Лечим ребенка с lechitnasmork.ru
Главная » Проблемы детей

Стоматит у детей метрогил дента

Лечение стоматитов и хейлитов у детей

РЕКЛАМА

Среди заболеваний красной каймы губ и слизистой оболочки рта у детей наиболее распространены афтозный стоматит и хейлит.

Стоматит в свою очередь подразделяется на острый, подострый и рецидивирующий. Патологический процесс может быть представлен эритематозной, везикуло-эрозивной, язвенной или некротической формами. Этиологические и патогенетические причины возникновения стоматита бывают самыми различными, в том числе могут иметь место механические повреждения слизистой оболочки полости рта.

Однако, как отмечают некоторые авторы, чаще встречается афтозный стоматит, имеющий инфекционно-аллергическую природу. Клинически он проявляется возникновением округлого (до 1 см в диаметре) воспалительного элемента в виде пятна с пузырьком на поверхности, который со временем вскрывается и образует эрозию с округлыми очертаниями, очень болезненную, серовато-белого или желтовато-серого цвета.

Эрозия окружена воспалительным венчиком, заживает она в течение 1-7 дней, не оставляя следов. При расположении инфильтрата вокруг слюнной железы афта представлена язвой с инфильтрированными краями и дном, заживает она в течение 2 месяцев, оставляет после себя рубцы. Рецидивы заболевания чаще возникают в весенне-осенний период. Тяжесть заболевания может со временем нарастать: увеличивается количество афт и длительность их заживления достигает 2-4 недель, учащаются рецидивы. У детей этот процесс часто сопровождается гингивитами и пародонтитами.

Хейлиты чаще встречаются у детей, страдающих атопическим дерматитом. В процесс вовлекается красная кайма губ и кожа периоральной области - это поражение носит название атопического хейлита. Сильнее всего поражается область углов рта, при этом процесс никогда не затрагивает слизистую полости рта. У больных вначале возникает зуд, появляется эритема с четкими границами и отечность красной каймы губ. На месте расчесов могут появляться корочки. Явления острого воспаления быстро стихают, уступая место лихенизации губ. Поверхность красной каймы губ шелушится мелкими чешуйками и прорезана тонкими радиальными бороздками кожа в углах рта остается инфильтрированной более длительное время, что ведет к возникновению трещин.

Лечение данной патологии, особенно у детей, должно быть комплексным особое внимание следует уделить санации очагов хронической инфекции в полости рта. Местная терапия должна включать обезболивающие, антисептические и эпителизирующие средства. Так как эффективность обычных средств, применяемых при лечении афтозного стоматита и атопического хейлита, недостаточно высока, мы попытались найти средство, повышающее эффективность терапии и разрешенное к применению у детей. Таблетированные формы метронидазола давно используются в комплексной терапии гастрита, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки в детской практике, а также при лечении амебной дизентерии, для стимуляции репаративных процессов. Эффективность этих средств объясняется возможностью воздействия на Helicobacter pylori и вызванный им гастрит [1].

О действенности метронидазола при лечении болезней периодонта сообщало большое количество авторов. Препарат оказался эффективен в терапии заболеваний, связанных с анаэробной флорой, простейшими и бактериями, кроме того, отмечалась нормализация облигатной флоры в полости рта [2, 3]. Хорошая переносимость при применении местной формы метронидазола в полости рта в сочетании с системными антибиотиками также была отмечена во многих исследованиях.

В состав геля метрогил дента входит метронидазол, обладающий вышеперечисленными свойствами, а также антисептик хлоргексидин, эффективный против грамотрицательной и грамположительной флоры, липофильных вирусов, дрожжей и дерматофитов [4]. Этим сочетанием объясняется высокая эффективность геля в терапии и профилактике инфекционных заболеваний полости рта. А так как одной из причин возникновения и рецидивирования афтозного стоматита является именно инфекция и, кроме того, длительность течения хейлита, как правило, зависит от присоединения вторичной инфекции, то выбор данного препарата при лечении этих заболеваний является наиболее оптимальным.

Удобство применения геля у детей связано также с тем, что вспомогательными веществами, входящими в его состав, являются ментол и сахарин натрия, придающие гелю приятный сладковатый ментоловый вкус, в связи с чем нанесение геля не вызывает у детей отрицательных эмоций.

Мы применяем гель метрогил дента в лечении афтозного стоматита у детей. Под нашим наблюдением находились 19 детей с рецидивирующим афтозным стоматитом в возрасте от 5 до 16 лет. Препарат назначался 3 раза в день на афты. После нанесения геля пациентам не рекомендовалось полоскать рот и принимать пищу в течение 30 минут. Эффект отмечался на вторые сутки и выражался в уменьшении болевых ощущений и воспалительных явлений. Эпителизация наблюдалась в течение 3-5 дней. Как правило, процесс протекал на фоне заболеваний желудочно-кишечного тракта и полости рта, чаще всего речь шла о дискинезии желчевыводящих путей и гингивите. Благодаря назначению геля метрогил дента в течение 10 дней 1 раз на ночь на десны у 11 детей не наблюдалось рецидивов заболевания в течение 6 месяцев. У 5 пациентов препарат применялся при первичном афтозном стоматите на фоне пиодермии кожи, эффект наблюдался на 3-4-е сутки.

При хейлитах препарат назначался у 15 детей в возрасте от 5 до 15 лет.

Препарат наносился на очаги воспаления 2 раза в день, эпителизация трещин наступала на 4-5-е сутки, после чего препарат принимали 1 раз в день в сочетании с цералином в течение 2 недель. Данное сочетание препаратов позволило достаточно быстро купировать острые проявления хейлита, уменьшить зуд и инфильтрацию в углах рта, что позволило избежать повторного появления трещин.

У всех пациентов отмечалась хорошая переносимость препарата, не наблюдалось никаких побочных эффектов, у детей младшей группы нанесение препарата не вызывало никаких отрицательных эмоций.

На основании вышеизложенного можно сделать вывод, что применение геля метрогил дента в терапии афтозного стоматита и атопического хейлита у детей позволяет быстро и эффективно справиться с острыми проявлениями данной патологии, избежать частого рецидивирования и присоединения вторичной инфекции. В связи с этим можно рекомендовать препарат для применения в детской практике как высокоэффективное средство для лечения стоматитов и хейлитов.

Литература

  1. Руководство: диагностика и лечение внутренних болезней. Медицина, 1999, т. 3, с. 88.
  2. Ainamo J. Lie T. Ellingsen B. H. et al. Clinical responses to subgigival application of metronidazol 25% gel compared to the effect of subgigival scaling in adult periodontitis // J. of Clinical Periodontology. 1992. 19P12/: 723-9.
  3. Pedrazzoli V. Killian M. Karring T. Comparative clinical and microbiological effect of topical subgigival application of metronidazol 25% dental gel and scaling in the treatment of adolt periodontitis // J. of Clinical Periodontology. 1992. 19/9P12/: 715-9.
  4. Baby N. Al Jasser N. Subgingival irrigation effect of chlorhexidine or sunguinarine jn gingivitis in orthodontic patients // J. of Clinical Pediatric Dentistry. 1996 Spring. 20 (3): 225-8.

Действующее вещество

Показать все формы выпуска (10)

гель для применения в стоматологии (10)

Метрогил Дента ®

гель для применения в стоматологии туба пластиковая 5 г, пачка картонная 1 код EAN: 8901086131041 № П N015982/01, 2009-08-12 от Unique Pharmaceutical Laboratories (a division of J.B.Chemicals & Pharmaceuticals Ltd.) (Индия) Метрогил Дента ®

гель для применения в стоматологии туба пластиковая 10 г, пачка картонная 1 код EAN: 8901086131058 № П N015982/01, 2009-08-12 от Unique Pharmaceutical Laboratories (a division of J.B.Chemicals & Pharmaceuticals Ltd.) (Индия) Метрогил Дента ®

гель для применения в стоматологии туба пластиковая 20 г, пачка картонная 1 код EAN: 8901086131065 № П N015982/01, 2009-08-12 от Unique Pharmaceutical Laboratories (a division of J.B.Chemicals & Pharmaceuticals Ltd.) (Индия) Метрогил Дента ®

гель для применения в стоматологии туба пластиковая 30 г, пачка картонная 1 код EAN: 8901086131072 № П N015982/01, 2009-08-12 от Unique Pharmaceutical Laboratories (a division of J.B.Chemicals & Pharmaceuticals Ltd.) (Индия) Метрогил Дента ®

гель для применения в стоматологии туба пластиковая 50 г, пачка картонная 1 код EAN: 8901086131089 № П N015982/01, 2009-08-12 от Unique Pharmaceutical Laboratories (a division of J.B.Chemicals & Pharmaceuticals Ltd.) (Индия) Метрогил Дента ®

гель для применения в стоматологии туба алюминиевая 20 г, пачка картонная 1 код EAN: 8901086130228 № П N015982/01, 2009-08-12 от Unique Pharmaceutical Laboratories (a division of J.B.Chemicals & Pharmaceuticals Ltd.) (Индия) Метрогил Дента ®

гель для применения в стоматологии туба алюминиевая 30 г, пачка картонная 1 код EAN: 8901086130235 № П N015982/01, 2009-08-12 от Unique Pharmaceutical Laboratories (a division of J.B.Chemicals & Pharmaceuticals Ltd.) (Индия) Метрогил Дента ®

гель для применения в стоматологии туба алюминиевая 50 г, пачка картонная 1 код EAN: 8901086130242 № П N015982/01, 2009-08-12 от Unique Pharmaceutical Laboratories (a division of J.B.Chemicals & Pharmaceuticals Ltd.) (Индия) Метрогил Дента ®

гель для применения в стоматологии туба алюминиевая 5 г, пачка картонная 1 код EAN: 8901086130280 № П N015982/01, 2009-08-12 от Unique Pharmaceutical Laboratories (a division of J.B.Chemicals & Pharmaceuticals Ltd.) (Индия) Метрогил Дента ®

гель для применения в стоматологии туба алюминиевая 10 г, пачка картонная 1 код EAN: 8901086130273 № П N015982/01, 2009-08-12 от Unique Pharmaceutical Laboratories (a division of J.B.Chemicals & Pharmaceuticals Ltd.) (Индия)

Стоматит

Стоматит – это воспаление слизистой оболочки во рту, которое может сопровождаться появлением пузырьков, язвочек, эрозий. Симптомы заболевания со временем могут усиливаться и приносить значительный дискомфорт.

Причины стоматита

Причиной заболевания являются микроорганизмы.

стоматит у детей метрогил дента

Естественной защитой от заболевания служит иммунитет. Однако механическое повреждение слизистых оболочек или заболевания, которые приводят к снижению иммунных сил, могут стать причиной возникновения стоматита.

Инфекционный стоматит

Причины

Инфекционные факторы – это вирусы и бактерии, реже – дрожжеподобные грибки, которые заселяют полость рта и при отсутствии лечения поддерживают воспалительный процесс.

Симптомы

Инфекционные стоматиты всегда протекают с повышением температуры. При грибковом стоматите отмечается умеренное повышение температуры, при вирусном – нередко возникает лихорадка выше 38 °С. Симптомы различаются в зависимости от типов стоматита.

  • Вирусный – воспалению слизистой в полости рта сопутствуют высыпания в виде мелких пузырьков.
  • Бактериальный – проявляется обильным слюноотделением, появлением язв в полости рта.
  • Грибковый – сопровождается белым налетом, покраснением слизистой оболочки.
  • Одной из форм воспаления слизистых во рту является герпетический стоматит. Эта болезнь вызывается вирусом простого герпеса и характеризуется образованием пузырьков, высокой температурой и выраженными признаками интоксикации.

    Лечение

    Лечение герпетического стоматита необходимо начинать незамедлительно, чтобы избежать осложнений. При отсутствии своевременно принятых мер заболевание может распространиться на нервную систему, что представляет серьезную опасность для здоровья. При герпетическом стоматите назначаются противовирусные препараты, которые высушивают язвочки и предупреждают появление новых. Для терапии грибкового стоматита используются средства, позволяющие устранить вызванный микроорганизмом налет на языке, деснах и щеках. При лечении стоматита бактериальной природы назначаются противомикробные препараты. При необходимости применяют терапию, направленную на устранение болевого синдрома, поскольку он негативно сказывается на состоянии здоровья в целом и может стать причиной общей слабости, повышения температуры тела и пр.

    Травматический стоматит

    Причины

    Причиной воспаления слизистой оболочки во рту являются химические или механические повреждения, например, травма внутренней поверхности щек зубами, употребление слишком горячих напитков и т. д.

    Симптомы и особенности

    Лечение

    На первом этапе лечения необходимо устранить травмирующее воздействие, например, если оно связано с неудачно поставленной пломбой или коронкой. Всем пациентам назначается ополаскивание полости рта растворами различных антисептических средств. Если стоматит перешел в тяжелую или запущенную форму, врач может прописать антибиотики в виде инъекций или таблеток. Для устранения болевого синдрома используются препараты, обладающие анальгезирующим действием.

    Причины

    Это заболевание, связанное с аллергической реакцией организма на проникновение особых веществ (антигенов) в кровь. В данном случае причиной стоматита у взрослых и детей может оказаться любой белок – лекарство, пища, пыльца растений, шерсть животных и т. д.

    Причины

    Близок по механизму возникновения к аллергическому другой вид стоматита – афтозный. Его также могут провоцировать некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта, вирусные инфекции.

    Симптомы

    Особенностью воспаления слизистой во рту является формирование эрозивных поверхностей, или афт. Дефекты имеют круглую или овальную форму с четко очерченными границами. В период появления первых высыпаний возможно общее недомогание.

    Лечение

    Чтобы устранить этот вид стоматита, назначается ополаскивание полости рта растворами различных антисептических средств. Эту процедуру рекомендуется выполнять перед началом любых манипуляций. Если заболевание протекает с высокой температурой, головной болью, ломотой в мышцах, лечение стоматита дополняется жаропонижающими и другими симптоматическими средствами.

    Общие принципы лечения стоматита

    Правильно подобранный курс лечения стоматита позволяет не только устранить дискомфорт и болевые ощущения, но и остановить прогрессирование заболевания, а также предотвратить его переход в хроническую форму. К целям терапии можно отнести:

  • устранение основных симптомов стоматита
  • устранение причин заболевания, способствующих его развитию
  • укрепление иммунитета
  • предотвращение риска рецидивов.
  • Для эффективного лечения стоматита необходимо комплексное воздействие.

    Местная терапия. Это использование мазей, полосканий, гелей, которые улучшают заживление в полости рта и препятствуют размножению болезнетворных микроорганизмов.

    Снятие острых симптомов. При необходимости врач назначает жаропонижающие и обезболивающие препараты.

    Устранение причины стоматита. Этот этап лечения стоматита включает:

  • соблюдение щадящей или низкоаллергенной диеты,
  • полноценное сбалансированное питание,
  • коррекцию аномалий прикуса,
  • снижение активности болезнетворных микробов.
  • Какие средства от стоматита назначит врач

    Антисептические средства. В качестве антисептиков используются различные ополаскиватели и пр. а также препараты, изготовленные на основе лекарственных растений.

    Анальгезирующие средства. Обезболивающие средства выпускаются в форме спреев и аэрозолей, мазей и гелей, таблеток для рассасывания. Такие препараты оказывают воздействие на нервные окончания, что снижает чувствительность пораженной области и способствует устранению боли.

    Противовирусные, противогрибковые и противомикробные средства. Данные препараты подбираются строго с учетом причин возникновения стоматита. Такие средства обычно выпускаются в форме мазей и гелей для удобства применения.

    Антибиотики. Лечение стоматита у взрослых иногда включает прием антибиотиков, если причиной болезни являются бактерии. При подборе препаратов учитывается возраст пациента, общее состояние его здоровья и тип возбудителя заболевания. Одновременно с данными лекарственными средствами назначаются пробиотики для защиты микрофлоры кишечника.

    Профилактика стоматита

  • Поддержание постоянной чистоты полости рта,
  • полноценное питание, отказ от курения,
  • избегание попадания на слизистые оболочки пыли или грязи.
  • Средство от стоматита МЕТРОГИЛ ДЕНТА®

    Гель Метрогил дента – цена, инструкция, отзывы

    Из этой статьи Вы узнаете:

  • гель Метрогил дента – инструкция по применению,
  • можно ли применять Метрогил дента при стоматите, у детей,
  • Метрогил дента – отзывы, цена.
  • Статья написана врачом-стоматологом со стажем более 10 лет.

    Метрогил дента – это стоматологический препарат в форме геля, обладающий противомикробным действием за счет содержания комбинации антибиотика и антисептика. Препарат может применяться у взрослых, а также у детей с 6-ти лет.

    Метрогил дента гель: состав

    в 1 грамме содержится – метронидазол 10 мг, хлоргексидина глюконата 500 мкг.

    объем тюбика – 20 гр.

    Преимущества препарата –

    Метрогил дента – цена, аналоги

    к аналогам можно отнести «Бальзам для десен – Асепта ». Он также содержит метронидазол и хлоргексидин стоимость этого препарата от 170 руб. за тюбик 10 гр.

    Альтернативы –

    оптимальной альтернативой Метрогилу может служить препарат Холисал. который выпускается также в форме геля. Помимо противомикробной активности (которая свойственна и Метрогилу за счет содержания антибиотика) – Холисал обладает также выраженным противовоспалительным, а также умеренным обезболивающим действием. И при воспалении десен мы готовы отдать ему предпочтение.

    Однако стоит Холисал немного дороже – около 250 руб. за тюбик 10 гр. На 10-ти дневный курс лечения достаточно 2-х тюбиков.

    Метрогил Дента – инструкция по применению, отзывы

    Показаниями к применению:

  • острый и хронический гингивит (в том числе язвенно-некротический)
  • пародонтит
  • афтозный стоматит
  • хейлит (бактериальное воспаление губ)
  • воспаление слизистой при ношении съемных протезов
  • альвеолит после удаления зуба
  • периодонтит, периодонтальный абсцесс (в составе комбинированной терапии).
  • Если говорить объективно, то при последнем пункте использовать Метрогил бессмысленно (тут нужно проводить лечение корневых каналов причинного зуба, и к тому же, если образовался абсцесс – вскрывать его хирургически). А при Альвеолите его применять можно (поверхностно накладывая поверх лунки удаленного зуба), но только после того, как стоматолог почистит лунку и положит внутрь нее лекарство – в противном случае лечение будет безрезультатным и чревато развитием остеомиелита лунки.

    Ниже мы остановимся на основных показаниях к применению Метрогила и расскажем о схеме применения, и способе нанесения на слизистую оболочку полости рта, десен

  • Метрогил Дента при воспалении десен (гингивите/ пародонтите) –

    Метрогил может может применяться в составе комплексной терапии заболеваний десен, но как самостоятельное средство он совершенно бесполезен. Напомним Вам, что воспаление десен вызывается микробным зубным налетом и твердыми над- и поддесневыми зубными отложениями (рис.1-2)

    Вот только после того, как стоматолог Вам снимет с зубов зубные отложения – можно проводить противовоспалительную терапию, в которую может входить противомикробный гель (например, Метрогил) и антисептические полоскания, а при тяжелом течении воспаления – еще и антибактериальная терапия.

    Если же Вы начнете применять Метрогил без удаления зубного камня и налета, то Вы, конечно, в начале заметите временное улучшение состояния десен однако это переведет воспаление в вялотекущую практически бессимптомную хроническую форму, что чревато ускоренным разрушением костной ткани вокруг зубов и появлению подвижности зубов.

    Схема применения геля Метрогил дента при воспалении десен –

    обработку нужно проводить 2 раза в день – утром, а также вечером перед сном. После завтрака нужно сначала хорошо почистить зубы. Далее необходимо в течении 1 минуты прополоскать рот антисептическим раствором, оптимально Хлоргексидином. После этого нужно слегка подсушить слизистую десен сухим марлевым тампоном, или как вариант – немного подышать через широко открытый рот (подсушенная слизистая позволит гелю лучше фиксироваться).

    Далее перейти собственно к нанесению геля (перед зеркалом). Выдавите гель Метрогил Дента на палец и нанесите его тонким слоем на краевую часть десны, которая прилежит непосредственно к зубам. Акцент делать на обработку с передней поверхности зубных рядов, но с язычной поверхности наносить гель тоже необходимо.

    После обработки необходимо не кушать 2-3 часа, и не пить около 30 минут. Учтите, что после обработки будет выделяться слюна – не нужно ее копить и постоянно сплевывать. Также, как это происходит в повседневной жизни – проглатывайте ее по мере выделения. Вечером повторите обработку (перед сном). Перед этим также необходимо будет тщательно почистить зубы, а также провести антисептическое полоскание.

    Подробнее о том, как правильно лечить гингивит и пародонтит – читайте:

  • Метрогил Дента при стоматите –

    Метрогил дента можно применять только при афтозном стоматите (рис.5). И даже не при всех формах афтозного стоматита. Дело в том, что в большинстве случаев афтозный стоматит носит аллергическую природу, и лишь в некоторых случаях вызывается непосредственно бактериями, против которых и будут эффективны компоненты, входящие в состав Метрогила.

    Диагностировать природу афтозного стоматита без микробиологического исследования невозможно, поэтому оптимально все же использовать не Метрогил (который даже не обладает ни обезболивающим, ни противовоспалительным эффектом), а препараты более широкого действия, например Холисал-гель. Последний, не только обладает противомикробным действием на патогенные бактерии (как и Метрогил), но и хорошо обезболивает болезненные эрозии и снимает воспалительную реакцию.

    А вот при вирусной герпетической форме стоматита (рис.3-4) не стоит пользоваться ни Метрогилом, ни Холисалом. Тут нужны гели, которые имеют прямое противовирусное действие, например, Виферон-гель.

    стоматит у детей метрогил дента

    Подробнее о применении Холисала, Виферон-геля и др.препаратов при стоматите – читайте в статье:

    Метрогил дента при беременности и кормлении –

    В состав Метрогила-дента входит небольшая концентрация антибиотика Метронидазола, который в соответствии с рекомендациями «FDA» (Управление по контролю над лекарственными средствами, США) – возможен к приему беременными, а также безопасен при кормлении грудью.

    Однако в соответствии с инструкцией производителя Метрогил дента противопоказан в 1-м триместре беременности, а также не рекомендован к использованию женщинами, дети которых находятся на грудном вскармливании. Кормящим женщинам (при острой необходимости использования геля) необходимо временно отказаться от грудного вскармливания младенца.

    Альтернативы гелю Метрогил дента при беременности и кормлении грудью :

    альтернативой может служить препарат Холисал. который в соответствии с инструкцией производителя возможно принимать на протяжении всей беременности и периода грудного вскармливания, но «с осторожностью». Термин с осторожностью подразумевает, что Вы не должны принимать препарат бесконтрольно – он должен быть назначен стоматологом, а также вы должны поставить в известность о его назначении своего акушера-гинеколога.

    Подробнее о разрешенных лекарствах для беременных и кормящих читайте в статье:

    Метрогил дента: противопоказания

    Таким образом, Метрогил имеет всего 2 противопоказания: детский возраст до 6-ти лет, и первый триместр беременности у женщин.

    стоматит у детей метрогил дента

    Надеемся, что наша статья на тему: Метрогил Дента инструкция по применению – оказалась Вам полезной!

    Источники:
    www.lvrach.ru, pda.rlsnet.ru, www.metrogyl-denta.ru, 24stoma.ru

    Следующие материалы:

    16 декабря 2017 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения