Лечение сальмонеллеза у грудных детей

Сальмонеллез у детей грудного возраста

Если малыш отказывается от еды, стал вялым и капризным, и если у него проблемы со стулом, а кожа побледнела, покажите его врачу. Не исключено, что у него кишечная инфекция. Узнайте, как решить эту проблему в статье на тему Сальмонеллез у детей грудного возраста.

По статистике, среди детских инфекционных заболеваний наиболее частыми после ОРВИ являются острые кишечные инфекции, и в том числе - сальмонеллез. В организм ребенка бактерии из рода Salmonella проникают через рот, а дальше проходят в желудок. Когда бактерии попадают в организм взрослого человека, то они обычно погибают в желудочном соке. Но у детей, особенно у совсем маленьких и ослабленных, вредные микроорганизмы переходят в тонкий кишечник. Там они размножаются, а затем попадают в кровь. Когда бактерии погибают, то выделяют токсин, из-за которого организм начинает терять воду и соли.

Течение болезни

Сальмонеллез развивается постепенно и на каждой стадии имеет свои характерные признаки. Как правило, сначала ребенок становится вялым, его перестают интересовать любимые игрушки, а любой звук вызывает беспокойство. Малыш ест без аппетита или вовсе отказывается от еды. Температура в первые дни болезни чаще всего остается нормальной, но кроху может тошнить, он начинает все чаще ходить в туалет (5-6 раз за сутки). Со временем состояние ребенка становится все хуже и хуже: температура поднимается до 38 градусов и даже выше, стул становится жидким, водянистым, с зеленоватым оттенком. Ребенок ходит в туалет чаще 10 раз за сутки, в испражнениях может появиться слизь, иногда - прожилки крови. Будьте особенно внимательны, если у крохи сухой рот, и он испытывает неутолимую жажду - это может быть началом обезвоживания. Оно развивается из-за того, что во время диареи и рвоты детский организм теряет очень много воды и солей. У грудничков, особенно новорожденных или ослабленных, болезнь может продолжаться довольно долго - несколько недель, а иногда и месяцев. Кроме того, у детей с плохим иммунитетом сальмонеллез протекает в очень тяжелой форме, с высокой температурой и осложнениями. Но в любом случае после болезни некоторое время ребенка еще могут беспокоить проблемы с кишечником и пищеварением, а у детей, подверженных аллергическим реакциям, может усилиться аллергия на определенную пищу (чаще всего на белки молока). Также периодически кроху будут беспокоить боли и вздутие в животе, частые срыгивания, а стул долго остается неустойчивым (так называется чередование запоров и поносов).

В нашей стране профилактикой сальмонеллеза занимаются ветеринарные и санитарно-эпидемиологические службы - они проверяют качество продуктов, поступающих в продажу. Но, как известно, за всем уследить невозможно. Поэтому лучший способ предотвратить болезнь - это обеспечить малышу здоровый образ жизни, укреплять растущий организм витаминами и минералами. При соблюдении несложных правил вы сможете оградить ребенка от сальмонеллеза.

Покупайте еду только в магазинах, которым вы доверяете. Избегайте покупать яйца и мясо на стихийных рынках.

Не стесняйтесь просить продавцов предъявить документы, которые подтверждают качество и безопасность продуктов.

Не предлагайте малышу омлет и яйца всмятку и уж тем более - сырые яйца. Не давайте ребенку пить некипяченое парное молоко и воду из-под крана.

Соблюдайте правила хранения продуктов в домашнем холодильнике, не держите мясо и яйца рядом с пищей, которую вы употребляете без термической обработки.

Соблюдайте элементарные правила гигиены. Важно соблюдать в доме чистоту, тщательно обрабатывать все поверхности дезинфицирующими средствами.

Оградите малыша от общения с незнакомыми животными и следите за здоровьем своего домашнего питомца.

Следите за чистотой сосок и игрушек крохи, а также различных предметов ухода - стерилизуйте их как можно чаще. И не забывайте тщательно мыть руки перед общением с грудничком.

Теперь мы знаем, насколько может быть опасным сальмонеллез у детей грудного возраста.

Автор: Марина Вавринюк

19:20, 15 декабря 2010 14682

Сальмонеллез у детей: симптомы и признаки

Большинство малышей просто обожают во время прогулок играться в детской песочнице — пересыпать песок, рыться в нем, строить пасочки и замки. И при всей нашей, родительской, внимательности уследить за всеми действиями ребенка очень тяжело. Во время игры ребенок может взять в рот грязные пальцы, скушать выпавшую несколько секунд назад в песок конфету, а то и просто облизать ради интереса лопатку или грабельки.

Родителям нужно помнить, что в грязном песке могут находиться опасные и вредные для детского здоровья микроорганизмы, в том числе и такие коварные, как сальмонеллы.

Этот вид инфекционных бактерий размножается в пищевых продуктах, их остатках. Характерной особенностью является то, что зараженные продукты не изменяют своего внешнего вида — по цвету, фактуре и запаху они остаются без изменений. Также сальмонелла может содержаться в некипяченой воде, сыром мясе, молоке и яйцах. Переносчиками бактерий могут быть домашние и дикие животные, люди, в организмах которых сальмонелла может жить довольно продолжительный период времени после перенесенного заболевания.

Попадая в организм ребенка бактерии могут вызвать острое инфекционное заболевание — сальмонеллез.

Болезнь обычно проявляется через 3-4 дня после заражения организма, по завершению инкубационного периода. Основными тревожными симптомами для детей грудного и дошкольного является усталость, повышенная температура тела, рвота, частый (до 5-6 раз в сутки) жидкий стул. С развитием заболевания возможно головокружение и жалобы ребенка на головную боль, повышение температуры организма до 38°С и выше, более частый (до 9-12 раз в сутки) стул, который приобретает зеленоватый оттенок.

Если ребенку не оказать своевременную помощь, то к седьмому дню болезни в кале может появиться слизь, иногда с кровью. Дети грудного возраста могут постоянно спать.

Поэтому при появлении первых же симптомов болезни необходимо в срочном порядке показать ребенка детскому врачу или вызвать карету скорой помощи. В большинстве случаев медработники предложат сдать анализы – не отказывайтесь от этого. Следует помнить, что сальмонеллез в первых два дня течения болезни можно диагностировать относительно простым методом гемокультуры, а с развитие болезни необходимо будет делать более сложный, дифференциальный анализ, результатов которого придется ждать не менее 3 дней.

Лечение легких форм сальмонеллеза обычно проводится дома, при более тяжелом течении болезни возможна госпитализация.

Болезнь, в большинстве случаев, лечится с помощью антибактериальных препаратов. Родителям следует применять строго назначенные врачом лекарства, поскольку возбудители сальмонеллеза довольно хорошо переносят многие известные антибиотики.

Во время лечения лучшей пищей для детей грудного возраста является материнское молоко, если же малыш находится на искусственном вскармливании – наиболее привычная искусственная смесь. Детей постарше рекомендуется кормить легко усваиваемой пищей — бульоном, супом, овощным пюре, отварным рисом. На несколько недель из рациона следует исключить ржаной хлеб, цельное молоко, сырые овощи, фрукты и ягоды, пряности. Для предотвращения обезвоживания детского организма необходимо много и часто пить, принимать раствор регидрона.

Все о сальмонеллезе и его лечении

Сальмонеллез: причины возникновения, симптомы и признаки, эффективные методы диагностики и лечения сальмонеллеза. Особенности сальмонеллеза у детей

Сальмонеллез - это острое инфекционное заболевание, причиной которого являются бактерии рода Сальмонелла (Salmonella). Как правило, при сальмонеллезе поражаются органы пищеварения (желудок, кишечник). Сальмонеллез является одним из самых распространенных инфекционных заболеваний в мире. Например, в США ежегодно регистрируется около 2 млн. случаев заболевания сальмонеллезом. Большое количество людей являются носителями данной инфекции (в организме человека размножаются бактерии, но признаки и симптомы сальмонеллеза отсутствуют). Чаще всего сальмонеллез передается через продукты питания, зараженные микробами (сальмонеллами), грязную воду. Основными симптомами сальмонеллеза являются повышение температуры тела, понос, боль в животе. Лечение сальмонеллеза проводится с помощью антибиотиков.

Что такое сальмонеллез?

Сальмонеллез это заболевание, которое входит в группу острых кишечных инфекций. Возубудителями сальмонеллеза являются бактерии из группы сальмонелл. Чаще всего сальмонеллез встречается среди детей 1 года жизни. Заболеваемость сальмонеллезом может охватывать большое количество людей, которые употребляют зараженные микробами продукты питания (молоко, масло, мясо, яйца птиц и др.). Попав в продукты питания сальмонеллы, как правило, не изменяют их внешний вид и вкусовые качества, что повышает риск заражения.

Обычно вспышки сальмонеллеза продолжаются длительное время и характеризуются высокой смертностью. Вспышки сальмонеллеза встречаются преимущественно в теплое время года.

Каковы источники заражения сальмонеллезом?

Источником инфекции сальмонеллеза могут быть животные и продукты питания зараженные сальмонеллами, больной сальмонеллезом человек (больные выделяют сальмонелл вместе с калом) или бактерионоситель (человек перенесший сальмонеллез в прошлом и продолжающий выделять микробов с калом).

Чаще всего источником инфекций у взрослых являются продукты питания, зараженные микробами (яйца водоплавающих птиц, куриные яйца). В большинстве случаев сальмонеллез возникает при неправильной или недостаточной термической обработке продуктов питания. Для детей (особенно 1 года жизни) наибольшую опасность как источник инфекций при сальмонеллезе представляет больной сальмонеллезом человек или носитель инфекции. Заражение детей сальмонеллезом происходит через зараженные предметы, белье, посуду и т.д.

Основные симптомы и признаки сальмонеллеза

Инкубационный период при сальмонеллезе составляет от 8 часов до 3 дней. В некоторых случаях (внутрибольничных вспышках сальмонеллеза) первые признаки сальмонеллеза появляются лишь через 7-8 дней после заражения. Вначале заболевания при сальмонеллезе, как правило, преобладают признаки общей интоксикации:

Повышение температуры тела (38-39С)

Головная боль, озноб

Слабость (ломота в теле)

Снижение аппетита

Дети до года, которые еще не могут выражать жалобы, становятся капризными, беспокойными, много плачут, отказываются от пищи, беспокойно спят

Далее с развитием заболевания (через 1-3 дней) при сальмонеллезе появляются признаки поражения желудочно-кишечного тракта.

Основными признаками и симптомами поражения желудочно-кишечного тракта при сальмонеллезе являются:

Боль в животе. Боли при сальмонеллезе, как правило, локализуются в области пупка. Чаще всего боли при сальмонеллезе спастического характера

Тошнота. рвота. Для сальмонеллеза характерна многократная рвота, которая наблюдается в течение нескольких дней (3-4). При сальмонеллезе вслед за рвотой появляется жидкий стул (понос).

Диарея (понос). При сальмонеллезе понос появляется в первые дни заболевания. Частота стула при сальмонеллезе более 5-6 раз в сутки. Испражнения при сальмонеллезе носят водянистый, пенистый характер с зеленоватым оттенком (тип «болотной тины»), иногда с примесью крови. В отличие от дизентерии диарея при сальмонеллезе не сопровождается болевыми ощущениями в животе (тенезмы).

Сальмонеллез у детей

Инкубационный период сальмонеллеза у детей составляет 3-4 дня. Выраженность симптомов и признаков сальмонеллеза у детей зависит от возраста ребенка. Наиболее сложно сальмонеллез протекает у детей раннего возраста (груднички и дети до 1 года).

В первые дни заболевания при сальмонеллезе у детей преобладают общие признаки интоксикации: слабость, отказ от пищи, повышение температуры тела (39 С), плач. На 3-4 день развития сальмонеллеза у детей появляется диарея (понос). Стул становится более частым (более 10 раз в сутки). Испражнения при сальмонеллезе у детей водянистые с зеленоватым оттенком. На 7 день развития заболевания при сальмонеллезе в испражнениях можно обнаружить прожилки крови. Отсутствие лечения сальмонеллеза у детей раннего возраста, как правило, приводит к смертельному исходу. При наличии признаков и симптомов сальмонеллеза необходимо срочно доставить ребенка в больницу.

До приезда врачей необходимо, чтобы ребенок больше пил (Регидрон, Оралит). Если у вас нет этих лекарств, можно дать ребенку чай, фруктовый сок или приготовить раствор как показано в статье Все о Холере и ее лечении. Помимо этого ребенка с подозрением на сальмонеллез следует изолировать от других детей.

Диагностика сальмонеллеза

Диагностика сальмонеллеза проводится в специальных микробиологических лабораториях. Для анализа берут кал больного и пробы пищи.

Лечение сальмонеллеза у детей и взрослых

Как правило, лечение больных с сальмонеллезом осуществляется в инфекционных больницах. Лечение сальмонеллеза включает соблюдение пациентом диеты (смотри Дизентерия ), антибиотикотерапия, а также восполнение недостатка жидкости в организме. При тяжелых формах сальмонеллеза в качестве основного лечения испльзуют антибиотики .

К основным антибиотикам, которые используются в лечении сальмонеллеза, относятся: Бисептол, Полимиксин М, Ампициллин, Левомицитин. Продолжительность лечения антибиотиками при сальмонеллезе составляет 6-9 дней.

При лечении сальмонеллеза у детей очень важно как можно скорей восстановить объем потерянной ребенком жидкости (из-за рвоты и поноса). Для этого при сальмонеллезе используют солевые растворы (Регидпон, Бегидрон, Глюкосолан).

Для улучшения работы пищеварительной системы при сальмонеллезе назначают комплексы ферментов (Фестал, Мезим. Панзинорм).

В случае легких форм сальмонеллеза больным назначают бактериофаг. Для профилактики дисбактериоза при лечении сальмонеллеза используют лекарственные препараты, которые нормализуют микрофлору кишечника из группы пробиотиков (Бифидум, Бактисубтил, Бификол).

Профилактика сальмонеллеза у детей и взрослых

Строгое соблюдение гигиенических правил во время приготовления пищи

Тщательная термическая обработка пищи

В настоящее время эффективной прививки от сальмонеллеза не существует.

Сальмонеллез - Острые кишечные инфекции у детей

Страница 5 из 20

Инкубационный период длится от нескольких часов до 2-3-х суток при пищевом пути заражения и до 6-8-и суток — при контактно-бытовом. Клиническая картина полиморфная. Принято различать следующие формы сальмонеллеза:

1. желудочно-кишечную

2. тифоподобиую

3. септическую

4. гриппоподобную

5. стертую

6. бессимптомную.

По тяжести течения сальмонеллеза выделяются легкая, среднетяжелая и тяжелая формы заболевания по длительности — острая (до 1 мес.), затяжная (1-3 мес.) и хроническая (свыше 3-х мес.).

Желудочно-кишечная форма сальмонеллеза встречается наиболее часто (до 90% случаев) и протекает в виде гастрита, энтерита, гастроэнтерита, энтероколита, гастроэнтероколита. У детей первого года жизни сальмонеллез в большинстве случаев вызывается "госпитальными" штаммами сальмонелл. Болезнь начинается подостро, с максимальным развитием симптомов к 3-7-му дню заболевания. Температура повышается до фебрильных цифр. Ребенок вял, бледен у 50% больных отмечается рвота стул обильный, жидкий, каловый, буро-зеленого цвета (типа "болотной тины"), с примесью слизи, зелени, у 75% больных — крови, которая появляется к концу первой недели болезни. Выявляется гепатолиенальный синдром. Тяжесть инфекционного процесса определяется как наличием интоксикационного синдрома и нарушением водно-минерального обмена, так и появлением вторичных очагов (менингита, остеомиелита, пневмонии), анемии, ДВС-синдрома.

Желудочно-кишечная форма сальмонеллеза у детей старше 1 года протекает чаще по типу пищевой токсикоинфекции. Заболевание характеризуется высокой температурой тела, многократной рвотой, интоксикационным синдромом различной степени выраженности. Нередко у больных увеличены размеры печени и селезенки. Стул частый, испражнения водянистые, зеленого цвета, со слизью. У половины больных встречается дизентириеподобный вариант сальмонеллеза с острым началом, повышением температуры тела в течение 1-2-х дней, интоксикационным синдромом и признаками дистального колита. Тяжелые формы сальмонеллеза могут протекать с язлениями гемодинамического шока, менингизма, судорогами и изменением рефлекторной деятельности ЦНС. В крови наблюдаются лейкоцитоз, нейтрофилез, анэозинофилия, моноцитоз, гилопротеинемия с диспротеинемией (относительным увеличением количества глобулинов), гипо- натрий и калиемия. Желудочно-кишечная форма сальмонеллеза заканчивается выздоровлением. У детей первого года жизни при развитии тяжелого кишечного токсикоза возможен летальный исход.

Тифоподобная форма сальмонеллеза встречается редко (у 2% детей). Она характеризуется сохранением высокой температуры тела на протяжении длительного времени (до 3-4-х недель), выраженным интоксикационным синдромом, симптомами нарушения функции сердечно-сосудистой системы (тахи- и брадикардией), изменениями в крови: лейкопенией, анэозинофилией, увеличением скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Тифоподобная форма сальмонеллеза может протекать в среднетяжелой и тяжелой формах.

Септическая форма сальмонеллеза наблюдается преимущественно у новорожденных, детей первых месяцев жизни с неблагоприятным преморбидным фоном. Удельный вес ее составляет 2-3% среди всех форм сальмонеллеза. Заболевание характеризуется тяжелым течением, ремитирующей температурой тела, симптомами септицемии или септикопиемии, нарушением различных видов обмена веществ, особенно водно-минерального. Кал жидкий, буро-зеленого цвета, с примесью слизи. Возможно развитие паренхиматозного гепатита с выраженной желтухой пневмонии, менингита, гнойного отита, антрита, остеомиелита.

Гриппоподобная форма сальмонеллеза также встречается нечасто (у 4-5% детей). Заболевание проявляется повышением температуры тела до фебрильных цифр, интоксикационным синдромом (головной болью, болью в мышцах и суставах), ринитом, фарингитом, конъюнктивитом, болью в горле, кашлем, изменениями в легких. Возможны изменения функции сердечно-сосудистой системы: тахикардия, ослабление тонов сердца, артериальная гипотензия. В периферической крови — анэозинофилия, умеренное увеличение СОЭ, иногда тромбоцитопения. При тщательно проведенном серологическом исследовании можно правильно поставить диагноз. В посеве слизи из зева обнаруживаются сальмонеллы. По тяжести гриппоподобные формы сальмонеллеза могут быть легкими и среднетяжелыми.

Стертая форма сальмонеллеза чаще наблюдается у детей более старшего возраста. Клинические проявления незначительны. Температура тела повышается только у части детей (до субфебрильных цифр) и держится в течение 1-2-х дней. Дисфункция кишечника кратковременная (1-2 дня), стул жидкий, 3-4 раза в день, без патологических примесей.

Бессимптомная форма сальмонеллеза отмечается у детей любого возраста. Клиническая диагностика данной формы заболевания невозможна. Диагноз устанавливается на основании лабораторных исследований (высев сальмонелл из испражнений, положительная реакция непрямой гемагглютинации (РНГА) в титре сыворотки свыше 1:200). Основанием для проведения лабораторного обследования обычно бывают эпидемиологические данные, указывающие на контакт ребенка с больным кишечными инфекциями или бактериовыделителем.

Описание различных форм сальмонеллеза, приведенное выше, не исчерпывает многообразия вариантов клинического течения этого заболевания. При сальмонеллезной инфекции могут возникать симптомы, свойственные аппендициту, панкреатиту, холециститу, пиелонефриту.

Источники:
www.allwomens.ru, ladushki.info, www.polismed.ru, lekmed.ru

Следующие материалы:

26 апреля 2024 года

Комментариев пока нет!