Размер печени у детей норма по узи

УЗИ печени у детей

В детском организме печень играет большую роль. Она нейтрализует и выводит многие токсичные вещества, контролирует энергетический баланс и синтезирует биологически активные вещества. Но чтобы получить достоверную оценку её работы, необходимо провести УЗИ печени у ребенка.

С помощью такой диагностики доктор определяет структуру органа, размер и диаметр, возможные изменения, а ещё анализирует все отклонения от нормы. Этот метод безболезненный, безопасный, обладающий высокой информативностью, что в большинстве случаев является главным фактором в постановке диагноза.

f ) боль в правом подреберье,

g ) травма в области брюшной полости,

h ) асцит,

i ) выявление паразитов,

j ) определение опухолей или метастазов.

Подготовка:

• три дня перед процедурой придерживаться диетического питания,

• желательно проводить исследование натощак,

УЗИ печени: расшифровка диагноза

УЗИ печени является очень информативным методом исследования. К тому же он не сопряжен с каким-либо вредным воздействием на организм, а информативность его достаточно высока. Еще одним существенным плюсом является возможность проведения исследования в динамике для оценки эффективности проводимого лечения и для слежения за характером течения патологического процесса.

Нормальные показатели

Какие характеристики включает в себя нормальное УЗИ печени? К ним относятся:

Структура печени однородная

Она прерывается участками сниженной эхогенности (на УЗИ они выглядят как более темные), которые представляют собой ответвления воротной и печеночной вены, а также печеночной артерии, то есть основных сосудов печени

В норме при УЗИ печени диаметр воротной вены изменяется при резком выдохе, когда закрыты рот и нос

Определяется и образование повышенной эхогенности (более светлое, так как хорошо пропускает ультразвук) в области печени, которое соответствует серповидной связке (проходит через доли печени) .

В норме УЗИ печени у взрослых подразумевает проверку следующих долей:

Правая

Левая

Хвостатая. Именно ее чаще всего путают с опухолевым образованием, что приводит к неправильной диагностике.

Одновременно с печенью исследуется и желчный пузырь. Он имеет грушевидную форму и определяется как образование сниженной эхогенности (темного цвета).

Какова норма размеров печени на УЗИ? Следует отметить, что они различаются для каждой доли печени, которых насчитывается три – правая, левая и хвостатая. Итак, нормальные показатели УЗИ печени для правой доли:

Высота – не более 12 см

Толщина – не более 10 см.

Показатели УЗИ печени для левой доли:

Толщина – не более 5 см

Длина (одновременно измеряется длина левой и правой доли) – не более 17 см.

Размеры УЗИ печени для хвостатой доли в норме выглядят таким образом:

Длина – не более 7 см

Толщина – от 1,5 см до 2 см.

Важным показателем в ультразвуковой диагностике печени является коэффициент, который представляет собой отношение толщины правой доли к левой. Нормальным его значением является 1,3 и более. Если имеется та или иная патология печени, то данный коэффициент уменьшается, что облегчает диагностику.

Возрастная норма печени у детей

УЗИ печени у детей является информативным методом исследования, который широко применяется в педиатрической практике. Проведение данного исследования в детском возрасте имеет ряд особенностей:

Исследование проводится на спине в момент, когда ребенок максимально вдохнул. В таком положении печень максимально оттесняется легкими, поэтому увеличивается площадь ультразвуковой визуализации

УЗИ дополняют допплерографией (исследование сосудов с помощью ультразвука), если подозреваются сосудистые аномалии или гемангиомы (доброкачественные сосудистые опухоли)

Выбор датчика для исследования зависит от целей, которое оно преследует. В начале производится общий обзор так называемым конвексным датчиком (имеет большую площадь обзора), а если же обнаруживается патологическое образование, то применяется линейный датчик, который позволяет прицельно изучить его.

Следует отметить, что норма УЗИ печени у детей зависит от возраста. Поэтому в педиатрии широко применяются специальные нормативные таблицы, которые в данной статье не приводятся, так как являются предметом врачебной деятельности. Родители должны знать общую информацию об ультразвуковой диагностике печени:

Это исследование является информативным, безопасным и доступным

Позволяет диагностировать аномалии печени и желчевыделительной системы, оценить состояние органов брюшной полости

При выявлении с помощью ультразвука различных патологических образований требуется проведение компьютерной томографии или контрастной магнитно-резонасной томографии. Эти исследования позволяют уточнить диагноз.

Подготовка к ультразвуковому исследованию печени

Как подготовиться к УЗИ печени? Это очень важный вопрос, так как позволяет исключить влияние различных артефактов на получаемое изображение. В противном случае содержимое кишечника, метеоризм могут ухудшить визуализацию. С учетом этого подготовка к УЗИ печени заключается в следующем:

Исключить прием пищи перед УЗИ печени за 8 часов

Пациенту разрешается употреблять только негазированную воду

Если исследование проводят детям, то голодание не должно превышать 3-4 часов.

В случае, когда показано экстренное обследование, то подготовка к процедуре УЗИ печени не проводится. Даже при ее отсутствии можно выявить патологические образования, которые могут обусловить появление острой клинической картины. Но если же в последующем требуется более детальная информация, то необходимо соблюсти подготовительный этап. К тому же он облегчит сочетанное проведение УЗИ печени и желчного пузыря. С помощью ультразвука возможно также определить и желчевыделительную функцию в ответ на стимуляцию желчегонным завтраком, например, одним сырым яйцом или сульфатом магния, разведенным в воде.

В некоторых случаях требуется одновременное проведение УЗИ печени и поджелудочной железы. Однако последнюю не всегда удается визуализировать, а только в 30% случаев. Это связано с особенностями телосложения человека (у тучных пациентов поджелудочная железа не видна) и качеством подготовительного этапа.

Во время исследования пациент должен находиться на спине. Область сканирования смазывают гелем. Датчик располагают поочередно в трех взаимно перпендикулярных плоскостях.

Основные ультразвуковые понятия

Расшифровка УЗИ печени подразумевает оценку следующих критериев:

Оценка границ печени

Размер печени – увеличен, уменьшен или нормальный

Наличие включений

Однородность или неоднородность поражения

Звуковая контрастность патологических включений

Наличие тени за образованием

Единичные или диффузные включения в печени.

Что показывает УЗИ печени, можно выявить после оценки всех вышеперечисленных критериев. На их основании врач выставляет ультразвуковой диагноз, то есть дает заключение УЗИ печени.

Гемангиома печени – ультразвуковая диагностика

Гемангиома печени достаточно часто встречается у новорожденных детей. В некоторых случаях они могут сочетаться с такими же образованиями, но расположенными на коже. Если же наблюдается повышенная скорость движения крови через эту опухоль, то у таких пациентов вполне вероятно развитие сердечной недостаточности.

Гемангиома печени на УЗИ выглядит следующим образом:

Однородное образование

Эхогенность нормальная

При больших сосудах внутри опухоли эхогенность может снижаться (более темное образование)

При допплерометрии определяется кровоток внутри опухоли.

Цирроз печени – ультразвуковая диагностика

Результат УЗИ печени позволяет диагностировать такое состояние, как цирроз. Он представляет собой патологический процесс, при котором происходит разрушение строения печеночных долек, состоящих из клеток и сосудов. Именно печеночная долька позволяет этому органу выполнять все основные функции. При циррозе наблюдается нарушение нормального функционирования печени, так как разрушенные печеночные дольки замещаются соединительной тканью (образуются узлы-регенераты). Это заболевание может быть как первичным (чаще всего врожденного или наследственного характера), так и вторичным – исход различных заболеваний печени (чаще всего хронического гепатита ).

Цирроз печени на УЗИ диагностируется на основании следующих параметров:

Неоднородное строение печени

Очаговые включения различных размеров

Нечеткость задней границы печени

В начале на УЗИ печень увеличена, а затем уменьшена (сморщенная печень)

Увеличение диаметра воротной вены

В стадии декомпенсации (конечная стадия в патологическом процессе с нарушением всех функций печени) УЗИ брюшной полости и печени выявляет асцит – скопление жидкости в брюшной полости

Появляется кровоток в сосудах печени, которые должны запустевать

Диффузное повышение эхогенности на УЗИ печени (внешне это определяется как более яркая печень)

На УЗИ выявляются диффузные (рассеянные) изменения печени. которые обусловлены разрастанием соединительной ткани, накоплением жиров внутри печеночных клеток и т.д.

УЗИ печени: расшифровка, норма, размеры

Печень… Анатомы, физиологи и практические врачи относятся к ней с большим уважением и даже с некоторой нежностью, потому что это – один из самых интересных органов человеческого тела. Собственно, печень – это не совсем орган, а железа, которая весит аж полтора килограмма. Она выполняет множество функций: вырабатывает желчь, является депо крови, синтезирует факторы свертывания, регулирует уровень липидов в плазме, выделяет некоторые белки, запасает углеводы, разрушает «старые» молекулы гормонов, а также, за что мы ей очень благодарны, обезвреживает все токсины, поступившие в организм. Кроме того, печень способна к самовосстановлен ию: из небольшого фрагмента печеночной ткани может вырасти целый орган.

Однако, увы, ее возможности не безграничны. Существуют заболевания, которые приводят к гибели клеток печени и, следовательно, утрате или ухудшению всех ее бесценных функций. «Посадить» печень – очень опасно и крайне нежелательно, поэтому люди, у которых намечаются проблемы с этим органом, зачастую бывают весьма встревожены этим фактом. Естественно, после ее обследования хочется поскорее узнать, что же произошло, и можно ли рассчитывать на выздоровление. Если Вы не хотите ждать, пока результаты УЗИ объяснит Ваш лечащий врач, можете и сами попытаться расшифровать записи в заключении.

Размеры печени

Чаще всего они определяются путем отдельного измерения правой и левой долей органа. Правая может быть 10-12,5 см, левая – 6-8 см. Возможны небольшие отклонения, зависящие от пола и телосложения человека.

Увеличение размеров органа свидетельствует о наличии активного воспалительного процесса (гепатита), застоя или, например, ранней стадии цирроза. Увеличение отдельных его частей может говорить о локальных изменениях: наличии в них опухоли, метастазов, эхинококковых кист и т.д.

Ткань печени

В норме она характеризуется как «однородная, эхогенная». Увеличение или уменьшение эхогенности (то есть усиление или ослабление «ответа» ткани на ультразвуковой сигнал) является признаком патологии. Так, при циррозе эхогенность органа неоднородная за счет того, что в печени формируются так называемые узлы регенерации – участки разрастания ткани на месте погибших печеночных долек. В начале статьи мы упоминали о способности печени самовосстанавлив аться: в виде таких узлов выглядят попытки органа вырасти заново, когда он уже необратимо поврежден…

В ткани могут быть некоторые включения. Например, кисты выглядят в виде гладкостенных пузырьков с жидкостью, гемангиомы (относительно частый вариант доброкачественно й опухоли) – как полости с перегородками внутри, сообщающиеся с сосудами. Эхинококковые (паразитарные) кисты представлены как округлые образования с плотной оболочкой и жидкостью внутри, метастазы чаще всего видны как единичные или многочисленные очаги повышенной плотности и различных размеров.

Как правило, описанные виды включений отмечаются в результатах не в форме диагноза (опухоль, метастаз и др.), а просто как «образования» с определенными характеристиками. Только если внешние признаки очага однозначно говорят о его происхождении (как у гемангиом), тогда специалист пишет о самом заболевании.

Контуры печени

У здорового человека контуры печени должны быть правильными, поверхность – ровной, край - острым. Бугристость поверхности может говорить о наличии метастазов, цирроза и других патологических процессов. Края печени могут закругляться, а ее размеры увеличиваться при застойных изменениях, например, застое крови в большом круге кровообращения по причине сердечной недостаточности.

Желчный пузырь и протоки

Описание этих структур обязательно при проведении УЗИ печени. ведь печень и пузырь тесно связаны между собой функционально и анатомически. Желчный пузырь имеет продольный размер 5-7 см, толщина его стенок 2-3 мм.

Уменьшение его размера может говорить о дискинезии по гипермоторному типу или сморщивании: постепенной «атрофии» при прекращении выполнения пузырем своих функций. Увеличение может свидетельствоват ь о его переполнении желчью большое растяжение говорит о возможной водянке пузыря (когда из него полностью прекращается отток, и он постепенно заполняется смесью желчи и слизи).

Внутри пузыря в норме содержится небольшое количество желчи равномерной консистенции. Иногда, при развитии желчнокаменной болезни, в ней формируется осадок – своеобразный аналог «песка» в почках. С течением времени осадок превращается в камни большего или меньшего размера. Кроме камней, внутри пузыря могут быть перетяжки (это аномалия развития, если она не мешает оттоку жидкости, лечить ее не нужно) и полипы.

Желчевыводящие протоки, соединяющие между собой печень, пузырь и двенадцатиперстн ую кишку, довольно многочисленны и имеют определенное расположение у каждого из них – свое название. При УЗИ преимущественно оценивается диаметр общего желчного протока, который собирает в себе более мелкие каналы и впадает в кишку. Этот показатель составляет 6-9 мм. Если он больше 1 см, это говорит о застое желчи в желчевыводящей системе.

Из патологических явлений в протоках могут отмечаться стриктуры (сужения), участки расширения (редко) и кисты.

Создать примерное представление о природе своего заболевания может практически любой пациент. Несложно понять, соответствуют ли размеры органа норме, есть или нет внутри желчного пузыря камни или насколько велики обнаруженные кисты. Тем не менее, в некоторых случаях самостоятельная диагностика сложна или невозможна. Иногда УЗИ выявляет несколько симптомов, которые могут появляться под действием сразу ряда причин. В этом случае оценить и правильно интерпретировать результаты может только врач, который знает, в каких комбинациях могут встречаться УЗ-признаки при различных болезнях. По этой причине после проведения УЗИ печени не стоит самостоятельно «копаться» в результатах с ними необходимо вернуться к лечащему врачу, чтобы при его помощи точно определиться с диагнозом и начать лечение.

Источники:
deti-i-my.ru, zdorovaya-pechen.ru, analizi-uzi.com

Следующие материалы:

25 апреля 2024 года

Комментариев пока нет!