Лечим ребенка с lechitnasmork.ru
Главная » Лечение и профилактика

Узи поджелудочной железы у ребенка

Узи поджелудочной железы у ребенка

Патология поджелудочной железы у детей

У сына (3 года) время от времени болит живот. На УЗИ - уплотнение поджелудочной железы и повышенное газообразование в кишечнике. Пища переваривается неполностью. На ферменты (мезим-форте) у него аллергия, также как и на другие части коровы - мясо, молоко, субпродукты и т.д. Нет ли ферментных препаратов из других животных? Как еще можно помочь мальчику, живот болит уже месяц?

при болях в животе можно применять но-шпу и желчегонные препараты. Из ферментов можно использовать креон, ликреазу, панкурмен. Возможно, что причиной болей в животе (и аллергии) являются глисты, поэтому рекомендуем провести профилактический противоглистный курс (сначала - декарис, затем после перерыва - вермокс).

Моему ребенку 3 года. Поставлен диагноз - реактивный отек поджелудочной железы. Врач назначил лечение - по 1/2 драже креона 4 раза в день. А в аптеке только креон в капсулах. Какая в этом случае должна быть доза.

Креон - хороший фермент, но для лечения реактивного панкреатита - достаточно легко, иногда самостоятельно, купирующегося заболевания (скорее даже состояния) - неоправдано мощный. Его можно заменить, например, на абомин, с разрешения лечащего врача. Иногда, лечащий врач может разрешить вскрыть капсулу и разделить ее содержимое пополам. Но на это необходимо разрешение Вашего врача.

Ребенку 6 лет.Девочка полная. В последнее время часто жалуется на боли в животе.Слелали УЗИ,участковый врач поставил диагноз реактивный панкреатит.Какие анализы необходимо сдать в данном случае? Куда лучше обратится за консультацией? Мог ли повлиять на развитие заболевания диатез?

Реактивный панкреатит это не серьезное изменение в поджелудочной железе. Такое случается, например, у всех детей после ОРЗ. В подавляющем большинстве случаев проходит само. Но реактивный панкреатит может быть следствием, одним из симптомов, дисметаболической нефропатии, глистов, лямблиоза, причин, вызвавших диатез, др. заболеваний. При всех перечисленных заболеваниях могут быть боли в животе. Следовательно, необходим подробный анамнез, после чего м.б. назначено обследование и лечение.

Год назад моему ребенку 11 лет был поставлен диагноз хр.панкреатит. Были сильные боли в левом подреберье и неукротимая рвота. Диагноз был подтвержден компьютерной томографией. Сейчас у ребенка возобновились такие-же боли,которые не купируются внутривенным введением баралгина и ношпы.Врачи у нас в городе считают, что что диагноз мог быть поставлен неверно, т.к.диастазы в моче и крови не повышаются,несмотря на сильный болевой синдром. Вопрос:Возможно ли при панкреатите сильные не купируемые боли в левом подреберье, но без повышения диастазы в анализах крови и мочи?

Ответ: причиной сильных болей в животе может быть не только панкреатит, но и гастродуоденит, дискинезия желчевыводящих путей. И панкреатит, и перечисленные нарушения могут быть реактивными, т.е. быть вторичными по отношению к какой-то другой проблеме (например при глистных инвазиях или лямблиозе), в этом случае возможна клиническая картина без повышения диастазы.

Все тонкости подготовки и прохождения УЗИ поджелудочной железы

УЗИ поджелудочной железы – это вид ультразвукового сканирования, позволяющий визуализировать поджелудочную железу .

Обычно одно это исследование не назначается, а проводится комплексный осмотр всей брюшной полости: желчный пузырь с печенью, кишечник, селезенка и поджелудочная железа. Иногда врач мельком осматривает и желудок. Поскольку на полный желудок и кишечник эти органы осмотреть невозможно, то для исследования нужно предварительно подготовиться.

Показания к УЗИ поджелудочной железы

  • воспалительный процесс (острый и хронический панкреатит)
  • кисты и опухоли
  • панкреонекроз (некротическое расплавление железы)
  • заболевания панкреатодуоденальной зоны (дуоденит, папиллит, а также рак фатерова соска, желчекаменная болезнь, механическая желтуха)
  • травмы брюшной полости
  • плановая операция на органах брюшной полости
  • болезни пищеварительной системы.
  • Где расположена поджелудочная железа

    Поджелудочная железа располагается в забрюшинном пространстве слева под желудком и несколько сзади него, хорошо защищена ребрами. Она состоит из головки, тела и хвоста. Это важно, так как осмотр разных отделов железы проводят из разных точек.

    Железа состоит из мелких долек, продуцирующих пищеварительные ферменты, и панкреатических островком, которые выделяют гуморальные вещества в кровь. Ферменты (панкреатический сок) выводятся в двенадцатиперстную кишку и участвуют в акте пищеварения.

    узи поджелудочной железы у ребенка

    Подготовка к исследованию

    Процедура выполняется строго натощак. Чтобы подготовиться к процедуре следует выполнить следующие рекомендации:

  • за день до исследования перейти на щадящую диету
  • последний прием пищи запланировать на шесть часов вечера (после чего уже не кушать)
  • для снижения газообразования в кишечнике и улучшения визуализации этого органа можно на ночь и утром принять по таблеточке Эспумизана (наличие газа и каловых масс в кишечнике препятствует нормальному осмотру этого органа).
  • С собой следует взять пеленку и небольшое полотенце. Пеленку пациент стелет на кушетку и ложится на нее, а полотенцем после процедуры вытирает гель.

    Исследование лучше всего выполнять утром. Иногда перед исследованием для улучшения условий осмотра железы пациенту предлагают выпить стакан воды через тоненькую трубочку.

    Размеры поджелудочной железы в норме:

  • длина около 14-18 сантиметров
  • ширина около 3-9 сантиметров
  • толщина в среднем 2-3 сантиметров.
  • Масса железы в норме примерно 80 г (у взрослого человека).

    Как специалисты делают УЗИ поджелудочной железы

    Больной ложится на кушетку на спину ровно и освобождает от одежды живот. Врач наносит на кожу гель и ставит датчик в нужную точку для визуализации поджелудочной железы.

    Исследование начинают с положения больного на спине, затем переходят к другим позициям.

    1. Для лучшей визуализации хвоста сканирование просят больного повернуться на левый бок, при этом газовый пузырь желудка смещается к привратнику, а датчик ставят в левом верхнем квадранте, слегка надавливая внутрь. С этой же целью применяют положение на правом боку.
    2. В положении полусидя несколько смещается кишечник и левая доля печени, что обеспечивает доступ к головке и телу железы.

    На всем протяжении исследования чтобы визуализировать поджелудочную железу врач использует сонографические ориентиры (верхняя и нижняя брыжеечные артерии, аорта с нижней полой веной и другие).

    Обязательно оцениваются размеры поджелудочной железы, для этого имеется специальная программа. На основании данных диагност пишет заключение, даже если на исследовании выявлена норма, с подробной расшифровкой.

    На некоторых аппаратах можно сделать фото, выявленных изменений. Это важно при планировании хирургических вмешательств (пункции или операции). Исследование совершенно безболезненное и безопасное. Пациент может ощущать скольжение датчика по коже и несильное давление в определенных точках.

    Что видит врач в норме и при патологии

    Нормальные показатели, расшифровка

    Эхо-размеры поджелудочной железы вариабельны и зависят от веса пациента и количества ретроперитонеального жира. С возрастом она уменьшается, а также становится более эхогенной.

    Переднезадние размеры или средняя толщина железы:

  • длина головки от 2.5 до 3.5 см
  • длина тела в среднем от 1.75 до 2.5 см
  • длина хвоста примерно 1.5 - 3.5 см.
  • Центральный проток железы (Вирсунгов) выглядит как тоненькая гипоэхогенная трубка около 2 мм в диаметре, который меняется в зависимости от отдела, например, в головке он может в норме достигать 3 мм, а в хвосте уменьшится до 0.3 мм.

    узи поджелудочной железы у ребенка

    Эхогенность железы приравнивается эх-плотности печени, хотя в норме у 50% человек повышена эхогонность, а у детей понижена. Нормальная поджелудочная железа - это орган с однородной структурой. При этом ее отделы визуализируются в зависимости от подготовки.

    Возможная патология

    Патология поджелудочной железы представлена достаточно коварным спектром заболеваний. Развиваясь исподтишка, они часто приводят к тяжелым для жизни последствиям, а иногда и к смерти больного. Поэтому, если у вас выявили на исследовании диффузные изменения, не успокаивайте себя тем, что у всех они есть, обследуйтесь дальше.

    Кроме того, важно соблюдать режим и правильно питаться . Диета при панкреатите исключает прием алкоголя. Особенно его прием во время потребления жирной белковой пищи, так как белково-алкогольные конгломераты закупоривают ацинусы долек железы, что приводит к разрушению ее собственными ферментами с развитием панкреонекроза.

    Цена на процедуру в разных клиниках отличается. Обычно дороже исследование стоит в современных центрально расположенных частных медицинских центрах, где консультируют не обычные врачи, а выдающиеся научные деятели и светила медицины.

    Регулярно проходите профилактические осмотры, включающие УЗИ поджелудочной железы, а также печени с желчным пузырем и органов мочеполовой системы при необходимости, и будьте здоровы.

    УЗИ поджелудочной железы у детей

    Из всех органов, расположенных в брюшной полости, поджелудочная железа оказывается наименее доступной для неинструментальных методов исследования. Потому ультразвуковое исследование считается одним из достаточно результативных и доступных. Благодаря ему можно осмотреть орган в разных проекциях и визуализировать его.

    Чтобы провести УЗИ поджелудочной железы у ребенка, нужно заполучить соответствующее направление от доктора, выписанное на основе симптомов и признаков, чётко указывающих на патологический процесс.

    • резкая потеря веса,

    • желтуха,

    • сильная жажда,

    • изменение формы и контуров органов пищеварительного тракта,

    • подозрение на хронический либо острый панкреатит,

    • ощущение тяжести и вздутие живота после приёма пищи,

    • деформированная задняя стенка желудка,

    • изменения в результатах лабораторных исследований.

    Эта диагностика даёт возможность выявить деформации в органах желудочно-кишечного тракта.

    УЗИ поджелудочной железы у детей – подготовка:

    a ) за два дня исключить из рациона жаренное, кислое, солёное, жирное, газированную воду, молоко, овощи и фрукты в сыром виде,

    b ) при необходимости может быть назначен приём слабительного,

    c ) проводить обследование желательно сразу после пробуждения,

    УЗИ поджелудочной железы у детей выполняется в положении лёжа. На живот ребенка наносят специальный гель, который даёт возможность датчику легче скользить. После этого доктор просит глубоко вдохнуть и задержать дыхание. Если в этом возникает необходимость, то исследование могут проводить в вертикальном положении, на левом или правом боку. Длительность процедуры составляет не больше десяти минут. Во время ультразвукового исследования врач обращает особое внимание на контуры органа. В норме они должны быть ровными и чёткими.

    узи поджелудочной железы у ребенка

    УЗИ поджелудочной железы у детей

    Опубликовано: 15 окт 2014 в 10:28

    Вероника Зуева: "Я победила свой панкреатит сама, дома. "

    Основой диагностики воспалений поджелудочной железы у детей является УЗИ, позволяющее определить форму болезни, особенности её течения, а также на основании этой информации сделать выводы о предстоящем лечении. Каковы же особенности проведения процедуры?

    Показания для проведения УЗИ поджелудочной железы у детей

    Важно понимать, что для проведения УЗИ поджелудочной железы у детей потребуется соответствующее направление от врача, выписанное на основании признаков и симптомов, указывающих на развитие панкреатита.

    Основными показания для этой процедуры становятся: болезненные ощущения в области пупка, словно опоясывающие все тело, и при этом проявляющиеся и в области живота, и со стороны спины. УЗИ позволяет выявить возможные изменения или же деформации таких органов желудочно-кишечного тракта, как: 12-перстная кишка или же желудок, что также может стать причиной развития сильнейших болей.

    Проведение ультразвукового исследования назначается и в тех случаях, когда есть подозрение на развитие раковой опухоли или кисты, требующей срочного удаления или лечения. Благодаря своевременно проведенной диагностике можно избежать многих патологических изменений, а потому при наличии рекомендаций врача ни в коем случае нельзя откладывать проведение процедуры.

    Проведение диагностики у детей требует обязательной предварительной подготовки. Так, за день, а лучше за два, необходимо полностью исключить жирные, соленые, кислые и жареные продукты, создающие дополнительную нагрузку, как на желудок, так и на поджелудочную железу.

    Также перед УЗИ, обязательно следует проконсультироваться с врачом. При необходимости для детей может быть назначен прием ферментных препаратов, положительно влияющих на работу поджелудочной, а также слабительного, если в работе ЖКТ возникают такие проблемы, как: запоры, диареи или же нерегулярный стул. Нередко рекомендуется и прием активированного угля, из расчета 1 таблетка на 10 килограмм веса, однако этот вопрос также в дополнительном порядке стоит обсудить с лечащим врачом.

    Галина Савина: "Как мне удалось победить панкреатит в домашних условиях за 1 неделю, уделяя по 30 мин в день?!"

    Сканирование поджелудочной железы у детей может проводиться только в том случае, если для этого существуют соответствующие показания или же по рекомендации врача. При этом необходимо не забывать о важности предварительной подготовки к проведению УЗИ, позволяющие получить максимально точный результат диагностического исследования и выявить имеющуюся проблему в поджелудочной железе.

    Диагностика панкреатита у детей

    Заболевание поджелудочной железы у детей диагностируется достаточно редко. Как правило, преобладает интерстициальная острая форма, реже - деструктивная острая. Диагноз ставится на основании осмотра, пальпации, лабораторных и инструментальных исследований.

    Осмотр и пальпация

    При осмотре ребенка с подозрением на интерстициальный острый панкреатит отмечается бледность и гиперемия лица, тахикардия и тенденция к повышению АД. Также может отмечаться вздутие живота и резистентность мышц в области эпигастрия. При ручном обследовании поджелудочной железы обнаруживается локальный болезненный синдром, с усилением после надавливания.

    При деструктивном остром панкреатите у детей отмечается вздутие живота, напряженность мышц и невозможность пальпации. Частый, слабый пульс, тенденция к понижению АД.

    Лабораторная диагностика

    Для диагностики панкреатита у детей назначают общий и биохимический анализ крови, мочи, а также специальные для определения диастазы в моче, амилазы в сыворотке крове, уровня белка и глюкозы. Чтобы определить экзокринную секрецию ПЖ, выполняют исследование физических, химических, микроскопических характеристик кала (копрограмма) и липидограмму, а также в стуле определяют активность панкреатической эластазы.

    При остром интерстициальном панкреатите общий анализ крови у ребенка выявляет лейкоцитоз (умеренный или выраженный), нейтрофилез, незначительное повышение АЛТ. Биохимический анализ показывает умеренное и непродолжительное повышение активности ферментов поджелудочной и гипергликемию. На хронический панкреатит у ребенка будет указывать стеаторея и креаторея.

    При острой деструктивной форме заболевания у детей отмечается выраженный нейтрофильный лейкоцитоз, увеличение СОЭ, тромбоцитопения. Ферментативная активность ПЖ явно выражена и стойкая.

    Инструментальные методы

    Среди этих методов наиболее часто используется УЗИ-исследование, которое позволяет определить изменение объемов, участки некроза, уплотнения и неоднородности паренхимы. Наличие камней и других плотных образований, изменения в органах ЖКТ определяет обзорная рентгенограмма. Также для диагностики панкреатита у детей может назначаться КТ и МРТ. Эндосонография позволяет выявить ранние изменения паренхимы и протоков железы, а также другие патологические состояния, которые при обычном ультразвуковом исследовании не диагностированы.

    Вероника Зуева: "Врачи были в шоке! Я излечилась от панкреатита в домашних условиях. "

    Источники:
    m.med2000.ru, uzilab.ru, deti-i-my.ru, zhkt.guru

    Следующие материалы:

    26 июня 2019 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения