Энурез у ребенка 9 лет
Причины энуреза (недержания мочи) у детей
Энурез - это проблема, с которой сталкивается 10-15 % детей в возрасте от 5 до 12 лет. Недержание мочи в ночное время, в период сна, затрудняет психологическую и социальную адаптацию детей в семье и детских коллективах, а стойкое непроизвольное мочеиспускание ночью у подростков часто приводит к сложным медико-социальным конфликтам.
Если ребенок в возрасте трех лет еще не научился контролировать ночное мочеиспускание, совсем не обязательно, что у него энурез. Как показали исследования, сдерживать мочу по ночам получается: к трем годам - почти у 70% детей, к четырем годам - у 75%, к пяти годам - более чем 80% и лишь к возрасту восьми с половиной лет - у 90% детей. Таким образом, возраст, к которому можно говорить о наличии у ребенка энуреза, должен составлять не менее пяти лет.
Различают первичный и вторичный энурез . Первичный энурез проявляется недержанием мочи в ночное время, в период сна, когда ребенок не просыпается при переполнении мочевого пузыря. Вторичный энурез возникает вследствие различных врожденных и приобретенных заболеваний и может проявляться независимо от сна, как днем, так и ночью.
При решении проблемы энуреза важно установить причину его возникновения - только тогда врач сможет подобрать наиболее эффективный метод лечения. Среди основных причин традиционно называются следующие:
В редких случаях ночное недержание мочи может быть:
Лечение энуреза (недержания мочи) у детей
Обратиться к врачу для решения проблемы энуреза стоит, если ребёнок оставляет свою кровать мокрой чаще, чем один раз за 21 день в возрасте старше четырёх лет. Выясняя повод возникновения энуреза у ребенка и подыскивая правильные способы его лечения, родителям следует посетить педиатра. уролога. гинеколога и невропатолога.
Дети старше 6-10 лет, страдающие энурезом, нуждаются в урологическом обследовании. С этой целью могут быть назначены:
На сегодняшний день существует около 300 способов лечения недержания мочи. Это и физиотерапия, и специальные диеты. и курсы иглоукалывания, и аутотренинг, и всевозможные лекарственные препараты, и даже гипноз. Но назначать их должен врач, и только после тщательного осмотра больного и выявления причин заболевания.
Правда, есть и несколько общих советов, полезных для родителей детей, страдающих энурезом .
Лекарства
Лекарства призваны облегчить страдания больного, если этого не удается достичь с помощью других методов. Медикаментозное лечение должен назначать исключительно врач. Обычно применяются следующие препараты:
При правильном лечении, назначенном специалистом, за короткий период времени у 30% больных энурез полностью прекращается, а у остальных детей значительно ослабевает.
Рекомендуем
Энурез у мальчиков в Саратове, в России, как лечить энурез
Что такое энурез у мальчиков?
Энурез у мальчиков - это недержание мочи у мальчиков в возрасте от 3 до 18 лет. Сам термин энурез - означает недержание мочи ночью.
Виды энуреза у мальчиков: ночной и дневной энурез
Основным видом энуреза у мальчиков является ночной энурез у мальчиков . В тяжелых случаях у мальчиков может встречаться дневное недержание мочи, или недержание мочи днем во время сна. Этот вид энуреза - дневной энурез у мальчиков . Неврологи, урологи, невропатологи, рефлексологи, рефлексотерапевты выделяют органический и неорганический энурез.
У кого энурез встречается чаще - у мальчиков или девочек?
Ночной энурез чаще встречается у мальчиков, чем энурез у девочек. По данным частной медицинской практики Сарклиник (Саратов, Россия) ночной энурез у мальчиков выявляется в 6,8 раз чаще, чем у девочек.
Энурез у мальчиков: причины
Какие основные причины энуреза у мальчиков . Причины энуреза у мальчиков разнообразны.
1. Наследственные факторы, наследственная отягощенность. Если болеет энурезом мальчик, то нужно обязательно выяснять, не было ли у него близких или дальних родственников, которые тоже болели энурезом (смотрится первая и вторая степень родства). Аутосомно-доминантный тип наследования с неполной пенетрантностью. Если родственники мальчика болели энурезом, то риск возникновения болезни энурез у него в 3,7 раз выше.
2. Детский невроз у мальчика.
3. Перинатальная энцефалопатия у мальчика.
4. Большая умственная нагрузка в детском саду, при подготовке к занятиям.
5. Минимальная мозговая дисфункция.
6. Стресс, переживания, отрицательные эмоциональные факторы.
7. Психологические проблемы в семье, разборки между родителями.
8. Переохлаждение.
9. Специфические черты характера (застенчивость, пугливость, переживаемость).
10. Смена детского сада, школы.
11. Появление еще одного ребенка в семье.
12. Слишком строгое воспитание.
13. Наказание мальчика за плохое поведение.
14. Патология мочевыделительной системы, мочеполовой системы, патология почек, мочеточников, мочевого пузыря.
15. Нарушения циркадных ритмов мочеобразования.
16. Эпилептическая активность на электроэнцефалографии (ЭЭГ) в анамнезе.
17. ВСД, вегетососудистая дистония.
18. Нарушения психоневрологического статуса.
19. Эндокринные заболевания, болезни эндокринной системы (гипертиреоз, гипотиреоз, несахарный диабет, сахарный диабет).
20. Слишком частое использование подгузников в течение длительного времени.
21. Аденоиды.
Энурез у мальчиков: механизм развития, патогенез
Патогенез энуреза у мальчиков достаточно сложен. Как правило, имеются нарушения центральной и периферической нервной регуляции механизма мочеиспускания и работы мочевого пузыря у мальчиков. Частота ночных мочеиспусканий может разной и зависит от степени тяжести болезни.
Признаки и симптомы
Симптомы энуреза у мальчиков . клиника энуреза у мальчиков достаточно специфичны: мочеиспускание во время сна (ребенок писает в постель по ночам, мальчик писается ночью в кровать), слишком глубокий сон, легкая нервозность днем.
Средство от энуреза, рецепт от энуреза, препараты от энуреза
Многие родители наших пациентов на консультации спрашивают: Есть ли чудодейственное народное средство от энуреза ?. Какой эффективный рецепт от энуреза ? Какие препараты от энуреза ? К сожалению, одними таблетками, лекарствами, препаратами и чудодейственным рецептом энурез не вылечишь. Нужно комплексное лечение, которое будет нормализовывать все звенья регуляции акта мочеиспускания.
Диагностика энуреза: обследование, исследование
Какая диагностика энуреза у мальчиков . Если мальчик страдает энурезом, необходимо сделать ряд анализов и обследований: общий анализ мочи (ОАМ), ультразвуковое исследование почек, мочеточников, мочевого пузыря (УЗИ), рентгенография поясничного отдела позвоночника в 2-х проекциях, элетроэнцефалография (ЭЭГ), цистометрограмма и др.
Лечение энуреза у мальчиков в Саратове, лечение ночного, дневного, детского энуреза у мальчиков в России
Частная медицинская практика (Саратов, РФ, Россия) проводит лечение энуреза у мальчиков в Саратове . лечение ночного энуреза у мальчиков в России . лечение детского энуреза у мальчиков в Саратове, лечение недержания мочи ночью и днем, дневного энуреза у мальчиков в России. Все методы лечения энуреза у мальчиков безболезненные.
Как лечить и вылечить энурез у мальчиков в Саратове
Частная медицинская практика Сарклиник работает в Саратове более 22 лет. За эти годы тысячи мальчиков в возрасте 3 года, 4 года, 5 лет, 6 - 18 лет избавились от энуреза навсегда. Мы знаем, как лечить энурез у мальчиков в России. как вылечить энурез у мальчиков в Саратове . Эффективность лечения энуреза у мальчиков 99%. На сайте сарклиник Вы можете бесплатно задать вопрос доктору. прочитать отзывы пациентов. зайти на форум. На первой консультации Вы узнаете все тайны энуреза, мы расскажем Вам, где лечат энурез, как проходит современное лечение врожденного и приобретенного энуреза, берут ли с энурезом в армию (хотите откосить от армии?), почему важна профилактика и своевременная терапия, почему не помогает лечение энуреза гипнозом и психотерапия, лфк (лечебная физкультура, физическая культура), пикамилон, гимнастика, психология и физиотерапия.
Центр энуреза в России, центр лечения энуреза в Саратове, как легко бороться с энурезом
Центр энуреза . центр лечения энуреза в России работает более 22 лет. Нами накоплен большой опыт в лечении, как легких, средних форм заболевания, так и тяжелых запущенных форм энуреза. Нами вылечено более 110000 пациентов. Мы знаем, как бороться с энурезом в Саратове, в России. Опытный врач поможет Вам.
Фото: () Jirkaejc | Dreamstime.com \ Dreamstock.ru Мальчик . изображенный на фото, - модель, не страдает от описанных заболеваний и/или все совпадения исключены.
Частная медицинская практика SARCLINIC ® 1992 - 2015 . 14+, сайт содержит научную, статистическую информацию, предназначен для медицинских и фарм. работников,
ДЕТСКАЯ НЕВРОЛОГИЯ, ПСИХОЛОГИЯ И ПСИХИАТРИЯ
Хороший врач может объяснить все: и точный прогноз болезни, и причины его несовершения.
НОЧНОЙ ЭНУРЕЗ
Нарушения контроля мочеиспускания во время ночного сна (неосознаваемое рефлекторное мочеиспускание во сне, ночное недержание мочи, ночной энурез) встречается в детском возрасте очень часто, временами серьезно отравляя жизнь родителей и детей. По сравнению с другими расстройствами сна, ночной энурез гораздо чаще и сильней приводит к нарушению качества жизни, не только ребенка, но и членов его семьи. По разным данным примерно у 12-15% детей после 5 лет обнаруживается ночной энурез. Но, время - главный доктор. По мере взросления число детей с энурезом значительно уменьшается: в возрасте 8-9 лет уже у 7-9% детей, и после 16-17 лет менее 1%.
Более 90% всех случаев ночного недержания мочи относятся к первичному энурезу (особенно у мальчиков), когда контроль за мочеиспусканием во время сна не был сформирован изначально (ребенок мочится ночью всегда, с рождения). Практически у всех таких детей отсутствуют какие-либо нарушения со стороны мочевыделительной и других систем организма. При вторичном энурезе навык контроля мочеиспускания во время сна был устойчиво развит в течение 3-6 месяцев, но затем, по разным причинам, пропал. Для него типичны внешние стрессовые факторы и другие причины, а также большее? время и усилия для восстановления ночного самоконтроля.
Общепринятым считается, что подавляющее большинство детей старше 5 лет (обычно раньше!) успешно контролируют удержание мочи во время ночного сна. Когда мочевой пузырь наполнен достаточно и «готов» к мочеиспусканию, он сигнализирует об этом в центры спинного и головного мозга, ребенок пробуждается и направляется в туалет. Родителям важно помнить, что ночной энурез по-настоящему «заслуживает» внимание специалистов только у ребенка старше 5 лет, при этом частота проявлений энуреза должна составлять более 2-4 раз в месяц, в течение 2-3х месяцев без перерывов.
Первичный энурез имеет в основном наследственную природу, и обусловлен несколькими причинами. В норме специальный гормон (антидиуретический) дает почкам команду ночью уменьшить содержание воды в моче, тем самым уменьшая ночное производство мочи. Этот механизм обеспечивает возможность не ходить в туалет в течение продолжительного времени сна, до утра. Исключение составляют случаи, когда ребенок перед сном (например, в жару или после интенсивной физической нагрузки) выпивает избыточное количество жидкости. Тогда даже здоровый ребенок может описаться ночью.
В отличие от обычных детей, у большей части детей с энурезом относительный недостаток антидиуретического гормона в ночное время приводит к заметному увеличению объема вырабатываемой ночной мочи. С другой стороны, при одинаковой вместимости мочевого пузыря, у большинства детей с энурезом, количество мочи, свободно удерживаемой без мочеиспускания, гораздо меньше, чем у обычных детей. Кстати сказать, в связи относительно меньшим функциональным объемом мочевого пузыря, и днем такие детки посещают туалет чаще обычного, иногда упуская мочу в бодрствовании.
Кроме того, очевидно, одна из основных причин энуреза, - незрелость определенных корковых и спинальных нервных центров, осуществляющих контроль мочеиспускания. Так же, как снохождения и ночные страхи, ночной энурез, как правило, проявляется в период глубокого (медленного) сна в первую треть ночи. У детей с энурезом полисомнографическое исследование выявляет относительное увеличение длительности периода глубокого сна. Вероятно, именно в это время, контроль удержания мочи со стороны головного и спинного мозга может ослабевать до такой степени, что мочевой пузырь начинает самостоятельно «распоряжаться» имеющейся мочой и давать команду на ее выброс. Практически все родители субъективно считают, что у детей с ночным энурезом очень крепкий, глубокий сон, их крайне трудно разбудить, однако, большинство специалистов так не думают. Намного реже бывает мочеиспускание период поверхностного (быстрого) сна, при этом ребенок так или иначе вспоминает, что ему снился сон, как он писает.
Вне всякого сомнения, первичный ночной энурез носит наследственный характер. Цифры очень показательные. Примерно у 80% детей страдающих энурезом оба родителя также упоминали об энурезе приблизительно у половины всех детей с энурезом у одного из родителей была такая же проблема.
К сожалению, ночной энурез не такое безобидное явление, как его представляют некоторые родители и даже врачи. Опасность не в нем самом, а в первоначально скрытых, но частых психологических реакциях, сопровождающих энурез.
• реакции родителей и родственников (огорчение, обида, раздражение, наказание. )
• отношение со стороны сверстников (унижение, обзывание, дразнение, исключение из групповых игр. )
• ущемление в социальной сфере (трудности в гостях, лагере, санатории и других поездках. )
• и наконец, осознание собственных особенностей, и нарушение самооценки (я не такой, как все, мне стыдно, я виноват. ), развитие страхов, тревоги и других невротических реакций.
Что делать родителям ребенка с ночным энурезом
1. Если ночной энурез сохраняется у ребенка старше 5 лет более 1-2 раз в месяц - необходима консультация невролога, а при необходимости, проведение полисомнографии и урологического обследования.
2. Не волноваться и не огорчаться. Ночной энурез не является опасным расстройством здоровья и почти у всех детей с возрастом проходит самостоятельно.
3. Никакой и ничьей вины в происходящих ночных событиях нет! Постарайтесь понять это сами и убедить в этом ребенка. Внушите ребенку ощущение вашего полнейшего понимания, вашей безоговорочной помощи и содействия.
4. Исключите любые действия и внешние проявления своих чувств по этому поводу (огорчение, обида, раздражение, наказание. )
5. Объективно оцените психологическое положение в семье и душевное состояние окружающих ребенка людей. Подумайте, как следует: может быть, ваш ребенок испытывает недостаток внимания и душевного тепла. А может, наоборот, вы «давите» на него и «заваливаете» громадой ненужных и чрезмерных требований. Возможно, нужна помощь психолога.
6. Постарайтесь доказать ребенку, что эти ночные «недоразумения» со временем обязательно пропадут без следа, но в наших силах значительно ускорить процесс такого исчезновения.
7. Нужно ограничить или исключить (это решает специалист) количество потребляемой жидкости обычно за 3-4 час до ночного сна.
8. Проконтролируйте «поход» ребенка в туалет перед сном. Иногда перед тем, как самим ложиться спать, стоит разбудить ребенка и отвести его в туалет, удостоверившись, что он окончательно проснулся.
9. Существуют эффективные специальные устройства, которые будят ребенка при появлении первых капелек мочи. Постепенно у ребенка формируется условный рефлекс, и он начинает пробуждаться момент подачи тревоги (как правило, через 1-2 месяца), и в конечном итоге (примерно, через 3-4 месяца) начинает самостоятельно просыпаться, когда нужно сходить в туалет.
10. С помощью психолога дают хороший эффект поведенческие методы лечения. Ведение календаря и поощрение «сухой кровати» различными вознаграждениями.
11. После консультации специалиста возможно использование специальных упражнений, тренирующих сознательный контроль мочеиспускания.
12. В отдельных особых случаях невролог назначает медикаментозную терапию.
Источники:
Следующие материалы:
26 апреля 2024 года
Комментариев пока нет!