Острый энтероколит у детей симптомы и лечение

Что такое энтероколит - симптомы и лечение

Энтероколит характеризуется воспалительным процессом, проходящим одновременно в толстом и тонком кишечнике. Если расшифровать это слово, то энтерит – воспаление тонкого кишечника, а колит – толстого. Поскольку наш кишечник не разделен, какими либо границами, то не существует только колита или энтерита. Воспаление, начинающееся в одном из участков, неизбежно распространяется на другой. Может быть абсолютно у любого человека, как у взрослого, так и у ребенка. В обиходе болезнь нарекли «расстройством желудка». Бактериальный вид появляется от несоблюдения правил гигиены, употребление немытых овощей и фруктов, воды из крана.

Основные виды:

Инфекционный паразитарного происхождения. Возбудителями являются гельминты, амеба дизентерийная, лямблия, трихомонада.

Инфекционный бактериального происхождения, вызван инфекциями: сальмонелла, стафилококк, патогенный штамп эшерихий. Стафилококк у новорожденных и детей грудного возраста встречается чаще всего.

Токсический, проявляется из-за воздействия на слизистую оболочку кишечника ядов, лекарств, недоброкачественного питания.

Как следствие запущенного состояния дисбактериоз.

Механический, появляется при хроническом запоре, слизистая оболочка кишечника травмируется уплотненными каловыми массами.

Вторичный, появляется как следствие другого заболевания, например холецистита.

Алиментарный, возникает при неправильном и несбалансированном ежедневном питании.

Основные причины энтероколита: неправильное питание, употребление спиртного, острого и жирного, инфекции, глисты, облучение, отравление ядами и медикаментами.

Первые симптомы острой и хронической формы

Первые симптомы острого периода дают о себе знать резко, появляется урчанием в животе, болью, вздутием, тошнотой и далее рвотой, на языке наличие налета. При прикосновении к животу больной испытывает дискомфорт. Диарея постоянный спутник, иногда в кале появляется слизь и кровь. Повышается температура тела, на лицо проявление острой интоксикации организма (ломота в теле, слабость, головокружение, головная боль).

Симптомы хронического энтероколита несколько смыты и не отличаются резкими болевыми признаками. Во время протекания заболевания, больной жалуется на незначительную боль в области пупка, болевой симптом будет зависеть от степени протекания. Боли начинают проявляться во второй половине дня, спустя пару часов после приема еды, при физических нагрузках, перед дефекацией, после бега. Если воспалительный процесс находиться в тонком кишечнике, боли незначительные и тянущие, в толстом наоборот интенсивные. Стул становится непостоянным с чередованием запоров и поносов. Тяжесть в желудке, вздутие. Если большей частью поражен тонкий кишечник у больного наблюдается потеря веса, следствие отказа от еды, появляется страх перед болью.

Методы диагностирования

Диагностировать заболевание может каждый врач на основе проявляющихся симптомов энтероколита, анализов кала, крови, инструментальных исследований. Наиболее популярный метод исследования, который дает точное представление о протекании и степени тяжести является колоноскопия и ректоскопия. При проведении колоноскопии врач может увидеть наличие эрозий, деструкцию слизистой и при необходимости сделает забор биоптатической пробы. Рентген делают с применением контрастного вещества, здесь проявляются изменения в просвете кишечника и дефекты стенки.

Детский энтероколит

Энтероколит у детей нарушает основные функции: всасывание, выделение, моторики и переваривание. Как правило, появляется из-за хронического заболевания кишечника и желудка, острых инфекций, наличия паразитов и дисбактериоза. У детей находящихся на грудном вскармливании основной причиной становится стафилококковая палочка, которая порождает пневмонию и отит. У детей дошкольного возраста болезнь развивается при неправильном питании, переедании, нарушении режима.

Первые симптомы очень схожи с взрослыми: запор или понос, метеоризм, вздутие, интоксикация, дистрофия, начинают беспокоить боли в животе, снижается аппетит и вес, появляется тошнота и рвота, температура. Стул учащается от 5 до 14 раз в сутки, с примесью крови, слизи и пищи, имеет резкий запах. Ребенок становится нервный, быстро устает, пропадает тяга к общению, нарушается сон. При перерождении энтероколита в хроническую форму наблюдается задержка веса и роста.

Лечение детской формы базируется на соблюдении диеты, приема антибактериальных, противовоспалительных, обезболивающих препаратов, стимулировании обменных процессов, витаминов. Лечение грудничков начинается с соблюдения водно-чайной диеты и в дальнейшем плавный переход на грудное вскармливание или лечебные смеси.

Лечение энтероколита

Лечение будет зависеть напрямую от степени и формы: во время острого периода необходимо сделать промывание желудка, придерживаться полной диеты, принимать регидрон и спазмолитики. При наличии инфекции назначаются антибиотики и пробиотики. Хроническая форма требует более щадящих мер: устранение инфекции, регулирование питания, профилактика глистов. Первая и основная задача в лечении – это устранить причину, провоцирующую воспаление. Обязательным считается прием пробиотиков, для нормализации работы пишеварительной системы, ферментов - улучшающих пищеварение. При согласовании с врачом можно принимать народные средства.

Диета, неотъемлемая часть лечения.

Основным условием удачного выздоровления и предотвращения появления болезни в дальнейшем считается диета. При хроническом течении придерживаться диеты стол № 4, в период ремиссии стол № 2. Питание должно быть щадящим, чтоб исключить брожение и загнивание еды. Стоит обратить внимание на количество приемов пищи, их должно быть не менее шести.

Можно: яйцо, каши, кисели, нежирные бульоны, птицу, рыбу, творог, кисель, чай, компот.

Исключить: острое, жареное, кислое, соленое, копченое, консервированное.

Вся пища должна быть теплой, но не горячей и свежее приготовленной.

Для успешного лечения необходимо следить за качеством и приемами пищи, профилактикой глистов, придерживаться здорового образа жизни и питания.

Хронический энтероколит у детей. Симптомы. Диагностика. Принципы лечения.

Хронический энтероколит - полиэтиологическое воспалительно-дистрофическое заболевание, при котором одновременно поражаются тонкая и толстая кишка.

Этиология

Заболевание возникает чаще всего после перенесённых острых кишечных инфекций (сальмонеллёза, дизентерии, эшерихиоза, брюшного тифа, вирусной диареи), гельминтозов, заболеваний, вызванных простейшими, погрешностей в пищевом режиме (длительное нерегулярное, недостаточное или избыточное питание), пищевых аллергических реакций. Развитию заболевания способствуют врождённые и приобретённые энзимопатии, дефекты иммунитета, заболевания желудка, печени, жёлчных путей и поджелудочной железы, аномалии развития кишечника, дисбактериоз, витаминная недостаточность, неврогенные, гормональные нарушения, радиационные воздействия, нерациональное применение лекарственных средств, в частности антибиотиков, и т.д.

Патогенез

Патогенез до конца не ясен. Полагают, например, что инфекционные агенты могут вызвать нарушение целостности клеток тканей пищеварительного тракта, способствуя их деструкции или метаплазии. Вследствие этого образуются антигены, генетически чужеродные организму и вызывающие развитие аутоиммунных реакций. Происходят накопление клонов цитотоксических лимфоцитов и продукция антител, направленных против антигенных структур аутологичных тканей пищеварительного тракта. Придают значение дефициту секреторного IgA, препятствующего инвазии бактерий и аллергенов. Изменение нормальной микрофлоры кишечника способствует формированию хронического энтероколита, вторично повышая проницаемость слизистой оболочки кишечника для микробных аллергенов. С другой стороны, дисбактериоз всегда сопутствует этому заболеванию. Хронический энтероколит может быть и вторичным при заболеваниях других органов пищеварения.

Клиническая картина

Хроническому энтероколиту свойственно волнообразное течение: обострение болезни сменяется ремиссией. В период обострения ведущими клиническими симптомами становятся боли в животе и нарушения стула.

Характер и интенсивность болей могут быть различными. Дети чаще жалуются на боли в области пупка, нижней части живота с правосторонней или левосторонней локализацией. Боли возникают в любое время суток, но чаще во второй половине дня, иногда через 2 ч после приёма пищи, усиливаются перед дефекацией, при беге, прыжках, езде в транспорте и т.д. Тупые тянущие боли более свойственны поражению тонкой кишки, интенсивные - толстой кишки. Эквиваленты боли - послабление стула после приёма пищи или, особенно у детей раннего возраста, отказ от еды, избирательность вкуса.

Другой важнейший симптом хронического энтероколита - расстройство стула в виде чередования поносов (при преимущественном поражении тонкой кишки) и запоров (при поражении толстой кишки). Преобладают частые позывы на дефекацию (5-7 раз в сутки) с небольшими порциями фекалий разной консистенции (жидкие с примесью непереваренной пищи, со слизью серые, блестящие, пенистые, зловонные - при преобладании гнилостных процессов). Нередко появляется «овечий» или лентовидный кал. Отхождение твёрдых каловых масс может вызвать образование трещин заднего прохода. В таком случае на поверхности каловых масс появляется небольшое количество алой крови.

К постоянным симптомам хронического энтероколита у детей относят также вздутие и ощущение распирания живота, урчание и переливания в кишечнике, усиленное отхождение газов и т.д. Иногда в клинической картине болезни доминирует психовегетативный синдром: развиваются слабость, быстрая утомляемость, плохой сон, раздражительность, головная боль. Жалобы на дисфункцию кишечника отходят на второй план. При длительном течении заболевания отмечают задержку в нарастании массы тела, реже роста, анемию, признаки гиповитаминоза, расстройство обмена веществ (белкового, минерального).

Диагностика и дифференциальная диагностика

Хронический энтероколит диагностируют на основании анамнестических данных, клинической картины (длительно существующая дисфункция кишечника, сопровождающаяся развитием дистрофии), результатов лабораторного обследования (анемия, гипо- и диспротеинемии, гипоальбуминемия, снижение концентрации холестерина, общих липидов, -липопротеинов, кальция, калия, натрия в сыворотке крови, обнаружение в кале слизи, лейкоцитов, стеатореи, креатореи, амилореи), результатов инструментальных методов исследования (ректороманоскопии, колонофиброскопии, рентгенологического и морфологических исследований).

Хронический энтероколит следует дифференцировать от затяжной дизентерии, врождённых энзимопатий [муковисцидоза, целиакии, дисахаридазной недостаточности, синдрома экссудативной энтеропатии] и др.

Лечение

Лечение при хроническом энтерите и хроническом энтероколите направлено на восстановление нарушенных функций кишечника и предупреждение обострений заболевания. Основу проводимых терапевтических мероприятий составляет лечебное питание (назначают стол № 4 по Певзнеру). Также назначают поливитамины (например, центрум, витрум), ферментные препараты (панкреатин), пре- и пробиотики [бифидобактерии бифидум+активированный уголь (пробифор), линекс, лактобактерии ацидофильные+грибки кефирные (аципол), энтерол, хилакфорте], энтеросорбенты [диосмектит (смекта)], прокинетики [тримебутин (дебридат), лоперамид, мебеверин (дюспаталин) и др.]. По строгим показаниям назначают антибактериальные препараты: интетрикс, нитрофураны, налидиксовую кислоту, метронидазол и др. Применяют фитотерапию, симптоматические средства, физиотерапию, ЛФК. Санаторно-курортное лечение показано не ранее чем через 3-6 мес после обострения.

Прогноз

При своевременном и адекватном лечении на всех этапах реабилитации прогноз благоприятный.

Источник: Детские болезни. Баранов А.А. // 2002.

Энтероколит: симптомы, лечение, диета при энтероколите

Энтероколит – воспаление толстого и тонкого кишечника, протекающее в острой или хронической форме. Хронический энтероколит чаще всего возникает на фоне какой-либо кишечной инфекции либо не до конца вылеченного острого энтероколита.

В зависимости от причины возникновения воспаление кишечника может быть:

алиментарным, возникшим на фоне плохого питания

токсическим, связанным с попаданием в организм человека отравляющих веществ

паразитарным, возникшим вследствие попадания в кишечник таких микроорганизмов, как трихомонады или гельминты

бактериальным, связанным с развитием кишечной инфекции (дизентерия, сальмонеллез)

вторичным, развивающимся на фоне заболевания органов пищеварительной системы

механическим, возникающим вследствие продолжительных запоров.

Симптомы энтероколита

Признаки острого энтероколита и хронического в период обострения одинаковы: вздутие живота, боль, диарея, тошнота, рвота. Инфекционное воспаление кишечника сопровождается повышением температуры тела, диареей с примесью крови, ломотой в костях и мышцах, головными болями.

Хронический энтероколит протекает бессимптомно в период ремиссии, сопровождается переходом воспаления в более глубокие слои слизистой оболочки кишечника и приводит к ее необратимым изменениям. Во время обострения хронического энтероколита больной испытывает:

интенсивные боли в животе, усиливающиеся после приема пищи, физической нагрузки, перед актом опорожнения кишечника. Боли могут быть тупыми, тянущими, режущими

слабость

расстройство пищеварения, вздутие живота

повышенную утомляемость организма

нарушения стула (запоры могут чередоваться с диареей).

В большинстве случаев хронического течения заболевания у больного наблюдается стойкое снижение массы тела. Наиболее опасно воспаление кишечника в детском возрасте, сопровождающееся нарушением обмена веществ в организме, уменьшением массы тела, задержкой роста.

Диагностика и лечение энтероколита

Диагностика энтероколита включает в себя лабораторное исследование крови и кала больного. В качестве дополнительного обследования назначаются рентген кишечника, ректоскопия, позволяющие определить наличие дефекта слизистой оболочки кишечника. Основной целью лечения энтероколита является устранение основных симптомов заболевания и восстановление нормальной функции кишечника. Лечение острой и хронической формы заболевания проводится с несущественными различиями. Сильные боли в животе при остром колите снимаются с помощью обезболивающих и спазмолитических лекарственных средств. При диарее и рвоте больному необходимо употреблять как можно больше воды для того, чтобы избежать обезвоживания организма. В случае сильной тошноты и рвоты может быть проведено промывание желудка. как в домашних условиях, так и в условиях медицинского учреждения. К средствам местного лечения энтероколита относятся очистительные клизмы с отварами трав (при диарее) и масел (при запоре). Инфекционный энтероколит лечится с применением антибиотиков. После устранения основных симптомов заболевания показан прием препаратов, восстанавливающих микрофлору кишечника.

Большое значение при лечении энтероколита играет правильное питание. В момент обострения хронической формы заболевания необходимо питаться исключительно легкой нежирной пищей. Готовить ее желательно на пару. При остром энтероколите рекомендуется употребление любых каш, приготовленных на воде, а также рисового отвара, способствующего прекращению диареи.

В случае хронического воспаления кишечника следует отказаться от приема лекарственных средств, которые могут способствовать нарушению его работы. При этом очень важно своевременное назначение правильного лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта либо инфекции, которая и стала причиной развития заболевания. Энтероколит редко является самостоятельным заболеванием и возникает в основном на фоне глистных инвазий, гастрита, панкреатита. дисбактериоза кишечника. Именно на них следует обратить внимание в первую очередь.

В качестве основных лекарственных препаратов для лечения энтероколита назначаются:

ферменты (для восстановления функции переваривания пищи)

антибактериальные средства (для подавления размножения болезнетворных микроорганизмов в кишечнике)

средства, восстанавливающие перистальтику кишечника

пребиотики, способствующие заселению кишечника полезной микрофлорой.

Диета при энтероколите

Основу лечения энтероколита составляет так называемая диета №4. Соблюдение правильного питания очень важно, оно должно отвечать некоторым требованиям:

быть легким, для того чтобы не нагружать больной кишечник работой

обеспечивать отсутствие в нем гнилостных и бродильных процессов

способствовать скорейшему восстановлению слизистой оболочки

быть полноценным, обеспечивать поступление в организм необходимого количества питательных микроэлементов и витаминов.

Диета №4 подразумевает отказ от употребления в пищу молока, приправ и пряностей для усиления вкуса, всего соленого, копченого и жареного. Основу рациона больного должны составлять супы из мелко нарезанных, хорошо проваренных овощей, сваренные на воде крупяные каши. Все блюда желательно готовить на пару. В случае улучшения самочувствия больного ему рекомендовано употребление нежирного мяса, вареной рыбы. Питаться при этом следует по несколько раз за день, не переедая. Срок соблюдения данной диеты зависит от степени тяжести заболевания. В случае правильного лечения кишечник полностью восстанавливается в течение 1,5 месяца. Долгое течение хронического энтероколита сопровождается необратимыми изменениями слизистой оболочки кишечника, расстройствами пищеварения. что неблагоприятным образом сказывается на организме человека в целом. Профилактика энтероколита заключается в соблюдении режима питания, своевременном лечении кишечных инфекций и любых заболеваний пищеварительного тракта, отказе от курения и других вредных привычек.

Энтероколит - симптомы у взрослых, лечение

Энтероколит – болезнь, поражающая одновременно слизистые оболочки толстого и тонкого кишечников. Она может иметь воспалительный и невоспалительный характер.

Энтероколит известен каждому под названием «расстройства желудка» или «отравления несвежими продуктами».

Болезни подвергаются в одинаковой мере женщины и мужчины разного возраста, а также дети. Очень часто энтероколит развивается совместно с другими заболеваниями желудочно-кишечной системы.

Симптомы энтероколита

Известны 2 формы протекания болезни у взрослых, которые различаются по степени поражения слизистой оболочки. Энтероколит может быть острым или хроническим.

Острая форма энтероколита затрагивает только слизистую оболочку. При хронической форме происходит воспаление подслизистых слоев. Если не долечить острый энтероколит, то он может перейти в хронический.

Острая форма болезни возникает неожиданно и сопровождается хорошо заметными симптомами:

режущей болью

бурчанием в животе

диареей.

У детей возможны также потеря сознания и судороги из-за быстрого обезвоживания организма. Если энтероколит имеет инфекционную природу, то к вышеперечисленным симптомам присоединяются:

озноб

слабость

сонливость

головная боль

мышечная ломота.

Протекание хронической формы может быть неприметным, а может сопровождаться хорошо видимыми признаками, представляющими опасность для жизни. Определить хронический энтероколит можно по наличию таких симптомов:

болей в животе

нарушению процесса дефекации: проявлению запора, диареи или их чередования

метеоризма

диспепсического синдрома – расстройства пищеварения (переваривание пищи может сопровождаться бродильными и гнилостными процессами)

астеновегетативного синдрома: возникновению слабости, вялости, быстрой утомляемости, предрасположенности к апатии, потери внимания и памяти

снижению массы тела

бледно-сероватому цвету кожи

ломкости ногтей

тусклости волос.

Диагностика энтероколита

Диагностировать острую форму болезни довольно легко с помощью данных, полученных от больного о потребляемой пище, и по наличию хорошо выраженных характерных симптомов.

Подтвердить диагноз помогут копрограмма и результаты бактериологического исследования кала. Иногда проводят ректоскопию.

Для диагностики хронической формы потребуется собрать анамнестические сведения, провести физикальное исследование, лабораторные анализы и инструментальную диагностику, проанализировать результаты колоноскопии и рентгенологии. Больше всего информации предоставляет колоноскопия, обнаруживающая воспаленные участки слизистой оболочки, эрозии, язвы.

Лечение энтероколита

Терапия острого и хронического энтероколита различается. Для лечения острой формы энтероколита взрослым прописывают диету, состоящую из воды и чая. При необходимости делают промывание желудка.

Если у больного наблюдаются сильный понос и рвота, то ему назначают противодиарейные средства (имодиум или смекту) и регидрон, чтобы предотвратить обезвоживание. Рекомендуется употребление рисового отвара и каши, приготовленной на воде.

Для снятия боли врач приписывает спазмолитики. Возможно использование дезинтоксикационной терапии с помощью капельниц. Действенный результат оказывают микроклизмы, приготовленные на основе лекарственных трав. При диарее используют отвар из дубовой коры, зверобоя, черемухи, а при вздутии живота – отвар из ромашки. Если болезнь сопровождается запором. то делают клизмы из облепихового масла.

При инфекционном энтероколите лечение дополняется антибактериальными или противопаразитарными средствами. Больному назначают антибиотики и сульфаниламидные препараты. Чтобы предотвратить развитие дисбактериоза, рекомендуется прием препаратов, восстанавливающих микрофлору кишечника (лактобактерина, бифидума). Если вовремя приступить к лечению, то можно избавиться от острого энтероколита за 3-6 дней.

Лечение хронического энтероколита

Терапия хронической формы энтероколита должна проводиться комплексно. Чтобы вылечить хронический энтероколит сначала необходимо устранить причину развития болезни. С этой целью:

восстанавливают режим питания

отменяют лекарственные средства, нарушающие деятельность кишечника

устраняют бактериальную или паразитарную инфекцию

лечат болезни пищеварительной системы (гастриты, дуодениты и др.).

После того как непосредственные причины заболевания будут устранены, приступают к лечению нарушения пищеварительных процессов, моторики и дисбактериоза.

Традиционная терапия предполагает прием:

антибактериальных средств, подавляющих патологическую флору (фуразолидона, энтерофурина)

ферментсодержащих средств, восстанавливающих нормальное переваривание пищи (панцинтрата, креона, мезим форте, панкреатина)

пробиотиков и пребиотиков, возобновляющих микрофлору кишечника (бифидобактерий, лактобактерий, энтербактерий, биовестина, линекса, лактовита, бификола)

средств, нормализующих перистальтику кишечника (тримебутина, лоперамида, мебеверина, метацина, папаверина, но-шпы).

Если вышеперечисленные медикаменты не помогают, то врач приписывает сорбенты.

Избавиться от эрозии и язв, остановить кровотечение поможет винилин. В периоды обострений хороший эффект оказывает принятие фталазола, фтазина, этазола.

Больные обязательно должны соблюдать диету. Необходимо отказаться от продуктов, усиливающих перистальтику кишечника: грубой растительной клетчатки и сладостей. Во время ремиссии назначается диета № 2. Если болезнь сопровождается запорами, то приписывают диету № 3, а если поносами – диету № 4.

Если в больного ярко выражен диспепсический синдром, то рекомендуется ограничить потребление отдельных продуктов. При гнилостной диспепсии необходимо отказаться от кисломолочной продукции, продуктов, состоящих из сложных белков и грубой клетчатки. Если же у больного наблюдается бродильная диспепсия, то придется убрать из рациона цельное молоко, ржаной хлеб, капусту, продукты, содержащие сахар.

Во время лечения хронического энтероколита успешно используются физиотерапевтические процедуры:

амплипульстерапия – лечение переменным током

рефлексотерапия

магнитотерапия

бальнеология

ЛФК.

Занятия спортом нормализуют пищеварение и деятельность всех систем, улучшают настроение. В случае апатии рекомендуется консультация психотерапевта. В некоторых случаях приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Источники:
lechenie-gastrita.ru, www.eurolab.ua, lechenie-simptomy.ru, mymedicalportal.net

Следующие материалы:

• У ребенка постоянно увеличены лимфоузлы на шее
• Какой антибиотик дать ребенку при бронхите

27 апреля 2024 года

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр справа: