Лечим ребенка с lechitnasmork.ru
Главная » Детские болезни признаки профилактика

Лечение недержания мочи у детей при смехе

Лечение недержания мочи у детей при смехе

Недержание мочи у женщин

Недержание мочи - это непроизвольное выделение мочи, не поддающееся волевому усилию.

Отчего это бывает?

Как лечить простатит?

Чем проявляется?

Международное Общество по Удержанию (ISC) выделяет следующие основные формы недержания мочи:

  • Стрессовое недержание мочи - непроизвольная утечка мочи при напряжении (изменение положения тела, бег, подъем тяжестей, кашель, смех, чихание). Такое недержание мочи происходит без позыва на мочеиспускание.
  • Ургентное недержание мочи (синдром императивного мочеиспускания или гиперактивный мочевой пузырь) - непроизвольное выделение мочи, возникающее сразу после внезапного непреодолимого позыва к мочеиспусканию. Обычно, после возникновения такого позыва, пациентка не может остановить мочеиспускание и не успевает добежать до туалета
  • Смешанное недержание мочи сопровождается внезапным неудержимым позывом к мочеиспусканию в сочетании с некоторым напряжением (изменение положения тела, бег, подъем тяжестей, кашель, смех, чихание)
  • Энурез - любая непроизвольная потеря мочи в любое время суток. Если непроизвольное мочеиспускание происходит ночью во время сна, то говорят о ночном энурезе
  • Постоянное недержание мочи - постоянное подтекание мочи, обычно связано с несостоятельностью сфинктерного аппарата, свищем, соединяющим мочевой пузырь и влагалище, а так же аномальным расположением мочеточника и пр.
  • Подкапывание, непроизвольное подкапывание сразу же после завершения нормального акта мочеиспускания. Обычно связано со скоплением мочи во влагалище или дивертикуле уретры во время мочеиспускания.
  • Диагностика

    1. Сбор анамнеза - это самый первый этап обследования, когда врачу необходимо предоставить наиболее полную информацию о количестве родов их характере и продолжительности, обо всех оперативных вмешательствах на органах малого таза, а так же о наличии таких сопутствующих заболеваний как сахарный диабет. инсульт и пр.
    2. Влагалищное исследование, во время которого берутся мазки из влагалища и канала шейки матки.
    3. УЗИ почек и мочевого пузыря.
    4. Тест с прокладкой, проводится для определения количества непроизвольно выделяемой мочи.
    5. Уродинамические исследования:
    < li>дневник мочеиспусканий
  • урофлоуметрия (оценка показателей мочеиспускания)
  • цистометрия (измерение давления в мочевом пузыре во время его наполнения жидкостью через катетер)
  • профилометрия уретры ( измерение давления в мочеиспускательном канале)
  • электромиография ( измерение сокращения мышц промежности).
  • Лечение и профилактика недержания мочи у детей

    Общие сведения

    Мочевой пузырь накапливает мочу благодаря уникальной способности к растяжению. В норме при увеличении объема мочи давление в мочевом пузыре остается более низким, чем давление в области сфинктера. Благодаря этому моча удерживается в мочевом пузыре даже при повышении внутрибрюшного давления при кашле. смехе, во время бега или приседаний. Опорожнение мочевого пузыря обеспечивается сложнойсистемой нервной регуляции. Благодаря ее координированной активности сфинктер мочевого пузыря расслабляется за несколько миллисекунд до начала сокращения детрузора (гладких мышц стенки мочевого пузыря).

    Мочевой пузырь новорожденного и грудного ребенка наполняется до определенного объема, а затем автоматически сжимается и опорожняется. Со временем происходит «взросление»системы иннервации мочевыделительной системы. Как правило, сначала дети «научаются» контролировать процесс мочеиспускания днем, а затем и в ночное время.

    Энурез, или недержание мочи - это расстройство, характеризующееся непроизвольным мочеиспусканием в любое время суток. Ночной энурез требует обращения к врачу при сохранении эпизодов недержания мочи у девочек после 4-х, ау мальчиков после 5-ти лет. Примерно у 10% детей в этом возрасте бывает недержание мочи. У мальчиков недержание мочи встречаетсяв два раза чаще, чем у девочек.

    Причины заболевания

    Органические причины включают аномалии строения мочевых путей, инфекции мочевых путей, сахарный и несахарный диабет, а также нарушение иннервациимочевого пузыря.

    Недержание мочи у детей. Лечение ночного недержания у детей.

    Содержание статьи:

    Недержание мочи у детей, виды и причины его появления

    Недержание мочи у детей – это неспособность контролировать мочеиспускание или задерживать мочу на длительный срок. В медицине именуется энурезом.

    Недержание мочи у детей причины может иметь следующие:

  • инфекции или патологии развития органов мочевыделительной системы,
  • болезни головного или спинного мозга,
  • психологические травмы.
  • Детский энурез подразделяется на дневное и ночное недержание мочи в зависимости от времени суток. Встречается и смешанный тип – ребенок не удерживает мочу ни ночью, ни днем.

    Ночное недержание мочи у детей происходит во время сна вследствие повышенной возбудимости нервной системы. Установлено, что половина детей, страдающих недержанием, имеет и наследственный характер заболевания. Так, даже если один родитель страдал им, то это генетически передастся и ребенку.

    Недержание мочи ночью у детей бывает двух типов:

    Недержание мочи у детей

  • первичный – с момента рождения,
  • вторичный – становится следствием некоторых заболеваний.
  • Помимо инфекционных заболеваний мочевого пузыря, неврологические патологии, сахарный диабет, давление на мочевой пузырь при запоре, нарушенная работа эндокринной системы также бывают причинами появления детского недержания в ночной период.

    Недержание мочи у детей днем и в ночное время часто встречается у детей дошкольного и раннего школьного возраста. Проявляясь непроизвольным мочеиспусканием, в ночное время чаще, чем днем, оно приводит к пачканью постели и белья незначительными порциями мочи.

    Дневное недержание у детей бывает признаком протеста у малышей. Например, появление второго ребенка к семье привело к тому, что старшему стали меньше уделять внимания. Обиженный малыш из-за недостатка внимания испытывает стресс, что проявляется непроизвольным мочеиспусканием.

    Стрессовое недержание мочи всегда имеет психологические корни. Так, развод родителей, когда любимый папа ушёл из семьи, выход мамы на работу, перевод в другой детский сад или школу даже при доброжелательном подходе педагогов и окружающих способствуют бесконтрольному мочевыделению.

    Недержание мочи при смехе проявляется внезапным непроизвольным опорожнением мочевого пузыря. Чаще всего встречается у девочек в период полового созревания и до него. Уродинамические исследования, как правило, изменений не показывают, однако иногда всё-таки удаётся обнаружить неподавляемые сокращения мочевого пузыря (так называемый гиперактивный мочевой пузырь). Часто проблема разрешается сама собой.

    Особенности недержания мочи у мальчиков и девочек

    Ночное недержание мочи у мальчиков встречается в два раза чаще, чем у девочек. Причиной этого является медленное развитие представителей мужского пола, поэтому запуск механизмов управления процессом мочеиспускания у них происходит немного позже. Именно по этой причине постановка диагноза « энурез» является окончательной по достижении мальчиками 7 – 8 – летнего возраста.

    Как бы там ни было, не надейтесь на исчезновение проблемы. После четырех лет существования проблемы поведите малыша на осмотр к специалисту. Квалифицированный остеопат выявит причину этого неприятного явления и назначит лечение без приёма медикаментов, основанное на ручных остеопатических приёмах.

    Почему происходит недержание мочи у девочек

    Ночное недержание мочи у девочек отличается от типичной картины у мальчиков. Повода для беспокойства нет, если заигравшийся ребенок не отреагировал на позыв к мочеиспусканию. Однако при постоянном терпении и откладывании похода в туалет « по-маленькому» это может быть свидетельством строгого обращения с ним. Выработав в себе устойчивую привычку, сопротивляться деспотичной воле родителей, непокорная натура девочки восстаёт и против контроля над естественными отправлениями своего организма. Конечно, это можно отнести и к элементарной лени, однако такой вид протеста требует от малышки и немалых усилий.

    Недержание мочи у подростков

    Ночное недержание особенно тяжело переживают подростки. Медицинская статистика свидетельствует, что до 14-летнего возраста это нарушение встречается у 3 % детей, а от 14 до 18 лет – выше 1 %. Стоит отметить, что мальчики страдают чаще этим интимным недугом. Некоторые мальчики просыпаются в мокрой постели несколько раз в месяц, другие – практически ежедневно, поэтому лечение подросткового энуреза – актуальная проблема во всех случаях.

    Недержание мочи у подростков чаще всего имеет психологические корни. Также оно может быть как врожденным, так и приобретенным. Первичная форма объяснима наследственностью, тяжелыми родами и патологическим течением беременности. Вторичная форма развивается на фоне психологической травмы, осложнений неврологических заболеваний, инфекционных болезней мочеполовых путей, повреждений и нарушений спинного мозга.

    Ночные проблемы с недержанием у подростков в большинстве случаев нуждается в комплексном подходе и одновременном вмешательстве нескольких специалистов.

    Гигиена при недержании мочи

    Если вы столкнулись с рассматриваемой проблемой у вашего ребенка, помимо традиционного лечения, помочь ему необходимо и в плане правильной гигиены.

    Одноразовые трусы при недержании мочи помогут содержать тело в чистоте. Повторяя естественные анатомические изгибы тела, они обеспечивают надежную защиту благодаря максимальной впитываемости трехслойной подушки при минимальной толщине. Хорошо прилегают к телу, просты в использовании – их носят как обычное белье. В комплекте к ним идут одноразовые пакеты для гигиеничной утилизации.

    Так называемые трусы-подгузники продаются в двух вариантах: для мальчиков и для девочек. Изготовленные из дерматологически протестированного сырья, они не вызывают раздражения нежной кожи паховой области и нейтрализуют неприятный запах с предупреждением его распространения.

    лечение недержания мочи у детей при смехе

    Защитить кожу от раздражения при длительном контакте с мочой поможет мягкое мыло, не имеющее запаха. Следует избегать агрессивных компонентов в составе моющих средств по уходу за телом. Специальные интимные дезодоранты, кремы и порошки способствуют устранению неприятных запахов.

    Лечение недержания мочи у детей

    Способов, описывающих как вылечить недержание мочи, в медицинской практике немало. Рассмотрим некоторые из них, наиболее эффективные.

    Лечение недержания мочи у детей

    Лекарство от недержания мочи назначается в зависимости от типа, после установления причин его появления. При постоянном пребывании мочевого пузыря в гиперактивном состоянии медикаментозные средства уменьшают количество случаев проявления энуреза, а также срочность и частоту позывов с одновременным увеличением объёма выделяемой мочи. Современная медицина располагает эффективными лекарственными препаратами, которые дают хорошие результаты в процессе лечения и не имеют побочных реакций, что немаловажно для детского организма.

    Укрепление мышц тазового дна при помощи упражнений Кегеля при ежедневном выполнении уже через пару месяцев порадует своими результатами.

    Добиться некоторого разрешения проблемы можно и при помощи тренировки мочевого пузыря. Объясните ребенку, что при появлении позыва к мочеиспусканию он должен попытаться остановить это чувство сжатием мышц тазового дна. Постепенное увеличение времени сжатия приведет к положительным результатам спустя 3 недели.

    лечение недержания мочи у детей при смехе

    Исключите из детского рациона кофеин содержащие и газированные напитки, острую пищу, цитрусы, искусственные заменители сахара. Во избежание обезвоживания обеспечьте ребенка достаточным количеством жидкости. При недостаточном употреблении жидкости раздражение мочевого пузыря приведет к усилению недержания мочи.

    К хирургическому вмешательству прибегают в тех случаях, когда остальные методики неэффективны. Малоинвазивные методы антистрессовых операций заключаются в поддержании шейки мочевого пузыря в таком положении, чтобы он мог правильно функционировать.

    Способ хирургического вмешательства определяется тяжестью состояния, типом недержания и общего самочувствия пациента.

    Выявление факторов риска детского недержания мочи – важная предпосылка, вырабатывающая профилактические меры. После выявления всех факторов рекомендуется избегать ситуаций и нарушений, способных провоцировать проявление энуреза.

    (6 votes, average: 5,00

    Loading.

    Лечение и профилактика недержания мочи у детей

    Общие сведения

    лечение недержания мочи у детей при смехе

    Мочевой пузырь накапливает мочу благодаря уникальной способности к растяжению. В норме при увеличении объема мочи давление в мочевом пузыре остается более низким, чем давление в области сфинктера. Благодаря этому моча удерживается в мочевом пузыре даже при повышении внутрибрюшного давления при кашле, смехе, во время бега или приседаний. Опорожнение мочевого пузыря обеспечивается сложной системой нервной регуляции. Благодаря ее координированной активности сфинктер мочевого пузыря расслабляется за несколько миллисекунд до начала сокращения детрузора (гладких мышц стенки мочевого пузыря).

    Мочевой пузырь новорожденного и грудного ребенка наполняется до определенного объема, а затем автоматически сжимается и опорожняется. Со временем происходит взросление системы иннервации мочевыделительной системы. Как правило, сначала дети научаются контролировать процесс мочеиспускания днем, а затем и в ночное время.

    Энурез, или недержание мочи - это расстройство, характеризующееся непроизвольным мочеиспусканием в любое время суток. Ночной энурез требует обращения к врачу при сохранении эпизодов недержания мочи у девочек после 4-х, а у мальчиков после 5-ти лет. Примерно у 10% детей в этом возрасте бывает недержание мочи. У мальчиков недержание мочи встречается в два раза чаще, чем у девочек.

    Причины заболевания

    Органические причины включают аномалии строения мочевых путей, инфекции мочевых путей, сахарный и несахарный диабет, а также нарушение иннервации мочевого пузыря.

    Функциональные причины

    - незрелость механихмов регуляции мочевого пузыря

    - синдром гиперреактивного мочевого (характеризуется внезапным позываом к мочеиспусканию)

    - мочеиспускание при смехе (связано с резким повышением внутрибрюшного давления)

    - особенности сна

    - сниженная функциональная емкость мочевого пузыря

    - запоры (снижают функциональную емкость мочевого пузыря)

    - эмоциональный стресс.

    Известно, что существует генетическая предрасположенность к энурезу в случае, если родители ребенка страдали энурезом в детстве.

    Энурез разделяют на первичный, когда у ребенка на протяжении всей жизни отсутствовал контроль мочеиспускания и вторичный, когда имелся контроль на протяжении как минимум 3-х месяцев. Вторичный энурез должен вызывать наибольшие опасения, так как чаще ассоциирован с органическими нарушениями.

    Обращение к врачу при наличии энуреза необходимо во-первых для исключения каких-либо серьезных заболеваний, которые могут проявляться недержанием мочи, во-вторых для определения тактики лечения и составление программы поведения родителей и ребенка. Следует посетить педиатра, уролога и невролога. На осмотре врач проведет расспрос и тщательный осмотр с пальпацией живота и возможно пальцевым исследованием прямой кишки. План обследования включает, как правило, общий анализ мочи и УЗИ брюшной полости и малого таза. Из дополнительных обследований могут быть проведены бактериологический посев мочи, рентгенологические исследования мочевой системы, электроэнцефалография, нейросонография и пр.

    Что можете сделать Вы

    Функциональные нарушения требуют организации правильного режима дня, коррекции эмоционального фона семьи, устранения стрессовых факторов, воздействующих на ребенка. Как правило, дети, страдающие энурезом нуждаются в моральной поддержке. Ребенок не должен чувствовать себя виноватым и неполноценным. Излечению способствуют доступность туалета в детском саду, школе и дома в любой момент, возможность уединиться, освещение туалета ночью.

    Ведите календарь недержания мочи. Незадолго до сна ребенок должен спокойно посидеть в туалете, чтобы мочевой пузырь полностью расслабился и освободился. В туалете должно быть тепло и приятно, а не холодно и темно. При ночном энурезе будите ребенка 1-2 раза за ночь, чтобы он сходил в туалет. Не сажайте полусонного ребенка на унитаз - он должен осознавать процесс мочеиспускания. Постепенно у него сформируется биологическая потребность вставать в туалет самостоятельно. Полезны упражнения на растяжение и увеличение объема мочевого пузыря (раз в сутки ребенка просят как можно дольше не мочиться).

    Чем поможет врач

    Если при обследовании было выявлено основное заболевание, приведшее к возникновению энуреза, врач назначит вам необходимую терапию и будет регулярно наблюдать вас до полного излечения.

    Медикаментозное лечение функциональных нарушений включает различные препараты для стабилизации нервно-психического состояния малыша, в некоторых случаях рекомендуют десмопрессин или имипрамин.

    Источники:
    medportal.ru, touch.health.mail.ru, urolog-me.ru, www.vidal.ru

    Следующие материалы:

    18 октября 2017 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения