Лечим ребенка с lechitnasmork.ru
Главная » Консультации педиатра

Аденоидит у детей симптомы и лечение комаровский

АДЕНОИДЫ

опубликовано 24/02/2010 13:25

Без носа человек - черт знает что: птица не птица, гражданин не

гражданин, - просто возьми, да и вышвырни в окошко!

Н. В. Гоголь

Небные миндалины - не единственные лимфоидные образование глотки. Имеется еще одна миндалина, которая называется глоточной . Увидеть ее при осмотре полости рта невозможно, но представить, где она находится, несложно. Опять-таки, заглянув в рот, мы можем увидеть заднюю стенку глотки, поднимаясь по ней вверх, легко достигнуть свода носоглотки. Именно там расположена глоточная миндалина .

Глоточная миндалина, и это уже понятно, тоже состоит из лимфоидной ткани. Глоточная миндалина может увеличиваться в размерах, и это состояние носит название «гипертрофия глоточной миндалины».

Увеличение размеров глоточной миндалины называют аденоидными разращениями, или просто аденоидами . Зная основы медицинской терминологии, несложно заключить, что воспаление глоточной миндалины врачи именуют аденоидитом .

аденоидит у детей симптомы и лечение комаровский

Болезни небных миндалин достаточно очевидны. Воспалительные процессы (ангины, острые и хронические тонзиллиты) легко обнаруживаются уже при осмотре полости рта. С глоточной миндалиной ситуация иная. Ведь посмотреть на нее непросто - это может сделать лишь врач (отоларинголог) при помощи специального зеркала: маленькое круглое зеркальце на длинной ручке вводится глубоко в полость рта, до задней стенки глотки, и в зеркале можно увидеть глоточную миндалину. Манипуляция эта проста только теоретически, поскольку «засовывание» зеркальца очень часто вызывает «нехорошие» реакции в виде позывов на рвоту и т. п.

В то же время конкретный диагноз - «аденоиды» - можно поставить и без неприятных осмотров. Симптомы, сопровождающие появление аденоидов, весьма характерны и обусловлены, прежде всего, тем местом, где расположена глоточная миндалина. Именно там, в области свода носоглотки, находятся, во-первых, отверстия (устья) слуховых труб, соединяющих носоглотку с полостью среднего уха, и, во-вторых, там заканчиваются носовые ходы.

Увеличение размеров глоточной миндалины, с учетом описанных анатомических особенностей, формирует два главных симптома . свидетельствующих о наличии аденоидов, - нарушения носового дыхания и нарушения слуха.

Несложно предположить, что выраженность этих симптомов будет во многом определяться степенью увеличения глоточной миндалины (отоларингологи различают аденоиды I, II, и III степени).

Главным, наиболее существенным и наиболее опасным следствием аденоидов является постоянное нарушение носового дыхания. Ощутимое препятствие для прохождения воздушной струи приводит к дыханию через рот, а следовательно, к тому, что нос не может выполнять свои функции, которые, в свою очередь, очень важны. Следствие очевидно - в дыхательные пути попадает необработанный воздух - не очищенный, не согретый и не увлажненный. А это многократно увеличивает вероятность воспалительных процессов в глотке, в гортани, в трахее, в бронхах, в легких (ангины, ларингиты, трахеиты, бронхиты, пневмонии).

Постоянно затрудненное носовое дыхание отражается и на работе самого носа - возникают застойные явления, отек слизистой оболочки носовых ходов, непроходящие насморки, нередко возникают гаймориты, изменяется голос - становится гнусавым. Нарушение проходимости слуховых труб, в свою очередь, приводит к ухудшению слуха, к частым отитам.

Дети спят с открытым ртом, храпят, жалуются на головные боли, часто болеют респираторными вирусными инфекциями.

Внешний вид ребенка с аденоидами удручающий - постоянно открытый рот, густые сопли, раздражение под носом, платочки во всех карманах. Врачи даже придумали специальный термин - «аденоидное лицо».

Итак, аденоиды - серьезная неприятность, причем неприятность главным образом детская: своего максимального размера глоточная миндалина достигает в возрасте от 4 до 7 лет. В периоде полового созревания лимфоидная ткань значительно уменьшается в размерах, но к этому времени уже можно «заработать» очень большое количество серьезных болячек - и со стороны ушей, и со стороны носа, и со стороны легких. Таким образом, выжидательная тактика - дескать, потерпим лет до 14, а там глядишь, и рассосется - однозначно неверна. Действовать необходимо, особенно с учетом того факта, что исчезновение или уменьшение аденоидов в подростковом возрасте - процесс теоретический, а на практике бывают случаи, когда и в 40 лет приходится лечить аденоиды.

Какие факторы способствуют появлению аденоидов?

  • Наследственность - по крайней мере, если родители страдали аденоидами, ребенок в той или иной степени тоже с этой проблемой столкнется.
  • Воспалительные заболевания носа, горла, глотки - и респираторные вирусные инфекции, и корь, и коклюш, и скарлатина, и ангины и т. д.
  • Нарушения питания - особенно перекармливание и избыток сладкого.
  • Склонность к аллергическим реакциям, врожденная и приобретенная недостаточность иммунитета.
  • Нарушения оптимальных свойств воздуха, которым дышит ребенок - очень тепло, очень сухо, много пыли, примесь вредных веществ (экологическая обстановка, избыток бытовой химии).
  • Таким образом, действия родителей, направленные на профилактику аденоидов, сводятся к коррекции, а еще лучше, к изначальной организации образа жизни, способствующего нормальному функционированию системы иммунитета - кормление по аппетиту, физические нагрузки, закаливание, ограничение контактов с пылью и бытовой химией, оптимизация физических свойств вдыхаемого воздуха.

    Но если аденоиды есть, лечить надо - уж слишком опасны и непредсказуемы последствия, если не вмешиваться. В то же время главное - коррекция образа жизни и только потом лечебные мероприятия.

    Все способы лечения аденоидов делятся на консервативные (их много) и оперативный (он один). Консервативные методы часто помогают, а частота положительных эффектов прямо связана со степенью аденоидов, что, впрочем, вполне очевидно: чем меньше глоточная миндалина, тем легче получить эффект без помощи операции.

    Выбор консервативных методов велик. Это и общеукрепляющие средства (витамины, иммуностимуляторы), и промывания носа специальными растворами, и закапывания самых разнообразных средств, обладающих противовоспалительными, антиаллергическими и антимикробными свойствами.

    Если консервативные методы не помогают - на повестку дня встает вопрос об операции. Операция удаления аденоидов носит название «аденотомия » . Кстати, и это принципиально важно, показания к аденотомии определяются не размерами аденоидных разращений, а конкретными симптомами. В конце концов, в силу специфических анатомических особенностей конкретного ребенка, бывает и так, что аденоиды III степени лишь умеренно препятствуют носовому дыханию, а аденоиды I степени приводят к значительному снижению слуха.

    Что необходимо знать по поводу аденотомии.

    Суть операции - удаление увеличенной глоточной миндалины.

    Операция возможна и под местной, и под общей анестезией.

    Операция по продолжительности одна из самых коротких - одна-две минуты, а сам процесс «отрезания» - несколько секунд. Специальный кольцевидный нож (аденотом) вводится в область свода носоглотки, прижимается к нему и в этот момент аденоидная ткань входит в кольцо аденотома. Одно движение руки - и аденоиды удалены.

    Несложность операции не является свидетельством безопасности операции. Возможны и осложнения в связи с наркозом, и кровотечения, и повреждения неба. Но все это бывает не часто.

    Аденотомия не является неотложной операцией. К ней желательно подготовиться, пройти нормальное обследование и т. д. Нежелательна операция во время эпидемий гриппа, после перенесенных острых инфекционных болезней.

    Восстановительный период после операции протекает быстро, ну разве что один-два дня желательно не очень «скакать» и не есть твердого и горячего.

    Обращаю внимание на тот факт, что, вне зависимости от квалификации хирурга, удалить глоточную миндалину полностью невозможно - хоть что-то да останется. И всегда имеется вероятность того, что аденоиды появятся (вырастут) вновь.

    Повторное появление аденоидов является поводом для серьезных родительских раздумий. И вовсе не о том, что «попался» нехороший врач. А о том, что все врачи, вместе взятые, не помогут, если ребенка окружают пыль, сухой и теплый воздух, если дитя кормят с уговорами, если телевизор важнее прогулок, если нет физических нагрузок, если. Если маме и папе проще отвести ребенка к отоларингологу, чем расстаться с любимым ковром, организовать закаливание, занятия спортом, достаточное пребывание на свежем воздухе .

    Аденоидит у детей и взрослых

    Основные характеристики

    Заболевание верхних дыхательных путей в холодное время года является обычным явлением. У детей в возрасте от трех до семи лет данные болезни могут еще осложняться и таким недугом как аденоидит или аденоиды.

    Характеристика аденоидита

    Для такого состояния характерно существенное увеличение в размерах миндалины носоглотки, которая расположена в области свода носоглотки, а именно в задней части полости носа. Она является частью лимфоэпителиального глоточного «кольца» и состоит из рыхлой лимфоидной ткани, в данную систему входят также язычные, трубные и небные миндалины. Данные органы принимают на себя первый удар любой инфекции, которая попадает в человеческий организм вместе с едой или воздухом, а значит соответственно выполняют защитную функцию. Кроме того, носоглоточная миндалина увеличенных размеров наблюдается в случае наличия у детей таких заболеваний как диатез, аллергия или простуда, поскольку на нее оказывается повышенная нагрузка.

    В крайних случаях такое увеличение может препятствовать осуществлению ребенком нормального носового дыхания, а иногда может и полностью его заблокировать. Возникшая гипоксия может стать хронической, и такая нехватка воздуха очень плохо сказывается на еще развивающейся нервной системе малыша. Родителей должны насторожить такие обстоятельства: ребенок дышит только ртом, очень возбудим, больше трех раз в год болеет простудными заболеваниями, имеет плохую концентрацию внимания и память, существует вероятность ночного энуреза.

    У аденоидита различают три степени тяжести заболевания. При первой степени днем у пациента наблюдается нормальное дыхание (через нос), однако ночью, когда он принимает горизонтальное положение, в результате повышенного притока крови аденоиды отекают и человек может дышать лишь с помощью рта. Аденоидит 2 степени следующие симптомы: на протяжении суток больной может дышать лишь через рот, а ночью возможны хрипы. Третья стадия – у пациента из-за больших аденоид есть осложнения, такие как нарушение слуха и речи.

    Учеными установлено несколько причин заболевания – это, прежде всего, наследственность, нездоровое питание, а именно переедание и избыток сладкого и мучного в рационе, сниженный иммунитет (врожденный или приобретенный), склонность к инфекционным заболеваниям органов носоглотки и аллергии, неподходящий климат (чересчур жарко, пыльно, сухо).

    Симптомы

    Острый аденоидит или, как его еще называют, гнойный аденоидит у детей проявляется особо бурно как следствие переохлаждения, в качестве осложнения иных простудных заболеваний. У больного наблюдаются такие симптомы:

  • из носоглотки происходит выделение слизисто-гнойная жидкость, в результате чего возникает существенный дискомфорт при носовом дыхании,
  • резко повышается температура тела до 40–41 °С.
  • Также, возможны и такие проявления как:

    1. учащенное дыхание,
    2. тахикардия,
    3. спазм гортани,
    4. судорожный синдром,
    5. увеличение и болезненность лимфоузлов.

    Зачастую поворот головы пациента указывает в сторону локализации процесса воспаления. Не единичные случаи, когда больные ощущают боль в ушах, их слух снижаеться.

    При данном заболевании могут возникнуть осложнения в качестве бронхопневмоний, отитами, ларинготрахеитами, абсцессами и флегмонами тканей глотки. Хронический аденоидит у детей Острое воспаление, при неверном лечении или при отказе от него, может перейти в хронический аденоидит у детей. Симптомы хроничной формы характерны повышенной утомляемостью, незначительным повышением температуры, сонливостью и постоянной головной болью, ночным кашлем и снижением аппетита. В возникшей ситуации ребенок может иметь признаки отсталости в психологическом развитии и физическом. Поскольку в воспалительный процесс постоянно вовлекается евстахиева труба, слух у малыша стремительно падает.

    Рецидивирующие аденоидиты наблюдающиеся у ребенка после переохлаждения или в прохладное время года указывают на хроническую форму заболевания. Поскольку недуг поражает детей еще в раннем возрасте, то частые рецидивы и утолщенная аденоидная ткань стают причиной неправильного формирования прикуса, черепа, а также, частые спутники аденоидов отиты, бронхиты и трахеиты, ларингиты и синуситы оказывают негативное влияние на общее их развитие.

    Советы доктора Комаровского

    Советы Комаровского

    Уважаемый и авторитетный педиатр Комаровский советует родителям осуществлять меры по профилактике такой болезни как аденоидит у детей. Например, организация умеренных физических нагрузок и закаливания, составить меню для ребенка, учитывая его возраст и особенности аппетита, возрасту ребёнка и его аппетиту, максимально ограничить его контакт с пылью и грязью, а также бытовой химией. В том случае, если проблема уже возникла, необходимо незамедлительно обратится к квалифицированной медицинской помощи и начать лечение, поскольку последствия могут оказать слишком пагубное влияние на общее состояние малыша.

    В зависимости от состояния больного доктор может назначить оперативное или консервативное лечение. Последнее осуществляется с посредством промываний носоглотки специальными растворами, приема витаминов, иммуностимуляторов, а также, антимикробных, противовоспалительных и антиаллергенных лекарственных средств. Если же подобное лечение не дает ожидаемых результатов, врачи рекомендуют оперативное вмешательство или как его еще называют «аденотомия». Операция длиться всего две-три минуты, за это время удаляется носоглоточную миндалину. Однако, даже такая, на первый взгляд, простая операция требует серьезной подготовки: прохождения обследования и сдачи анализов подготовиться.

    Доктор Комаровский не советует принимать решение об оперативном вмешательстве, если малыш недавно болел простудным заболеванием или в период, когда есть риск начала эпидемии ОРВИ. Кроме того, если после проведения операции, спустя некоторое время, болезнь снова заявила о себе, то родителям необходимо заняться поисками более квалифицированного и компетентного врача, а также, обратить внимание на условия проживания ребенка (наличие пыли в пемещении, уровень влажности и температуры) и способ его жизни (подвижность, прогулки на свежем воздухе).

    Аденоидит у взрослых

    Еще несколько десятилетий назад аденоидит у взрослых не диагностировался. Это считалась детская болезнь, однако тщательные исследования доказали, что и у взрослых она может проявится и причины тому могут быть самые разные, например, генетические особенности организма или если аденоиды не удалили в детстве. Зачастую именно постоянные воспалительные процессы органов носоглотки, возникающие из-за попадания в организм вирусной инфекции, и являются причиной, по которой аденоиды разрастаются. При быстором лечении инфекции, увеличеная миндалина тоже уменьшиться, ну а если нет, то они начинают расти. С возрастом размер лимфоидной ткани, которая является составляющей носоглоточной миндалины, существенно уменьшается, соответственно выявить воспалительный процесс намного труднее, чем у маленьких пациентов.

    Основной симптом болезни, как у детей, так и у взрослых - нарушенное носовое дыхание. В процессе протекания простудного заболевания появляются из носа значительные гнойные выделения, постоянная головная боль. Основанием которой становится кислородное голодание, которое проявляется вследствие затрудненного дыхания и мозг не может восстановить нормальное функционирование. Если аденоиды больших размеров, то они могут закрывать слуховую трубку в результате чего снижается слух, также возможно изменение голоса. Кроме того, во время сна у пациента может наблюдаться кашель и храп.

    Если не производить лечение своевременно, то у взрослых могут возникнуть заболевания нижних и верхних дыхательных путей хронического характера ведь через ротовое дыхание холодный воздух попадает в тот же час в дыхательные пути. Также, аденоиды являются своеобразным проводником различных инфекций и они могут стать причиной таких осложнений как миокардит, отит, ревматизм.

    Похожие болезни и симптомы:

    Лечение аденоидов у детей народными срадствами

    Аденоиды — это лимфоидная ткань, на которую возложена барьерная функция носоглотки. По статистике, наибольший пик заболеваемости приходится на детский возраст до 16 лет.

    Аденоиды у детей — это не так страшно, если вы контролируете ситуацию и находитесь в тесном контакте с врачом: вопрос доверия здесь очень важен.

    Заболевание условно разделено на три степени.

    Первая степень характеризуется легкими проблемами во время сна: немного затрудненное дыхание, сон с открытым ртом. Аденоиды второй степени - это заливистый храп во сне, проблемы с дыханием вплоть до кратковременных остановок, постоянно открытый рот. Апофеоз – третья степень: аденоиды разрослись настолько, что уже мешают полноценному существованию — дыхание носом полностью перекрыто, соответственно, человек дышит только ртом.

    Содержание

    аденоидит у детей симптомы и лечение комаровский

    Аденоиды у детей

    Способы лечения аденоидита у детей могут быть совершенно разными, все зависит от тяжести каждого конкретного случая. Традиционная медицина предлагает большой выбор средств, однако зачастую с заболеванием можно бороться с помощью народных рецептов. Отвары трав, полоскания, примочки очень результативны, и это доказано временем. Особенно эффективно масло туи. Будьте осторожными с народными средствами, попробуйте их и, если нет аллергии, применяйте на здоровье.

    По статистике, аденоиды 1 и 2 степеней прекрасно поддаются лечению, особенно если оно подобрано правильно и учитывает все особенности организма ребенка.

    Аденоиды у детей — явление достаточно распространенное, путей решения проблемы — масса, и спокойствие — главный козырь в руках родителей. Но не стоит откладывать вопрос в долгий ящик и увлекаться самолечением.

    Симптомы

    Поводы для обращения к врачу:

  • Ребенок стал капризен и зачастую сталкивается с насморком
  • Ребенок стал дышать ртом, особенно во сне, участились случаи простудных заболеваний с обильными выделениями слизи из носа.
  • Пренебрежение лечением аденоидов у детей ведет к тому, что ребенок часто болеет, у него изменяется внешность (формируется аденоидный тип лица), появляются отеки. Если стадия такова, что консервативное лечение невозможно, врач предложит оперативное вмешательство. Перед тем, как решиться на операцию, лучше получить минимум две консультации, чтобы удостовериться в правильности диагноза.

    Удаление аденоидов у детей — процедура достаточно быстрая и родителям не стоит боятся.

    Лечение у детей

    Аденоидит не может появиться за один день. Требуется постоянно держать руку на пульсе, наблюдать, сопоставлять, советоваться с врачами. К примеру, распространенное назначение — назонекс при аденоидах — может прекрасно помочь другому малышу и совершенно не подойти вашему.

    Известный украинский педиатр Комаровский при аденоидах у детей советует не паниковать, обстоятельно ознакомиться с проблемой и только потом начать лечение.

    Аденоиды в носу — это не шутка, лечиться придется серьезно. Постоянные промывания, закапывания – все это очень неприятно… Лечение аденоидов у детей лазером — достаточно безболезненный способ, однако назначается он строго по назначению врача. Лечение детей лазером стало возможно буквально в последнее десятилетие, до этого обходились старыми и народными методами.

    Лазер — один из самых современных методов, который отличается низкой травматичностью.

    Лечение гомеопатией, как спасательный круг, приходит на помощь очень многим семьям. Зачастую аденоиды 2 степени у детей требуют также и климатотерапии: большое количество курортов Кавказа и Крыма предлагают свои услуги.

    Удаление недуга у детей

    Удаление аденоидов под общим наркозом занимает не более 15 минут, а послеоперационный период, как правило, протекает быстро и безболезненно. Если ребенок напуган, успокойте его, придумайте какую-нибудь сказку с хорошим концом, пообещайте давно желанную игрушку сразу после операции, и все будет хорошо! Риск от проведения операции минимален при современных инструментах и препаратах.

    К операции по удалению существуют некоторые противопоказания. В первую очередь это касается тех случаев, когда имеются сопутствующие заболевания.

    Как правило, дети спокойно переживают подобное оперативное вмешательство и уже через неделю забывают о нем. Последствия удаления аденоидов у детей практически незаметны. Разве что в течение нескольких дней ребенок испытывает беспокойства при приеме пищи.

    Стоимость удаления аденоидов у детей весьма демократична.

    аденоидит у детей симптомы и лечение комаровский

    Заболевание у взрослых

    Аденоиды у взрослых проявляются в аналогичных симптомам, но быстрее развиваются. В первую очередь стоит обратиться к врачу, если вы стали хуже слышать. Частые отиты – также одно из проявлений заболевания. Если аденоидит был перенесен в детстве, то при рецидиве во взрослом возрасте, скорее всего, потребуется операция. В таком случае болезнь не прощает задержек по времени, развиваясь все стремительнее и все больше отравляя существование.

    Лечение аденоидов у взрослых отличается от детского, но также используется лазер и назначается удаление (переносится сложнее, чем у детей). Если малыша после операции отправляют домой, то взрослому придется пробыть в больнице несколько дней для наблюдения и предотвращения осложнений.

    Аденоидит — это серьезное заболевание, ни в коем случае не откладывайте лечение. Последствия могут оказаться нерадостными.

    Лечение народными средствами

    Аденоидиты поддаются лечению народными методами до определенной стадии. Лечение аденоидов 3 степени уже вряд ли обойдется только народными средствами. Попробовать все же стоит, особенно если вы не желаете пичкать организм таблетками и уколами. Многих пугает удаление аденоидов лазером, в таких случаях можно попробовать лечение народными средствами. Среди народных средств самыми популярными являются: чистотел, эфирные масла, настойки из мать-и-мачехи, зверобоя.

    Выбор метода лечения аденоидов остается за вами. Любой доктор предложит вам минимум две схемы лечения, согласно вашему состоянию. Если речь идет о современных методиках, то это – лазер. Если о консервативном лечении — комплексное лечение с использованием народных средств.

    Источники:
    www.komarovskiy.net, kakiebolezni.ru, narmed24.ru

    Следующие материалы:

    18 октября 2017 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения