мясо, зелень, а также торты и пирожные с кремом. Разумеется, не имеет никакого смысла исключать все это из детского рациона. Однако родители должны соблюдать условия безопасного хранения и приготовления домашней еды и не приучать ребенка к питанию в заведениях фаст-фуда.

Тревожные симптомы

Основными признаками пищевого отравления у детей являются непрекращающаяся рвота и понос (диарея). По мере того, как заболевание прогрессирует, появляются другие симптомы, такие как боль и резь в желудке, повышение температуры, а также признаки обезвоживания: снижение давления, сухость во рту, вялость и бледность.

Симптомы пищевого отравления у детей проявляются быстро, минимум через 2 часа, максимум – через сутки. Если малыша стошнило больше трех раз за короткое время, и у него поднялась температура, то это однозначно указывает на то, что организм отравлен токсинами. Если заболевание проходит в легкой форме, то ребенок, скорее всего, станет вялым, будет отказываться от еды, возможно, на коже выступит аллергическая сыпь или появятся небольшие отеки, может участиться пульс, дыхание. Если вы заметили эти признаки, сразу примите соответствующие меры. Самые угрожающие симптомы – это рвота, которую сложно остановить, и диарея.

Все это ведет к обезвоживанию, последствия которого могут быть очень серьезными, как, например, риск образования тромбов. Признаки обезвоживания – однозначный сигнал к тому, что пора вызывать скорую помощь!

Первая помощь на дому

Мы расскажем и покажем на видео, как лечить пищевое отравление у ребенка в домашних условиях. Однако, напоминаем еще раз: детям до трёх лет при отравлениях необходима госпитализация! Промывать желудок такому маленькому ребенку и лечить его самостоятельно нельзя ни в коем случае.

Итак, что делать при первых признаках отравления?

  • Во-первых, промыть желудок. Необходимо дать ребенку 1 литр питья, лучше если это будет теплая вода с добавлением нескольких капель раствора марганцовки (не кристаллов) или чайной ложки пищевой соды. Затем придется нажать маленькому пациенту на корень языка и вызвать рвоту, раза 2-3.
  • Во-вторых, дать малышу энтеросорбент для того, чтобы это лекарство всосало токсины, находящиеся в желудке.
  • Самый известный пример – активированный уголь. Его разрешают принимать даже деткам до года. Следите за дозировкой, она зависит, главным образом, от возраста и веса. При пищевых отравлениях у детей до 7 лет обычно назначают 5гр угля три раза в день, после семи лет – 1 таблетку на 10 кг веса. Таблетку можно растворить в воде, а можно приобрести лекарство в другой форме – порошка, гранул или геля. Давать энтеросорбент надо, когда прекратится рвота, при этом перерывы между приемами угля и пищи, а также других лекарств, должны составлять не менее 2 часов.

    Третья экстренная мера - борьба с возможными проявлениями обезвоживания. Поить малыша надо понемножку, буквально по одному глотку, но зато делать это каждые четверть часа. Чтобы восполнить потерю воды в организме, можно дать ребенку рисовый отвар, некрепкий черный чай, отвар шиповника, раствор глюкозы, аптечные водно-солевые растворы в порошках (после консультации с врачом). Такой режим питья надо соблюдать до полного прекращения рвоты и диареи.

    Если вышеописанное лечение не помогает, есть подозрение на аппендицит или имеются признаки инфекционно-токсического шока - срочно вызываем неотложку. До приезда врача также необходимо давать ребенку 2-3 чайные ложки питья каждые 5 минут, нужно исключить избыточное потоотделение. Если температура превысит 38,5 градусов, надо принять жаропонижающее.

    При острых пищевых отравлениях у совсем маленьких, до года, детей необходимо укладывать их на бок, чтобы они не захлебнулись рвотными массами.

    Запрещенные приемы

    Мы уже говорили о недопустимости лечения пищевых отравлений в домашних условиях у малышей до трех лет. Кроме того, в случае заболевания нельзя давать деткам антибиотики, противорвотные и противодиарейные препараты. С помощью этих проявлений организм пытается самостоятельно освободиться от источников токсинов и блокировать лекарствами их нельзя. Что касается приема энтеросорбентов, то противопоказаниями к их применению являются язвенная болезнь и желудочные кровотечения.

    Правильное питание

    Даже после того, как первая помощь была оказана, температура спала и ребенка перестало рвать, окончательно расслабляться родителям пока рано. Следующий этап «антикризисной программы» - восстановление детского организма и правильное питание. Диета – это тоже лечение, но первые 4-6 часов после исчезновения симптомов от еды лучше отказаться и только утолять жажду. Затем, до полного выздоровления, надо перейти на жидкую, полужидкую и протертую пищу. Питаемся, как и пьем, маленькими порциями, но часто, до 8 раз в день.

    Первое, что можно включить в детское меню, это жидкие кашки (лучше на воде или на смеси воды с молоком), овощные супы-пюре, кефир и кисломолочные продукты. Лучше отказаться от свежего хлеба и цельного молока.

    Лечение и процесс восстановления могут занять 2-3 недели, в течение которых необходимо исключить жареную и жирную пищу, черный хлеб, приправы, с осторожностью употреблять свежие фрукты и овощи. Вряд ли ваши детки обрадуются такому режиму, но что делать - им необходимо восстановиться. Через пару-тройку недель они смогут вернуться к любимой и привычной еде.

    Профилактические меры

    Отравления у детей чаще всего встречаются из-за недостаточного внимания взрослых к соблюдению гигиены. Зачастую игнорируется первая заповедь чистоты – мытье рук перед едой, после посещения туалета, возвращения с улицы и игр с домашними животными.

    Не менее важна гигиена пищи: не забываем мыть овощи, фрукты и зелень, не даем детям сырые или приготовленные не до конца яйца, рыбу и мясо. Разумеется, просроченные и подозрительные продукты должны отправиться в мусорную корзину. Всегда накрывайте еду на столе или в холодильнике крышкой, чтобы в нее не попали вредоносные микроорганизмы.

    К сожалению, большинству родителей, даже самым ответственным из них, не удается полностью уберечь своих отпрысков от неприятных желудочно-кишечных заболеваний. Однако, грамотная профилактика и согласованные четкие действия в случае отравления обязательно помогут сохранить вашим деткам здоровье и не допустить неблагоприятного развития ситуации.

    Признаки пищевого отравления у ребёнка

    Содержание

    Пищевым отравлением называется комплекс патологических симптомов, возникающих при употреблении в пищу недоброкачественных или ядовитых продуктов питания.

    Врачами иногда используется термин «токсикоинфекция», что объединяет в себе причины заболевания (отравления): поражение токсинами, поражение организма бактериями и смешанный вариант.

    Причины пищевых отравлений

    Под термином «недоброкачественный продукт» понимают обычный ежедневный продукт питания, который в силу некоторых причин приобрёл опасность для употребления в пищу.

    Здесь возможны следующие варианты:

    истёк срок годности продукта (процессы гниения и разложения приводят к накоплению в нём опасных для здоровья токсинов) обсеменение свежего продукта вредными бактериями (например, на немытых фруктах часто можно встретить кишечную палочку, на скорлупе яиц сальмонеллу) поражение свежего продукта токсинами бактерий (при нарушении технологии приготовления кремов в них могут попасть токсины стафилококка).

    Вторая группа объединяет в себе довольно много опасных бактерий (палочки и кокки), при попадании которых в организм возникают признаки пищевого отравления. Ботулизм, эшерихиоз, сальмонеллез, дизентерия — вот неполный список инфекционных поражений желудочно-кишечного тракта.

    Стоит отметить, что все эти заболевания врачи инфекционисты относят не к пищевым отравлениям, а к острым кишечным инфекциям (ОКИ), но только при лабораторном обнаружении бактерий. Если же специфический для этих болезней микроорганизм выявить не удалось, а клиническая картина не вызывает сомнений, то используют общее понятие — токсикоинфекция.

    Итак, помимо отравления недоброкачественными продуктами, часто в медицинской практике приходится сталкиваться с отравлениями ядовитыми растениями или химическими ядами, попавшими в пищу. Если испорченными продуктами питания имеют риск отравиться все, то ядовитые растения, лекарственные препараты и бытовую химию употребляют по незнанию или неосторожности в основном дети.

    Особенности пищевого отравления у детей

    По причине незрелости систем и органов пищевое отравление у ребёнка протекает тяжелее, чем у взрослых. Порой одна и та же еда не причиняет никакого вреда маме, но может стать причиной тяжёлой токсикоинфекции у её малыша.

    Рассмотрим подробнее причины несостоятельности детского организма:

    пониженная кислотность желудочного сока, который является первым барьером на пути болезнетворных бактерий недостаточная защитная функция печени (другими словами, не полностью сформированная система ферментов, необходимых для нейтрализации, связывания и выведения ядов печенью) быстрое всасывание токсинов со слизистых оболочек ротовой полости, желудка и кишечника (это объясняется хорошо развитой системой кровоснабжения органов) низкая фильтрационная способность почек нарушение нормальной защитной микрофлоры кишечника (дисбактериоз часто встречаются у детей раннего возраста).

    Все вышеперечисленное приводит к тому, что пищевые отравления возникают у детей чаще, проявляются рано и быстро, а протекают гораздо тяжелее, чем у взрослого человека. Именно поэтому при возникновении симптомов пищевого отравления у детей необходимо обратиться к врачу!

    Самостоятельно лечить в домашних условиях можно лишь лёгкие токсикоинфекции с незначительным нарушением общего состояния ребёнка.

    Совершенно недопустимо заниматься самолечением новорождённых (от рождения до года), так как частота развития тяжёлых осложнений у этой группы детей довольно высокая!

    Клиническая картина пищевого отравления у ребёнка

    Отравления у детей подразделяют на период бессимптомного течения болезни и период развернутой клинической картины.

    кишечные отравления у детей лечение

    Период бессимптомного течения (латентный)

    Это время от попадания в организм инфекции до первых признаков её проявления. Длительность его может быть от 30 минут до суток и зависит от возраста ребёнка, количества съеденной пищи, вида токсина или возбудителя, индивидуальных особенностей. Симптомов может или не быть совсем, или появиться слабость, недомогание, дискомфорт, потливость. Как только определённое количество яда всасывается в кровь, появляются первые признаки пищевого отравления.

    Период развёрнутой клинической картины

    Период от попадания токсина в кровь до полной его элиминации (выведения из организма). Продолжительность этой стадии отравления зависит не только от реакции детского организма на токсин, но и от своевременности принятых мер (как правило, не более 5–6 дней).

    кишечные отравления у детей лечение

    Проявляется пищевое отравление симптомами поражения слизистой желудка и кишечника (острый гастроэнтерит), общей интоксикацией и обезвоживанием (потеря жидкости). По мере нарастания дискомфорта и слабости появляется тошнота, ребёнок становится вялым, сонливым, отказывается от еды. Повышается температура тела (у детей до 3–5 лет может достигать 39,5 C по Цельсию), возникают разной выраженности боли в животе. Последние обусловлены спазмом гладких мышц желудка и кишечника. Для быстрого выведения токсинов, попавших внутрь, организм использует защитную реакцию: рвоту и диарею. Следует запомнить, что троекратная рвота у детей уже требует срочных мер по восстановлению водно-электролитного баланса.

    Рвота у ребёнка при пищевом отравлении, как и понос может возникать по 10–12 раз в сутки! Потеря жидкости приводит к появлению признаков обезвоживания:

    кишечные отравления у детей лечение бледность заострённые черты лица сухая кожа судороги, анурия, гипотония (снижение артериального давления), ацидоз (закисление крови) появляются при значительном обезвоживании и являются опасными осложнениями токсикоинфекции.

    В большинстве случаев основные проявления отравления уменьшаются в первые 1–3 суток, оставляя после себя чувство слабости и сонливости. Некоторое время могут сохраняться боли в животе, головная боль, отсутствие аппетита, расстройство стула.

    Что делать при появлении признаков пищевого отравления у детей

    Описанные выше симптомы пищевых токсикоинфекций неспецифические, то есть характерны для большинства отравлений. При употреблении в пищу ядовитых растений (ягоды ландыша, паслёна, аконит, клещевина, белладонна и другие), некоторых лекарственных препаратов и бытовой химии, ядовитых грибов помимо стандартных признаков появляются и симптомы, характерные именно для конкретного яда.

    При любом пищевом отравлении у ребёнка родителям можно посоветовать следующее:

    при возникновении на фоне пищевой токсикоинфекции подозрительных или необычных симптомов, таких как судороги, потеря сознания, выраженная тахикардия, низкое давление, сильная головная боль, нарушение зрения, речи, шаткая походка, рвота или стул с кровью, галлюцинации, одышка— стоит немедленно вызвать скорую помощь пищевое отравление у новорождённых (дети до года) лечится только под наблюдением врача педиатра при тяжёлом течении отравлений показана госпитализация в стационар.

    Лечение пищевого отравления у детей

    Комплекс лечебных мероприятий складывается исходя из тяжести клинической картины, возраста ребёнка и вида токсина (причина интоксикации). Итак, что же нужно делать родителям при пищевом отравлении у ребёнка? Как эффективно и быстро вылечить пищевое отравление?

    Борьба с обезвоживанием

    Самое главное — восполнить потерю жидкости! У педиатров с большим успехом используется раствор Регидрона, который нужно давать ребёнку в количестве 1–2 столовых ложек через каждые 10 минут и после каждой рвоты или жидкого стула. При отсутствии препарата можно использовать обычную кипячёную воду.

    Основное правило, которое нужно запомнить родителям, — это давать воду небольшими количествами, но часто.

    Сорбенты

    При первых признаках пищевого отравления до появления рвоты неплохо помогают сорбенты (активированный уголь, Полисорб, Смекта, Энтеросгель).

    Механизм действия препаратов заключается в абсорбировании на своей поверхности ядовитых веществ и токсинов и их выведении. Таким образом, чем раньше они были приняты, тем больше шансов уменьшить поступление токсина в кровь.

    Кишечные антибиотики и противодиарейные препараты

    Эту группу лекарственных средств стоит использовать только по назначению врача и при лабораторном установлении диагноза острой кишечной инфекции (например, сальмонеллез, ботулизм, дизентерия). Самостоятельно приняв решение дать детям кишечные антибиотики и противодиарейные препараты, вы действуете на свой страх и риск!

    В некоторых случаях возможно самостоятельное применение суспензии Энтерофурила или капсул Лоперамида для уменьшения диареи.

    Пробиотики

    Препараты для восстановления микрофлоры можно начинать давать ребёнку после прекращения рвоты. Они ускоряют выздоровление, уменьшают выраженность симптомов отравления, помогают в борьбе с болезнетворными бактериями.

    Применяют пробиотики как для лечения, так и для профилактики отравлений и инфекций.

    Диета

    На время лечения ребёнок нуждается в щадящей диете с ограничением мучного, сладкого, жирного, острого и солёного. Полностью исключают соки, молочные продукты и полуфабрикаты.

    В заключение хотелось бы сказать, что все лечебные мероприятия, их продолжительность, дозы препаратов должен назначать только лечащий врач. Помощь при тяжёлых пищевых отравлениях у ребёнка оказывают только в условиях стационара. Лучшей профилактикой пищевых отравлений является соблюдение санитарно-гигиенических норм и правил.

    Пищевые отравления

    Общие сведения

    Однако далеко не во всех случаях после попадания в организм человека таких продуктов разовьется заболевание. Одни люди более устойчивы к ним, другие легче заражаются и болеют тяжелее.

    Термин «пищевое отравление» часто используется как синоним гастроэнтерита, хотя это не одно и тоже. Гастроэнтерит воспаление желудка и кишечника, которое может быть вызвано множеством факторов, одним из которых является пищевое отравление .

    Причины отравлений

    Бактерии и другие возбудители пищевых инфекций попадают на продукты питания множеством способов, например, они могут быть там ещё при покупке. Даже продукты, упакованные в пластик, могут быть заражены. Источником инфекции могут стать грязные руки продавцов или грязные лотки, в которых лежат продукты. Инфекция может присутствовать как в мясных продуктах, так и на овощах и фруктах. Опасными являются блюда, которые не проходят достаточной термической обработки (сырые или полусырые), а также продукты, длительно хранящиеся в холодильнике или при комнатной температуре.

    Симптомы пищевого отравления

    Симптомами кишечной инфекции являются тошнота, рвота. диарея, периодическая боль и спазмы в животе. Иногда эти проявления проходят сами в течение одного двух дней и не требуют специальной терапии. Если же в течение пары дней беспокоящие явления не проходят, и проявляются симптомы обезвоживания (сухость во рту, головокружение, тёмно-жёлтая моча или снижение объема и частоты мочеиспусканий), необходимо срочно обратиться к врачу.

    - пищевое отравление случилось у ребенка, беременной женщины, человека с хроническими заболеваниями или пожилого возраста,

    Осложнения

    - обезвоживание (сухость губ и языка, кожу можно собрать в складки, которые затем медленно расправляются, впалые глаза, жажда, учащённое дыхание и слабое мочеиспускание),

    Источники:
    beremennost-po-nedelyam.com, lechimrebenka.ru, otravleniya.net, touch.health.mail.ru

    Следующие материалы:

    16 октября 2018 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения