Лечим ребенка с lechitnasmork.ru
Главная » Практика и отзывы

У ребёнка болит голова что дать

У ребёнка болит голова что дать

Что делать, если у ребёнка болит голова?

Многие считают головную боль и жалобы на нее у детей несущественными. Часто родители недостаточно серьезно относятся к таким жалобам. Тем не менее, это может сыграть злую шутку со здоровьем ребенка.

Головная боль является симптомом (признаком) многих заболеваний, может носить различный характер, локализуется в различных областях в зависимости от причин, ее вызвавших.

Этих причин - множество (практически любое изменение состояния здоровья может ею сопровождаться). Нервное перенапряжение и просто усталость, психологический дискомфорт, негативные эмоции или, наоборот, перевозбуждение во время игры, длительное нахождение в душном помещении - все это может сопровождаться у ребенка головной болью. В этих случаях головная боль - просто сигнал о том, что нервная система нуждается в отдыхе, а мозг - в кислороде или питательных веществах.

Головная боль - постоянный спутник простудных заболеваний и гипертермии при различных инфекциях. При снижении температуры тела такая головная боль, как правило, проходит.

При травмах головы и подозрении на них головная боль - уже гораздо более серьезный сигнал. Если она сопровождается тошнотой и рвотой, которые не связаны с приемом пищи, следует немедленно обратиться к врачу с целью обследования на наличие внутренней черепно-мозговой травмы, сотрясения мозга, внутричерепной гематомы и т.п.

Бывают ситуации, когда головная боль в комплексе с другими характерными признаками является показателем очень опасных для жизни и здоровья состояний. Их своевременное распознание иногда играет жизненно важную роль.

Головная боль при менингите носит постоянный характер, часто невыносима (до мозгового крика), чаще всего сопровождается повышением температуры тела и повторяющейся рвотой.

Головная боль при повышенном давлении (артериальной гипертензии), пониженном давлении (артериальной гипотензии) или мигрени носит тупой, давящий характер, часто протекает приступообразно. Может сопровождаться рвотой, но не сопровождается температурой.

Головная боль при неврите (воспалении нерва) носит локальный (местный характер) и сопровождается гиперестезией (повышенной чувствительностью определенной области). Никогда не сопровождается рвотой, но может сопровождаться повышенной температурой.

Головная боль при отравлении нарастающая и обязательно уменьшается после рвоты (или промывании желудка).

Все эти состояния опасны и требуют срочного стационарного лечения. Если возникли одновременно головная боль, температура и рвота - немедленно доставьте ребенка в ближайшую больницу. Если это сопровождается судорогами или потерей сознания - это также экстренный случай, требующий срочной госпитализации.

ДО ПРИХОДА ВРАЧА

Если причина головной боли известна - принимайте препараты, прописанные врачом.

Если нет - измерьте температуру, осмотрите ребенка и постарайтесь собрать наиболее полную информацию. Когда началась боль, какие еще симптомы проявились одновременно с ней, не было ли травмы, стресса, не принимал ли ребенок сомнительных продуктов, таблеток и других веществ.

Обратите внимание на характер физиологических отправлений ребенка, понаблюдайте за его поведением - координацией движений, реакцией на свет, общим психологическим состоянием.

Следует уложить ребенка в постель, успокоить. До прихода врача собрать всю информацию, которая может пригодиться.

НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ

Не следует без необходимости давать жаропонижающие и болеутоляющие препараты. Не следует также греть ребенка, противопоказаны ванны, массаж и активные движения.

Как помочь ребенку?

Отчего у школьника болит голова? Засиделся за компьютером, понервничал, перегрелся на солнце, не успел вовремя поесть, погода переменилась, температура подскочила - причин множество. Надо определить главную, чтобы быстрее решить проблему.

На майские праздники Пановы поехали на дачу открывать сезон. Погода выдалась как по заказу: яркое солнце, теплый день. Семиклассница Маша сразу отправилась по друзьям - не виделись с осени. Часа через полтора вернулась запыхавшаяся, возбужденная: "Мы с ребятами хотим покататься на великах!" Родители ничего не имели против. А к вечеру у девочки сильно разболелась голова.

Боль снять ничем не удавалось, и Пановы решили срочно возвращаться в город. В дороге Машу тошнило, пришлось даже несколько раз останавливать машину.

у ребёнка болит голова что дать

Где, как и когда

Врачи советуют обратить внимание на три момента: где именно болит голова, какого характера эта боль и при каких обстоятельствах она возникла. Например, при усталости или стрессе боль как бы "ползет" снизу вверх - от шеи в затылок, переходит на лоб, виски. Чаще всего она не очень сильная, ноющая, давящая.

У тинейджеров приступы головной боли могут спровоцировать скачки артериального давления. В переходном возрасте это случается из-за гормональной перестройки, которая влияет на "синхронность" работы нервной и эндокринной систем.

Для мальчиков чаще характерно повышение давления (артериальная гипертензия) - боль в затылке, головокружение, приступы тошноты.

Для девочек, напротив, понижение (гипотензия) - голова ноет в области темени или затылка, слишком быстрое падение давления может привести и к обмороку.

Нередко головная боль - спутник какого-то основного заболевания. Например, инфекционного - ОРЗ, кори и других. Или хронического: повышенное давление - частый симптом при заболеваниях почек, щитовидной железы, пониженное - при анемии.

Постоянные головные боли могут сопутствовать гаймориту, аденоидам, тонзиллиту. Не все знают, что их причиной могут быть и аномалии прикуса.

Что делать? Если головная боль у школьника - редкий эпизод, и вы уверены, что вызвана она переутомлением или стрессом, лучший способ ее усмирить - уложить ребенка на пару часов поспать в хорошо проветренной комнате. Если боль появилась при высокой температуре, например, при ОРЗ - можно дать препарат на основе парацетамола. А вот во всех остальных случаях не стоит заниматься самолечением, нужно обследовать ребенка, чтобы выявить истинную причину головной боли.

Проверим зрение

Школьник все чаще начал жаловаться: "Болит голова, устал. "? Вполне вероятно, что у него появились проблемы со зрением. Это очень распространенная причина головной боли у школьников при развивающейся близорукости и астигматизме (патология, вызванная неправильной формой роговицы).

Симптомы близорукости заметить несложно: ребенок начинает прищуриваться, когда ему нужно что-то рассмотреть вдали. С астигматизмом всё не так просто - долгое время он может никак не проявлять себя. Еще один, скорее косвенный симптом, заставляющий заподозрить, что в головной боли виноваты нарушения зрения - ее не помогают снять обезболивающие.

Что делать? Срочно идти к офтальмологу. Нужно комплексное обследование зрения (проверка его остроты, внутриглазного давления, осмотр глазного дна и так далее). Когда диагноз будет установлен, врач выберет подходящее лечение - медикаментозное (например, капли для глаз, витамины), "тренировки" глаз с помощью специальных аппаратов, очки или линзы. Лечить специально головную боль не нужно, она проходит сама по себе, если успешно решены проблемы с глазами.

Особый случай

Есть исключение из правил, когда такая боль не симптом, а заболевание - это мигрень. Исследования ученых доказывают: болезнь возникает из-за наследственных нарушений в определенных участках мозга. Так что, если в семье кто-то из взрослых страдает мигренью, шансы познакомиться с ней у школьника высоки.

Первые приступы могут начаться в 7 лет, когда ребенок идет в школу и вынужден вживаться в совершенно новый для него образ жизни. Но чаще неприятности настигают подростков - мигрень провоцирует гормональная перестройка.

В отличие от взрослых, у детей при мигрени боль бывает двусторонней. Второй момент разницы - детский приступ значительно короче: он длится от получаса до 5 часов. Можно ли отличить приступ мигрени от банальной головной боли? Вот несколько признаков:

  • мигрень нередко сопровождается тошнотой, иногда даже рвотой (что крайне редко бывает при обычной головной боли)
  • боль быстро набирает интенсивность
  • она может усиливаться от любого движения, звука, света, запаха
  • возможны головокружение, шум в ушах
  • дети жалуются на "пелену" перед глазами, расплывчатость предметов, двоение в глазах
  • о приступе могут сигналить предвестники: появляются покалывания в пальцах, мурашки, холодеют ладони.
  • Что делать? Попытайтесь "прервать" приступ в самом начале при первых симптомах. Можно дать школьнику любой из препаратов на основе парацетамола.

    Порой помогает чай из зверобоя: на стакан кипятка 1 чайная ложка сухой травы, настоять 10 минут, добавить сахар.

    Уложите ребенка в постель, зашторьте окна, на лоб положите холодный компресс. При начинающейся тошноте можно пососать дольку лимона.

    Как лечат? Лечение зависит от частоты приступов и их силы. Помогают занятия с психологом, обучающим аутотренингу, методам расслабления. Важно следить за режимом дня: приступы провоцируют утомление, недосыпание, духота, голод.

    И конечно, необходимо, чтобы ребенок ел всегда вовремя и не наспех. Плюс к этому есть и некоторые запреты: не рекомендуются орехи, жирные кремы, йогурты, куриная печень, блюда из свинины, жирные сыры, пицца, авокадо, бананы, кофе, кока-кола.

    Алгоритм обследования

    Если у ребенка часто болит голова или он жалуется на сильные боли, необходимо пройти обследование:

  • консультации у врачей специалистов: педиатра, невролога, офтальмолога, отоларинголога
  • общий и биохимический анализ крови. анализ мочи
  • рентген придаточных пазух носа
  • электроэнцефалографию
  • допплерографическое исследование сосудов головы и шеи.
  • Могут быть назначены дополнительно компьютерная томография или магнитно-резонансная томография головного мозга и другие исследования.

    Набрать 03!

    “Ты почему за уроки не садишься?” - “Голова болит”. “Ирина Ивановна, можно, я с математики домой уйду?” - “Что случилось?” - “У меня очень голова болит…” Родители и учителя часто слышат подобные жалобы. Казалось бы, чего проще - дать таблетку, и через полчаса всё пройдет. Но врачи знают, что дело не в головной боли самой по себе. Она - знак, или, как говорят медики, симптом, самых разных заболеваний и патологических состояний. И зачастую - единственный симптом, особенно на первых порах. Если сильная головная боль часто повторяется, сопровождается тошнотой, общей слабостью, апатией, заметным снижением способности продуктивно заниматься, - это требует не только быстрой помощи врача, но и углубленного обследования, - иначе нельзя установить, чем же головная боль порождается, и назначить соответствующее лечение. Каковы наиболее распространенные причины головных болей у детей? У иного ребенка весь день расписан чуть ли не по минутам: с утра школа, после нее - занятия в спортивной секции, или в музыкальном кружке, или на курсах иностранного языка а ведь еще надо успеть выполнить домашние задания на завтра! Родители считают, что подобная нагрузка вполне ему по силам: он и в школе успевает, и со всем остальным успешно справляется. Но уже через два-три месяца после начала учебного года они замечают: ребенок какой-то бледный, у него синяки под глазами, взгляд невеселый, занятия, в том числе и школьные, не вызывают у него энтузиазма. Надо сказать, что большинство дополнительных нагрузок родители взваливают на ребенка по своему усмотрению, не поинтересовавшись, хочет ли он их и готов ли к ним. А ведь еще хрупкий детский организм сильных перегрузок может и не вынести. Как следствие к ноябрю возникают головные боли - сначала эпизодические, в дни наибольших нагрузок, а затем практически ежедневные. Обычно родители предлагают ребенку отказаться от занятий спортом, лишая его возможности переключиться с умственной деятельности на физическую и дать нервной системе отдохнуть. А нужно другое - тщательно разобраться с нагрузками ребенка и выбрать такой режим, при котором в один и тот же день однотипные занятия не будут сочетаться. Но ведь бывает и так: ребенок возвращается из школы домой, ему никуда не нужно спешить - никаких дополнительных занятий, кружков, секций у него нет. И вот весь оставшийся день и весь вечер он сидит в душной комнате у телевизора или с книжкой на диване. Постепенно этот стиль поведения, когда резко ограничены физические движения и легким не хватает кислорода, приводит к тому, что появляются головные боли. Обычная реакция родителей - дать ребенку таблетку цитрамона или анальгина и предложить ему полежать. А ему надо бы поиграть, побегать на улице, подышать свежим воздухом - и головная боль отступит. Ведь школьные перемены для того, в частности, устраиваются, чтобы классы проветрить и дать детям возможность подвигаться. К сожалению, в школах порой бытует убеждение, что звонок на урок звенит для ученика, а с урока - для учителя: тот считает себя вправе задержать класс на всю перемену. Просидев в таком случае два урока практически без перерыва, дети к концу второго урока рискуют почувствовать головную боль. Кстати (а вернее некстати), мы, взрослые, особенно часто страдаем именно от такой головной боли - работа однообразна и малоподвижна, свежего воздуха не хватает. Вместо того, чтобы каждый вечер сидеть перед телевизором, погуляйте хотя бы часок на свежем воздухе. И, конечно, возьмите с собой ребенка даже если он еще не все уроки сделал, после прогулки он справится с ними легче и быстрее. В последние годы у детей все чаще наблюдается повышенное артериальное давление. В таком случае головной боли могут сопутствовать тошнота, ощущение заложенности ушей, тяжести в голове кожа лица становится ярко-розовой, даже красноватой, пульс - частым. Если ребенок жалуется на головную боль часто, надо выяснить, как у него дела с давлением. Стойкое повышение давления (и не только при головной боли) может оказаться признаком развития гипертонической болезни, что требует обязательного наблюдения врача и специальной терапии. Обезболивающие препараты сами по себе не помогут справиться с болезнью она может осложниться пиковым подъемом артериального давления - гипертоническим кризом, а в тяжелых случаях привести к нарушению мозгового кровообращения (число детских инсультов в последнее время значительно увеличилось). Сильные головные боли могут быть и признаком существенного понижения давления - артериальной гипотонии. Особенно часто она наблюдается во время полового созревания (в пубертате) у девочек, но и у мальчиков тоже встречается. При пониженном давлении ребенка подташнивает, в глазах у него темнеет, зачастую возможны головокружения и даже кратковременные обмороки. В таких случаях надо хорошенько проветрить комнату, напоить ребенка крепким чаем с сахаром и непременно обратиться к врачу. Некоторых детей головные боли беспокоят при перемене погоды, перед дождем, в пасмурную погоду, при сильном ветре (или перед тем, как ему подняться), при сильном похолодании, в случае геомагнитных аномалий (о них теперь стали сообщать в сводках погоды). У таких детей головные боли бывают особенно интенсивными осенью и весной и отмечаются, как правило, уже с раннего детства. Они не особо поддаются симптоматической терапии, часто сопровождаются тошнотой и рвотой (когда боль особенно сильна). При этом показатели артериального давления могут лежать в пределах нормальных физиологических колебаний. В таких случаях необходимо не просто обратиться к участковому педиатру, но пройти дополнительное обследование. Возможно, у ребенка повышено внутричерепное давление. Чем раньше оно диагностируется, тем быстрее и успешнее излечивается. Приступы головной боли, не снимаемой даже сильными обезболивающими препаратами, - мигрени - могут наблюдаться в семье в нескольких поколениях. Так, у одной нашей юной пациентки мигрени в семье наблюдались у бабушки, мамы и старшей сестры. Мама девочки поначалу даже слышать не хотела о лечении, поскольку, по ее мнению, “все равно ничего не поможет”. Каково же было ее удивление, когда после проведенной курсовой терапии у девочки в течение нескольких месяцев не было ни одного приступа головной боли. В случае приступа мигрени ребенку необходимо в качестве экстренной помощи дать спазмолитическое болеутоляющее средство и уложить поспать в предварительно проветренную темную комнату. Если на следующее утро слабость сохранится, необходимо вызвать врача и освободить в этот день ребенка от занятий. У девочек в пубертатном возрасте приступы мигрени могут возникать ежемесячно. Тут необходимо посоветоваться с детским гинекологом. Зачастую головная боль наблюдается у детей, перенесших черепно-мозговые травмы различной тяжести - от легкого сотрясения мозга до открытых переломов черепа или ушибов мозга. При этом прямой зависимости силы и периодичности головных болей от тяжести и давности перенесенных травм не отмечается. Даже легкое сотрясение может стать в дальнейшем причиной тяжелых и частых болей. Родителям детей, перенесших подобные травмы, если у тех появляются приступообразные головные боли, необходимо немедленно обратиться к невропатологу для подробного обследования и назначения курсового лечения. Лучше всего, когда ребенка после такой травмы в течение года-двух наблюдает нейрохирург, а в дальнейшем передает его невропатологу. Травмы спины, в том числе полученные во время спортивных занятий, несбалансированное питание, малоподвижный образ жизни, наследственная предрасположенность могут спровоцировать ранее развитие остеохондроза. Чаще всего он поражает позвоночник. При поражении шейного отдела позвоночника возможно частичное ущемление сосудов, тонких веточек нервов разросшимися “шипами” костных выростов - остеофитов. В этом случае в период костного роста обостряется симптоматика поражения сосудов в области шеи и основания мозга - интенсивные головные боли, ощущение дурноты, тошнота, головокружение, нарушение координации движений. Эффекта от применения болеутоляющих средств и здесь нет, зато хороший результат дает курсовое лечение с применением рассасывающей терапии и массажа так называемой воротниковой зоны. Похожая симптоматика характерна и для детей, перенесших тяжелые нейроинфекции - вирусные и бактериальные поражения мозга и его оболочек (даже в том случае, когда лечение этих заболеваний было своевременным и правильным). Особо проявляют себя эпидемический менингит и грипп. Своевременное проведение ежегодных профилактических вакцинаций против гриппа, а также вакцинаций по эпидемиологическим показаниям в случаях вспышек этих инфекций, которые любят поражать центральную нервную систему, позволяет надежно предупредить осложнения даже в случае заражения. Сильной головной болью могут начинаться большинство инфекционных заболеваний. Повышение температуры тела до 38 градусов и выше в сочетании с головной болью и болью в глазах - признак начинающегося гриппа, а в сочетании с жидким стулом и болями в крупных мышцах - признак кишечно-вирусной инфекции. Естественно, в журнальной статье невозможно рассказать обо всех случаях, когда возникает головная боль. Ясно одно: сильная боль в голове - признак тревожный. Если при этом ребенок бледен, у него синюшные круги под глазами и резкая бледность кожи вокруг губ и на подбородке, его тошнит, - он нуждается в немедленной медицинской помощи, и нельзя оставлять его одного. А частые повторные приступы головной боли - абсолютное показание для того, чтобы обратиться к врачу для углубленного обследования, выяснения причин и назначения обоснованного лечения. Головная боль - это очень серьезно!

    Парцалис Елена Михайловна ,

    у ребёнка болит голова что дать

    доктор медицинских наук, педиатр высшей категории, заведующая детским отделением московского Центра патологии речи и нейрореабилитации, заведующая кафедрой медицинских основ нейрореабилитации Института дефектологии и медицинской психологии.

    Что делать, если у ребенка болит голова

    Считается, что у маленьких детей голова не болит. На самом же деле такое мнение сложилось из-за того, что они просто не могут рассказать о своей боли. О причинах детских головных болей мы поговорили с врачом-педиатром клиники "Борис" Константином Елиневским.

    Головные боли случаются у детей любого возраста. У детей школьного возраста головные боли случаются чаще, чем у детей младшего возраста. и связано это с большой физической и умственной нагрузкой.

    Причины головных болей у младенцев

    У детей грудного возраста голова болит в связи с процессом адаптации к условиям внешней среды, к новому миру. Черепная коробка ребенка еще нежная, эластичная, поэтому адаптационные процессы могут провоцировать перепады внутричерепного давления. Особенно повышается внутричерепное давление. если у младенца гидроцефальный синдром .

    От простого к сложному

    у ребёнка болит голова что дать

    Вот основные причины, по которым у ребенка может болеть голова, в порядке возрастания сложности проблемы:

    Переутомление . У современных школьников большие нагрузки, поэтому при накоплении усталости и напряжения может болеть голова. Как правило, такие головные боли снимаются отдыхом, прогулками на свежем воздухе, полноценным питанием.

    Кислородное голодание . Бывает, когда ребенок долго находится в душном непроветриваемом помещении.

    Погрешности питания. Особенно страдают головными болями дети, у которых в рационе присутствуют колбаса или мясные продукты промышленного производства. Там содержатся нитриты, которые являются сосудоактивными веществами, воздействующими на сосуды головного мозга.

    Глистные инвазии – аскариды, лямблии и т.д. Продукты жизнедеятельности они выбрасывают в организм, они всасываются в кровь и токсически воздействуют на нервную систему и головной мозг.

    Любые виды респираторных вирусных инфекций . Механизм возникновения болей тот же, что и при глистных инвазиях, только вместо глистов токсины выбрасываются вирусами.

    Повышение температуры тела при РВИ выше 38 градусов.

    Заболевания лор-органов . отиты, синуситы, гаймориты, этмоидиты. При этом головные боли у детей явно выражены.

    Мигрень . О наличии этого заболевания нужно задуматься, если у ребенка интенсивные головные боли в лобной части головы, и они плохо снимаются обезболивающими препаратами. При мигрени хорошо помогает сон, отдых, нахождение в темной комнате.

    Метеочувствительность .

    Гормональные изменения в период полового созревания . Чаще головные боли встречаются у девочек-подростков, и связаны они с наступлением менструального синдрома.

    Морфофункциональные диспропорции . когда рост костей и суставов опережает рост сосудов. Это встречается у детей, которые растут скачками. В таком случае сосуды истончаются, и головной мозг и другие органы системы не получают достаточного объема крови.

    Аневризмы сосудов . Это нарушения работы сосудистой системы, при котором кровеносные сосуды расширяются и истончаются.

    Травмы . К примеру, перенесенное в раннем возрасте незначительное сотрясение мозга при получении недостаточной медицинской помощи через 1,5-2 года может давать о себе знать постоянными головными болями.

    Менингиты, энцефалиты, нейроинфекции – заболевания, вызывающие воспаление тканей головного мозга. Как правило, сопровождаются повышением температуры тела, помутнением или полной потерей сознания, тошнотой, рвотой.

    Органическая причина . опухоли головного или спинного мозга. К счастью, это встречается довольно редко.

    Нет такого ребенка, который несколько раз в жизни не пожаловался бы на головные боли. Поэтому, если ситуации с головными болями редкие и боль имеет слабую интенсивность, не стоит беспокоиться и вести ребенка к врачу. Если боли возникают достаточно часто и периодично, это уже повод обратиться к врачу для выявления причины. Педиатр может рекомендовать консультацию невролога. В зависимости от предполагаемой причины невролог может назначить дополнительные исследования: электроэнцефалограмму, реоэнцефалограмму, компьютерную томограмму.

    После травм головы желательно некоторое время наблюдаться у нейрохирурга, а уже потом нейрохирург передаст ребенка под наблюдение неврологу.

    Если у ребенка на фоне головной боли повышается температура до 39-40 градусов, если она сопровождается тошнотой, неукротимой рвотой, потерей сознания, судорогами, это свидетельствует о каком-то остром состоянии, когда нужно обязательно обратиться к врачу за неотложной помощью.

    Как снять боль

    Если боль слабоинтенсивная, неярко выраженная, никаких обезболивающих препаратов не нужно. Напоите ребенка теплым сладким чаем, дайте отдохнуть, погуляйте с ним на свежем воздухе. Следует также убрать раздражающие факторы: телевизор, компьютер.

    Если боль возникла впервые или ребенок жалуется на головные боли редко и нерегулярно, при этом нет повышения температуры, рвоты, затуманивания сознания, можно дать ребенку парацетамолсодержащий или ибупрофенсодержащий препарат. Но если головная боль после этого не прошла – это повод обратиться к врачу.

    К кому обращаться

    Как правило, дети до года обследуются педиатром, окулистом, ортопедом и неврологом, даже если у родителей нет никаких претензий. Если же ребенок беспричинно плачет, при этом он сухой, не мерзнет, его больше ничего не раздражает, то нужно показать ребенка неврологу раньше срока. Как правило, рекомендации, как справиться с головными болями, дают педиатр, невролог и окулист. Если у ребенка постарше обнаружены глистные инвазии, то лечение может назначить гастроэнтеролог. Но для начала все равно лучше исключить неврологические проблемы, показавшись педиатру и неврологу.

    Самая первая профилактика головных болей – это соблюдение режима нагрузок и отдыха. Нагрузка на нервную систему ребенка должна быть дозированной и чередоваться с хорошим отдыхом, прогулками на свежем воздухе. Если же ребенка постоянно нагружать в школе и на различных кружках и секциях, он не станет от этого ни умнее, ни продуктивнее. Напротив, это в конечном итоге может привести к нарушениям психики и центральной нервной системы.

    Источники:
    dodoctor.by, www.7ya.ru, www.solnet.ee, lady.tsn.ua

    Следующие материалы:

    13 декабря 2018 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения