Как лечить плоскостопие у ребенка 4 года

Все о плоскостопии

Что такое плоскостопие? Как оно проявляется и чем опасно? Когда его можно заметить у ребенка? Во сколько лет надо начинать носить ортопедическую обувь? Чем ортопедическая обувь отличается от обычной? Какие упражнения существуют для профилактики плоскостопия? На эти и другие вопросы читателей Медновостей ответил врач, сотрудник сети ортопедических салонов "Ортека " Владимир Степанович Хорошев.

18.05.2011 14:02 Катя

Как можно самому заметить начало плоскостопия у ребенка?

17.05.2011 14:11 Жетысуйская

Когда плоскостопие обнаруживается у ребёнка?

У детей до 3,5-4-х лет диагноз ”плоскостопие” не устанавливается по одной простой причине - на подошвенной поверхности стоп до этого возраста сохраняется жировая подушечка (так предусмотрела Природа, чтобы амортизировать ходьбу ребенка). А вот если врач-педиатр обратил внимание на стопы, то хвала ему за это! Ни плоскостопие, ни плосковальгусные стопы не поддаются лечению – они могут лишь корригироваться ношением ортопедической обуви или ортопедических стелек. И в этом ничего трагичного нет – главное корригировать.

17.05.2011 14:17 Миша

Является ли плоскостопие наследственным заболеванием? Строго говоря, наследственным заболеванием плоскостопие не называют, но генетическая предрасположенность к нему явно прослеживается.

16.05.2011 16:08 Виктор

Слышал, что плоскостопие можно полностью вылечить только детям. Так ли это? Если да, то да какого в среднем возраста можно вылечить? Ни плоскостопие, ни плосковальгусные стопы не поддаются консервативному (нехирургическому) лечению в любом возрасте – эти патологические изменения стоп можно лишь корригировать ношением ортопедической обуви или ортопедических стелек. И в этом ничего трагичного нет – главное корригировать…

16.05.2011 16:08 Мария

Чем опасно плоскостопие у ребенка 12 лет? Развитием сколиоза, возникновением головных болей, нарушением концентрации внимания (и, следовательно, ухудшением процессов запоминания).

17.05.2011 10:37 Ирина

Я знаю, что есть упраженения для профилактики плоскостопия. А есть ли упраженения для лечения уже имеющегося заболевания?

19.05.2011 20:27 Айгуля

у моего сына ортопед обнаружил плоскостопия, подскажите какие упражнений надо делать

17.05.2011 15:06 Людмила

Можно ли заниматься танцами при плоскостопии?

16.05.2011 16:03 татьяна

У дочки плоскостопие, но она хочет заниматься настольным теннисом. Можно ли отдать ее в секцию?

Какими видами спорта нельзя заниматься с плоскостопием?

Танцами при плоскостопии заниматься можно, если они исполняются в обуви с ортопедическими стельками (то есть плоскостопие корригируется) и, что очень важно, если в танцах отсутствуют прыжковые элементы. Это же относится и к спорту – в том числе и к настольному теннису.

16.05.2011 16:07 Иван

Действительно ли с плоскостопием не берут в армию? Вопрос призыва в Вооруженные Силы при наличии плоскостопия зависит от степени выраженности оного… И решается исключительно во время медицинской призывной комиссии…

16.05.2011 16:18 Юлия

Какую обувь лучше предпочесть на каждый день женщине за 30-ть с диагнозом "плоскостопие"? У подавляющего большинства женщин (кому за 30) имеет место плоскостопие (чаще поперечное… Важно определиться с этим и носить в любой обуви ортопедические стельки. Какие именно – определяет только врач-ортопед или врач-консультант в ортопедическом салоне…

16.05.2011 15:56 Алекс

У молодежи чрезвычайно популярны балетки и кеды. И то, и другое - не плоской подошве. Опасно ли это для стопы или обувь не особо на нее влияет? Спасибо.

21.05.2011 02:13 Анна

Сейчас очень популярны валенки-угги и резиновые сапоги. Это очень удобно, но вряд ли полезно для стопы. Можно ли подобрать ортопедические стельки и для такой обуви? Ни балетки, ни кеды не следует носить постоянно – по одной простой причине своды стоп перегружаются и связочный аппарат многочисленных сочленений и суставов стоп ослабевает. Очень желательно использование ортопедических стелек в такой обуви, равно как и модных ныне валенках-угги. Ну, а что касается резиновых сапог – постоянное их ношение равносильно самобичеванию.

17.05.2011 11:21 Юлия

Добрый день, доктор. Подскажите пожалуйста, а можно ли подобрать ортопедические стельки в обувь с высоким каблуком? спасибо. Можно, конечно! Но постоянное ношение обуви на высоком каблуке неизменно приводит к разрушению плюснефаланговых суставов.

16.05.2011 17:03 Саша

Можно ли сделать ортопедическую обувь на заказ?

Дочка стесняется надевать в школу то, что нам посоветовали - боится, что одноклассницы засмеют. Можно, конечно. Есть фабрики, занимающиеся изготовлением такой обуви. Но это достаточно дорогое удовольствие.

21.05.2011 13:26 Тигран Стоит ли доверять аппаратам которые автоматически прописывают стельки после того, как на них становишься босиком (они выводят) изображение давления на поверхность. Насколько я понимаю стельки должны прописываться в зависимости от обуви.

Доверять можно плантографам (плантоскопам), которые верифицируют наличие плоскостопия (или исключают таковое) или иной патологии стоп. Ортопедические стельки рекомендуются в зависимости от характера и степени выраженности плоскостопиия. И вид обуви влияет на выбор ортопедических стелек. Но не обувь является определяющим в выборе ортопедических стелек.

16.05.2011 16:36 dulcet Почему у вашей сети такое название? Так захотелось создателям сети. Кто может с уверенностью сказать, почему Лондон назвали Лондоном или Москву – Москвой?

Подпишитесь на Медновости

Плоскостопие у детей

На вопросы читателей сайта отвечает детский ортопед-травматолог высшей категории отделения ортопедии-травматологии больницы "Охматдет", Юрий Ростиславович Терпиловский.

Юрий Ростиславович, как распознать плоскостопие у ребенка, и с какого возраста ставится такой диагноз?

Диагноз «плоскостопие » ставится с возраста 3 лет (даже некоторые авторы говорят о возрасте 5 лет). Из названия вытекает, что стопа плоская, т.е. стопа широкая и уплощённая, а «мокрый» отпечаток будет на всю ширину стопы (без «выемки»). Но бывают пяточно-вальгусные стопы, которые видны с рождения, а также наиболее распространённые вальгусные стопы, которые наиболее отчётливо начинаю быть видны с возраста, когда ребёнок начинает стоять и ходить (9-12 месяцев). К возрасту 3 лет они становятся чаще всего плоско-вальгусными, т.е разновидностью плоскостопия.

Скажите, пожалуйста, правда ли, что до 3 лет плоскостопия у детей не бывает?

Плоскостопие у детей до 3 лет (а согласно некоторым авторам, до 5) является физиологическим, т.к. по внутренней стороне стопы (там, где с возрастом должна быть «выемка) сохраняется жировая «подушечка», как дополнительный амортизатор.

Какие виды плоскостопия у детей различают? Какие степени?

Наиболее распространёнными являются:

продольное

поперечное

смешанное (продольно-поперечное) плоскостопие

плоско-вальгусные стопы

Степени плоскостопия определяются либо по плантограмме (отпечаток стопы) либо по рентгенснимку (но у более старших детей – после 12-14 лет).

Юрий Ростиславович, какие причины возникновения плоскостопия у детей?

Наиболее частая причина плоскостопия – наследственная слабость связочного аппарата (в т.ч. и дисплазия соединительной ткани) стопы и голеностопного сустава, слабость мышц, а также неправильное (врождённое) вертикальное расположение таранной кости в голеностопном суставе. При последнем чаще возникают вальгусные стопы.

Приобретенное плоскостопие чаще возникает у детей в предшкольном и школьном возрасте. Причинами могут быть: травмы в области голеностопного сустава, длительная иммобилизация в гипсовой повязке, постельный режим, ну «совсем уж неправильная обувь». Последнее встречается редко и в социально неблагоприятных условиях.

Есть также и другие причины развития плоскостопия. Чаще это болезни, вызывающие мышечную слабость (гипотонию) в нижних конечностях. Обычно это различные тяжёлые неврологические заболевания, но в данном случае речь идёт о большинстве здоровых детей.

Что вы посоветуете родителям для профилактики плоскостопия?

«Чему быть, того не миновать», если плоскостопие наследственное. Но уменьшить его, а также исправить на ранних этапах поможет правильная обувь, подокорректоры (лечебные или лечебно-профилактические стельки), лечебная физкультура, массаж.

Вообще считается, что плоскостопие можно исправить до 6-7 лет. Если этого не произошло к этому возрасту, то, скорее всего, оно останется. Но стопу всё равно нужно поддерживать в правильном положении и не опускать рук (хотя речь идёт про ноги).

Расскажите, пожалуйста, что такое индивидуальные стельки и что такое супинатор в обуви? Чем они отличаются и необходимы ли они при плоскостопии?

Супинатор – это элемент стельки, поворачивающий стопу внутрь (супинация). Выглядит как подушечка по внутренней поверхности стельки.

В современной детской обуви этот элемент есть практически всегда.

В индивидуальных стельках кроме супинатора может быть также выкладка под поперечный свод стопы, приподнятая пятка и другие дополнительные элементы. Ну и, естественно, индивидуальная стелька делается под конкретную стопу.

При выраженном плоскостопии лучше индивидуальные стельки. А с целью профилактики или для поддержки стопы при достигнутом результате можно обойтись и хорошей магазинной обувью. Также фирменная обувь вполне подойдёт и при несильно выраженных вальгусных стопах.

Обувь желательно покупать с высоким, жёстким задником, который фиксирует пятку и голеностопный сустав. Подошва должна быть умеренно жёсткой, т.е. гнуться, но с усилием. По поводу супинаторов: когда ребёнок только начал ходить, обычно супинаторы не нужны, т.к. при нормальном развитии стопы или несильно выраженном вальгусе ребёнок может начать «косолапить» из-за супинаторов. После 1,5 лет можно покупать обувь с небольшим профилактическим супинатором, который будет удерживать стопу в правильном положении. Также неплохо, если в обуви есть небольшой каблучок 3-5 мм.

Если проблем со стопами нет (и это точно подтверждено ортопедом), то ничего страшного нет. В случае вальгусных стоп или плоскостопия, босиком по плоской поверхности лучше не ходить. Если ковры сильно пушистые и имитируют травяной покров, то тогда можно ходить по такой поверхности босиком. Естественно лучше ходьба босиком по массажирующим поверхностям (массажные коврики, разбросанные камушки, мелкие округлые игрушки, даже подойдут старые большие канцелярские счёты), лазание по спортивному уголку со шведской стенкой. Летом, если Вы живёте за городом, идеальной будет ходьба босиком по земле, траве, песку, гальке.

Тряпичные тапочки лучше вообще не покупать, либо покупать, когда Вы на 100% знаете, что проблем со стопами нет. Если честно, если какие-то сандалики Вам ну очень нравятся, то «на выход» в гости их можно одеть. Босоножки с открытым задником хороши лишь в сильную жару, либо для того, чтобы дойти от номера до пляжа.

К кедам отношусь отрицательно, т.к. голеностопный сустав там не фиксирован, подошва абсолютно плоская и очень мягкая. Лучше кроссовки с фиксацией голеностопного сустава (заодно и от возможного растяжения связок будет предохранять) и супинатором. Даже если нет плоскостопия, он будет поддерживать стопу в правильном положении, т.е. стопа будет лучше амортизировать при беге и прыжках, соответственно меньше уставать.

Обувь после другого ребёнка в той или иной степени будет уже деформированной. Будет стоптан каблучок и (или) искривлена пятка. Единственный вариант – это так называемая «учебная» обувь, в которой ребёнок начинал ходить. Во-первых, в этот период стопа растёт очень быстро, что ребёнок не успевает деформировать обувь, прежде чем вырастет из неё. А во-вторых, ребёнок в этот период ходит мало, его всё равно, чаще носят на руках ли возят в коляске, а если нужно очень быстро добраться до цели, ребёнок будет, скорее всего, ползти, а не идти.

Хорошо будет любое нормальное сбалансированное питание. Продукты, которые рекомендуются – это рыба (желательно морская), творог (или твёрдый сыр), животный холодец. Т.е. это составляющие скелета – фосфор (рыба), кальций (молочные продукты) и коллаген – составляющая связочного аппарата (холодец).

Как вылечить плоскостопие у ребенка?

Все для успешной и стильной женщины

Как лечить плоскостопие

Плоскостопие – далеко не тривиальная проблема, как может показаться на первый взгляд. Если не обращать на него внимания, то рано или поздно оно начнет мешать вашему ребенку. Мы расскажем вам то, что вы должны об этом знать.

Здоровые стопы

Розовые и пухленькие ножки, как и крепкий иммунитет у ребенка. вызывают, как правило, положительные эмоции у родителей, но никак не беспокойство. Однако семейная поездка на море подарит естественную возможность оставить на песке следы…

Маленький – значит другой

Следы взрослых частично полые, тем временем как малыш, бегая по пляжу, оставляет за собой ровные ямочки. Часто родители после возвращения с отпуска спрашивают педиатра, нет ли у их ребенка плоскостопия?

Чаще всего так только кажется. Мышцы стоп годовалого или двухлетнего малыша еще слишком слабы, чтобы нести все тело.

Помимо этого, ребенок может иметь правильно образованную арку стопы путем хорошо развитых продольного и поперечного сводов, однако под тяжестью тела вся стопа может полностью прилегать к земле. Кроме этого, у маленьких детей нормальный свод маскирует жировая подушечка, которая исчезает лишь в 3-4-летнем возрасте. Тогда стопа принимает более красивую форму. Когда вы смотрите на это со стороны, то на внутренней стороне стопы должно быть заметно углубление, даже когда ребенок стоит (характер стопы также можно увидеть на отпечатанном следе).

Если стопы 3-4летнего ребенка продолжают быть плоскими, то попробуйте провести тест. Попросите малыша стать на цыпочки, и постарайтесь увидеть при этом выраженную арку на стопах. Если это так, то значит деформаций нет, а всего лишь пятки под влиянием тяжести перемещаются к центру и скрывают образованный свод. Мы сейчас говорим о статическом плоскостопии (в отличие от врожденного, о котором пойдет речь в конце статьи).

Признаком плоскостопия также может быть стирание пяток обуви и внутренней стороны стопы, а также с одной стороны.

Какой вред приносит плоскостопие?

Плоскостопие является довольно распространенным недугом и у детей, и у взрослых. Правильное формирование ног зависит от первых лет жизни.

Плоскостопию способствуют:

- подавление нормальных движений ног путем ношения тесных носков и обуви.

- принуждение ребенка к хождению в то время, как его мышцы еще недостаточно развились для того, чтобы выдерживать вес всего тела.

- плохо подобранная, неудобная обувь.

- ожирение у детей.

- косолапая походка. Когда малыш уже научился неплохо ходить, следите, чтобы он ставил ноги параллельно друг другу, а не внутрь, как утка (это негативно влияет на продольные своды ног).

Как предотвратить плоскостопие, как распознать его и как лечить

Данный недуг часто носит наследственный характер, однако оно проявляется и у детей без негативного генетического груза. Он не беспокоит детей ежедневно, а поэтому и они и родители часто не обращают на него внимания.

К сожалению, плоскостопие может стать неприятным приобретенным недугом много лет спустя. Оно может возникнуть при работе, которая требует длительного стояния или поднятия тяжестей, при наборе веса, а также при беременности. Оно дает о себе знать болями в стопах и позвоночнике. У женщин плоскостопие также может спровоцировать образование целлюлита, так как при этом недуге замедляется циркуляция лимфы.

Упражнения, которые рекомендуются при плоскостопии

Гимнастика стоп не только предотвращает плоскостопие, но также является лучшей терапией от него. Чтобы не допустить образование подобного дефекта у малыша, или же исправить его, выполняйте с ребенком простые упражнения. А именно:

♦ в младенческом возрасте ребенок может свободно болтать ножками в не сдерживающей движения одежде (стопы малыша также можно пощекотать).

♦ пусть ребенок ходит по неровной, естественной поверхности – траве, песке. Зимой такое хождение можно организовать с помощью матраса, набитого сеном.

♦ прекрасный эффект дает хождение и подпрыгивание на цыпочках.

♦ пусть малыш иногда делает зарядку, ходя кругами на внутренней стороне стоп.

♦ помогает движение, когда ребенок попеременно опирается то на пятки, то на носочки, как бы перекатывая стопы и меняя центр тяжести.

♦ хороши будут упражнения по поднятию с пола разных мелких предметов – ручки, ложки, карандаша, мешочка с песком, - все, что можно захватить пальцами ног.

♦ пусть ребенок попробует свернуть полотенце пальцами стоп (прежде, чем малыш начнет упражнение, положите на краю полотенца журнал или другое полотенце – пусть попробует сначала стянуть пальцами ноги мешающую вещь).

♦ можно покрутить стопами колеса крупной игрушечной машинки.

♦ во время езды на велосипеде пусть ребенок крутит педали носочками пальцев, а не плюсной. Для этого вам придется установить сиденье на соответствующую высоту.

♦ положите в коробку пару завязанных мешочков с песком или солью, и пусть ребенок поочередно каждой стопой то вынимает эти мешочки из коробки, то кладет обратно. Упражнение выполняется в лежащем и стоящем положениях.

Все эти упражнения имеют смысл тогда, когда выполняются регулярно, хотя бы дважды или трижды в неделю – предпочтительней в виде забавы.

Хотя упражнения от плоскостопия и не дают 100-процентной гарантии о том, что данный недуг исчезнет, однако они все же укрепляют мышцы и связки, и помогают стопе правильно формироваться. Этому способствуют также занятия спортом (конечно же, в хорошо подобранной обуви!).

Обувь для ног…или профилактика плоскостопия

… а не ноги для обуви! – такой принцип распространяют среди пациентов все ортопеды. Ботики вашего малыша не должны быть самыми модными, но, безусловно, что они должны быть удобными и защищать ноги от травм.

Хорошая обувь имеет:

- широкий носок – такой, чтобы в нем можно было свободно шевелить пальцами ног.

- правильный размер – перед большим пальцем должно быть еще около сантиметра свободного пространства, а стопа не должна быть сильно зажата.

- достаточно жесткая пятка – чтобы ножка не съезжала назад

- не очень высокое голенище – чтобы не мешало движению лодыжки

- мягкая, эластичная, но не скользящая подошва

- мягкая стелька, чтобы избежать натирания стоп

- подходящий каблук: для малыша, который только учится ходить подошва обуви должна быть совершенно плоская, для ребенка трех лет – 1/2 сантиметровый каблук, для детей старше – 1-сантиметровый.

Ортопед после осмотра ног малыша может порекомендовать ношение обуви, которая имеет так называемый каблук Томаса. Он немного возвышается к середине стопы (имеет клинообразную форму), благодаря чему стопа не опадает к центру и не утяжеляется. Подобную функцию выполняют и стельки с выпуклостью на внутренней стороне. Тем не менее, не стоит использовать какие-либо ортопедические приспособления или стельки без консультации с врачом, так как вы можете серьезно навредить своему малышу.

Иногда (к счастью, довольно редко), бывает так, что свод стопы оказывается полностью невидимым, потому что он не развился в результате неправильного расположения костей. Тогда речь идет о врожденном плоскостопии. В таких случаях необходимым является операционное вмешательство, с помощью которого стопе придают правильную форму.

Обращаться к врачу необходимо, когда:

- ребенок прихрамывает или косолапит.

- несмотря на регулярные упражнения, плоскостопие не проходит.

Источники:
medportal.ru, www.likar.info, doctorpiter.ru, style-beauti.com

Следующие материалы:

26 апреля 2024 года

Комментариев пока нет!