Признаки заболевания почек у детей в год

Симптомы болезни почек и мочевыводящих путей

Симптомы болезни почек и мочевыводящих путей разнообразны и обусловлены той патологией, которая вызвала их появление (пиелонефрит, мочекаменная болезнь, цистит).

Симптомы болезни почек

1. болевой синдром, как проявление воспалительного процесса или спазма мускулатуры мочеточников, при заболеваниях почек делится на:

острую боль (почечная колика, которая возникает из-за перекрытия мочевого пути камнем или песком) - такая боль мучительная, не проходит в покое, человек крутится в постели волчком, может отдавать в пах и ногу

тупую боль (при хронической патологии) - тянущая боль в пояснице, отдающая по ходу мочеточника.

2. изменение количественных и качественных характеристик мочи:

дизурия - это расстройство мочеиспускания. Наиболее часто встречаются поллакиурия (учащенное мочеиспускание малыми порциями, нередко болезненное) и недержание мочи (непроизвольное мочеиспускание без позыва)

гематурия - выделение крови с мочой. Если крови много - это макрогематурия, она видна невооруженным глазом. Моча при этом принимает вид мясных помоев . Небольшое количество мочи можно выявить только лабораторными методами - это микрогематурия

пиурия - выделение с мочой гноя, когда инфекционный процесс протекает с гнойными осложнениями (абсцесс почки, гнойный цистит)

анурия - отсутствие мочеиспускания (развивается постепенно), наблюдается при такой тяжелой патологии, как хроническая почечная недостаточность.

острая задержка мочи развивается обычно на фоне патологии предстательной железы.

3. отеки лица и конечностей сначала отмечаются только по утрам, бывают незначительными и быстро проходят, но при прогрессировании процесса отеки нарастают и становятся постоянными

4. стойкое повышение артериального давления развивается при нарушении кровообращения в почках, при этом страдает общее сосудистое русло. На этом фоне развиваются патологические изменения со стороны сердечной мышцы (гипертрофия). Такое повышенное давление с трудом поддается лечению. Однако при излечении от почечной патологии давление нормализуется

5. головная боль на фоне повышенного давления

6. анемия (при гематурии) - снижение уровня гемоглобина

7. слабость, тошнота, рвота

8. повышение температуры (при прогрессировании инфекционного процесса).

Симптомы болезни почек у женщин

У женщин заболевания почек чаще всего развиваются во время беременности, во второй ее половине. Увеличивающаяся в размерах матка сдавливает органы и структуры малого таза, в том числе и мочеточники, при этом затрудняется отток мочи из почек. На этом благоприятном фоне развивается инфекционное воспаление.

У беременных часто болят почки по утрам, появляются отеки, уменьшается количество отделяемой мочи, при этом женщина ощущает постоянные позывы на мочеиспускание. Иногда заболевание начинается остро и проявляется почечной коликой, повышается температура, может понизиться артериальное давление, появляется тошнота, рвота.

Женщины с такими жалобами подлежат экстренной госпитализации, так как при длительном нарушении оттока мочи из почки может развиться гидронефроз почки .

Симптомы болезни почек у детей

У детей заболевания печек могут протекать стерто. Иногда ребенка беспокоит тянущая боль в пояснице, слабость, быстрая утомляемость, сонливость. По утрам бывают отеки. Меняется цвет и запах мочи. Иногда симптомами заболевания почек могут быть только различные виды нарушения мочеиспускания: недержание мочи, энурез (ночное недержание мочи).

У детей до года заподозрить патологию почек можно по беспокойному поведению, увеличению животика в размере, изменению цвета и запаха мочи. Во время мочеиспускания может выделяться кровь и гной. Могут появляться мешки под глазами по утрам.

Симптомы болезни почек у мужчин

У мужчин заболевания почек могут развиваться в молодом возрасте чаще всего вследствие ИППП при сопутствующем уретрите. Симптоматика при этом характерная: тянущие боли в пояснице и выделение с мочой гноя и крови.

У мужчин пожилого возраста часто наблюдается острая задержка мочи при сопутствующей патологии предстательной железы. Нарушение оттока мочи может спровоцировать острую боль в пояснице. Наблюдается стойкая артериальная гипертензия.

Может повышаться температура. Часто мужчин беспокоит учащение мочеиспускания, особенно по ночам, при этом количество мочи уменьшается. Отмечается изменение характеристик струю (она слабая).

Если подобные симптомы болезни почек у человека пожилого возраста появляются, то больного следует экстренно госпитализировать в специализированный стационар. В подобных случаях может возникнуть необходимость в хирургическом лечении.

Как отличить симптомы заболевания почек от другой патологии

Очень часто заболевания брюшной полости протекают с такими же симптомами, как и болезни почек. Боли в пояснице могут появиться при калькулезном холецистите (желчная колика), остром аппендиците, кишечной непроходимости, опухолевом процессе в брюшной полости.

признаки заболевания почек у детей в год

При этом также может наблюдаться повышение температуры, тошнота и рвота. При остром аппендиците так же может учащаться мочеиспускание в тех случаях, когда червеобразный отросток располагается низко в полости малого таза.

Иногда установить точно диагноз можно только с помощью компьютерной томографии почек. Комплексное обследование при появлении первых опасных симптомов - это главное, что следует предпринять для того, чтобы лечение было адекватным.

Как лечить почки - советы врача

Самый главный совет при любом заболевании - не заниматься самолечением. При появлении болей в поясничной области, нарушений мочеиспускания и изменении цвета и запаха мочи следует обратиться к нефрологу или урологу, но и терапевт может помочь, если в поликлинике нет узких специалистов. Врач назначит обследование для уточнения диагноза и назначения правильного лечения.

Обычно, заболевания почек являются инфекционными воспалительными заболеваниями. Поэтому во все схемы лечения почти всегда входят антибактериальные препараты специфического действия - это уроантисептики.

Уроантисептики работают в мочевыделительной системе. они накапливаются в почках и мочевом пузыре и длительное время поддерживают там лечебную концентрацию. Все они обладают бактерицидным действием, то есть убивают микроб.

Болезнь почек, симптомы и лечение

Для каждого симптома болезни почек есть свое лекарство.

самое главное, что следует сделать при появлении боли в поясничной области - это принять спазмолитическое лекарственное средство, например, Но-шпу или Баралгин. Спазмолитик снимает спазм с гладкомышечной мускулатуры мочевыделительной системы, и боль купируется. При этом восстанавливается отток мочи
при отеках назначаются мочегонные препараты, обычно это фитопрепараты (брусничный лист, трава пол-пала. канефрон. фитолизин. хвощ полевой )
артериальное давление снижается при приеме специальных антигипертензивных препаратов
при анемии назначают препараты железа (Сорбифер)
высокую температуру тела сбивают жаропонижающими препаратами (Нурафен)
важным моментом является диета с исключением острых блюд и соли.

Сочетание симптомов - это болезнь

При различной патологии симптомы болезни почек сочетаются между собой по-разному. Не все симптомы сразу могут появиться при каждом заболевании.

Например, при такой болезни, как пиелонефрит, основными симптомами будут: боли тянущего характера в поясничной области, умеренные отеки под глазами по утрам, появление в моче лейкоцитов и все.

При гломерулонефрите болей может и не быть, но нарушается состав мочи, может появиться белок, отмечается микрогематурия. В крови накапливаются продукты распада. При этом человек легко утомляется и чувствует постоянную слабость. Разобраться во всех тонкостях симптомах болезни почек сможет только врач.

Посмотрите видео к статье

Александр Кирилловский: "Как мне удалось победить камни в почках в домашних условиях за 1 неделю, уделяя по 20 мин в день?!"

Основные симптомы болезни почек

Почки – это орган, который занимается выводом лишней жидкости, а также токсичных и вредных веществ из организма. Инфекции, отягощенная наследственность, переохлаждения, нарушение метаболизма, травмы, малоподвижный образ жизни и другие неблагоприятные факторы могут стать причиной дисфункции этого органа и вызвать его заболевания. Симптомы болезней почек очень схожи между собой, основными из них являются нарушение мочеиспускания, отеки и ноющие боли в пояснице.

Наиболее распространенными болезнями почек являются:

пиелонефрит

поликистоз и киста почки

мочекаменная болезнь (уролитиаз, МКБ)

почечная недостаточность

гидронефроз

гломерулонефрит

опущение почки.

По статистике 3,5% населения России страдает от нефрологических патологий. Из-за характерного строения мочеполовой системы у женщин они отмечаются чаще, но при этом симптомы болезни почек у мужчин более выражены.

Почечные заболевания возможно разделить на 3 основные группы:

образования в почках (песок, камни)

воспаления почек (паранефрит, пиелонефрит, уросепсис)

затруднение оттока мочи (полиурия, гидронефроз, анурия).

Общие симптомы

Все симптомы болезни почек также объединяются между собой, чаще всего отмечаются:

Отеки – когда жидкость не выводится в полной мере из организма, появляется пастозность лица и мешки под глазами, ярче всего эти проявления заметны утром. Обширная отечность тела может наблюдаться у людей с ожирением. Ткани в области отека мягкие и рыхлые, кожа бледная.

Симптомы интоксикации: гипертермия, ухудшение аппетита, головная боль, общая слабость, усталость (чаще встречаются при пиелонефрите).

Изменение цвета или состава мочи — при этом в ней может наблюдаться гной (абсцесс почки), кровь (гемолиз, опухоль), мутный осадок (песок, камни в почках ).

Односторонние (пиелонефрит) или двухсторонние (гломерулонефрит) ноющие боли в пояснице. Острый и сильный болевой синдром характерен для почечных колик.

Боли, дискомфорт и жжение при мочеиспускании, также оно может быть редким (олигурия), учащенным (полиурия) или полностью отсутствовать (анурия).

Повышение артериального давления — развивается из-за расстройства почечного кровообращения.

К местным симптомам заболевания почек относят: выбухание в поясничной области и гиперемия кожи над местом расположения почек.

Проявления у детей

Малыши не могут пожаловаться маме на дискомфорт при мочеиспускании и ноющие боли в спине или животе. Поэтому у маленьких детей нужно быть крайне внимательным к различным возможным симптомам нефротических болезней:

Увеличение объема живота у крохи.

Изменение свойств мочи (запаха, цвета).

Ослабление струи при хождении «по-маленькому» у мальчиков.

У детей постарше можно заподозрить заболевание почек, если они жалуются на боли внизу живота и в пояснице. плачут при мочеиспускании, отказываются идти на горшок, чаще или реже ходят в туалет, развился энурез, отмечается гипертермия.

Не придать вовремя значение какому-либо симптому, значит пропустить серьезное почечное нарушение, которое может спровоцировать существенное отставание в физическом развитии детей.

К тому же запущенные, нелеченые формы нефротических заболеваний могут вызвать острую почечную недостаточность, угрожающую не только здоровью, но и жизнь детей.

Мочекаменная болезнь

Признаки мочекаменной болезни очень схожи с другими симптомами заболеваний почек. МКБ чаще встречается у женщин и имеет свои характерные признаки:

почечная колика — острая, схваткообразная, невыносимая боль в районе спины, распространяющаяся в живот и половые органы.

тошнота, озноб, головокружение, рвота.

При почечной колике камень отходит от лоханки и идет по спазмированному мочеточнику, травмируя его стенки, также возможна полная закупорка протока. Следует обязательно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь. Болевой синдром в этом случае купируется анальгетиками и спазмолитиками.

Пиелонефрит

Пиелонефрит является самым распространенным нефротическим заболеванием у детей. При нем происходит воспаление ткани почки и почечной лоханки. Причина воспаления, как правило, связана с поднимающейся по мочеиспускательному каналу вверх инфекцией. Также заболевание могут спровоцировать кариес, фарингит, ангина и другие очаги инфекции в организме.

Симптомами пиелонефрита у детей являются зуд, лихорадка, тошнота, вялость, кровь в моче, потеря аппетита, снижение объема вырабатываемой мочи, раздражительность. Нельзя пытаться лечить малыша самостоятельно. Для детей это состояние является поводом к срочному обращению к специалисту.

Характерные симптомы пиелонефрита. боль и отек сосредотачиваются в одной из почек. Больной отмечает тяжесть в пояснице, чувство «распирания», кожа бледная, сухая. Возможны дискомфорт, жжение при мочеиспускании, гипертония, отсутствие аппетита.

Хронический пиелонефрит проявляется резким ухудшением самочувствием, гипертермией, снижением объема выделяемой мочи либо анурией.

Гломерулонефрит

Гломерулонефрит обычно не имеет местных симптомов. Является инфекционно-аллергическим заболеванием, которое сопровождается общими обменными нарушениями. Как правило, поражается правая почка, но возможно двустороннее воспаление. Гломерулонефрит может сочетаться с геморрагическим васкулитом, системной красной волчанкой и т. д. Чтобы точно поставить диагноз необходимо выполнить анализ мочи, в нем отмечается гематурия, изменение консистенции и окраса мочи, лейкоцитурия и протеинурия.

Симптомы гломерулонефрита также проявляется сильной отечностью и нарушением выведения жидкости из организма вплоть до анасарки. Жидкость может «пропитывать» внутренние органы, вызывая отек. Нарушается водно-электролитный баланс, что способствует появлению выраженной артериальной гипертонии.

Диагностика

Лечение травмы почки

Консервативное (не хирургическое) лечение возможно при незначительных травмах почки (ушиб, небольшой разрыв почки с сохранением целостности капсулы (пленка, покрывающая почку)).

Строгий постельный режим.

Прием:

кровоостанавливающих препаратов

антибиотиков

противовоспалительных препаратов.

Минимальноинвазивное хирургическое лечение (операция без разреза кожи) — эмболизация кровоточащего сосуда почки. В сосуд почки через прокол бедренной артерии (крупный сосуд, расположенный в области верхней части бедра по передневнутренней поверхности) под рентгеновским контролем вводится очень тонкая трубочка, через которую в поврежденный сосуд вводится вещество, склеивающее стенки артерии или вены.

Профилактика травмы почки

Источники

Неотложная урология. Ю.А. Пытель, И.И. Золоторев. « Медицина», 1985 г.

Повреждения органов мочеполовой системы. И.П. Шевцов, « Медицина», 1972 г.

Урология по Дональду Смиту. Под ред. Э. Танахо, Дж. Мак-Анинча. " Практика” 2005 г.

Учебник. Урология. Н. А. Лопаткин. « Геотар-Мед» 2004 г.

Факторы риска, ранние клинические и лабораторные признаки дизметаболических нефропатий у детей

В.Н. Лучанинова, О.В. Семешина

ГОУ ВПО «Владивостокский государственный медицинский университет» Росздрава

Под дизметаболическими нефропатиями (ДН) понимают большую группу нефропатий с различной этиологией и патогенезом, объединенных тем, что их развитие связано с нарушением обмена веществ. ДН являются причиной развития пиелонефрита, интерстициального нефрита и мочекаменной болезни (МКБ).

В последние годы ДН рассматривают как почечную мембранопатию: первичную (генетически детерминированная нестабильность почечных мембран) и вторичную на фоне приобретенной генерализованной нестабильности цитомембран (при сахарном диабете, водно-электролитных нарушениях, гиповитаминозах и др.).

Существование начальных стадий ДН (изолированная кристаллурия) без выраженных клинических проявлений диктует необходимость активного выявления групп риска и детей с ранними симптомами болезни. Это позволяет проводить комплекс мероприятий по профилактике морфологической, функциональной и клинической реализации нестабильности почечных цитомембран.

Клинические исследования

Цель исследования: определить ранние симптомы и функциональные нарушения мочевыделительной системы при первичных ДН у детей.

Подбор детского населения для медицинского обследования осуществлялся в 2005–2006 гг. с помощью выборочного метода с элементами рандомизации. При этом проводилась двухэтапная простая рандомизация с применением компьютерной программы генератора случайных чисел (эпидемиологический этап). Из 3000 человек было отобрано 513 детей 3–14 лет, родившихся и постоянно проживающих в городе Владивостоке (215 человек), городе Дальнегорске (200 человек) и городе Партизанске (98 человек) Приморского края. Все дети посещали детские коллективы и считались практически здоровыми. При объективном исследовании дети самостоятельно жалоб не предъявляли и не имели клинической симптоматики заболеваний мочевыводящей системы. Во всех трех районах наблюдения возрастно-половой состав детей был репрезентативен. Клинико-гигиенический этап исследовательской программы включал в себя оценку эндогенных, индивидуальных экзогенных факторов риска, жалоб, данных анамнеза жизни и заболевания, методов лабораторного и инструментального исследований.

В результате дети были разделены на три клинические группы: 1-я группа (контрольная) – дети без метаболических нарушений (146 человек), 2-я группа – дети с ДН или/прелитиазом (334 человека), 3-я группа – дети с МКБ или/уролитиазом (33 человека). С целью определения ранних признаков заболевания была проанализирована сравнительная частота симптомов патологии у детей указанных групп. Выявлена выраженная тенденция увеличения количества всех жалоб у детей с ДН и МКБ по сравнению с детьми 1-й группы (рис. 1).

При помощи метода условной информационной энтропии были проанализированы некоторые медико-биологические, наследственные, клинико-лабораторные, индивидуальные экзогенные факторы риска развития ДН и МКБ. На основании анализа нами выделено 11 значимых (приоритетных) факторов риска (в скобках указаны весовые коэффициенты влияния):

нарушение физического развития по индексу Кетле-2 выше или ниже среднего (20,7%)

гипероксалурия (15,9%)

наличие перекисей в моче (12,6%)

липидурия (10,4%)

заболевания почек у родственников (8,6%)

группа крови отца 0 (1) или АВ (IV) (7,3%)

патология при УЗИ почек (6,3%)

группа крови ребенка 0 (1) или АВ (IV) (5,4%)

порядковый номер беременности у матери, 2-я и последующие (4,8%)

гиперуратурия (4,2%)

экссудативно-катаральный диатез (3,8%).

Из указанных факторов риска с помощью статистических технологий определены 6 еще более значимых (рейтинговых) факторов: нарушение физического развития по индексу Кетле-2, выше или ниже среднего (23,6%) гипероксалурия (22,7%) наличие перекисей в моче (20,3%) липидурия (16,4%) заболевания почек у родственников (10,9%) порядковый номер беременности у матери, 2-я и последующие (6,1%). Приоритетные факторы определяют среднюю степень риска развития ДН и МКБ, рейтинговые – высокую.

Анализ генеалогического анамнеза выявил, что у ближайших родственников детей с ДН и МКБ достоверно преобладала заболеваемость МКБ (p<0,001). Также отмечалось увеличение частоты желчнокаменной болезни (ЖКБ) в генеалогическом анамнезе детей с МКБ по сравнению с детьми 1-й и 2-й групп в 2 и в 1,9 раза соответственно (табл. 1).

Таблица 1

Индекс наследственной отягощенности по обменным заболеваниям и заболеваниям почек у детей в клинических группах (p±m%)

Источники:
mkb-net.ru, tibet-medicine.ru, lookmedbook.ru, medi.ru

Следующие материалы:

26 апреля 2024 года

Комментариев пока нет!