Сходящееся косоглазие у детей до года

Косоглазие: мифы

1. Косоглазие может пройти само. Очень часто родителям говорят, что с возрастом косоглазие может пройти само. Если речь идет о периодическом отклонении глаза у детей младше 6 месяцев, то это вариант нормы и к 7 месяцев глазки ребенка встанут ровно. Если же глаз продолжает отклоняться после 7 месяцев или косоглазие возникло позже, то ни о каком самостоятельном излечении речи быть не может. Косоглазие — это заболевание, требующее лечения. Существует более 15 видов косоглазия и каждый из них лечится по-своему. В ряде случаев на реабилитацию требуется около 6 месяцев, иногда до 3-4 лет и больше.

2. Очки — это навсегда. Во многих случаях при косоглазии при правильном ведении ребенка удается избавить его от постоянной очковой зависимости. При высоких степенях гиперметропии или астигматизма после излечения амблиопии и косоглазия возможно применение эксимер-лазерной коррекции, которая дает возможность полностью избавить ребенка от очков.

3. Очки лазер-вижн. В последнее время в продаже появились так называемые полидиафрагмальные очки «в дырочку». При их регулярном использовании производители обещают быстрое излечение от любых болезней глаз. Например, при близорукостиэтой патологии очки в «дырочку» просто создают лучшие условия для зрения, за счет увеличения глубины оптического фокуса. Тот же эффект достигается при прищуривании. При дальнозоркости и астигматизме в очках лазер-вижн возможно улучшение качества зрения, но это улучшение кажущееся и научными исследованиями не подтверждено. При косоглазии применение этих очков ни к чему положительному не приводит. Вреда они не приносят, пациенты теряют лишь драгоценное время и не проводят настоящего лечения.

4. Препараты с черникой. Как правило, все назначаемые «черничные таблетки» являются пищевыми добавками и представляют собой поливитаминные наборы. Однако, в отличие от настоящих лекарственных поливитаминных препаратов, пищевые добавки не допущены для применения в клинической практике фармкомитетом России, а имеют лишь разрешение Минздрава. Это означает, что полномасштабных клинических испытаний этих препаратов, тем более у детей, не проводилось. Поэтому мы не используем эти препараты в детской офтальмологии. Нашим пациентам мы рекомендуем поливитаминные наборы типа Компливит, Ундевит, Ревит и др, которые хорошо зарекомендовали себя и одобрены к применению педиатрами. При косоглазии витамины не играют решающей роли в лечении детей, так как при нем не развивается органических изменений на глазном дне.

Детское косоглазие разумнее лечить сейчас

Так как при косоглазии у детей часто понижается зрение и развивается амблиопия, а также нарушаются связи между глазами и другие функции, это оказывает серьезное влияние на формирование всей зрительной системы ребенка. Поэтому лечение должно быть начато как можно раньше для предупреждения развития осложнений и ускорения функциональной реабилитации ребенка. Так как зрительная система ребенка находится в постоянном развитии, у детей младшего возраста все применяемые методы лечения более эффективны. К школе ребенок с косоглазием должен быть максимально реабилитирован. У детей старшего возраста требуется гораздо большее время для улучшения зрительных функций и в ряде случаев не всегда удается добиться полного выздоровления.

Косоглазие: доступная профилактика

При всех случаях косоглазия ребенок должен быть обязательно показан детскому офтальмологу. Это даст возможность вовремя выявить заболевание и начать лечение.

Косоглазие у детей до года

Такое явление у деток до года — не редкость. Почему же оно возникает, какие его виды и что нужно делать родителям ребенка? Узнаем подробно.

Коротко о косоглазии

У маленьких деток в раннем возрасте часто встречается косоглазие. Страбизм, или «ленивые глаза», — называют такое состояние в медицине и относят его к нормальному явлению. Слабость глазных мышц, недостаточный контроль над ними составляют физиологическую основу косоглазия у новорожденных детишек. Как результат этого — не согласованные движения глазных яблок во время рассматривания статических объектов и находящихся в движении. Если по достижении трех- или четырехмесячного возраста косоглазие у младенца не проходит, значит, надо идти на прием к врачу. Не расстраивайтесь, если вы обнаружили подобное состояние глаз у своего ребенка. Сегодня существует большое число качественных методов, избавляющих от косоглазия. Это может быть и специальная гимнастика для глаз, и в более сложных случаях хирургическое вмешательство с достижением положительного результата.

Зрение у детей до года: норма

Глаза человека — очень хрупкий, но самый информативный анализатор. С его помощью мы получаем огромную долю информации из окружающего мира. Зрительные центры пребывают в тесной взаимосвязи между собой и обладают сильным влиянием на деятельность всех функций и систем организма: двигательной и вестибюлярной, пищеварительной и половой. Необычайно важным для становления и развития зрения является первый год жизни ребенка, когда его глаза и организм легко подвергаются вредному внутреннему и внешнему влиянию.

Если до года случилось поражение органа зрения, то у младенца возникает нарушенная координация движений, он начинает испытывать страх перед окружающей обстановкой, что чревато значительным отставанием в его развитии. Ведь такое состояние — это отсутствие компенсации недостатка информации остальными органами чувств.

Развитие органа зрения претерпевает несколько этапов. Наиболее важный — закладка и его внутриутробное формирование. Если в этот период имели место факторы, которые нанесли вред процессу, то последствия могут быть очень тяжелыми: гипоплазия зрительных нервов, врожденная катаракта, глаукома, воспаление оболочек глаза. Следующий, не менее важный период длится от момента появления на свет малыша и до достижения им одного года, когда развиваются зрительные зоны коры головного мозга, получающие информационные сведения об окружающей среде. Осуществляются одновременные движения глаз, происходит формирование визуального контроля движения рук и заполняется база зрительных символов. Если в этот период свет к сетчатке поступает с ограничениями, подвергается нарушениям фокусировка предметов, ухудшается восприятие зрительных образов, то, к сожалению, есть большой риск остановки развития зрения на начальном этапе и невозможность его нормального формирования.

Сразу после появления на свет малыш воспринимает только наличие либо отсутствие источника света. В первые месяцы жизни младенец видит предметы окружающей среды, словно в тумане. Сначала (в первый месяц) он останавливает взгляд на больших объектах, далее пробует прослеживать их передвижение в пространстве: следит за ходьбой родителей и (в три-четыре месяца) движущимися игрушками. В таком возрасте не стоит размещать игрушки непосредственно перед глазками малыша. Их можно подвесить по сторонам либо над ногами.

В полгода острота зрения позволяет ребенку вести наблюдения за мелкими предметами, узнавать свои игрушки, хватать их ручонками и бросать, познавая понятия высоты, ширины и длины. Для облегчения захвата ребенком игрушек и погремушек поместите их в области движения его рук.

В год малыш на полу собирает все мелкие предметы, довольно активно двигается в направлении, особенно к ярким объектам и игрушкам. В этом случае примените с целью привлечения внимания малыша предметы на удаленном расстоянии. Получая сильные зрительные стимулы, ребенок стремится к тем предметам, которые его заинтересовали, предпринимает первые попытки встать на ноги и делает первые шаги.

Уровня взрослого человека зрение ребенка достигает к шести или семи годам.

Сходящееся косоглазие у детей

Патология в состоянии зрительных органов, характеризующаяся смещением глазных осей, называется косоглазием. Если глазные оси смещены к переносице, подобное косоглазие называется сходящееся. То есть глаза будто бы собираются в кучку. Может косить и один глаз, он располагается зрачком поближе к носу, либо два глаза по очереди: то один, то другой. Существует много других видов косоглазия временного либо постоянного характера.

Травмы глаз или неправильно развитые глазные мышцы провоцируют косоглазие. За зрением малыша необходимо особенное внимание в период между двумя и тремя годами, когда у них в это время развивается способность одновременно чётко видеть изображение предмета обеими глазами, то есть бинокулярное зрение. Нарушение бинокулярного зрения приводит к косоглазию. Причинами его развития могут быть инфекционные болезни и наследственный фактор, проблемы в состоянии психики и травмы головного мозга.

Сходящееся косоглазие бывает как самостоятельным заболеванием, так и симптомом возникновения болезней: ДЦП и синдрома Дауна, опухоли мозга, микроцефалии, невралгии, физической и психической травмы.

Современная диагностика такого заболевания снижает риск его развития в дальнейшем и предупреждает возможный повтор.

Расходящееся косоглазие у детей

Если глазные оси смещены к вискам, такое косоглазие называется расходящееся. Оно бывает постоянным и периодическим. Постоянное разделяют на врожденное, сенсорное и вторичное.

Периодическое бывает таких видов: основное, слабость конвергенции, эксцесс дивергенции.

Врожденное расходящееся косоглазие проявляется с рождения, и лечат его, в основном, хирургическим путем. При сенсорном расходящемся косоглазии доктора стараются изначально устранить причину снижения зрения, если это невозможно, то тогда используют хирургические методы. Вторичное косоглазие также устраняют с помощью хирургии.

Периодическое расходящееся косоглазие проявляется в двухлетнем возрасте. При подобном диагнозе применяют коррекцию очками, хирургическое лечение до пяти лет.

Лечение косоглазия у детей

Для лечения косоглазия используют комплекс специальных упражнений, терапию при помощи препаратов или хирургическое вмешательство.

В раннем детском возрасте косоглазие лечат с помощью специальных очков либо повязки, которую одевают на ведущий глаз, благодаря чему осуществляется стимулирование зрительной функции второго глаза. Также детям, помимо очков и повязок, показан курс специальных упражнений на два глаза.

Родители этот процесс должны взять под контроль и, если неукоснительно выполнять все предписания лечащего врача, косоглазие у ребенка можно победить.

Народные методы лечения также предлагают использовать повязки, рекомендуют удалять от детей и их кроваток яркие игрушки и броские предметы. Также следует следить за сохранением спокойного психического состояния малыша, не позволять резких движений и действий в непосредственной близости от него, не подносить слишком близко к его носику разные предметы.

Комаровский о косоглазии

Известный доктор Евгений Комаровский полагает, что зрение слабо развито вплоть до четырех месяцев. В первые дни жизни глазки у малыша бегают друг от друга и смотрят в горизонтальном направлении, со временем осваивая вертикаль. Это не патология. Спустя четыре или восемь недель глаза ребенка начнут двигаться согласованно.

Если косоглазие не проходит и длится больше шести месяцев, то малыша необходимо показать окулисту. Особенно надо спешить в том случае, если в семье были зафиксированы аналогичные случаи заболевания. Не медлите! Упустите время — усугубите ситуацию. Ведь следствием затянувшегося косоглазия в таком возрасте может быть нарушение бинокулярного зрения. Мозг малыша реагирует на патологию включением компенсаторных механизмов, усложняющих проблему и приводящих к возникновению еще более тяжелых нарушений. Главное — остановить развитие такого процесса, чтобы не дать снизиться остроте зрения.

Родители просто обязаны, считает Комаровский, внимательно следить за зрением малыша, чтобы вовремя отреагировать на изменения и остановить нежелательную проблему в корне ее развития.

По мнению этого педиатра, детей с косоглазием желательно вовремя отдавать в специализированные дошкольные заведения.

Специально для nashidetki.net - Диана Руденко

Ребенок до года, развитие ребенка до года по месяцам,здоровье,уход за новорожденным,питание детей до года,грудное вскармливание, детский массаж

Косоглазие у новорожденных

Почему возникает косоглазие у новорожденных . Насколько оно опасно? Что следует предпринять родителям, если у малыша косят глазки?

Заботы о новорожденном малыше доставляют родителям не только хлопоты, но и ни с чем не сравнимое удовольствие. Наблюдая, как кроха спит, кушает, осваивается в новой жизни, мама открывает его для себя. Случается, что результатом таких наблюдений становятся не совсем приятные открытия, например, косоглазие у новорожденных. Малыши первого месяца жизни, которых относят к категории новорожденных, достаточно часто бывают подвержены косоглазию. С чем же это явление связано?

Откуда берется косоглазие у новорожденных?

Косоглазие, или страбизм, новорожденных возникает у детей как следствие слабости глазных мышц. Малыши еще не в состоянии контролировать движение глазных яблок, поэтому их глазки могут смотреть в разных направлениях. Отсутствие координации во взгляде выглядит иногда жутковато, родители начинают бить тревогу и выясняют, что косоглазие у новорожденных встречается достаточно часто. Из детей, страдающих этим недугом после 7 лет, с рождения косоглазие отмечалось только у 9%.

Итак, в первый месяц жизни косоглазие у новорожденных не должно настораживать родителей. Как и небольшой вес ребенка до года у недоношенных малышей, это является нормальным физиологическим процессом, который со временем проходит: глазные мышцы укрепляются, и малыш вполне контролирует свое зрение и может фокусировать взгляд совсем как взрослый.

Причинами возникновения косоглазия, которое сохраняется в старшем возрасте, являются различные заболевания, перенесенные матерью во время беременности, и болезни, которые настигают малыша в первые месяцы его жизни. Острые воспалительные процессы, инфекционные и вирусные заболевания могут серьезно понизить иммунитет ребенка и привести к проблемам с глазками, в том числе и к косоглазию. В качестве одной из причин сохранения косоглазия у детей после периода новорожденности врачи называют неправильный уход за младенцем, в частности, чересчур близкое расположение игрушек над кроваткой.

Насколько косоглазие новорожденных опасно?

Косоглазие новорожденных может сохраняться в течение нескольких месяцев, пока глазные мышцы не укрепятся. Врачи называют разные периоды прохождения этого процесса: 2, 4 и даже 6 месяцев, за это время глазки должны научиться смотреть одинаково, не съезжаться и не разъезжаться. Если этого не произошло, то следует обратиться к специалисту, т.е. к врачу-окулисту, который подскажет, что необходимо делать, чтобы выправить дефект.

В 90% случаев встречается косоглазие сходящееся, когда оба глаза или один смотрят к носику. Только 10% приходится на расходящееся косоглазие, где глазки смотрят в разные стороны. И в том, и в другом случае ребенок нуждается в наблюдении специалиста. Выздоровление зачастую зависит от того, насколько оперативно родители обратились к окулисту. При затягивании лечения, когда мама больше волнуются о том, что подарить ребенку на 1 год. и надеется, что косоглазие пройдет само, у детей может наблюдаться снижение зрения, которое при дальнейшем неоказании помощи способно прогрессировать.

Обнаруженное косоглазие у новорожденных - не причина для паники, в течение первых месяцев жизни оно является естественным следствием слабых глазных мышц. При сохранении косоглазия у детей 3-4 месяца необходимо обратиться к окулисту.

Анастасия Ильченко

О косоглазии у детей

По данным врачей-офтальмологов, косоглазие встречается у 2% детей.

Косоглазие – не безобидный косметический недостаток, а серьезное заболевание, при котором у ребенка наблюдается отклонение глаза от совместной точки фиксации в носовую или височную сторону. В этих случаях зрение начинает постепенно понижаться.

Некоторые мамы замечают, что у ребенка косят глазки, еще в роддоме, другие в 4-месячном возрасте, кто-то к 5-ти годам, а иногда и позже. Родители связывают косоглазие с перенесенным гриппом, острыми респираторными вирусными инфекциями, испугом, ушибами, падениями. И тем не менее часто причина появления этого заболевания не совсем ясна. Определить причину возникновения и назначить лечение косоглазия может только детский глазной врач, который проведет специальное офтальмологическое обследование. Прежде всего он определит остроту зрения, исследует подвижность глаз во всех направлениях.

Выявление полной неподвижности или заметного ограничения движения глаза в одну сторону говорит о паралитическом косоглазии. Оно возникает при повреждении глазодвигательных мышц и нервов, например при травме или поражении головного мозга (кровоизлияние и т. д.). В этом случае прежде всего нужна консультация невропатолога. А в случае когда движения глаз сохранены в полном объеме и нет никаких других изменений – косоглазие называют первичным содружественным. В его развитии решающая роль принадлежит неправильной преломляющей способности глаза.

Аккомодационное косоглазие развивается, как правило, у детей от 1 года до 3-х лет, когда ребенок начинает ходить и зрение становится более активным. Для профилактики и лечения такого косоглазия врач выписывает ребенку очки, которые необходимо носить постоянно, пока дефект зрения не будет исправлен. Практика показывает, что при неосложненных формах аккомодационного сходящегося косоглазия одно только постоянное ношение очков может способствовать полному выздоровлению.

У 70-80% детей первичное содружественное сходящееся косоглазие сопровождается высокой дальнозоркостью.

У 60 – 70% детей с первичным содружественным расходящимся косоглазием наблюдается близорукость.

Как правило, с физическим развитием ребенка (и, естественно, ростом его глаз) степень дальнозоркости, обычно сопровождающей эту форму косоглазия, снижается. При этом меняют и силу очковых стекол. В благоприятных случаях, врач может совсем отменить очки.

Тщательно исследуя состояние оптической системы глаза и глазного дна, врач, возможно, выявит причину вторичного косоглазия. Оно может появиться:

- при помутнении прозрачных сред глаза – роговицы, внутриглазной жидкости, стекловидного тела

- при помутнении хрусталика, то есть при катаракте

- при воспалительных, дистрофических, посттравматических и других изменениях на глазном дне

- при поражениях головного мозга.

В таких случаях устранение косоглазия возможно только при лечении первичного заболевания.

После этих исследований врач проверяет у каждого ребенка наличие или отсутствие близорукости, дальнозоркости или астигматизма.

Если ребенок не носит прописанные очки, косоглазие усугубляется и может развиться амблиопия (“ленивый глаз”), при которой, как правило, глаз работает плохо, и зрение не улучшается даже с помощью правильно подобранных очков. Лечение амблиопии проводится в специальных глазных кабинетах, оборудованных соответствующими приборами и аппаратами.

Если тщательное лечение не приводит к устранению косо-глазия, то, не позднее чем через 1,5 года, в возрасте 4-5 лет, врач-окулист может порекомендовать хирургическое вмешательство. После оперативного лечения в большинстве случаев глаза сразу перестают косить. Но не нужно обольщаться: этот эффект может быть временным, его надо закреплять дальнейшим упорным лечением под наблюдением детского офтальмолога.

Младенцы до 2-месячного возраста могут косить за счет незрелости зрительных центров . нервных структур и проводящих путей. Но понять, норма это или патология может только врач.

Нередко родители малышей от 1 года до 3-х лет обращаются к врачу с жалобами на появляющееся временами небольшое косоглазие у ребенка. Часто при подробном обследовании окулист не находит никаких отклонений со стороны глаз и глазодвигательного аппарата. И тем не менее окружающие замечают, что глаз немного косит. Это – кажущееся косоглазие, которое возникает из-за характерной особенности детского лица. Дело в том, что у малыша глаза расположены на близком расстоянии друг от друга, переносица, как правило, широкая и, когда ребенок смотрит чуть-чуть в сторону, кажется, что один глаз уходит за переносицу и косит. Разобраться в этом, конечно, может только специалист.

4 основных правила профилактики косоглазия

1. Детей от 1 года до 1,5 лет необходимо обследовать у врача-офтальмолога, который определит остроту зрения и преломляющую способность глаза

2. При выявлении дальнозоркости или астигматизма нужно как можно раньше (и постоянно!) начать носить очки, подобранные врачом

3. При малейшем подозрении на косоглазие своевременно обращайтесь к офтальмологу: чем раньше будет начато лечение, тем быстрее наступит выздоровление

4. Тщательно выполняйте все назначения врача.

Источники:
m.baby.ru, nashidetki.net, www.rebenokdogoda.ru, www.kindereducation.com

Следующие материалы:

26 апреля 2024 года

Комментариев пока нет!