Энтеровирусная экзантема у детей

Энтеровирусная инфекция унесла жизни десятков вьетнамских детей

1 августа 2011 года, 16:27

Сыпь при энтеровирусной инфекции. Фото с сайта microbiologybytes.com

Десятки жителей Вьетнама стали жертвами вспышки энтеровирусной инфекции. Как сообщает AP. от инфекции скончались 70 человек, большинство из которых дети младше пяти лет.

По информации вьетнамского Минздрава, общее число заболевших превысило 23 тысячи человек. Глава отдела профилактической медицины ведомства Нгуен Ван Бинх (Nguyen Van Binh) рассказал, что большинство случаев инфекции выявлено в южных районах страны.

Возбудителем инфекции является энтеровирус 71 (EV71). Заражение им вызывает развитие энтеровирусного везикулярного стоматита с экзантемой (один из видов сыпи). При этом у детей могут развиться тяжелые осложнения заболевания вплоть до отека мозга и паралича.

Вспышки инфекции, вызванной EV71, фиксируются во Вьетнаме каждый год в течение нескольких последних лет. По данным Минздрава страны, с 2008 года энтеровирусом заразились от 10 до 15 тысяч вьетнамцев. Ежегодно 20-30 вьетнамских детей умирают от этой инфекции.

Подпишитесь на Медновости

Многоликая энтеровирусная инфекция

Содержание

Инфекция энтеровирусная широко распространена по всему миру. Это заболевание поражает и детей, и взрослое население. Для энтеровирусной инфекции характерно огромное разнообразие симптомов и клинических проявлений.

Часто заболевание «маскируется» под обычную респираторную инфекцию, что может вызвать затруднения в ранней диагностике. Возможны и опасные для жизни формы энтеровирусной инфекции с развитием энцефалитов и менингитов.

Причины развития заболевания

В группу энтеровирусных инфекций входит обширный ряд заболеваний, причиной которых является заражение кишечными вирусами (энтеровирусами).

К кишечным вирусам относят:

Вирусы Коксаки групп A (известно 23 типа данных вирусов) и B (выявлено 6 типов).

Энтеровирусы (неклассифицированные) 68-71 серотипа.

Полиовирусы 1, 2, и 3 типа.

ECHO вирусы – 34 серовара.

Кишечные вирусы чрезвычайно устойчивы к внешним воздействиям. Они выдерживают низкие температуры и даже после замораживания и оттаивания сохраняют прежнюю активность. При обычных условиях энтеровирусы способны сохранять жизнеспособность более 15 суток.

Губительны для энтеровирусов высокие температуры, при кипячении они погибают мгновенно. Уничтожению вирусов способствует ультрафиолетовое облучение, а также, обработка дезинфицирующими растворами.

Источником распространения инфекции является заболевший человек и здоровый носитель вируса. Энтеровирусы распространяются по воздушно-капельному или фекально-оральному механизму. Возможно заражение энтеровирусной инфекцией при употреблении в пищу зараженных продуктов, а также, при купании в зараженных водоемах.

Восприимчивость к энтеровирусу высокая, инфекция часто распространяется в виде мини-эпидемий в организованных коллективах и семьях. Особенно подвержены заражению энтеровирусной инфекцией люди с недостаточно сильным иммунитетом – пожилые, дети, лица, имеющие хронические заболевания.

Люди, переболевшие энтеровирусной инфекцией, приобретают устойчивый иммунитет к определенному типу или определенной группе вирусов. Иммунитет сохраняется на протяжении нескольких лет.

Клиническая картина

Клинические формы заболеваний, вызываемых энтеровирусом, весьма разнообразны. У лиц с нормальным иммунитетом заболевание может протекать с неярко выраженными симптомами или практически без проявлений. Наибольшую опасность энтеровирусы представляют для лиц с пониженным иммунитетом (ВИЧ инфицированных, онкологических больных) и новорожденных.

В большинстве случаев энтеровирусы вызывают заболевания, по симптомам схожие с простудными, однако, нередко отмечаются и другие проявления инфекции.

При катаральной форме инфекции энтеровирусной заболевание сопровождается такими проявлениями, как сухой кашель, насморк, небольшие кишечные расстройства. Заболевание длится до 10 дней, после чего проходит бесследно.

Кишечная форма инфекции сопровождается болями в животе, расстройствами пищеварения, нередко поднимается высокая температура.

Лихорадка энтеровирусная характеризуется резким повышением температуры, при этом, другие симптомы отсутствуют. Держится температура до 4 дней, после чего больной выздоравливает.

Бостонская лихорадка или экзантема энтеровирусная. Для этой формы инфекции помимо повышения температура характерно появление сыпи. Держатся высыпания не более 3 дней.

Иногда энтеровирусы провоцируют такие заболевания, как герпетическая ангина, конъюктивит, фарингит везикулярный.

Тяжелой формой протекания энтеровирусной инфекции являются заболевания с поражением ЦНС – неврит лицевого нерва, энцефалит, полирадикулоневрит.

Редко встречаются такие формы энтеровирусной инфекции, как миокардит, различные поражения почек, энцефаломиокардит новорожденных.

Возможные осложнения

В основном осложнения заболеваний, вызываемых энтеровирусом, связаны с поражением нервной системы. Одним из самых опасных является отек головного мозга, развиться оно может при тяжелой форме инфекции при отсутствии лечения.

У маленьких детей на фоне энтеровирусной инфекции возможно развитие ложного крупа, а также, развитие бактериальной пневмонии или других бактериальных инфекций. Редко осложнение конъюктивита, вызванного вирусом может привести к развитию катаракты и потере зрения.

Методы диагностики

Предварительная диагностика проводится путем оценки клинической картины заболевания. Однако окончательный диагноз можно поставить только после проведения лабораторных анализов.

Для анализа берется мазок или носоглотке или зева, отделяемое из язв при герпетической ангине или из элементов сыпи, образец фекалий, кровь, отделяемое конъюктивы и пр.

Для подтверждения энтеровирусной инфекции используются обследования ПЦР, так же, производится обнаружение специфических антител к вирусу при помощи реакций РТГА, РСК.

Лечение

При энтеровирусной инфекции специфическое лечение не применяется. Базовые направления терапии: соблюдение постельного режима, витаминотерапия, лечебная диета, симптоматическое лечение. Госпитализация показана только в тяжелых случаях заболевания.

При заболеваниях, вызванных энтеровирусом, рекомендуется:

Соблюдение постельного режима до полного исчезновения признаков лихорадки.
Физиологически полноценный рацион с повышенным содержанием витаминов.
Для снижения проявлений интоксикации необходимо пить много жидкости, лучше всего ягодных морсов.
Все блюда должны подаваться в умеренно теплом виде.

В некоторых случаях назначается прием противовирусных препаратов. Это могут быть:

Интерфероны (например, виферон)

Индукторы интерферонов (к примеру, циклоферон, анаферон).

В качестве симптоматического лечения подбираются жаропонижающие, антигистаминные и противовоспалительные средства. При кишечных расстройствах показано применение адсорбентов. Если выявлена присоединенная бактериальная инфекция – антибиотики.

Лечение народными средствами

Для лечения энтеровирусной инфекции можно применять и травяные сборы. Цель такого лечения – повышения естественной сопротивляемости инфекции. Для лечения заболевания полезно готовить отвары из следующих сборов:

Цветки бузины, ромашки, липы, кора ивы.

Крапива, корни пиона, цветки липы.

Семена пажитника, трава фиалки, плоды фехнеля.

В лечение энтеровирусной инфекции хорошо помогают ягоды калины. Стакан ягод следует сварить в литре воды. Остуженный отвар процедить добавить ложку меда. Пить полученное лекарство по трети стакана четыре раза в день

Профилактика и прогноз

Прогноз при энтеровирусной инфекции благоприятный, угроза жизни существует только при заражении энтеровирусом в период новорожденности, а также, для лиц с низким иммунным статусом.

Вакцины от данной инфекции не разработано, поэтому профилактика заражения энтеровирусом заключается только в ограничении контактов с больными. В качестве неспецифических профилактических мер можно использовать капли гриппферон.

Для предотвращения заражения энтеровирусом необходимо приучать детей к соблюдению основных гигиенических требований.

Энтеровирусная инфекция у детей и взрослых: ответы на основные вопросы

Какие осложнения и последствия может вызвать энтеровирусная инфекция у детей и взрослых?

У подавляющего большинства взрослых и детей, которые заражаются энтеровирусной инфекцией, эта болезнь развивается совершенно не опасно и заканчивается полным выздоровлением в течение 5-10 дней.

Тем не менее, у некоторых людей эта инфекция может спровоцировать серьезные осложнения со стороны сердца, нервной системы, легких и других внутренних органов и может привести к гибели.

Опасное развитие энтеровирусной инфекции более вероятно у детей раннего возраста (в том числе у грудничков) и у людей с ослабленной иммунной системой .

Что можно сделать, чтобы предотвратить развитие осложнений энтеровирусной инфекции?

Если вы или ваш ребенок заболели энтеровирусной инфекцией самое важное, что вы должны сделать, это внимательно следить за вашим состоянием в течение всего периода болезни и еще в течение нескольких недель после выздоровления и обратиться к врачу при малейших признаках того, что болезнь начинает развиваться агрессивно.

Симптомы, лечение и диета при энтеровирусной инфекции у детей

Энтеровирусной инфекцией называется группа определенных вирусов, поражающих внутренние органы человека. Проявляется инфекция различными симптомами, которые в основном связаны с поражением пищеварительного тракта, респираторными явлениями и поражением различных внутренних органов.

Энтеровирусная инфекция у детей имеет около шестидесяти разновидностей, каждой из которых можно заболеть только один раз, потому как после болезни вырабатывается иммунитет. Несмотря на это ребенок может запросто заразиться иным видом энтеровируса.

Помните! Многообразие разновидностей данного заболевания не дает возможность создать эффективную вакцину против энтеровируса.

Виды возбудителей инфекции

Вирусы каждого серотипа отличаются капсульным строением, основу которого составляет ядро. Именно в основе и содержится РНК, представляющая собой разновидность ДНК. Особенность строения и поверхность антигенов вируса является основным различием видов и групп.

Важно знать! Вирусы, отличающиеся по серотипу, могут вызвать у ребенка поражение различных внутренних органов: печение, сердца, кишечника.

Лечение ребенка проводится в соответствии с областью инфицирования. Бороться самостоятельно с данным заболеванием недопустимо. Только специалистом могут быть рекомендованы способы воздействия на вирус, диета и советы по уходу за больным ребенком.

Как происходит заражение?

Заражение детей энтеровирусной инфекцией осуществляется следующими способами:

Воздушно-капельный путь передачи – от человека, имеющего ярко выраженные симптомы болезни, а также при отсутствии внешних проявлений инфекции. Проникновение вируса в организм происходит при чихании, разговоре, крике или плаче.
Несоблюдение гигиены – риски заражения увеличиваются в том случае, если ребенок перед едой не моет руки после улицы и посещения туалета. Это обусловлено тем, что данный вид вирусов размножается в кишечнике и в почве.
Водно-пищевой путь – вирус часто проникает в организм ребенка через продукты питания или воду. Для детей следует тщательно готовить пищу и давать им только кипяченую воду, потому как энтеровирус погибает при температуре от 45 градусов. Купание в запрещенных водоемах и употребление немых фруктов и овощей недопустимо.

Для маленьких детей заразиться энтеровирусной инфекцией просто, потому как они тянут в рот разнообразные предметы. Чаще всего подобное заболевание наблюдается у детей от 2 до 4 лет и у школьников 2-5 класса.

Менее других подвергаются заражению груднички, находящиеся на естественном вскармливании, потому как молоко матери содержит антитела, подавляющие вирус.

Симптоматика болезни

Симптомы энтеровирусной инфекции появляются в инкубационном периоде, который возникает сразу после проникновения вируса в организм, на протяжении самой болезни и периода выздоровления.

Стадии течения энтеровирусной инфекции:

Инкубационный период (не менее 10 дней) – симптомы чаще всего отсутствуют. На протяжении данного периода вирусы проникают в лимфатическую систему, а также поражают слизистые оболочки ротовой полости в виде сыпи.

Течение самой болезни – данный этап характеризуют определенные симптомы: высокая температура тела (38-39 °С), которая держится не менее пяти дней. Данный симптом носит волнообразный характер, снижаясь на несколько дней и поднимаясь вновь. Возможно появление общей слабости, тошноты и многократной рвоты, а также головных болей.

Период выздоровления – грамотно подобранное лечение и диета способствует угнетению признаков заболевания, что постепенно приводит к полному выздоровлению.

Родителям на заметку! Когда температура тела нормализуется при прогрессировании энтеровирусной инфекции, у детей наблюдается улучшение общего состояния, что обусловлено уменьшением сопутствующих проявлений заболевания. Родители могут подумать, что ребенок уже здоров, но спустя некоторое время симптомы заболевания снова нарастают.

Сыпь при энтеровирусах

Сыпь при энтеровирусах у ребенка

Энтеровирусная экзантема (сыпь на коже) развивается через пару дней после заражения. Сыпь появляется моментально на фоне признаков интоксикации при проникновении в организм вируса Коксаки. Признаки энтеровирусной экзантемы наблюдаются в области колен, туловища, ладоней и стоп. Данная сыпь имеет вид мелких прыщиков или пятен.

Существует несколько вариантов развития подобной экзантемы

Везикулярная сыпь имеет пятнисто-папулезный вид (см. фото) и сохраняется не более 2 дней.

Ящуроподобный синдром - сыпь поражает кожу ног, рук, а также слизистые оболочки рта.

Сыпь при энтеровирусах на руках

Признаки инфекции у детей могут существенно отличаться, что зависит от иммунной системы ребенка, вида инфекции и количества вируса в организме. Сыпь может появляться отдельно или вовсе отсутствовать.

Лечение детей

Лечение детей осуществляется чаще под присмотром врачей в стационаре. Когда признаки тяжелых форм болезни отсутствуют, лечение проводится вне больницы. Диагностика заболевания осуществляется в соответствии с тем, какие органы поражает инфекция. После получения результатов лабораторных исследований назначается соответствующее лечение.

Специфических препаратов, предназначенных для борьбы с энтеровирусом, не существует. Больному рекомендован постельный режим, обильное питье, диета. Жидкость помогает вывести из организма вредоносные вещества и снизить температуру тела. Щадящая диета, необходима не только при инфицировании желудочно-кишечного тракта, но и при поражении иных органов.

Для каждого случая индивидуально назначается наиболее подходящее лечение, на что влияет область локализации инфекции и ее признаки. Диета является неотъемлемой частью борьбы с заболеванием, потому как предотвращает ее прогрессирование в организме и способствует угнетению вируса.

Диета при энтеровирусной инфекции основана на употреблении в пищу только легкоусвояемых продуктов питания. Необходимо обязательно следить за ежедневным рационом, чтобы в нем присутствовало достаточно пищи, богатой витаминами, минералами и углеводами, что необходимо для поддержания общего состояния детского организма.

Это интересно:

Что такое хиба Диета при кишечной инфекции у ребенка Симптомы, лечение, причины и профилактика менингококковой инфекции

Источники:
medportal.ru, dermalatlas.ru, www.sitemedical.ru, infekc.ru

Следующие материалы:

28 апреля 2024 года

Комментариев пока нет!