Острый пиелонефрит у детей лечение отзывы
Лечение пиелонефрита в домашних условиях
В этой статье мы поговорим о лечении пиелонефрита в домашних условиях. Если обострение хронического пиелонефрита сопровождается резким повышением или падением артериального давления, или высокая лихорадка и боли позволяют заподозрить нарушение оттока мочи или нагноительный процесс, которые могут потребовать хирургического вмешательства, или нарастает уровень шлаков в крови, или тошнота и рвота не позволяют лечиться таблетками, то от госпитализации лучше не отказываться. В остальных случаях можно лечиться дома.
Содержание
Какие фазы выделяют в течении пиелонефрита?
- Активное течение: боли в пояснице или животе, повышение температуры, повышение давления, учащенное мочеиспускание, небольшие отеки, лейкоциты и бактерии в моче в большом количестве, признаки воспалительного процесса в анализах крови.
- Латентное воспаление: жалоб нет, анализ крови в норме, однако в анализе мочи повышено количество лейкоцитов. Бактериурии может не быть.
- Ремиссия: нет ни жалоб, ни отклонений в анализах крови и мочи.
Какой режим нужно соблюдать при лечении пиелонефрита?
Какая диета нужна при обострении пиелонефрита?
Какое медикаментозное лечение применяется при пиелонефрите?
Антибиотики. При обострении без них не обойтись, но оптимально, если их назначит врач, еще лучше, если одновременно он объяснит, как собирать и куда сдавать мочу для посева на микрофлору и чувствительность к антибиотикам.
Как правило, возбудители пиелонефрита – это представители облигатной флоры кишечника (E.coli, клебсиелла, протей), поэтому дисбактериоз на фоне лечения практически неизбежен. Поэтому чем более тщательно будет выбран антибиотик, тем быстрее удастся справиться с бактериурией, тем выше вероятность, что обострений удастся избежать. Обычно на 5–7 дней препарат назначают эмпирически, а затем меняют с учетом результатов посева. Продолжительность курса зависит от результатов обследования в динамике: после нормализации анализов мочи лечение продолжают ещё неделю, так что антибактериальные препараты могу назначаться и на 2, и на 3–4 недели.
Сокращение курса лечения или нерегулярный прием таблеток приведет к затяжному течению или рецидиву, а чувствительность к антибиотику в следующий раз, скорее всего, будет снижена. Поэтому пиелонефрита в домашних условиях требует от пациента сознательности и дисциплины.
Чаще всего в амбулаторной практике используются защищенные пенициллины (Аугментин), цефалоспорины 2 поколения (Цефтибутен, Цефуроксим), фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Норфлоксацин, Офлоксацин) и нитрофураны (Фурадонин, Фурамаг), а также Палин, Бисептол и Нитроксалин – но к ним чувствительность несколько снизилась в последние годы.
Фитотерапия при лечении пиелонефрита
Конечно, при аллергиях, особенно поллинозах от такого лечения придется отказаться. Но вообще, это приятное и полезное дополнение – кроме антисептического эффекта многие травы позволяют уменьшить спазмы мочевых путей (овес, ортосифон), снизить кровоточивость (крапива, шиповник), уменьшить отеки (хвощ, толокнянка) и ослабить диспепсию, которая нередко сопровождает прием антибиотиков (ромашка, подорожник, лист земляники).
Существуют лекарственные препараты на основе трав (Канефрон, Витолизин), в аптеке продаются готовые сборы, а неленивые вполне могут летом сделать запасы трав, а потом пить профилактические фиточаи – особенно промозглой поздней осенью и в период весенней распутицы.
Задача лечения в период обострения – добиться полной клинической и лабораторной ремиссии. Иногда даже 6-недельное лечение антибиотиками не дает нужного результата. В этих случаях практикуется схема, когда на протяжении полугода ежемесячно на 10 дней назначается какой-либо антибактериальный препарат (каждый раз – другой, но с учетом спектра чувствительности), а в остальное время – мочегонные травы.
Своевременно вылеченные зубы, правильная одежда, не допускающая переохлаждений, хорошая интимная гигиена, нормальный питьевой режим – все это профилактика обострений хронического пиелонефрита. А если обострения избежать не удалось, то лечиться можно и нужно в домашних условиях – но при условии постоянного лабораторного контроля, ведь при пиелонефрите хорошее самочувствие не всегда признак полного выздоровления.
О способах лечения пиелонефрита в программе Жить здорово! :
Pyelonephritis in young children: a modern approach to diagnosis and treatment
The article according to foreign reports, the national literature and own observations considered classification, diagnosis and treatment of pyelonephritis in young children. Provide recommendations for follow-up and immunization of children with pyelonephritis.
Терминология и актуальность. Пиелонефрит - это неспецифическое бактериальное воспаление почечной паренхимы и собирательной системы почек, проявляющееся картиной инфекционного заболевания, особенно у детей раннего возраста, характеризующееся лейкоцитурией и бактериурией, а также нарушением функционального состояния почек. Начиная с периода новорожденности, пиелонефрит является наиболее распространенным заболеванием детского возраста. Эпидемиологические исследования показывают, что у новорожденных пиелонефрит обнаруживается в 1-2,9% случаев, чаще у недоношенных, в грудном возрасте – у 2,5% мальчиков и 0,9% девочек. Эпидемиологические исследования, проведенные в Швеции, показали, что 8% девочек и 2% мальчиков в популяции имели по крайне мере один эпизод инфекции мочевой системы (ИМС) к возрасту семи лет. Изучение частоты ИМС у детей в Англии и в Финляндии показало, что с 1987 по 2003 гг. особенно выросла в популяции распространенность пиелонефрита у детей раннего возраста: у девочек - с 12,4 до 24,4 на 1000, у мальчиков - с 8,3 до 16,2 на 1000. Эпидемиологические исследования, проведенные в разные годы, свидетельствуют о половых различиях заболеваемости пиелонефритом среди мальчиков и девочек в разные возрастные периоды. По данным J. Winberg, частота инфекций мочевой системы у детей 1-го года жизни, включая пиелонефрит, выше у мальчиков в связи с ролью обструктивных уропатий, которые у мальчиков проявляют себя ранее, в дальнейшем же ИМС встречается у детей в популяции с частотой 11 на 1000 у мальчиков и 30 на 1000 у девочек. По данным Jodal U. (1994), полученным при эпидемиологическом обследовании 1177 детей с ИМС в возрасте от 0 до 10 лет, было установлено, что от 1 до 6 мес девочки болеют в 1,5 раза чаще, в 6-12 мес – в 4 раза, а в 1-3 года – в 10 раз чаще, чем мальчики.
Вопросы диагностики и классификации пиелонефрита у детей раннего возраста. Пиелонефрит бывает острый (первое манифестное проявление микробно-воспалительного процесса в тубулоинтерстициальной ткани и чашечно-лоханочной системе) и хронический (диагноз хронический пиелонефрит используется только в РФ и ставится при наличии активности в течение более 6 мес или при возникновении ³2 эпизодов заболевания в течение 6 мес), обструктивный (с нарушением уродинамики) и необструктивный (без нарушений уродинамики).
Острый пиелонефрит у детей
Острый пиелонефрит у детей: симптомы, лечение
Пиелонефритом чаще всего заболевают ослабленные, страдающие экссудативным диатезом дети. Особенно восприимчивы девочки младшего возраста. При этом инфекционном заболевании мочевыделительной системы поражаются и почечные лоханки, и почечные канальцы. Пиелонефрит нередко возникает и как осложнение после гриппа, воспаление легких и других заболеваний. Если у ребенка хронический тонзиллит, кариес или гнойничковые заболевания кожи, также велика вероятность почечных заболеваний.
Полноценное обследование и лечение ребенка, заболевшего пиелонефритом, возможно только в больнице, где можно выполнить необходимые рентгенорадиологические исследования, которые покажут: нет ли врожденной аномалии развития почек и мочевых путей, какая бактериальная флора вызвала поражение почек, к чему чувствительны выделенные возбудители, в какой мере поддается лечению воспалительный процесс, требуется ли изменение схемы лечения.
При амбулаторном лечении ответить на эти вопросы невозможно. Если хронический пиелонефрит может протекать скрыто и обнаружиться лишь при исследовании мочи, то острый проявляется недомоганиями:
Это говорит о тяжелом воспалительном процессе в почках и почечных лоханках. Лечение проводится, как правило, в условиях стационара. Если после лечения анализы мочи нормальны, тогда ребенка выписывают из больницы, и участковый педиатр ставит его на диспансерный учет. Как на долго, покажет время, потому что восстановление здоровья должно происходить мягко и бережно, с соблюдением всех медицинских рекомендаций.
О самых маленьких поговорим отдельно. Диагноз «острый пиелонефрит», поставленный грудничку в районной поликлинике на основании анализов мочи, может означать не пиелонефрит, а нарушение работы мочевого пузыря. Может быть, виноваты бактерии из прямой кишки, «намытые» в результате неправильного подмывания. Правильно подмывать девочку - это значит поливать воду с лобка вниз к анальному отверстию, а не наоборот. В гигиеническом отношении мальчишек более предпочтительны теплые ванночки с травяным настоем.
Это первое, что касается девочек. Второе - это то, что девочку надо показывать гинекологу. При небрежном отношении к почкам возможны в будущем серьезные проблемы с вынашиванием плода. Острый пиелонефрит - это открытое течение заболевания: раз обнаружен - необходимо лечить. При хроническом могут наблюдаться периоды обострений, очень напоминающие острый пиелонефрит. Если упустить время лечения хронического пиелонефрита, воспалительный процесс пойдет дальше и может нарушиться выделительная функция почек.
Самостоятельное и проверенное лечение пиелонефрита в домашних условиях
Пиелонефрит (воспаление почек) – одно из самых распространенных заболеваний среди людей разного пола и возраста. Однако известные методы народной медицины позволяют не только предотвратить, но и избавится от этого недуга.
Содержание
Описание болезни
Причины возникновения
Инфекция попадает в почки через кровь (гематогенный путь инфицирования) или по мочеточникам из мочевого пузыря и уретры (восходящий путь инфицирования). Возбудителями пиелонефрита являются бактерии рода Staphylococcus, Enterococcus, Escherichia, Proteus и им подобные. Часто встречается смешанная флора, вызвавшая пиелонерфит. При длительно текущем заболевании и ослабленном иммунитете возможно присоединение грибковой флоры рода Candida.
Причины возникновения (видео)
Основные виды
при беременности недуг может перейти из хронического в гестационный
Пиелонефрит условно классифицируют по нескольким признакам. Например, в зависимости от места очага воспаления он бывает односторонний или двусторонний. Также воспаление почек различают по характеру течения, которое может быть острое, хроническое и рецидивирующее. По форме различается обструктивный и необструктивный пиелонефрит.
Хронический пиелонефрит у беременных может перейти в гестационный. Он развивается обычно во втором триместре беременности, когда матка заметно увеличена и давит на мочеточники.
В некоторых случаях возможны осложнения. Острое воспаление главного мочевыводящего органа может перерасти в гнойную форму. Есть и другой вид – вторичный хронический пиелонефрит, который развивается на фоне недолеченной острой формы или других заболеваний почек.
Симптомы
боли в пояснице являются симптомами недуга
Острый и хронический пиелонефрит имеют различные симптомы. Острый пиелонефрит проявляет себя болями в пояснице, повышением температуры, меняется цвет мочи. Как признаки болезни можно рассматривать и симптомы сопутствующей патологии (например, цистит), такие как учащенные позывы к мочеиспусканию, болезненное мочеиспускание, резкие боли внизу живота.
Хронический пиелонефрит не имеет ярко выраженной симптоматики и проявляется преимущественно в стадии обострения. Однако среди симптомов можно выделить боль в поясничной области, повышенную утомляемость, слабость и головную боль.
Бытует ошибочное мнение, что симптомы пиелонефрита у мужчин и у женщин различаются, но это не так. Вероятность заражения, протекание болезни и причины могут существенно различаться, но проявляется пиелонефрит практически одинаково, в том числе и в детском возрасте.
Если говорить о клинических проявлениях, то следует учитывать, что пиелонефрит при беременности не всегда можно определить по болям в пояснице, т. к. зачастую этот симптом вызван не поражением органа, а излишней нагрузкой на позвоночник.
При малейшем подозрении на болезнь необходимо незамедлительно проконсультироваться с врачом, т. к. неопытному человеку не всегда можно однозначно истолковать, какие именно симптомы проявляет пиелонефрит.
Диагностика
Для подтверждения диагноза необходимо сдать анализ крови
Анализ мочи и крови, ультразвуковое исследование мочевыводящих органов, обзорная урография позволяют точно установить диагноз «пиелонефрит». Для более подробной картины протекания болезни используется КТ, ангиография, цистография и даже изотопная динамическая ренография.
Лечение
при острой форме заболевания для лечения используются антибиотики
При всей эффективности народных методов в лечении пиелонефрита острую форму все же обычно лечат в стационаре. Врачи рекомендуют постельный режим, особую диету и обильное потребление жидкости. Обязательно при лечении используют антибиотики курсом, как правило, до 6 недель. И хотя улучшение наступает уже по прошествии 2 недель, во избежание рецидива антибиотики не отменяют. Перенесенный пиелонефрит может привести к почечной недостаточности.
Диета при заболевании
натуральные соки, фрукты и овощи – идеальная диета
Питание – это одна из наиболее важных составляющих лечения при пиелонефрите. Поэтому диета должна тщательно соблюдаться. Диета при пиелонефрите у детей практически такая же, как и у взрослых, отличие только в количестве употребляемой пищи.
При острой форме болезни рекомендуется увеличить употребление жидкости до 2 л в сутки. Суточная норма выпитой жидкости у детей от года до 8 лет составляет 1 л. Приветствуется употребление натуральных соков, некрепкого (можно сладкого) чая, компотов, травяных отваров. Особенно показано употребление продуктов, обладающих мочегонным эффектом – арбуза, дыни, кабачков и т. п. Кроме того, необычайно полезны морсы из клюквы и брусники. Такие напитки обладают мочегонным действием и способствуют поддержанию кислой среды в почках и мочевом пузыре, тем самым создавая неблагоприятные условия для развития и размножения бактерий.
При пиелонефрите необходимо исключить из рациона соленую, жареную, сдобную, жирную и печеную пищу. Полезно сократить потребление соли, а лучше вообще ее исключить. Недопустимо употребление консервов, закусок, солений и копченостей. Необходимо воздержаться от употребления в пищу грибов, бобов, спиртных и газированных напитков, кремов и пирожных.
При острой форме пиелонефрита возрастает интоксикация. Для ее снижения рекомендуется пить минеральную воду, морсы, зеленый чай, отвар шиповника, кисели.
Рацион, который допустим в период обострения пиелонефрита, включает в себя молочные продукты, такие как молоко, нежирный творог. В очень умеренном количестве мучные и макаронные изделия, хлеб бессолевой, белый, желательно 2-3 дневной давности, изюм, урюк, курага, вареные и протертые овощи.
Диета при хроническом пиелонефрите уже допускает употребление рыбы, мяса птицы, молочных, а также вегетарианских (фруктовых и овощных) супов, крупы, серого и белого хлеба, желательно не сегодняшней выпечки. Допустимо включать в рацион изделия из муки, лапшу, мелкие макароны при условии, что они будут хорошо разварены, фрукты, овощи (как сырые, так и вареные). Исключения составляют такие овощи, как цветная капуста, редька, редис, лук, чеснок. Употребление жирных кисломолочных продуктов тоже лучше ограничить (таких продуктов, как, например, сметана или сливки). Можно добавлять в рацион зелень (только не зеленый салат, щавель, шпинат или сельдерей).
Лечение народными средствами
горец птичий используется в приготовлении раствора для лечения
Больные часто ищут пути самостоятельного выхода из ситуации, так как лечить пиелонефрит в стационаре для многих затруднительно. Лечение пиелонефрита вполне возможно в домашних условиях, когда оно направлено на предотвращение обострений при хроническом процессе. К тому же средства народной медицины в комплексе с основной терапией при остром пиелонефрите способствуют скорейшему выздоровлению.
Острый и хронический пиелонефрит у детей лечится сложнее. Лечение пиелонефрита у детей осложнено не в том смысле, что болезнь хуже поддается, а в том, что многие лекарства дети просто не хотят пить. Это нельзя назвать проблемой, т. к. всегда можно убедить ребенка или даже заставить. Но есть способы «добрее»: использовать вкусные рецепты. И вы будете приятно удивлены, увидев, как лечение народными средствами влияет на пиелонефрит.
Профилактика
для избежания недуга необходимо снабжать организм большим количеством некалорийной жидкости
Источники:
Следующие материалы:
14 ноября 2024 года
Комментариев пока нет!