Психологическое обследование детей с умственной отсталостью
Психология умственно отсталых детей как одно из направлений специальной психологии. Исследование динамики познавательной деятельности и личности у детей дошкольного, школьного возраста с недоразвитием. Современные методы диагностики умственной отсталости.
Автор: Sidorova
Подобные работы из Базы знаний:
Понятие умственная отсталость. Клиническая характеристика умственной отсталости. Психолого-педагогическая характеристика детей младшего школьного возраста с умственной отсталостью. Особенности формирования интересов у школьников с нарушением интеллекта.
курсовая работа [63.8 K], добавлена 18.06.2012
Психология и динамика познавательной деятельности и личности умственно отсталых детей дошкольного и школьного возрастов. Расчет степени выраженности дефекта по тесту интеллекта Векслера. Классификация детей-олигофренов с общим психическим недоразвитием.
контрольная работа [22.3 K], добавлена 31.03.2011
Проблемы умственной отсталости в исследованиях отечественных и зарубежных психологов. Особенности психологического развития детей дошкольного возраста с умственной отсталостью. Закономерности развития памяти и внимания у детей с умственной отсталостью.
курсовая работа [39.8 K], добавлена 10.04.2009
Олигофрения, ее признаки, этиология и распространенность. Основные степени умственной отсталости. Особенности высшей нервной деятельности умственно отсталых детей. Особенности психического и моторного развития умственно отсталого ребенка в младенчестве.
реферат [39.1 K], добавлена 24.06.2015
Психологическая характеристика видов умственной отсталости. Исследоване влияния нарушения интеллекта на психическое развитие ребенка в период подготовки к обучению в школе. Психологическое исследование детей с легкой степенью умственной отсталости.
курсовая работа [144.3 K], добавлена 02.05.2010
Произвольность психических процессов. Восприятие и мышление. Элементы трудовой деятельности. Формирование правильного поведения в коллективе. Готовность к школьному обучению. Снижение познавательной активности у детей при умственной отсталости.
презентация [76.4 K], добавлена 19.07.2015
Исследование особенностей проявления агрессивного поведения у детей младшего школьного возраста с умственной отсталостью. Изучение причин и основных видов детской агрессии. Анализ диагностического обследования младших школьников с нарушением интеллекта.
дипломная работа [504.9 K], добавлена 24.05.2014
Понятие об умственной отсталости и задержке психического развития в современной психологии. Особенности формирования общения у детей с задержкой психического развития. Исследование особенностей невербальной коммуникации у детей с умственной отсталостью.
курсовая работа [64.8 K], добавлена 05.02.2011
Современные представления о мыслительной деятельности. Развитие мышления в онтогенезе. Особенности наглядно-образного мышления детей дошкольного возраста с умственной отсталостью. Наглядно-действенное, наглядно-образное и словесно-логическое мышление.
курсовая работа [42.9 K], добавлена 10.09.2010
Психолого-педагогическая характеристика умственной отсталости. Особенности коррекционной работы с умственно-отсталыми детьми. Пути и средства формирования социальной адаптации умственноотсталых детей в среду нормально развивающихся в условиях ДОУ.
дипломная работа [56.8 K], добавлена 17.02.2010
Cущностные характеристики эмпатии в современных психолого-педагогических исследованиях. Развитие эмпатии у детей с легкой умственной отсталостью через детско-родительские отношения. Сопереживание и эмпатия в воспитании и развитии личности ребенка.
дипломная работа [81.9 K], добавлена 24.07.2012
Возрастные и психолого-педагогические особенностей детей младшего школьного возраста с умственной отсталостью. Профилактическая работа по предупреждению агрессивного поведения умственно отсталых школьников в условиях специальной школы VIII вида.
курсовая работа [64.8 K], добавлена 14.04.2015
Понятие о внимании как психическом явлении. Особенности развития внимания умственно отсталых детей и детей, развивающихся в норме. Цель, задачи, методы констатирующего этапа эксперимента и изучение уровней развития внимания умственно отсталых детей.
курсовая работа [103.9 K], добавлена 06.11.2011
Проблема изучения феноменов страх и тревожность в психологии. Особенности эмоционально-волевой сферы детей 6-7 лет с умственной отсталостью. Специфика тревожно-фобических состояний у нормально развивающихся детей и у умственно отсталых дошкольников.
курсовая работа [152.9 K], добавлена 17.03.2012
Понятие и функции эмоций. Особенности эмоционального развития умственно отсталых детей. Организация и проведение экспериментального исследования эмоционального состояния младших школьников с умственной отсталостью легкой степени, оценка результатов.
курсовая работа [113.9 K], добавлена 11.03.2011
Онтогенетическое развития форм мыслительной деятельности у детей. Выявление причин нарушений интеллектуального развития младших школьников. Исследование своеобразия мышления у ребят школьного возраста, имеющих легкую степень умственной отсталости.
дипломная работа [53.3 K], добавлена 28.04.2011
Выявление детей с нарушениями речи. Обследование интеллектуального развития детей. Развитие речи у ребенка на разных этапах развития. Специальная психология для детей с задержкой психического развития. Психологические причины заикания.
дипломная работа [136.5 K], добавлена 12.09.2006
Причины умственной отсталости. Классификация умственной отсталости. Особенности развития познавательной сферы. Особенности развития личности и эмоционально-волевой сферы. Коррекция недостатков психофизического развития ребенка.
реферат [32.7 K], добавлена 15.05.2003
Дети с глубокой умственной отсталостью. Раннее распознавание умственной отсталости и реакция семьи. Распознавание отсталости в дошкольные годы. Типы и продолжительность родительских реакций на появление в семье тяжелого умственно отсталого ребенка.
курсовая работа [38.3 K], добавлена 26.02.2011
Виды и функции внимания. Психолого-педагогическая характеристика детей с интеллектуальными нарушениями. Особенности внимания детей младшего школьного возраста с умственной отсталостью определение его объема, устойчивости, переключаемости и распределения.
курсовая работа [481.7 K], добавлена 16.03.2015
Другие работы из коллекции:
Умственная отсталость у детей
Умственная отсталость - состояние, обусловленное врождённым или рано приобретённым недоразвитием психики с выраженной недостаточностью интеллекта, затрудняющее или делающее полностью невозможным адекватное социальное функционирование личности.
Термин «умственная отсталость» стал общепринятым в мировой психиатрии в течение последних двух десятилетий, заменив термин «олигофрения», который длительное время был распространён в нашей и некоторых других странах.
Термин «олигофрения» более узок, его применяют для обозначения состояния, отвечающего ряду чётких критериев.
Тотальность психического недоразвития с преобладанием слабости абстрактного мышления. Выраженность нарушений предпосылок интеллекта (внимание, память, работоспособность) меньше, недоразвитие эмоциональной сферы менее грубое. Непрогредиентность интеллектуальной недостаточности и необратимость вызвавшего недоразвитие патологического процесса.Понятие «умственная отсталость» более широкое и правильное, так как включает заболевания с врождённым или рано приобретённым недоразвитием психических функций, при которых отмечают прогредиентный характер поражения головного мозга. Клинически это выявляют только при длительном наблюдении.
Умственная отсталость характеризуется выраженным снижением интеллектуальных способностей по сравнению со средними (часто выражается как коэффициент интеллекта ниже 70-75) в сочетании с ограничением более 2 функций из следующих: коммуникация, самостоятельность, социальные навыки, самообслуживание, использование общественных ресурсов, поддержание личной безопасности. Лечение включает обучение, работу с семьей, социальную поддержку.
Некорректно оценивать тяжесть умственной отсталости лишь на основании коэффициента интеллекта (IQ) (например, легкая 52-70 или 75 умеренная 36-51 тяжелая 20-35 и глубокая менее 20). Классификация должна также учитывать уровень помощи и ухода, необходимый пациенту, варьирующий от поддержки время от времени до постоянной помощи высокой степени во всех действиях. Такой подход фокусируется на сильных и слабых сторонах личности и соотношении их с потребностями окружения пациента, а также ожиданиями и отношением со стороны семьи и общества.
Примерно 3 % населения живет с IQ менее 70, что по меньшей мере на 2 стандартных отклонения ниже среднего IQ в общей популяции (IQ менее 100) если учитывать необходимость ухода, то только у 1 % населения отмечается тяжелая умственная отсталость (УО). Тяжелая умственная отсталость отмечается у детей в семьях всех социоэкономических групп и уровней образования. Менее тяжелая умственная отсталость (при которой пациенту необходима непостоянная или ограниченная помощь) чаще встречается в группах с более низким социоэкономическим статусом, аналогично наблюдению, что IQ чаще коррелирует с успехами в школе и социоэкономическим статусом, чем специфическими органическими факторами. Тем не менее недавние исследования предположили роль генетических факторов в развитии легких нарушений когнитивных функций.
Коды по МКБ-10
В МКБ-10 умственную отсталость кодируют в рубрике F70 в зависимости от выраженности интеллектуальной недостаточности. В качестве первого диагностического ориентира используют общий интеллектуальный показатель, определяемый с помощью методики Векслера. Приняты следующие показатели IQ для оценки умственной отсталости:
показатель в диапазон 50-69 - лёгкая умственная отсталость (F70) показатель в диапазоне 35-49 - умеренная умственная отсталость (F71) показатель в диапазоне 20-34 - тяжёлая умственная отсталость (F72) показатель ниже 20 - глубокая умственная отсталость (F73).Четвёртый знак используют для определения выраженности поведенческих нарушений, если они не обусловлены сопутствующим психическим расстройством:
Если известна этиология умственной отсталости, следует использовать дополнительный код из МКБ-10.
Эпидемиология умственной отсталости
Распространённость умственной отсталости среди разных возрастных групп населения в значительной степени различна, что объясняет значимость критерия социальной адаптации при постановке диагноза. Максимальные значения данного показателя приходятся.на возраст 10-19 лет, в котором общество предъявляет высокие требования к познавательным способностям населения (обучение в школе, призыв на армейскую службу и др.).
Диапазон заболеваемости умственной отсталостью в мире - 3.4-24,6 на 1000 человек.
Скрининг
Для ранней диагностики умственной отсталости, обусловленной нарушением обмена, применяют скрининги. Наряду с фенилкетонуриеи скрининг может быть направлен на выявление гомоцистинурии, гистидинемии, болезни «кленового сиропа», тирозинемии, галактоземии, лизинемии, мукополисахаридозов. Специальная диета позволяет избежать или существенно уменьшить выраженность интеллектуального дефекта. К профилактическим мерам относят улучшение помощи беременным, включая родовспоможение, предупреждение нейроинфекций и черепно-мозговых травм у детей раннего возраста, проведение йодной профилактики у лиц, проживающих на йоддефицитных территориях.
Классификация умственной отсталости
Существует множество авторских классификаций умственной отсталости, которые представлены в соответствующих публикациях. При клинико-патогенетической дифференциации умственной отсталости её целесообразно делить на следующие группы:
экзогенно обусловленные, наследственные формы поражения мозга, не связанные первично с формированием анатомо-физиологической основы интеллекта лёгкие формы умственной отсталости, обусловленные генетической вариабельностью интеллекта в норме.Причины умственной отсталости
Интеллект определяется как генетическими, так и средовыми факторами. Дети, у родителей которых отмечается умственная отсталость, подвержены более высокому риску ряда нарушений психического (психологического) развития, однако чисто генетическая передача встречается нечасто. Несмотря на успехи в генетике, повысившие вероятность определения причины нарушения интеллекта у пациента, в 60-80 % случаев по-прежнему определенную причину установить не удается. Более часто причину выявляют в тяжелых случаях. Нарушения речи и личностно-социальных навыков, скорее, могут быть следствием эмоциональных проблем, психосоциальной депривации, расстройств развития школьных навыков или глухоты, чем умственной отсталости.
Пренатальные факторы
Умственную отсталость могут вызывать ряд хромосомных аномалий и генетических метаболических и нервных болезней.
Врожденные инфекции, которые могут быть причиной умственной отсталости, включают инфекции, вызванные вирусом краснухи, цитомегаловирусом, Toxoplasma gondii, Treponema pallidum и ВИЧ.
Воздействие на плод наркотиков и токсинов может вызвать развитие умственной отсталости. Фетальный алкогольный синдром является наиболее частой причиной в этой группе. Также причинами развития умственной отсталости являются антиконвульсанты, такие как фенитоин или вальпроат, химиотерапевтические препараты, воздействие радиации, свинца и метилртути. Тяжелая гипотрофия во время беременности может оказывать влияние на развитие головного мозга плода, приводя к умственной отсталости.
Интранатальные факторы
Установление диагноза умственной отсталости влияет на всю дальнейшую жизнь человека, поэтому обследование следует проводить тщательно и в полном объеме. Психическое недоразвитие становится наиболее очевидным в том возрасте, когда в норме ребенок приобретает двигательные и речевые навыки. Обычно это происходит к третьему году жизни. У умственно отсталых детей сначала отмечают запоздалое держание головы, сидение, ползанье, гуление, лепет, затем позднее произнесение слогов, слов, фраз. Эмоциональные реакции импульсивны, не имеют полутонов такие дети часто впадают в эмоциональные крайности, их побуждения либо примитивны, либо бесцельны. В дальнейшем обнаруживается слабость мышления, во всех случаях конкретное мышление преобладает над абстрактным. Для правильной диагностики необходимо установить причину патологического состояния. Для этого обязательно составление родословной, исключение наследственного дефекта обмена веществ (фенилкетонурии. гомоцистинурии и др.), цитогенетическое обследование за исключением тех случаев, где причина известна (болезнь Дауна, гипотиреоз. мукополисахаридозы и т. д.).
Медицинские психологи производят количественное измерение интеллекта с помощью стандартизованных тестов. Они имеют погрешность, не выходящую за пределы средних значений, но позволяют с необходимой точностью оценить показатели интеллектуального развития, особенно у старшеклассника.
В соответствие с используемым в России адаптированным вариантом теста Векслера, психометрические показатели умственной отсталости, по сравнению с американским и европейским стандартами, более высокие. В дальнейшем приводятся показатели, принятые в России. При адаптации методики было учтено соответствие показателей клиническим критериям. По отечественной традиции уровень IQ (коэффициента интеллекта) не является единственным критерием диагностики психического недоразвития. При умственной отсталости в той или иной мере нарушается психическая деятельность в целом, поэтому кроме психологического проводится тщательное клинико-психопатологическое исследование в детском психиатрическом учреждении.
У детей с IQ от 80 до 90 возникают затруднения при обучении в школе, особенно когда школьная неуспеваемость сочетается с нарушением поведения. Эти дети не являются умственно отсталыми, и у них диагностируют задержку психического развития. Благодаря специальным образовательным программам такие дети могут успешно учиться в школе и в дальнейшем вести нормальную жизнь.
Генетическое консультирование помогает родителям ребенка с умственной отсталостью понять причины его состояния, а также оценить риск рождения ребенка с подобной патологией. Специальные диагностические исследования: амниоцентез и анализ ворсин хориона - позволяют обнаружить множество отклонений, в том числе генетические аномалии и дефекты спинного и головного мозга у плода. Амниоцентез или анализ ворсинок хориона рекомендуют сделать всем беременным женщинам старше 35 лет, так как у них повышен риск рождения ребенка с синдромом Дауна. Дефекты головного мозга плода позволяет выявлять ультразвуковое исследование (УЗИ). Диагностировать синдром Дауна и расщелину позвоночника дает возможность измерение уровня альфа-фетопротеина в крови матери. Если диагноз задержки умственного развития поставлен до родов, женщина может сделать аборт и в дальнейшем планировать последующие роды. Применение вакцины против краснухи резко уменьшило значение этого заболевания как причины задержки умственного развития.
Как распознать умственную отсталость?
Ранняя диагностика умственной отсталости у детей позволяет выявить ее наличие, уровень интеллекта . степень выраженности психических нарушений и своевременно начать проведение соответствующих лечебно-реабилитационных мероприятий. Хорошие результаты обычно достигаются при сочетании медицинских подходов и длительного педагогического воздействия с обучением, воспитанием ребенка, приспособлением его к окружающей обстановке, выработке бытовых навыков и максимальной компенсации имеющегося отставания в развитии.
Естественно успех всех этих мероприятий будет зависеть от того, каков исходный уровень интеллекта ребенка, насколько точно проведена диагностика умственной отсталости, в чем причина имеющихся расстройств. насколько серьезны психические и соматические нарушения, каково окружение больного и настроенность родных и близких ребенка на длительную кропотливую работу по адаптации его в обществе.
Диагностика умственной отсталости у детей: основные методы
Какие психологические тесты обычно используются для диагностики интеллектуальных нарушений?
1. В первые месяцы и годы жизни на первый план выходит оценка психомоторного и речевого развития ребенка путем наблюдения за его поведением, общением, речью, игрой. В этом возрасте используются простые тесты на различение предметов по форме, величине, цвету, выполнение точных движений, собирание пирамидки, постройка башни из кубиков, игровые задания с игрушками, лепка и т.п.
2. У дошкольников и младших школьников широко используются такие психологические методики диагностики умственной отсталости у детей, как исследование понимания переносного смысла пословиц и поговорок, обобщения, сравнения и исключения понятий, классификации предметов и выделении существенных признаков и др. Для этого в распоряжении психологов имеется обширный наглядный хорошо иллюстрированный материал в виде книг, альбомов, карточек.
3. Уровень невербального интеллекта достаточно информативно определяет методика Равена (цветные матрицы можно использовать с 4,5 лет, стандартные – с 8 лет).
4. Методика Векслера (есть взрослый и адаптированный для детей вариант) – диагностика умственной отсталости основана на определении так называемого коэффициента интеллекта IQ (при нарушениях интеллекта этот показатель ниже 70).
5. Тест Айзенка (с 18 лет и старше).
6. Тесты Амтхауэра, Кеттелла и др.
В большинстве случаев правильная диагностика умственной отсталости у детей возможна в процессе внимательного осмотра ребенка опытным врачом-психиатром в динамике. Выраженная степень интеллектуальной недостаточности при этом определяется в первые годы жизни, а вот точная диагностика нарушений интеллекта при легкой умственной отсталости обычно возможна лишь в возрасте 5-7 лет, то есть при подготовке ребенка к школе и в процессе его обучения в 1-2 классе.
В общем, не стоит затягивать с обращением к специалисту при наличии каких-либо проблем с развитием ребенка. Ранняя диагностика умственной отсталости позволит начать лечение как можно раньше и улучшить прогноз заболевания, обеспечить удовлетворительную социальную адаптацию.
Источники:
, , ,
Следующие материалы:
27 апреля 2024 года
Комментариев пока нет!
Чай от простуды для детей
Массаж живота при запоре у ребенка видео
Аллергия от молока у детей фото
Гнойные раны у детей после ожога
Ребенку 2 года высокая температура чем сбить
Язвенный колит у детей лечение