Лечим ребенка с lechitnasmork.ru
Главная » Проблемы детей

Лечение заболеваний пародонта у детей

Лечение заболеваний пародонта у детей

Заболевания пародонта

Заболевания пародонта встречаются очень часто, особенно среди взрослого населения.

Пародонт - это комплекс тканей, которые окружают зуб и обеспечивают его фиксацию в челюстных костях. Этот комплекс включает десну, периодонтальную связку, соединяющую корень зуба с костной лункой, костную ткань альвеолярных отростков и цемент корня зуба. При различных заболеваниях пародонта в патологический процесс может вовлекаться какая-либо часть пародонтального комплекса либо весь пародонт в целом.

Характер патологического процесса также бывает различным: дистрофический, воспалительный или опухолевый. Среди всех заболеваний пародонта 90-95 % приходится на воспалительные, такие как гингивит и пародонтит .

Гингивит и пародонтит

Гингивит - это воспалительный процесс в тканях десневого края, при котором поражаются только поверхностные ткани десны.

Пародонтит - это воспалительный процесс, в который вовлекаются все структуры пародонта. Он характеризуется разрушением зубодесневого соединения и прогрессирующей деструкцией альвеолярных отростков челюстных костей.

Фактически гингивит и пародонтит - это две взаимосвязанные формы заболевания, поскольку воспалительный процесс возникает сначала в тканях десны, и постепенно в него вовлекаются подлежащие структуры пародонта: зубодесневая связка и альвеолярная кость.

лечение заболеваний пародонта у детей

Препубертатный пародонтит

Заболевание возникает в детском возрасте, при наличии как постоянных, так и молочных зубов. Причиной раннего и быстрого развития заболевания служат дефекты общего иммунитета.

Тактика специалистов сводится к более тщательному антимикробному контролю. Однако стойких положительных результатов можно добиться, лишь устранив дефекты иммунной системы с помощью направленного медикаментозного воздействия.

Очаговый ювенильный пародонтит

При этой форме парадонтита происходит избирательное поражение опорного аппарата первых постоянных зубов. Заболевание вызывается бактериями-актиномицетами, а именно Actinomycetes comitans. В большинстве случаев возникает у детей, родители которых являются носителями микроорганизма.

Процесс сопровождается минимальной воспалительной реакцией. Данный вид микроорганизмов обладает способностью подавлять защитные иммунные реакции организма, поэтому антитела в таких условиях не успевают образовываться. Последующие постоянные зубы повреждаются редко, поскольку со временем успевают сформироваться и проявить свое защитное действие специфические антитела.

Лечение включает активную антибиотикотерапию - на протяжении не менее 3 недель - в сочетании с местными вмешательствами. Необходимость длительного приема антибиотиков обусловлена тем, что микроорганизмы не только населяют зубодесневую бороздку, а в последующем - пародонтальный карман, но также проникают вглубь тканей и костных структур, где достаточно стойко сохраняются.

Быстропрогрессирующий пародонтит и лекарственно-устойчивый пародонтит

Вызываются специфической микрофлорой: Porphyromonas gingivalis, Actinomycetes comitans и Prevotella intermedia. Причем часто имеет место их сочетание. В этом случае микроорганизмы усиливают действие друг друга, вызывая разрушение тканей и подавляя иммунный ответ.

Врачебная тактика состоит в тщательной механической обработке пародонтальных карманов и интенсивной антимикробной терапии (в течение 3-4 недель). Хирургическое лечение - лоскутные операции - проводят только после завершения полного курса антимикробной терапии, в противном случае оно неэффективно.

Самым надежным критерием эффективности лечения является микробиологический анализ содержимого пародонтальных карманов и тканевых биоптатов.

Рекомендуем

Профилактика кариеса

Лечение заболеваний пародонта у детей. Принципы лечения заболеваний пародонта у детей.

Лечение должно быть комплексным и включатъ этиотропную, патогенетическую, симптоматическую, саногенетическую и восстановительную терапию, направленную на очаг в пародонте и организм больного в целом.

В комплексном лечении ребенка участвуют врачи-специалисты различного профиля.

Детский стоматолог (пародонтологическое лечение, санация полости рта). Ортодонт (устранение окклюзионных нарушений и ЗЧА, шинирование, протезирование). Хирург-стоматолог (коррекция аномалий мягких тканей полости рта, оперативные вмешательства на тканях пародонта). Стоматологический гигиенист (профессиональная гигиена, обучение и контроль гигиенического состояния полости рта ). Физиотерапевт (физиотерапия). Педиатр, гематолог, эндокринолог и др. (общее лечение). Строгая индивидуализация комплексной терапии с учетом вида, тяжести и особенностей клинического течения заболевания, а также общего состояния больного. Обоснованный выбор методов и средств воздействия на очаг в пародонте и организм больного в целом. Соблюдение последовательности применения различных методов и средств комплексной терапии. Проведение повторных курсов лечения с целью профилактики обострения хронического процесса. Организация диспансеризации.

Лечение и профилактика заболеваний полости рта

Главная

Пародонтоз (в переводе с греческого пара- около, одонтос-зуб) - так в народе называют целый ряд заболевания пародонта (основные из которых- гингивиты, пародонтиты, пародонтоз).

Пародонт - это комплекс тканей, окружающих и фиксирующих зуб в челюстных костях, в который входят: прилегающая к зубу десна, мышечные связки, удерживающие зуб в кости челюсти, сама костная ткань вокруг зуба.

По данным ВОЗ, заболеваниями пародонта страдают до 80-95% взрослого населения земного шара. Ранние проявления заболеваний пародонта могут проявляться уже в детском возрасте, что связано с длительным состоянием физиологического напряжения (развитие, прорезывание, формирование зубов) тканей пародонта у детей, 80% которых по данным ВОЗ уже имеют гингивит, в Москве гингивит выявлен у 70% детей в возрасте 10 лет.

Лечение заболеваний пародонта и слизистой оболочки полости рта определяется особенностями течения заболевания. Оно симптоматическое, т.к. не установлена причина данного заболевания. Прежде всего - это лечение хронических соматических заболеваний пациента - атеросклероза, сердечно-сосудистой патологии. Используют протеолитические, антимикробные, анаболические препараты. Назначаются средства, улучшающие местное кровообращение и обменные процессы в пародонте (ауто и вакуум-массаж, дарсонвализацию, десневой душ и другие физиотерапевтические процедуры).

Полезные советы по уходу за полостью рта

  • 2 раза в год профилактически посещайте стоматолога.
  • Ешьте больше овощей и фруктов для механического очищения зубов и улучшения общего иммунитета.
  • После каждой еды пользуйтесь зубной щеткой, зубной нитью, прополощите рот для удаления остатков пищи и восстановления рН во рту.
  • Заболевания пародонта у детей

    Пародонт объединяет комплекс тканей, окружающих зуб: периодонт, кость альвеолы, десну, цемент корня зуба. Заболевания пародонта у детей могут носить воспалительный характер (наиболее часто встречающиеся случаи), дистрофический и опухолевый характер. Особенности развития заболеваний пародонта у детей связаны с тем, что ткань детского пародонта постоянно растет, перестраивается. Эта незрелая ткань легко реагирует на внешние раздражители. У ребенка может существовать расхождение в скорости прорезывания постоянных зубов и темпами роста альвеолярной кости. Десневая бороздка у детей более глубокая (до 3-4 мм), чем у взрослых, а периодонтальная щель в пришеечной области в 2 раза шире.

    Пародонт у детей: причины и механизмы воспаления

    В настоящее время причины и механизмы развития воспалительных заболеваний пародонта изучены довольно хорошо. Доказано, что главный фактор - это микробный налет, богатый патогенными микроорганизмами. Острота заболевания зависит также от общей сопротивляемости организма ребенка.

    К местным факторам, способствующим развитию заболеваний пародонта, можно отнести плохую гигиену полости рта (наличие налетов, зубных камней и бляшек), тесное расположение зубов, дистопию зубных рядов, употребление большого количества мягкой пищи (не требующей разжевывания), жевание с одной стороны, постоянно действующие травмирующие факторы (нависающие края пломб, ортодонтические аппараты, плохо прилегающие протезы), уменьшение секреции слюны, гипосаливация или вязкая слюна, действие токсичных веществ (химическая травма), механическое повреждение, вредные привычки, аномалии строения и прикрепления уздечек губ и языка, мелкое преддверие полости рта.

    Общими факторами риска, приводящими к заболеваниям пародонта (влияют на состояние пародонта, усугубляют течение процесса, но не являются непосредственной причиной заболевания) являются различные эндокринные заболевания (сахарный диабет, гормональные нарушения функций половой системы), нервно-соматические заболевания, ревматизм, туберкулез, гиповитаминозы, расстройства пищеварения, неправильный обмен веществ.

    лечение заболеваний пародонта у детей

    Частота заболеваний пародонта в детском возрасте ниже, чем заболеваний кариесом, но с возрастом количество заболеваний возрастает. У детей особенно велика опасность получить заболевания пародонта в период полового созревания. Особенностью этих заболеваний у детей является редкое наличие отложений зубного камня. Чисто дистрофические процессы в детском возрасте встречаются крайне редко (за исключением наследственного заболевания).

    К болезням пародонта детского возраста относятся гингивит, пародонтит, пародонтомы, пародонтоз (дистрофические поражения пародонта у детей пародонтоз практически не встречается).

    Гингивит у детей

    Гингивит - воспаление слизистой оболочки десны и межзубных сосочков. Характерными признаками гингивита являются: наличие зубных отложений (налет, камень, бляшки), покраснение и кровоточивость десен, отсутствие десневых карманов, отечность и гиперемия десневого края и десневых сосочков, болезненная пальпация, отсутствие видимых изменений костной ткани при рентгенологическом исследовании. Гингивиты у детей встречаются в различных формах.

    Гингивит у детей: катаральный, хронический, язвенный гингивит

    Катаральный гингивит. Первой его причиной является микробная бляшка. Катаральный гингивит может быть острым и хроническим. Острый катаральный гингивит, как правило, является следствием острого инфекционного заболевания (острый герпетический стоматит, ветряная оспа и др.) или следствием острой травмы, аллергии. В этом случае слизистая оболочка сильно отечна и гиперемирована, десны кровоточат, в них ощущается жжение, десна становится гладкой и блестящей. Общее состояние ребенка соответствует тяжести инфекционного заболевания.

    Хронический катаральный гингивит у детей встречается гораздо чаще. Причина его возникновения - не только микробный налет, но и другие дефекты - несовершенство пломбирования и ортодонтического лечения, аномалии прикуса, короткие уздечки губ, мелкое преддверие полости рта. При осмотре определяется гиперемия слизистой десневого края и сосочков. Десна становится синюшной, гладкой и блестящей, десны кровоточат. Усиление кровоточивости десен отмечается у девочек в предменструальный период и после него, поскольку возникновение явлений катарального гингивита сильно зависит от гормонального статуса и часто происходит в период полового созревания (ювенильный гингивит). Наиболее распространены гингивиты у девочек 10-11 лет и у мальчиков 14-15 лет.

    Поскольку начало развития болезни не сопровождается болью, ребенок не жалуется и родители не показывают его врачу своевременно. При этом состояние десны может быстро ухудшаться.

    Хронический гингивит может перерасти в язвенный гингивит . Язвенный гингивит имеет острое течение, происходят некроз и изъязвление десны. Изо рта ощущается гнилостный запах. Появляются симптомы общей интоксикации организма: повышение температуры, повышение СОЭ в крови, ребенок капризничает, отказывается от еды. Язвенный гингивит чаще всего протекает на фоне острого инфекционного заболевания. Однако, при отсутствии такового, особенно у детей в возрасте до 3 лет, возникновение язвенного гингивита может свидетельствовать о болезнях крови.

    Гипертрофический гингивит представляет собой хронический воспалительный процесс, характеризующийся увеличением десневых сосочков, пролиферацией десны. Он является генерализованным процессом, хотя визуально может показаться, что процесс локализован на ограниченном участке.

    Пародонтит у детей

    Пародонтит у детей: причины

    Пародонтит - это воспаление всех тканей пародонта. Пародонтит характеризуется воспалением десны, разрушением зубодесневого соединения с образованием патологических зубодесневых карманов, обнажением шеек и корней зубов, деструкцией кости альвеолярного отростка, а также подвижностью и выпадением зубов.

    Причины пародонтита подразделяются на общие и местные. Общие причины пародонтита: наличие фоновых заболеваний, авитаминоз, эндокринные нарушения, сахарный диабет, врожденный порок сердца. Местные причины те же, что и для возникновения гингивита.

    Пародонтит у детей: классификация

    По клиническому течению выделяют острый, хронический и обострившийся пародонтит. По распространенности различаются локализованный (на ограниченном участке, вызывается местными причинами) и генерализованный (охватывает всю область пародонта, чаще вызывается общими причинами) пародонтит.

    В начальных стадиях пациенты жалуются на кровоточивость десен при чистке зубов, на неприятный запах изо рта, умеренную боль при приеме пищи, отложение небольших количеств зубного налета и зубного камня, небольшую подвижность зубов. Видна гиперемия десневого края, набухание межзубных сосочков, появляются неглубокие (до 3,5 мм) зубодесневые карманы. При более тяжелых формах пародонтита увеличивается глубина зубодесневых карманов (до 5-6 мм), а отложения зубного камня и налета гораздо обширнее.

    Основными методами диагностики пародонтита являются зондирование и рентгенографические исследования. На рентгенограмме при пародонтите четко выявляется та или иная степень деструкции костной ткани и межзубных перегородок. При средней и тяжелой степени пародонтита из зубодесневых карманов выделяется гной.

    Пародонтит у детей: препубертатный, пубертатный пародонтит

    Существуют формы пародонтита у детей, отличающиеся повышенной агрессивностью. Так, у детей до 11 лет наблюдается так называемый препубертатный пародонтит (чаще всего в генерализованной форме).

    Пародонтит у детей: препубертатный пародонтит

    Начинается во время или вскоре после прорезывания молочных зубов и выражается в практически полном нарушении прикрепления десны к зубам и тяжелой деструкции альвеолярной кости. Такая форма пародонтита приводит к почти полному преждевременному выпадению зубов у детей уже в раннем возрасте. Появление препубертатного пародонтита связано с сильным нарушением иммунитета ребенка - в крови мало моноцитов и полиморфно-ядерных лейкоцитов. Развитие такой формы пародонтита обусловлено наличием во флоре полости рта специфических видов микроорганизмов (заражение ребенка происходит от родителей). Ребенок боли не ощущает, зубы покрыты мягким налетом, крайне подвижны. Процесс, начиная с потери молочных зубов, распространяется в дальнейшем на зачатки постоянных зубов.

    Пубертатный (подростковый) пародонтит. Эта форма пародонтита возникает в связи с изменением гормонального фона в сочетании с плохой гигиеной полости рта, патологиями прикуса и др. Характеризуется быстрой и тяжелой деструкцией альвеолярной кости (в 3-4 раза быстрее, чем у взрослых). Ребенок ощущает зуд и жар в деснах, чувство распирания, плохой запах изо рта и дурной вкус, слюна сильно густеет, из зубодесневых карманов течет гной. В большинстве случаев возникает эта форма пародонтита у детей, родители которых являются носителями соответствующих микроорганизмов.

    Пародонтит у детей: лечение пародонтитов

    Лечение пародонтитов является комплексным. В первую очередь это устранение неблагоприятных местных факторов (санация полости рта, коррекция положения уздечек). Показана физиотерапия, терапевтическое лечение, в некоторых случаях применяют хирургические методы. Ортопедическое и ортодонтическое лечение показано при неправильном прикусе.

    Лечение заболеваний пародонта

    Если Вас беспокоят кровоточивость и покраснение дёсен, неприятный запах изо рта, обнажение шеек и подвижность зубов, то это воспаление пародонта — тканей, окружающих зуб и удерживающих его в кости.

    К пародонту относятся: зуб, слизистая десны, костная стенка альвеолы, связочный аппарат зуба (периодонт).

    Существует несколько самых распространенных заболеваний пародонта:

    Гингивит – воспаление десны, обусловленное неблагоприятным воздействием общих и местных факторов и протекающее без нарушения целостности зубодесневого прикрепления.

     Пародонтит. Если в процесс вовлечены только мягкие ткани десны, то речь идет о гингивите. Если процесс распространяется на альвеолярную кость, то речь идет о пародонтите, который, в зависимости от степени разрушения кости, подразделяется на легкую, среднюю и тяжелую степени. Пародонтит – это более тяжелое воспалительное заболевание, разрушение всех тканей пародонта, формируются пародонтальные карманы, зубы приобретают патологическую подвижность, что и приводит к их потере.

     Пародонтоз – это дистрофическое поражение пародонта без воспалительного процесса. Характерна однородность поражения, слизистая десны розового цвета без признаков воспаления, пародонтальных карманов нет, патологической подвижности тоже не наблюдается, наоборот зубы устойчивы за счет гиперцементоза, только наддесневые зубные отложения.

    лечение заболеваний пародонта у детей

    Гингивит и пародонтит — заболевания, встречающиеся как у взрослого населения, так и у детей (гингивит у ребенка младшего школьного возраста бывает в более 70% случаев). Кроме того, гингивит беременных также весьма распространенное явление.

    Основной предпосылкой к таким заболеваниям является некачественная гигиена полости рта. Еще одна распространенная причина заболеваний десен — неправильный прикус и искривление зубов . Они приводят к неравномерной нагрузке на пародонт и снижению эффективности самоочищения. Нередкие причины развития болезней десен — разнообразные травмы (удар, перекусывание нити, ожог), а также некорректно поставленные пломбы, неправильно подобранные протезы.

    Здесь важно помнить следующее . если на начальном этапе вовремя не начать лечение, при тяжелых формах болезней (пародонтит и пародонтоз), высока вероятность, что полное выздоровление может не наступить.

    Поэтому, если Вас беспокоят десны, это первый сигнал к тому, чтобы записаться на консультацию к нашему доктору.

    Лучше вовремя пройти профилактику заболеваний десен, чем потом лечить осложненные процессы.

    Источники:
    medportal.ru, smile-center.com.ua, www.parodontoz.ru, mishutka44.ru, mashukov-stom.ru

    Следующие материалы:

    18 июня 2019 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения