Рефлюкс эзофагит симптомы и лечение у детей

Рефлюкс-эзофагит
Рефлюкс-эзофагит - это развитие воспалительного поражения пищевода вследствие повторяющегося заброса в пищевод желудочного содержимого.
Проявления рефлюкс-эзофагита выявляют почти у половины взрослого населения, эндоскопические признаки - более чем у 10% лиц, подвергшихся эндоскопическому исследованию. Пищевод Берретта развивается у 20% больных рефлюкс-эзофагитом (0,4% населения).
Причины
Степени рефлюкса
Проявления
Внепищеводные проявления - хронический кашель, пневмония. осиплость голоса, кариес зубов и т.д.
Диагностика рефлюкс-эзофагита
Лечение
При лечении рефлюкс-эзофагита хорошие результаты дает комплексная терапия, заключающаяся не только в приеме медикаментов, но и в соблюдении диеты, в стремлении к общему оздоровлению организма.
Диета при лечении рефлюкс-эзофагита
Диета включает
Подробнее о правильном питании при эзофагите
Медикаментозная терапия
Лекарственную терапию при рефлюкс-эзофагите проводят не менее 8-12 недель с последующей поддерживающей терапией в течение 6-12 месяцев.
Применяют
Хирургическое лечение

Показания к оперативному лечению:
Диета при эзофагите и лечение народными средствами
Такая болезнь, как эзофагит, связана с воспалением пищевода. В медицине различают несколько видов эзофагита, которые отличаются по характеру, тяжести, областям пищевода, подверженным поражению.
Определение и формы проявления
При эзофагите содержимое желудка забрасывается обратно в пищевод
По характеру эзофагит может быть острым, подострым и хроническим. Наиболее частые формы этого заболевания – отечный и катаральный эзофагит (поверхностный), их отличает гиперемия и отек слизистой. При этом поверхностный эзофагит считается более легкой формой, при которой ткани не разрушены, а слизистая оболочка пищевода воспалена незначительно.

Острый инфекционный процесс, тепловые и химические ожоги провоцируют появление эрозивного эзофагита. Тяжелое течение инфекции развивает некротическую форму, при геморрагическом эзофагите происходит кровоизлияние в стенку пищевода. Эксфолиативный эзофагит отличается тем, что подслизистая ткань сращена с фиброзным экссудатом в отличие от псевдомембразной формы. Повреждение стенки пищевода инородным телом провоцирует флегмону пищевода.
Тотальный, проксимальный и дистальный эзофагит отличаются по локализации и распространенности воспалительного процесса. При дистальном эзофагите воспален нижний конец пищевода, соединяющийся с желудком.
Коррозивный эзофагит возникает от ожога пищевода едкими кислотами и щелочами. Это происходит при случайном или умышленном принятии уксусной эссенции, йодной настойки, формалина, нашатырного спирта, медного купороса. Употребление алкоголя, гормональных средств, антибиотиков, противоаллергенов может стать причиной проявления кандидозного эзофагита. Зачастую это происходит из-за нарушения естественной микрофлоры желудочно-кишечного тракта.
Под воздействием кислого желудочного сока развивается пептический эзофагит. Это происходит из-за попадания желудочного сока обратно из желудка в пищевод. Такое заболевание еще называют рефлюкс-эзофагит.
Течение рефлюкс-эзофагита
Одним из симптомов эзофагита является изжога
Рефлюкс-эзофагит – наиболее распространенная форма заболевания пищевода, которая возникает из-за контакта содержимого кишечника со слизистой пищевода.
Симптомы рефлюкс-эзофагита могут быть следующими: болезненные ощущения или затруднения при глотании, изжога, сопровождающаяся икотой и отрыжкой, боли в ротовой полости, неприятные ощущения в горле, рвота и тошнота.
В зависимости от объемов поражения заболевание делится на группы:

Заболевание может носить острый и хронический характер. Самой распространенной формой эзофагита является острый рефлюкс-эзофагит, когда происходит поверхностное или глубокое воспаление слизистой оболочки пищевода. Болезнь в этой форме протекает стремительно: от нескольких часов до нескольких дней. Быстро лечится без осложнений при своевременном и профессиональном вмешательстве.
Более длительное воспаление стенок пищевода наблюдается при хроническом эзофагите, то есть болезнь протекает в течение длительного времени, что нарушает структуру и работу пищевода. В зависимости от глубины воспаления слизистой оболочки пищевода, а также наличия эрозии различают катаральный, то есть поверхностный, и эрозивный рефлюкс-эзофагит (он же язвенный).
Катаральный эзофагит развивается из-за попадания в пищевод желудочного сока. Это происходит из-за существующей грыжи в области пищевого отдела, при которой наблюдается недостаточность кардиального отдела. При эрозивном эзофагите происходит глубокое поражение стенки пищевода, сопровождающееся язвами и эрозиями на слизистой оболочке.
Развитие эзофагита у детей и беременных
Симптомы эзофагита у детей и взрослых проявляются одинаково и являются следствием желудочно-пищеводного рефлюкса. Однако зачастую малыши не могут объяснить причины беспокойства, поэтому нужно быть внимательными к их поведению. Например, они отказываются от приема пищи, кашляют по ночам, беспричинно и сильно плачут, мучаются приступами одышки.
Нередки случаи заболевания эзофагитом во время беременности. Это происходит из-за повышения внутрибрюшного давления и расслабления мышц, которые перекрывают переход из желудка в пищевод.
Все это способствует проявлению желудочно-пищеводного рефлюкса. Если учесть, что функционирование мышц, которые перекрывают переход из желудка в пищевод, восстанавливается, то лечение сводится лишь к устранению изжоги.
Диета при эзофагите
Диеты при эзофагите требует исключить употребление алкоголя
При обнаружении эзофагита необходимо проводить лечение осторожно, чтобы не злоупотреблять лекарствами и не раздражать еще больше слизистую пищевода. В первую очередь рекомендуется щадящая диета, специально назначаемая при эзофагите. В зависимости от степени заболевания противопоказаны продукты, при которых активизируется гипотония кардии, а также курение и сон после приема пищи.
Перед тем как лечить рефлюкс-эзофагит, нужно устранить возможные причины: бросить курить, избавиться от лишнего веса, подкорректировать питание и оградить себя от стресса. Все эти действия вкупе с медикаментозной терапией дадут эффективный результат.
При обнаружении рефлюкс-эзофагита лечение начинается с приема лекарственных препаратов, снижающих секрецию желудка, повышающих сократительную активность нижнего пищеводного сфинктера и скорость опорожнения пищевода, а также активизирующих защиту слизистой пищевода от вредных воздействий. В случаях обнаружения более сложных форм или неэффективности лечения лекарственными препаратами возможно оперативное вмешательство, в то время как начальную стадию заболевания рефлюкс-эзофагит можно излечить, строго придерживаясь диеты.
При назначении лечения рефлюкс-эзофагита необходима диета со снижением в рационе количества продуктов, усиливающих газообразование, исключением острой, слишком холодной и горячей пищи. Кроме того, необходимо избегать употребления алкоголя. Из меню при рефлюкс-эзофагите необходимо исключить продукты, снижающие тонус нижнего пищевого сфинктера, то есть шоколад, лук, чеснок, перец и кофе. При этом нужно избегать переедания и употребления пищи перед сном, следует есть мало, но чаще, а также снизить количество потребляемых молочных продуктов.
Лечение народными методами
В борьбе с эзофагитом поможет отвар из семян укропа
Параллельно с диетой и терапевтическим лечением возможен и альтернативный подход. Лечение рефлюкс-эзофагита народными средствами весьма эффективно. Существуют рецепты, которые хорошо помогут в лечении рефлюкс-эзофагита. Они вполне доступны для приготовления в домашних условиях. Однако для того чтобы их применение принесло эффект, необходимо чередовать употребление сборов и продолжать курс в течение 2 месяцев.
Обычно рефлюксный эзофагит сопровождается изжогой, избавиться от которой поможет народная медицина.
Эффективным народным средством при эзофагите является картофельный сок
Бороться с воспалением при рефлюкс-эзофагите поможет настой укропа.
Эрозивный рефлюкс эзофагит симптомы и лечение
Это вид эзофагита, при котором происходит глубокое поражение слизистой оболочки пищевода. В этой статье мы рассмотрим эрозивный рефлюкс эзофагит, симптомы и лечение заболевания. Как лечить эрозивный рефлюкс эзофагит, читайте далее в статье.
Эрозивный рефлюкс эзофагит - симптомы заболевания
постепенное увеличение симптомов эрозивного рефлюкс эзофагита по площади поражения вплоть до нижней 1/3 пищевода
формирование хронической язвы пищевода.
Симптомы осложнений эрозивного рефлюкс эзофагита
Эрозивный рефлюкс эзофагит может приводить к серьезным осложнениям, таким как кровотечения (клинически может проявляться рвотой алой кровью или в виде «кофейной гущи»), формирование рубцов на слизистой оболочке, что может приводить к сужению (стенозу) пищевода. Однако для формирования таких симптомов осложнений эрозивного рефлюкс эзофагита требуются месяцы или даже годы, поэтому не поленитесь начать своевременное лечение для их предотвращения.
Эрозивный рефлюкс эзофагит - лечение болезни
При возникновении или усилении вышеперечисленных симптомов эрозивного рефлюкс эзофагита следует в экстренном порядке обратиться к специалисту с целью обследования и назначения или коррекции терапии.
При эрозивном рефлюкс-эзофагите необходимо строго соблюдать диету, чтобы препятствовать прогрессированию заболевания и возникновению осложнений. По показаниям для лечения эрозивного рефлюкс эзофагита назначается лекарственная терапия:
ингибиторы протонной помпы,
ГЭРБ – осложнения и прогноз
Обычно пациенты с симптомами ГЭРБ обращаются за медицинской помощью тогда, когда эти симптомы беспокоят их в течение 1-3 лет. В связи с этим сложно проследить историю развития заболевания. Так сложно установить взаимосвязь между тяжестью течения заболевания и продолжительностью существования симптомов ГЭРБ.
Рефлюкс-эзофагит, особенно тяжелый, обычно возникает, когда ГЭРБ уже приняла характер хронического заболевания. И хотя у большинства пациентов с эрозивным эзофагитом (эзофагит, сопровождающийся появлением эрозий на слизистой оболочке пищевода) после адекватной терапии наступает улучшение, почти у 80% больных после прекращения лечения, часто в первые 3 месяца, наступает рецидив заболевания.
В 8-20% случаев у пациентов с эзофагитом развиваются стриктуры пищевода, а в 5% - язвы. Однако в последнее время, с началом применения ингибиторов протонной помпы для лечения ГЭРБ, процент этих осложнений снижается.
Рефлюкс-эзофагит - Причины и предрасполагающие факторы развития
Рефлюкс-эзофагит – Симптомы
Эти симптомы могут появляться в положении лежа, особенно после еды, и исчезать, когда Вы садитесь. Изжога возникает обычно в течение 30-60 минут после еды и может быть очень сильной. Боли могут отдавать в шею, челюсть, руку или спину.
Рефлюкс-эзофагит – Диагностика
Рефлюкс-эзофагит - Дифференциальная диагностика (другие виды эзофагитов)
Инфекционный эзофагит:Эозинофильный эзофагит – редкая форма, развивающаяся на фоне аутоимунных заболеваний. Не поддается обычным методам лечения рефлюкс-эзофагита.
Радиационный эзофагит – развивается вследствие патологического воздействия на организм радиационного излучения. Специфических проявлений не имеет (характерны боли в груди и дисфагия), однако, имеется связь с предшествовавшим облучением, что можно выяснить при разговоре с пациентом.
Лечение рефлюкс-эзофагита
Рефлюкс-эзофагит - Прогноз заболевания
Продолжительность существования симптомов заболевания и эффективность лечения очень индивидуальны. Важно, чтобы Вы следовали рекомендациям Вашего врача и исполняли все его назначения.
Рефлюкс-эзофагит - Возможные осложнения
Если рефлюкс-эзофагит существует длительное время, возможно изменение (перерождение) клеток слизистой оболочки пищевода по типу метаплазии или дисплазии (пищевод Баррета). При отсутствии лечения в дальнейшем может развиться злокачественная опухоль (рак пищевода).
Профилактика рефлюкс-эзофагита
Кровотечение не является частым осложнением и возникает менее чем у 2% пациентов, а перфорация пищевода возникает чрезвычайно редко.
Смертность от ГЭРБ невысока (меньше, чем от рака пищевода).
Итак, большинство осложнений ГЭРБ развиваются достаточно редко. Однако лучший способ предотвратить их появление – это профилактика.
Вследствие рефлюксной болезни может развиться любое из перечисленных ниже осложнений:Рефлюкс-эзофагит - Прогноз заболевания
Рефлюксная болезнь достаточно хорошо поддается лечению, однако, часто после прекращения лечения возникают рецидивы болезни, особенно если Вы не измените образ жизни и привычки.Куда обратится с этой проблемой?
Источники:
Следующие материалы:
01 октября 2023 года
Комментариев пока нет!