Лечение токсокароза у детей отзывы

Запись на прием: +7 925 005 13 27

Добрый день!

Сделал качественный ИФА анализ на гельминты. Обнаружены токсокары :аи:.

Прочитав в интернете наверное все об этом паразите и о способах его лечения (кстати данный сайт оказался самым полезным в этом плане), записался на прием к инфекционисту. Прием в платном диагностическом центре, инфекционист - доцент, женщина лет шестидесяти, видимо советской закалки.

Почерпнув информацию из инета, я был готов что мне назначят количественный ИФА анализ, и как минимум анализ крови с лейкоформулой. Но этого не потребовалось и для лечения она сразу прописала Вермокс, хотя везде утверждается, что лучшее средство Вормил (или аналоги на основе альбендазола). При моем упоминании об Альбендазоле, была произненсена фраза типа: Ну если хотите травиться, то пейте его. А я Вам выписываю самое безопасное средство.

Было обнаружено увеличение печени на 1,5 см, что как мне показалось вызвало у нее недоумение. Назначено УЗИ печени.

Все бы ничего, но меня напугало ее предостережение от моего общения с моей семьей и в частности детьми из-за якобы возможного их заражения.

Более того, у меня было ощущение, что мой вопрос о возможности консультации у офтальмолога для исключения глазной формы поставил ее в тупик.

Не то чтобы я не доверяю специалисту, но думаю, что может у нее немного не тот профиль и она не в курсе современных методов лечения.

Пытался попасть на прием к другим специалистам (именно паразитологам) везде запись на 2-3 недели вперед.

Вот я и в раздумьях сейчас - как мне поступать? Чем лечиться?:бц:

А лечиться уже надо начинать.

Сдал самостоятельно анализы ИФА полу-количественный (не знаю чем отличается от количественного) и общий с лейкоформулой.

ИФА будет через неделю.

Прошу специалистов прокомментировать данную ситуацию и дать совет чем все же лечиться.

Да и еще, для защиты печени был назначен одновременный прием с Вермоксом препарата Карсил. Хотя нигде такое сочетание не рекомендуется как обязательное.

Поэтому у меня вопрос: не будет ли снижена при этом эффективность противогельминтного препарата? И можно ли Карсил принимать одновременно с Вормилом?

Буду благодарен Вашему ответу!

Все разделы

про жвачных животных поподробнее ) подозреваю, что таких в природе нет :gy: чую, назревает открытие :gy:

Nata092

Нам иммунолог прописала попить 10 дней глистогонку

дура, простите.

10 дней ни один антгельминтик не пьют.

Сама от себя не ожидала! Иду по улице, мороз. Смотрю, скулит щенок мес 2-х, 3-х. Подняла, он жмется ко мне, замерз, я его под шубу. он поревел еще мин 5, отогрелся и заснул. Не хватило сил у меня его вывалить из шубы и уйти. Принесла домой. Дома муж, дети. Смотрим, щенок белый, ухоженый, знает подстилку, команду место. Дети счастливы!

Но! Через два дня (сегодня) щенка вырвало токсокарой. Я сразу в инет, когда прочла, просто в осадок выпала. Что делать?

Понятно, что можно лечить, но как бы в это время дети не заразились (если еще не заразились). В какашках его тоже такого же червя обнаружила.

Ясно мне стало, почему щенка на улицу в мороз выпроводили. Но так же поступать. не знаю. живой все таки, умный такой. не могу. Но страх за детей еще больше, конечно.

Что делать? Сталкивался кто-нибудь с подобной ситуацией?

Токсокароз (токсокара) у детей и взрослых

Что такое токсокароз?

«Здравствуйте. У нас такая проблема: моя дочь (7 лет) несколько месяцев назад начала подкашливать. Сначала думали что простуда. Но кашель не проходил, что бы мы ни делали и мы решили показать ее врачу. Врач установила диагноз бронхит с астматическим компонентом и назначила анализ крови на паразитов: аскариды, лямблии, токсокары. Мы сдали анализ: результат на токсокару положительный.

Я прочла в интернете об этом паразите и сильно испугалась. Написано, что он может забираться в глаза, в мозг, в сердце ребенка!

Скажите, пожалуйста, как нам нужно лечить эти токсокары? Как понять успели ли они уже навредить ребенку? Что можно сделать, чтобы защитить ребенка от нового заражения? Действительно ли кашель может быть связан с этими паразитами или нам нужно искать другую причину?»

- Токсокары это разновидность глистов. Они действительно могут вызывать продолжительный сухой кашель (и другие симптомы) и могут проникать во внутренние органы человека, вызывая серьезные осложнения. Тем не менее, в большинстве случаев они не причиняют человеку вреда.

Ниже в этой статье мы ответим на все основные вопросы, связанные с этой проблемой.

Так как большинство людей впервые узнают о токсокарах после того как врач назначает им или их детям анализ крови на этих паразитов, мы начнем эту статью с расшифровки результатов анализов на токсокароз.

Расшифровка и толкование результатов анализа крови на антитела IgG против токсокар (ИФА)

Для того чтобы определить был ли тот или иной человек когда-либо заражен токсокарами и если да, то как давно это случилось, врачи назначают анализы крови (из вены), которые способны выявить антитела против определенных антигенов токсокар. Ниже мы поясним, что это значит.

Как и любые другие микробы, токсокары состоят из сложных органических веществ. Эти вещества называются антигенами . В случае токсокар анализ заключается в выявлении антител против TES-Ag антигена.

Когда эти вещества (антигены) попадают в кровь человека, клетки иммунной системы распознают их как чужеродные и начинают вырабатывать против них антитела (син. иммуноглобулины), которые накапливаются в крови в определенных концентрациях (титрах).

Так как в разных лабораториях используются разные методики проведения анализов, значения «нормальных» и «повышенных» титров (показателей) антител зависят от того в какой именно лаборатории проводился анализ.

По этой причине, как правило, в бланках с результатами анализов, которые выдают в лаборатории, в скобках, рядом с результатом анализа, указывается «нормальное» значение титра антител по сравнению с которым можно сказать повышен или понижен титр антител, выявленный у человека.

Если титр антител выше нормы результат считается положительным . Если титр антител ниже или в пределах нормы или если антитела такого типа вообще отсутствуют - результат считают отрицательным .

Что значит, если анализ на IgG против токсокар дал положительный результат?

IgG – это антитела которые начинают вырабатываться иммунной системой через некоторое время после заражения человека токсокарами и остаются в крови человека в определенной концентрации, в течение последующих нескольких лет.

Если анализ крови (ИФА, ELISA) определит, что у вас (или у вашего ребенка) в крови присутствует положительный (повышенный) титр антител типа IgG против токсокар, это будет означать, что вы, вероятнее всего, контактировали с этой инфекцией недавно или в прошлом.

В подобном случае, независимо от того есть ли у вас какие-то симптомы или нет, и того по какой причине вы сдавали этот анализ, - обратитесь к врачу офтальмологу для осмотра и сообщите о проведенном анализе на токсокароз.

Результаты исследований показывают, что у некоторых детей личинкам токсокар удается достичь глаз. В подобных случаях у многих детей в самом начале нет никаких симптомов болезни, но по мере развития воспаления в глазу, может произойти полная потеря зрения на один глаз.

Токсокароз

Токсокароз - паразитарное заболевание, вызываемое личинками аскарид. Характеризуется длительным течением и поражениями нескольких внутренних органов.

Половозрелые формы токсокар - крупные раздельнополые черви длиной 4-18 см локализуются в желудке и тонком кишечнике животных (собак). Интенсивность заражения у собак может быть очень высокой, особенно у молодых животных. Средняя продолжительность жизни половозрелых особей составляет 4 месяца, максимальная - 6 месяцев. Самка паразита за сутки откладывает более 200 тыс. яиц. В 1 г фекалий может содержаться 10000-15000 яиц, так что в почву попадают миллионы яиц, обусловливая тем самым высокий риск заражения токсокарозом.

Механизм заражения

Цикл развития возбудителя следующий: выделившиеся яйца токсокар попадают в почву, где в зависимости от влажности и температуры почвы созревают за 5-36 суток, становясь заразными. Заразность яиц сохраняется в почве длительное время, в компосте - несколько лет.

Жизненный цикл токсокары сложный. Выделяют основной цикл и два варианта вспомогательных. Основной цикл происходит по схеме: окончательный хозяин (собаки) - почва - окончательный хозяин (собаки). Вспомогательный цикл (вариант 1) идет трансплацентарно, в этом случае паразит в личиночной стадии переходит от беременной самки к плоду. Зараженный щенок становится функционально полноценным окончательным хозяином, источником заражения.

Вспомогательный цикл (вариант 2) осуществляется по цепи: окончательный хозяин (собаки) - почва - резервуарный хозяин. Резервуарным хозяином могут быть грызуны, свиньи, овцы, птицы, земляные черви. Человек также выступает в роли резервуарного хозяина, но не включается в цикл передачи заражения, являясь для паразита биологическим тупиком. Дальнейшее развитие возбудителя происходит при условии, что резервуарный хозяин будет съеден собакой или другим окончательным хозяином.

У человека цикл развития возбудителя, его миграция осуществляется следующим образом. Из яиц токсокар, попавших в рот, затем в желудок и тонкий кишечник выходят личинки, которые через слизистую оболочку проникают в кровеносные сосуды и через систему воротной вены мигрируют в печень, где часть из них оседает, окружается воспалительной оболочкой. Часть личинок по системе печеночных вен проходит фильтр печени, попадает в правое сердце и через легочную артерию - в легкие. В легких часть личинок также задерживается, а часть, пройдя фильтр легких, по большому кругу кровообращения заносится в различные органы, оседая в них. Личинки токсокар могут локализоваться в различных органах и тканях - почках, мышцах, щитовидной железе, головном мозге и др. В тканях личинки сохраняют жизнеспособность многие годы и периодически, под влиянием различных факторов, возобновляют миграцию, обусловливая рецидивы заболевания.

Токсокароз - широко распространенная болезнь, она регистрируется во многих странах.

Основным источником заражения для человека являются собаки, особенно щенки. Заражение токсокарозом происходит при непосредственном контакте с зараженным животным, шерсть которого загрязнена яйцами, или при попадании в рот земли, в которой были яйца токсокар. Особенно подвержены заражению дети во время игры в песке или с собакой. Взрослые заражаются при бытовом контакте с заразными животными или в процессе профессиональной деятельности (ветеринары, собаководы, работники коммунальной службы, шоферы, землекопы и др.). У человека возможно заражение также при поедании сырого или плохо обработанного термически мяса. Описаны случаи заражения токсокарозом при употреблении в пищу печени ягненка.

С какой целью интересуетесь данной болезнью?

Врач поставил такой диагноз, ищу подробности или сомневаюсь

Подозреваю у себя или знакомого эту болезнь, ищу подтверждения/опровержения

Я врач/ординатор, уточняю для себя детали

Я студент медвуза или парамедик, уточняю для себя детали

Проявления токсокароза

Симптомы токсокароза определяются интенсивностью заражения, распределением личинок в органах и тканях, особенностями иммунного ответа человека. Проявления токсокароза малоспецифичны и имеют сходство с другими гельминтами.

Токсокароз обычно развивается внезапно или после короткой предболезни проявляется в виде легкого недомогания. Появляется температура - невысокая в легких случаях и высокая до 39°С и выше, иногда с ознобом. Могут наблюдаться кожные высыпания в виде крапивницы. иногда отеки типа Квинке .

В остром периоде наблюдается легочный синдром различной степени тяжести: от легких явлений до острого бронхита. пневмонии. тяжелых приступов удушья. Особенно тяжело легочный синдром протекает у детей раннего возраста. Иногда имеет место приступы болей в животе.

Известны случаи поражения щитовидной железы, проявляющиеся симптомами опухоли. При миграции личинок в головной мозг: упорные головные боли. судороги, параличи.

У детей заболевание сопровождается слабостью, легкой возбудимостью, нарушением сна.

Диагностика

Наиболее характерным лабораторным показателем токсокароза является повышенное содержание эозинофилов в периферической крови. Относительный уровень эозинофилии может колебаться в широких пределах, достигая в ряде случаев 70-80% и более. Повышается содержание лейкоцитов. В хронической стадии болезни острые клинические и лабораторные признаки затухают. Наиболее стабильным лабораторным показателем остается повышение эозинофилов.

Паразитологический диагноз устанавливается редко и только по наличию в тканях характерных образований - гранулем и личинок и их идентификации при исследовании биопсийного и секционного материала. Это возможно при пункционной биопсии печени, легких, оперативном вмешательстве. Используют также иммунологические реакции, позволяющие выявлять антитела к антигенам токсокар. Обычно применяют ИФА с секреторно-экскреторным антигеном личинок токсокар второго возраста.

Диагностическим титром считают титр антител 1:400 и выше (в ИФА). Титр антител 1:400 свидетельствует о заражении, но не болезни. Титр антител 1:800 и выше свидетельствует о заболевании токсокарозом. Практика показывает, что прямая зависимость между уровнем антител и тяжестью клинических проявлений токсокароза существует не всегда.

Лечение токсокароза

Лечение токсокароза разработано недостаточно. Применяют мебендазол (вермокс), медамин. Эти препараты эффективны в отношении мигрирующих личинок и недостаточно эффективны в отношении тканевых форм, находящихся в гранулемах внутренних органов.

Вермокс (мебендазол) назначают по 200-300 мг в сутки в течение 1-4 недель. Побочные реакции обычно не наблюдаются.

Медамин применяют в дозе 10 мг/кг массы тела в сутки повторными циклами по 10-14 дней.

Альбендазол назначают в дозе 10 мг/кг массы тела в сутки в два приема (утро-вечер) в течение 7-14 дней. В процессе лечения токсокароза необходим контроль анализа крови и уровня аминотрансфераз (токсическое действие препарата на печень).

Критерии эффективности лечения: улучшение общего состояния, постепенное уменьшение проявлений токсокароза, снижение уровня эозинофилии и титров специфических антител. Следует отметить, что эффект лечения опережает положительную динамику изменений в крови. При рецидивах клинической симптоматики, стойкой эозинофилии и положительных иммунологических реакциях проводят повторные курсы лечения.

Прогноз и профилактика

Прогноз при токсокарозе для жизни благоприятный, однако при массивном заражении и тяжелых поражениях внутренних органов, особенно у лиц с нарушениями иммунитета, возможен летальный исход.

Профилактика токсокароза включает соблюдение личной гигиены, обучение детей санитарным навыкам. Важным профилактическим мероприятием является своевременное обследование и дегельминтизация собак. Наиболее эффективно лечение щенков в возрасте 4-5 недель, а также беременных сук.

Источники:
forums.rusmedserv.com, www.u-mama.ru, www.sitemedical.ru, www.diagnos.ru

Следующие материалы:

20 апреля 2024 года

Комментариев пока нет!