Лечим ребенка с lechitnasmork.ru
Главная » Отвечаем на письма

Температура 38 5 у ребенка 3 месяца

Ребенку 4 месяца. Зубы режутся, температура - что делать.

Автор: Елизавета МЕЛАНЧЕНКО.

В ПРОШЛОМ ВЕКЕ ПЕДИАТРЫ ПИСАЛИ, ЧТО ПЕРВЫЕ ЗУБЫ ДОЛЖНЫ ПОЯВИТЬСЯ К ШЕСТИ МЕСЯЦАМ ЖИЗНИ. НЫНЕШНИЕ МЛАДЕНЦЫ, ОКАЗЫВАЕТСЯ, КУДА ЗУБАСТЕЕ СВОИХ ПРЕДКОВ

Гразть баранки, пить из банки

Если у вашего малыша днем текут слюни, а ночью он неожиданно просыпается и плачет скорее всего режутся зубы.

Как облегчить его страдания? Давать погрызть баранки, сушки или сухари, тогда десна "протрется" быстрее и зубки вылезут на поверхность.

Иногда родителям бывает трудно увидеть краешки резцов. Кажется, что даже десны у малыша не припухли. А он плачет и плачет. В чем тут дело?

Не доверяйте глазам своим. Потрогайте десны подушкой указательного пальца. Или постучите по ним чайной ложкой. Рукой почувствуете твердый край зуба, а ложка произведет жесткий звук. Сомнения рассеются.

Если у ребенка в течение суток держится высокая температура, появился насморк или жидкий стул, то скорее всего эти неприятности тоже связаны с прорезыванием зубов. Не кормите малыша калполом, а вызовите на дом педиатра.

***

Кстати

Ингаляции с содой. Налить в большую кастрюлю воды, дождаться, пока она закипит. Насыпать три столовые ложки соды. Десять-пятнадцать минут подержать ребенка на руках над паром. Во время этой процедуры он вполне может поспать.

температура 38 5 у ребенка 3 месяца

Если в доме есть электрический ингалятор, можно на полчаса включить его в метре от детской кроватки. (Повторять эту лечебную процедуру следует с часовым перерывом.)

***

Свеча - когда кожа горяча

Декабрь - время холода и гриппа. Часто болеют даже те дети, которые кушают насыщенное противомикробными иммуноглобулинами мамино молоко. Что уж говорить об "искусственниках".

Если температура тела не выше 38 градусов, сбивать ее не нужно, Можно немного раскрыть маленького и обтереть влажной тряпочкой. На несколько минут положите на лоб, область паха и подмышек мокрое полотенце. Обязательно следует поставить очистительную клизму (растворить щепоть пищевой соли в полстакане воды). Вода должна быть прохладной, чуть теплее комнатной. Эта процедура нужна для удаления шлаков из организма.

Родительский опыт показывает, что ни регулярные обтирания, ни холодные обертывания не способны сбить высокую температуру. Если температура выше 38,5 держится дольше двух часов, то нужно применять лекарства. Лучше всего использовать жаропонижающие свечи. Но нужно помнить, что их нельзя использовать чаще четырех раз в сутки. Свечку вводят так: кладут ребенка на спину, поджимают колени к животу и вводят препарат. После чего зажимают ягодицы, чтобы свечка не выпала.

При сильном насморке каждые полчаса закапывайте в нос интерферон. При его отсутствии - соленую воду или мамино молоко.

При сухом кашле помогает содовое питье. подогретый боржоми без газа.

***

Кстати

Если у вас нет своего дачного участка, лучше покупать готовое детское питание фабричного производства. Делать соки из рыночных продуктов опасно!

***

Кормежки - по четверть ложки

Ребенку, находящемуся на естественном вскармливании, пришла пора вводить разные виды прикормов. Четырехмесячному уже можно давать "погрызть" морковь, репу.

Некоторые педиатры предлагают начинать с соков: яблочного, персикового или абрикосового, В первую неделю сок нужно разбавлять в соотношении 1:1 водой. Первый прием - четверть чайной ложки.

Если на следующий день на коже не появится никаких высыпаний или покраснений (ягодицы, голени, щеки), жидкого стула, примеси зелени в стуле, то прием прикорма можно продолжить. В противном случае (пятна, сыпь, красные пупырышки) отложите прикорм на две-три недели. Потом продолжите эксперимент.

Каждые два-три дня дозу прикорма увеличивайте на четверть ложки.

Прелесть консервов в том, что они всегда свежие и готовятся из отборных продуктов.

Другая возможность избежать аллергических реакций при введении прикорма - каши. Для их приготовления подойдут геркулесовая и гречневая крупа. Кашу лучше варить на воде или на яблочном отваре (купить сухофрукты и сварить на несладком компоте крупу). Затем растереть кашу до однородной массы. Мелкие порции - между двумя ложками. Большие - в миксере.

Правила прикорма такие же - по четверти чайной ложки на первое кормление.

***

Кстати

Если малыш начал кричать сиплым голосом, появился кашель, необходимо вызвать "скорую". Часто так начинается отек гортани - ложный круп.

***

Вперед к мечте - на животе

В прошлом номере мы говорили о повороте со спины на живот. Теперь расскажем об обратном движении. Поворот с живота очень важен для младенца. Как ни странно, но это один из первых признаков проявлений самостоятельности.

Лежать на животе любят далеко не все, и нужно приучать ребеночка возвращаться в комфортную позу без помощи взрослых.

Попытка первая

Ребенок лежит на животе. Взрослый держит одной рукой плечи, другой - щиколотки, несильно прижимая их к поверхности стола или пола. Затем сгибает голову, и ребенок, сопротивляясь, отталкивается руками от опоры и совершает переворот.

Попытка вторая

Ребенок лежит на животе, а взрослый тянет его колено к животу. Руки при этом крепко зажаты. Малыш тянет голову внутрь, взрослый отпускает ребенка, младенец раскрывается, перевернувшись.

Попытка третья

Подтянуть руку к противоположному плечу под грудной клеткой.

(C) МК-Здоровье (Москва). N012 от 07/12/2002

Что делать, если у ребенка высокая температура?

Высокая температура у ребенка, пожалуй, самая распространённая жалоба всех мам и пап. Ответственность за жизнь и здоровье ребёнка лежит на его родителях. Вот почему нужно научиться понимать, какие состояния действительно опасны и требуют экстренного вмешательства медиков, а какие являются защитной функцией организма и потому нормальны.

Прежде всего, уточним правила измерения температуры . Перед измерением не забудьте встряхнуть градусник, чтобы столбик термометра упал до 35 градусов и ниже. Насухо протрите подмышечную впадину, температуру надо измерять 5-10 минут, чтобы результаты были точными.

Чтобы выяснить, какие показатели температуры обычны для вашего малыша, измеряйте температуру тела в одно и тоже время несколько дней подряд, когда ребёнок здоров и спокоен. Таким образом, Вам будет легче определить, если температура новорожденного повысится. Если температура грудничка немного повышена - это может быть особенностью его организма и необязательно признак заболевания. Помните, что показатели температуры несколько различаются в зависимости от места измерения (в паховой области, в подмышечной впадине, оральным, ректальным способами). Кроме того, она зависит от времени суток. Как правило, вечером и после приёма пищи несколько выше, чем утром и до еды.

Повышенная температур а - распространенный у детей симптом и в отсутствие других тяжёлых показателей (странное поведение и внешний вид, затруднённое дыхание, потеря сознания) он не связан с серьёзными заболеваниями. Сама по себе температура редко бывает опасна и не является показателем тяжести болезни. Если температура вызвана инфекцией, то она не достигнет уровня 41 °С, при котором возможны тяжелые необратимые поражения органов.

Повышенная температуры не требует вмешательства медиков, не нужно её сбивать, ведь она является проявлением естественной защиты организма от возбудителя болезни и помогает быстрейшему исцелению.

Краткое руководство: Что делать, если у ребенка высокая температура?

1. Если температура ребёнка в возрасте до 2 месяцев выше 37,8 градусов, обращайтесь к врачу. В этом возрасте, температура может являться симптомом внутриутробной инфекции или инфекции, связанной с вмешательствами во время родов. Повышенная температура в этом возрасте настолько необычна, что разумнее будет подстраховаться и быстрее успокоиться, если тревога окажется напрасной.

2. Детям старше 2 месяцев при повышении температуры врач обычно не требуется, за исключением случаев, когда она держится более 2-3 дней или же сопровождается такими серьёзными, не характерными для простуды симптомами, как затруднение дыхания, рвота, сильный кашель. Обращайтесь к врачу, если ребёнок необычно вял, рассеян, раздражителен или же его внешний вид говорит о том, что он серьёзно болен.

3. Независимо от показаний термометра, обращайтесь к врачу, если у ребёнка неукротимая рвота, затруднённое дыхание, мышечные подёргивания, необычные движения или Вас беспокоит что-то другое в его поведении и внешнем виде.

4. Постарайтесь уложить температурящего малыша в постель, но не переусердствуйте. Если погода хорошая, нет необходимости лежать прикованным к кровати и сидеть взаперти. Умеренная активность и свежий воздух улучшат настроение ребёнка, не ухудшая состояния. Но не стоит, конечно, поощрять интенсивные нагрузки.

5. Если температура является результатом инфекции, не поддавайтесь соблазну сбить её лекарствами. Как правило, врач устанавливает предел - 38,5°С. Принято считать, что температура до этой отметки серьезного вреда здоровью ребёнка не наносит. Применение жаропонижающих в большинстве случаев не оправдано. Кроме того, всегда помните, что препараты кроме нужного эффекта, оказывают ещё и вредное воздействие. Если уж без этого не обойтись, то парацетамол и ибупрофен - из всех наиболее безопасны . Сиропы и жевательные таблетки содержат красители и другие добавки, которые могут вызвать аллергию.

6. Если Вы решили снизить температуру обтиранием - используйте тёплую воду. Испарение воды с кожи приведёт к желаемому результату. Не стоит использовать холодную воду, эффект от этого не зависит. Не подойдут и спиртсодержащие обтирания: пары спирта токсичны для детей.

7. Если есть основания и причины подозревать, что температура вызвана не инфекцией, а перегревом или отравлением, вызовите Скорую помощь и везите малыша в больницу.

8. Если ребёнок отказывается от еды, поите его питательными жидкостями - фруктовыми соками, молоком, чаем. Высокая температура и сопутствующие симптомы вызывают обезвоживание, поэтому желательно, чтобы этого избежать, давать пить любую жидкость - один стакан каждый час.

При высокой температуре у ребенка нельзя применять:

- аспирин (ацетилсалициловая кислота) - противопоказан детям. При гриппе, ветряной оспе, некоторых других инфекциях вызывает синдром Рея - тяжелейшее состояние с поражением мозга и печени.

- пирамидон (амидопирин), бутадион, фенацетин - токсичны.

- анальгин (метамизол) - в таблетках есть опасность тяжелых поражений кровеносной системы и стойкого понижения температуры до 34-35°С.

- нимулид (найз) - нельзя детям до 12 лет

Как и когда нужно сбивать температуру ребенку

Повышение температуры тела у ребенка – часто причина паники у родителей. И первое их желание – немедленно снизить ее до «нормальных» цифр. Но что можно считать нормальной температурой у ребенка? Ведь в течение дня она может варьировать от 35,8 до 37 градусов или даже чуть выше.

У маленьких детей температура без заболевания может подниматься из-за перегревания. Кроме того, обязательно учитывайте способ измерения температуры. Привычные всем числа относятся только к подмышечной впадине. При использовании ректальных, ушных и оральных термометров, нормальная температура у ребенка считается в пределах от 37,2 до 37,4.

Важно помнить, что не нужно сразу же бросаться за жаропонижающими средствами, увидев на градуснике 37-38 градусов. Температура - это защитный механизм нашего организма, который свидетельствует о том, что идет борьба с вирусами и бактериями.

При вирусных и бактериальных инфекциях снижать повышенную температуру нужно, если она повышается выше 38,5 градусов, если же ранее были фебрильные судороги, признаки слабости нервной системы, сопутствующая патология со стороны сердца – то выше 38. В случае если судороги уже начались, нужно положить ребенка на бок и чуть отвести голову в сторону. Желательно обеспечить доступ свежему воздуху и срочно вызвать скорую.

Чем занять ребенка с высокой температурой

Некоторые дети готовы бегать и играть, даже несмотря на высокую температуру. Другие, напротив, уже с 37,5С лежат апатичные, не в силах пошевелиться. Однако для всех детей, у которых повышена температура, родители должны создать особые условия.

Во-первых, в комнате должно быть не жарко, поэтому - никаких обогревателей вблизи малыша. Не стоит и укутывать его пятью одеялами, ведь тем самым вы нарушаете теплообмен и температура может подняться ещё выше. Почаще проветривайте комнату, пусть будет немного прохладно, а ребенок при этом будет одет тепло (но не в 3 кофты и двое штанов).

Игры у ребенка должны быть спокойными. если болеет совсем малыш, почитайте ему книжку, расскажите сказу, порисуйте для него. Возможно, он захочет рисовать сам. Если температура у ребенка постарше, то можно сыграть с ним в настольные игры, дать почитать ему самому. Не стоит включать телевизор: он только ещё больше утомит ребенка.

Как сбить температуру у ребенка?

Физические способы

Снять лишнюю одежду, не укутывать одеялом, чаще поить водой комнатной температуры. Можно обтирать малыша влажными полотенцами, в воду разрешается добавить пару капель уксусной кислоты. Ни в коем случае нельзя применять для этой цели водку и спирт, алкоголь всасывается через нежную детскую кожу и может вызвать серьезное отравление.

Медикаментозные методы

Популярные раньше анальгин и аспирин сейчас не разрешается применять у детей, а анальгин вообще запрещен во многих странах мира. Более безопасными считаются парацетамол и ибупрофен. Но парацетамол действует не очень долго (2-4 часа), поэтому давать его нужно чаще. Тут очень важно не превысить суточную дозу препарата.

Ибупрофен действует дольше (6-8 часов), поэтому его назначение детям старше 6 месяцев предпочтительнее. Как давать лекарства – в виде растворимых таблеток, сиропов или ректальных свечей – зависит от ребенка. После приема через рот действие начинается быстрее, но горькие таблетки могут спровоцировать рвоту, а содержащиеся в сиропах красители и отдушки – вызвать аллергию. Свечи же начинают снижать температуру через 30-40 минут (пероральные препараты – через 15-20), но и действуют дольше.

температура 38 5 у ребенка 3 месяца

Перед тем, как сбить температуру у ребенка, стоит обратить внимание на тип ее повышения. Если малыш красненький, горячий, то физические методы охлаждения хорошо помогают, лекарства подействуют быстро и успешно. В этом случае ребенок теряет много жидкости, необходимо постоянно восполнять ее. Не нужно заставлять пить сразу много, лучше часто, по несколько глотков, чтобы не спровоцировать рвоту. Подойдут чаи, морсы, отвары и настои трав, вода с лимоном.

Если же конечности холодные, ребенок бледный, сонливый – то здесь имеется нарушение периферического кровообращения, обтирание не поможет, а жаропонижающие подействуют слабо. Обязательно надо дать дополнительно сосудорасширяющие препараты типа но-шпы или папаверина и антигистаминные (супрастин, димедрол).

И еще один момент: показателем эффективности снижения температуры служит ее уменьшение на 1-1,5 градуса. Не нужно стараться сбить ее до «нормальной», резкие изменения температуры в течение дня очень ослабляют и выматывают ребенка.

Вызывать врача или нет?

Стоит у малыша подняться температуре, многие родители сразу начинают переживать. Часто встает вопрос: вызывать врача или нет? Особенно часто такая ситуация возникает у молодых родителей, которые ещё не знают, как правильно себя вести, когда у ребенка высокая температура. Итак, когда же нужно вызывать врача:

  • температура упорно поднимается больше 1-3 дней (в зависимости от возраста),
  • ребенок слабеет, вялый
  • постоянно спит
  • раздражителен, часто плаче
  • трудно ориентируется в пространстве
  • на фоне температуры появилась сыпь
  • затруднено дыхание, а насморка при этом нет
  • появился лающий кашель
  • частая рвота, понос
  • ребенок находится в бессознательном состоянии
  • у малыша был припадок (даже, если припадок был неделю, месяц, год назад)
  • сильно напряжена шея.
  • Чтобы вам было понятнее когда и как стоит сбивать ребенку температуру, мы создали для вас небольшую табличку-памятку:

    У ребёнка повысилась температура. Как правильно поступить?

    Большинство заболеваний в детском возрасте сопровождаются повышением температуры тела, однако не всякая лихорадка является поводом для дачи жаропонижающих препаратов. Необоснованное применение этих средств у детей может иметь отрицательные последствия.

    Многие бактерии и вирусы гибнут только при повышенной температуре тела, на ее фоне организм дает полноценный иммунный ответ. При даче жаропонижающих не нужно обязательно снижать температуру тела до нормальной. В большинстве случаев инфекционных заболеваний максимальная температура тела редко превышает 39,5 0 С, что не представляет непосредственной значительной угрозы для ребенка старше 2-3 мес.

    В соответствии с рекомендациями ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения), жаропонижающую терапию исходно здоровым детям в возрасте старше 3-х месяцев следует проводить при температуре тела выше 38,5 0 С. Но если у ребенка на фоне лихорадки, независимо от степени ее выраженности, отмечается ухудшение состояния, озноб, головная и мышечные боли, токсикоз, шок, терапия должна быть назначена незамедлительно.

    Дети из «группы риска по развитию осложнений на фоне лихорадки» требуют назначения жаропонижающих лекарственных средств при наличии температуры выше 38,0 0 С . Это:

    - дети первых 2-3-х мес. жизни,

    - с фебрильными судорогами в анамнезе

    - с тяжелыми заболеваниями сердца и легких

    - с неврологическими заболеваниями

    - с температурой, сопровождающейся мышечными и головными болями.

    Бесконтрольное применение жаропонижающих средств нередко ведет к тяжелым побочным явлениям. Особенно следует избегать регулярного (курсового) назначения жаропонижающих, т.к. оно является причиной искажения клинической картины болезни. После нового повышения температуры до указанного выше уровня необходимо дать повторную дозу препарата. Не следует одновременно принимать жаропонижающее и антибиотик, т.к. становится невозможно оценить эффективность последнего.

    Выбор жаропонижающего у детей позволяет избежать серъезных осложнений. Cледует учитывать в первую очередь его безопасность, а также удобство применения, т.е. наличие детских лекарственных форм и дробных дозировок для разных возрастных групп.

    температура 38 5 у ребенка 3 месяца

    Ацетилсалициловая кислота (аспирин ) не назначается детям с вирусной инфекцией, особенно при гриппе и ветряной оспе, в связи с риском развития синдрома Рейе (токсическая энцефалопатия с жировой дегенерацией внутренних органов, особенно печени). Отказ многих стран от анальгина (метамизола ), особенно для приема внутрь, связан с опасностью развития агранулоцитоза и коллаптоидного состояния. Метамизол натрий применяют только для оказания неотложной помощи при необходимости парентерального применения с целью быстрого снижения температуры. Из списка жаропонижающих ввиду их токсичности исключены амидопирин, антипирин, фенацетинаминофеназон, феназон, бутадион. У детей не должны использоваться препараты, содержащие родственные аспирину салициламиды – свечи «Цефекон-М» (с амидопирином) и «Цефекон» (с фенацетином), а также комбинированные средства: Анапирин, Аскофен, Асфен, Аспро С, Кофицил, Баралгин, Пираминал, Пиркофен, Пирофен, Седальгин, Пентальгин, Кофальгин, Бенальгин, Спазмалгон и другие, в состав которых входят аспирин, амидопирин, анальгин, фенацитин, бутадион. У детей до 14 лет нежелательным является использование индометацина в качестве антипиретика. Это связано с возможностью негативного воздействия на почки. У детей не следует применять в качестве жаропонижающего нимесулид. он обладает токсическим влиянием на печень, описаны летальные исходы при его применении.

    В настоящее время для использования в педиатрической практике экспертами ВОЗ рекомендуется парацетамол и ибупрофен в качестве безопасных и эффективных жаропонижающих средств.

    Ибупрофен в дозе 5-10 мг/кг на прием эффективен, но он чаще, чем парацетамол, дает побочные эффекты. Суточная доза - 20 - 40 мг на кг массы тела. Наиболее безопасное жаропонижающее у детей – это парацетамол (ацетаминофен ). Назначается в разовой дозе 10-15 мг/кг, суточная доза – не более 60 мг/кг! Парацетамол в растворе действует уже через 30 -60 минут, в свечах его действие наступает позже – через 2-3 часа, их удобно вводить на ночь. Кроме того, форма в виде свечей незаменима, когда у ребенка рвота на прием лекарств через рот.

    При неэффективности парацетамола и ибупрофена используется анальгин или литическая смесь внутримышечно.

    При стойкой лихорадке или развитии гипертермического синдрома показано в качестве оказания неотложной помощи внутримышечное введение антипиретиков, сосудорасширяющих и антигистаминных препаратов (50% раствор анальгина, 2,5% раствор пипольфена, 2% раствор папаверина). По данным В.К. Таточенко, для быстрого снижения температуры более предпочтительно введение литической смеси, состоящей из растворов аминазина (2,5 %) и пипольфена ( 2,5%).

    Антипиретики при лихорадке вегетативного генеза не используются, применяются препараты седативного действия, ЛФК, массаж, иглорефлексотерапия.

    При применении детских форм (сиропы, суспензии) необходимо пользоваться только прилагаемыми мерными ложками. При использовании домашних чайных ложек, объем которых на 1 - 2 мл меньше, существенно снижается реальная доза получаемого ребенком препарата.

    Тактика снижения температуры тела

  • Ребенка с лихорадкой следует раздеть, обтереть водой комнатной температуры, этого часто бывает достаточно для снижения температуры.
  • Смоченную губку прикладывают на крупные сосуды (в паховые, подмышечные области, на сосуды шеи).
  • Обтирать кожу спиртом, ледяной водой не следует, так как это может привести к спазму сосудов и снижению теплоотдачи.
  • Необходимо назначить обильное питье (на 0,5-1л больше возрастной нормы жидкости в сутки).
  • Жаропонижающие назначают при наличии указанных выше показаний
  • внутрь (или ректально): парацетамол в разовой дозе 10-15 мг/кг или ибупрофен в разовой дозе 5-10 мг/кг.

  • Если в течение 30-45 мин температура тела не снижается, ввести внутримышечно 50% раствор анальгина
  • При отсутствии эффекта через 30-60 мин можно повторить введение анальгина. В дальнейшем антипиретики при необходимости вводят 4-6 раз в сутки, так как их терапевтическое действие продолжается 4-6 ч.
  • При «белой» гипертермии - ребенка следует согреть. Одновременно с жаропонижающими средствами следует дать сосудорасширяющие препараты внутрь или внутримышечно (папаверин или но-шпа)
  • Дети с гипертермическим синдромом, а также с некупирующейся «белой» лихорадкой после оказания неотложной помощи должны быть госпитализированы.

    Ольга Анатольевна Малявко, педиатр, врач первой категории.

    Источники:
    www.kid.ru, www.zauralochka.ru, grippro.ru, dodoctor.by

    Следующие материалы:

    07 июля 2020 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения