Грыжа пупка у ребенка 2 года

Пупочная грыжа у детей

У младенцев, особенно недоношенных и новорожденных с низким весом, часто встречается такое явление как пупочная грыжа. Это выпячивание внутренних органов (фрагментов органов брюшной полости: большого сальника, брюшины и кишечных петель) округлой или овальной формы в области пупка малыша, которое может появиться через некоторое время после отпадения пуповинного остатка.

В спокойном состоянии и в положении лежа пупочная грыжа легко прощупывается и при надавливании вправляется в брюшную полость. На ее месте также хорошо прощупывается пупочное кольцо (мышца, окружающая пупок). Диагностирует пупочную грыжу во время медицинского обследования врач-педиатр.

Самопроизвольное исчезновение грыжи происходит в течение первого года жизни ребенка. Величина грыжевого выпячивания зависит от размеров пупочного кольца и у большинства малышей бывает не больше 1 сантиметра в диаметре. Иногда размеры грыжи постепенно могут увеличиваться до 5 сантиметров в диаметре. Если же грыжа не исчезает, показана операция в возрасте 2-3 лет.

Причины возникновения пупочной грыжи

Очень часто пупочная грыжа возникает вследствие анатомической слабости тканей в области пупочной ямки. Слабость мышц передней брюшной стенки у ребенка может быть наследственной, если кто-то из его родителей в детстве имел данную патологию. В этом случае вероятность того, что ребенок будет иметь грыжу, очень высока. Если такая причина исключена, спровоцировать появление пупочной грыжи может сильный кашель, плач малыша, запоры, а также заболевания, которые снижают тонус мышц и создают благоприятные условия для такого образования (гипотрофия, рахит).

Можно также исключить то, что пупочная грыжа возникает из-за "неправильно" отсеченной пуповины у ребенка во время родов, вследствие чего могло возникнуть широкое пупочное кольцо. Техника наложения пупочной скобки не влияет на образование пупочной грыжи у детей. Причины все-таки кроются в анатомической слабости мышечной ткани в области пупка.

Пупочная грыжа у детей: симптомы и осложнения

Как правило, пупочная грыжа у детей безболезненна. Ущемление, то есть сжатие содержимого выпячивания, практически не наблюдается. Однако дети с грыжами могут быть более беспокойными, а также чувствительными к изменениям погоды. Из-за такого состояния у малыша часто может вздуваться животик, что и приводит к беспокойному состоянию. Заболевание несет в себе некоторые осложнения для крохи, такие как рвота, чувствительная, опухшая или посветлевшая выпуклость. Все это признаки воспаления, ущемления, механической кишечной непроходимости и появления новообразований. Ущемление, к примеру, может привести к нарушению кровоснабжения выпирающего фрагмента, а это уже является причиной некроза тканей, что особенно опасно. В таком случае нужно немедленно обратиться к врачу.

Пупочная грыжа у детей: профилактика и лечение

Чтобы предупредить появление пупочной грыжи, прежде всего, нужно не допускать развития у ребенка запора, вздутия живота, продолжительного крика малыша. Чрезмерное натуживание способствует появлению заболевания.

Детей раннего возраста лучше всего кормить грудным молоком. Мама при этом должна соблюдать диету, исключив из рациона цельное молоко, белокочанную капусту, бобовые, орехи, сладости, копчености, колбасы и добавив в рацион больше кисломолочных продуктов, отрубей, цельнозерновых каш, свежих овощей, фруктов. Искусственную смесь для вскармливания малыша лучше, чтобы подобрал врач-педиатр. Довольно часто пупочные грыжи формируются у детей с непереносимостью лактозы. Наиболее эффективным средством профилактики для таких деток является рациональный подбор вскармливания. При грудном вскармливании рекомендуется дополнительное введение фермента лактазы.

Возникновение пупочной грыжи у детей также может провоцировать вздутие живота, сопровождающее дисбактериоз кишечника. В таком случае очень важно устранить симптомы основного заболевания.

Массаж при пупочной грыже

Несколько упражнений для профилактики и лечения пупочной грыжи от канд. мед. наук, педиатра-неонатолога Светланы Аскерольд:

Выкладывание младенца на животик

Выкладывать малыша на животик нужно за 10-15 минут до кормления 2-3 раза в день на ровную твердую поверхность. Это может быть пеленальный столик или стол, накрытый пеленкой. Во время такого упражнения нужно обязательно находиться рядом с малышом.

Во время выкладывания полезно провести легкий массаж спинки, ножек и ручек вашего крохи — достаточно простого поглаживания от кончиков пальчиков вверх, от ягодиц к плечикам.

Читайте также :

Массаж животика

Такой массаж нужно проводить в условиях поликлиники после достижения ребенком двух месяцев. Самым маленьким крошкам достаточно осуществить всего три-четыре легких поглаживающих движения животика по часовой стрелке, начиная с правой подвздошной области к левой, то есть от правой нижней части живота к левой нижней области. Поглаживающий массаж расслабляет мышцы, поэтому движения должны быть очень нежными, комфортными для ребенка. Этот прием проводится ладонной поверхностью кисти.

Массаж по методике I love U

Данный массаж можно проводить детишкам постарше. Он поможет при метеоризме (вздутии животика), при коликах и при пупочной грыже. Представьте на поверхности животика вашего ребенка перевернутую букву U так же выглядит и кишечник. Нанесите на свои ладони немного масла для массажа и разминайте животик малыша своими лежащими плашмя пальцами круговыми движениями. Сначала пройдитесь сверху вниз по левой стороне животика ребенка, написав букву "I" (для вас это будет справа). Этим движением вы перемещаете газы вниз, изгоняя их из нисходящей части ободочной кишки. Затем нарисуйте перевернутую букву "L", продвигая перистальтику и газы по поперечному участку ободочной кишки, затем снова вниз по нисходящему участку ободочной кишки (это верхняя часть живота) и далее — снова вниз по левой стороне живота ребенка. Затем изобразите перевернутую букву "U", идя вверх по восходящему участку ободочной кишки, затем по поперечному и далее вниз по нисходящему, то есть справа снизу вверх, затем по верхней части живота и далее — сверху вниз по левой стороне живота малыша.

Особое внимание следует уделить околопупочной области, так как именно из-за слабости прямых мышц живота формируется расширенное пупочное кольцо и, следовательно, пупочная грыжа. Прямые мышцы живота находятся справа и слева от пупка и закрывают почти всю переднюю брюшную стенку. Расположите большой и указательный пальцы справа и слева от пупка ребенка на расстоянии примерно 1-2 см от центра пупка и мелкими точечными движениями сделайте десять нажатий. Такие же нажатия произведите сверху и снизу от пупка. Движения должны быть нежными и не доставлять дискомфорта малышу. Затем на таком же расстоянии от пупка указательным и средним пальцами проведите десять круговых движений по часовой стрелке. И в завершение вдавите грыжевое выпячивание внутрь животика. Интенсивность данных процедур должна быть комфортной для малыша.

В течение дня массаж околопупочной области желательно проводить два-три раза. Длительность процедур составляет не более 5 минут. Лучше всего проводить их до кормления ребенка.

Некоторые малыши предпочитают, чтоб им массировали животик до купания, другим больше нравится прохождение процедур после ванны. Вопрос об этом решается каждый раз индивидуально, в зависимости от состояния ребенка.

Лечение пупочной грыжи у детей народными методами

Итак, пупочная грыжа имеет склонность к самоизлечению, чему способствуют массаж околопупочной области, лечебная гимнастика для укрепления мышц брюшного пресса, в частности положение ребенка на животе.

Одним из методов консервативного лечения является также наложение лейкопластырной повязки. Наложение такой повязки как метод лечения пупочной грыжи может быть рекомендовано наблюдающим педиатром или хирургом. Хотя применять всякого рода повязки, особенно лейкопластырные, излишне и даже вредно, так как раздражение на коже от пластыря может стать причиной распространенной инфекции.

Так же нужно с осторожностью относиться к заговорам против грыжи и прочим народным методам: прикладыванию медной пятикопеечной монеты на грыжевое выпячивание, наложению бандажей и т.п.

Впрочем, есть в народной медицине и такие рецепты, что могут помочь решить проблему с пупочной грыжей. Вот некоторые из них:

Ванночка из коры дуба

Кору дуба, веточки и листья измельчить, залить кипятком и прокипятить не менее 1 часа. Отвар процедить и вылить в ванну. Париться следует до остывания воды. Процедуры проводить ежедневно в течение месяца — за это время грыжа исчезнет.

Компресс из овсянки

Можно прикладывать к пупочной грыже и на область пупка овсяную кашу. Каша должна быть очень теплой, но не горячей. Ее нужно наносить на марлю и прикладывать к грыже. Как только слизь впитается, необходимо сменить компресс новой порцией.

Компресс из крапивы

Свежие листья крапивы перетереть со сметаной до однообразной массы, после чего нанести на лист подорожника, капусты или лопуха и приложить к грыже, как компресс.

Если весь комплекс проводимых мероприятий оказался неэффективным и грыжа у ребенка сохраняется после 1 года, то проводится оперативное вмешательство для устранения косметического дефекта. Вопрос об этом решают совместно педиатр и хирург, наблюдающие малыша.

Что такое пупочная грыжа?

Это небольшое образование у пупочной области, покрытое тоненьким слоем кожи. Появляется пупочная грыжа из-за неправильного формирования пупочного кольца, остающегося на месте отделения пуповины.

Диагноз пупочная грыжа ставится детям очень часто и является наиболее распространенным хирургическим заболеванием в младенческом возрасте. Но это совсем не так страшно, как звучит. В абсолютном большинстве случаев, пупочная грыжа самоликвидируется. Операционное вмешательство показано лишь тогда, когда дефект не прошел по достижении ребенком пятилетнего возраста.

Если грыжа небольшая, то, вероятнее всего, она пройдет по истечении нескольких недель. Если образование более значительное, придется подождать до 3 и более годам. Здесь, конечно же, имеют место быть и исключения, потому как в редких случаях грыжа достигает достаточно больших размеров и начинает причинять малышу явное беспокойство. Чтобы вылечить эту патологию без оперативного вмешательства, имеет смысл использовать лейкопластырь, бандаж, делать с ребенком упражнения для укрепления брюшной стенки, а также проводить массаж. По поводу упражнений вас может проконсультировать специалист по лечебной физкультуре для детей.

Массаж можно применять в самом раннем возрасте, пока ребенку еще не под силу выполнение специальных упражнений. Делать его можно как самостоятельно, так и обратившись за помощью к специалисту.

Родителям ребенка важно понимать, что образование грыжи вовсе не является следствием неправильной работы акушеров. Причиной служит недоразвитие соединительных тканей в теле ребенка. Предположительно, свою роль в возникновении этой патологии играет наследственность и некоторые внешние влияния на плод во время беременности, в том числе инфекционные. У всех детей выглядит пупочная грыжа по-разному. Выпячивание может заправляться внутрь, но при напряжении животика, например, при плаче или дефекации, оно снова выдавливается наружу. Вправив грыжу внутрь, можно ощупать само пупочное кольцо, диаметр которого варьируется от совсем крошечного до двухсантиметрового. Пупочную грыжу иногда путают с паховой, хотя это абсолютно непохожие заболевания.

Причины пупочной грыжи у новорожденных, детей, младенцев

В возникновении врожденной пупочной грыжи у новорожденных существенную роль играют:

1. генетическая склонность к слабости мышц брюшного пресса,
2. осложненное течение беременности,
3. недоношенность, малый вес при рождении,
4. различные врожденные аномалии соединительной ткани,
5. рахит,
6. повышение внутрибрюшного давления (частый длительный плач, метеоризм, запоры).

Мнение о том, что акушерка при родах неправильно отсекла пуповину, что привело к возникновению грыжи, в корне неверно: техника наложения скобы никак не влияет на данную патологию.

Обращают на себя внимание приобретенные пупочные грыжи, появляющиеся впервые после 2-4 лет жизни ребенка. Возникновение их связано с отставанием роста соединительнотканного слоя брюшной стенки в околопупочной области. Самоизлечение таких грыж не возможно, консервативно не лечатся, поэтому оперируются в плановом порядке по факту постановки диагноза.

 Симптомы пупочной грыжи у новорожденных, младенцев и детей (признаки)

Уже при рождении (чаще в 1-2 месяца) пупочная грыжа проявляет себя небольшой выпуклостью в районе пупка, которая увеличивается при плаче, чихании или кашле. Чаще она не вызывает неприятных ощущений у ребенка и беспокоит лишь его родителей.

Основные признаки пупочной грыжи у новорожденных:

выглядит как выбухание в умбиликальной области, размером от 0,5 миллиметров до 1,5-2 сантиметров

легко вправляется при нажатии пальцем в брюшную полость

бывает незаметна в положении лежа и проявляется лишь при натуживании

иногда может быть болезненной (при узких грыжевых воротах вправление осуществляется труднее, от чего происходит частичное ущемление грыжи) что причиняет дискомфорт малышу, он ведет себя беспокойно и чаще плачет.

Последствия пупочной грыжи у ребенка

Самым грозным осложнением пупочной грыжи у младенцев является ее ущемление. При защемлении (спазм мышц вокруг пупочного кольца) грыжевое выпячивание твердеет, становится невправляемым и может привести к кишечной непроходимости (чем грыжа опасна для жизни).

Признаки ущемления:

1. ребенка беспокоят сильные боли, что проявляется длительным, громким плачем, он становится раздражительным, отказывается принимать пищу, может появиться рвота
2. выпячивание нельзя вправить в брюшную полость
3. возможно повышение температуры.

Что делать в этой ситуации, должен знать каждый родитель ребенка с пупочной грыжей.

Категорически запрещается вправлять ущемленную грыжу самостоятельно, следует немедленно вызвать скорую помощь или срочно обратиться к хирургу.

Пупочная грыжа у новорожденных, симптомы которой усугубляются появлением клиники ущемления, должна быть экстренно прооперирована.

Лечение пупочной грыжи у новорожденных, младенцев, детей

Не всегда пупочная грыжа у новорожденных требует оперативного лечения. В отличие от взрослых, у которых в любом случае возможно только хирургическое вмешательство по поводу пупочной грыжи, у детей операция выполняется чаще после 5-6 лет (иногда после 7 лет), если грыжевое выпячивание со временем не проходит и увеличивается в размерах.

В более раннем возрасте операция выполняется только при наличии больших грыжевых ворот (более двух сантиметров), а также при ущемлении или других осложнениях. В плановом порядке удаление грыжи проводится не ранее 1 года-3 лет. Вопрос о том, нужна ли операция, решает врач.

Причины появления пупочной грыжи у ребенка

Предрасполагающие факторы развития пупочных грыж у детей:

Факторы, которые ослабляют пупочное кольцо:

- слабость соединительной ткани (врождённый дефект)

- медленное зарастание пупочного кольца

Факторы, которые повышают внутрибрюшное давление:

- сильный и частый плач, крик новорождённого (чаще из-за колик)

- частый и сильный кашель

- запоры

- наличие заболеваний (например, рахит, тонус мышц при нём снижается).

Пупочные грыжи могут быть врожденным и приобретенными.

Симптомы пупочной грыжи у ребенка

Как распознать пупочную грыжу? Характерным внешним признаком пупочной грыжи является выпячивание (выпуклость, уплотнение) в области пупка. Оно может быть размером от 1 до 10 см в диаметре. Может уменьшаться или исчезать при нахождение ребёнка на спине в горизонтальном положении.

Выпуклость становится более заметной, когда брюшные мышцы ребёнка напрягаются (например, во время смеха, плача, кашля или когда ребёнок напрягает мышцы живота, чтобы сходить в туалет). Когда ребёнок расслаблен и спокойно лежит на спине, грыжа мало заметна.

Пупочная грыжа обычно не вызывает болевых ощущений и к возрасту одного года часто исчезает сама, без внешних вмешательств.

Для постановки диагноза необходим осмотр врача-хирурга. Врач может определить, что находится в грыжевом мешке (часть кишечника или жировая ткань), выбрать тактику лечения. Для исключения возможных осложнений проводят дополнительное обследование (анализы крови, ультразвуковое и рентгенологическое исследование органов брюшной полости).

Иногда наблюдается так называемый "кожный пуп", который внешне похож на грыжу, но ничего общего с грыжей не имеет, пупочное кольцо при этом закрыто и лечения не требуется, это просто физиологическая особенность малыша.

Осложнения пупочной грыжи

К осложнениям относят:

1. ущемление грыжи

2. воспаление грыжи

3. повреждение грыжи

4. механическая кишечная непроходимость

Лечение пупочной грыжи у ребенка

Когда всё-таки следует обратиться к врачу для лечения пупочной грыжи? В том случае, если вы заметили следующие признаки:

• появление у ребёнка болезненности в области выпячивания

• увеличение размеров выпячивания

• изменение цвета выпячивания (становится светлее).

Традиционное лечение пупочной грыжи

Когда малыш правильно развивается, питается, активен и подвижен, то часто пупочная грыжа исчезает сама годам к трём. Но чтобы не надеяться на «авось» важно соблюдение режима питания ребёнка. Важно следить, чтобы кишечник вовремя опорожнялся, не допускать запоров, обеспечить двигательную активность ребёнку.

Массаж при пупочной грыже

Массаж и лечение положением – лучший способ избавления грудного ребёнка от пупочной грыжи. Следует ежедневно поглаживать животик ребёнка по часовой стрелке и в направлении от ребер книзу. Движения должны быть плавными, мало интенсивными. Следует также делать лёгкие пружинящие движения «сверху-вниз», имитируя смахивание чего-либо с животика кончиками пальцев. Массаж желательно делать в течение месяца. На протяжении этого времени следует не забывать ежедневно выкладывать грудного ребёнка на животик. Выкладывание уменьшает давление в брюшной полости, помогает отхождению газиков, помогает малышу активно двигать ручками и ножками, и тем самым укрепляет мышцы передней брюшной стенки.

У детей старшего возраста принцип массажа такой же, но движения могут быть более интенсивными. Также необходимо присоединение специальной лечебной гимнастики. Не рекомендуется делать упражнения для пресса.

Массаж и комплекс упражнений можно делать самостоятельно дома или обратиться за помощью к специалистам, если не уверены в правильности выполнения массажа и гимнастики (чтобы не навредить).

Лечебную физкультуру можно проводить только после вправления грыжи и фиксации её бактерицидным лейкопластырем (но эту процедуру может выполнять только квалифицированный специалист). В противном случае возможно ущемление грыжи. А это очень опасно (возможно нарушение кровоснабжения части кишечника, его гибель, и как следствие, экстренная операция).

Некоторые врачи рекомендуют носить специальный медицинский пояс при грыже, но массаж все равно делать обязательно, особенно если ребёнок уже ползает или ходит, так как бандаж в таком случае будет постоянно сползать.

Чем младше ребёнок, тем проще и легче лечится пупочная грыжа. Родители должны помнить: чем раньше вы обратитесь к врачу с ребёнком, у которого есть пупочная грыжа, тем легче её будет лечить.

Хирургическое лечение проводят:

• при увеличении грыжи в размерах (у ребёнка старше одного года)

• при ущемлении грыжи

• при сохранности пупочной грыжи до четырех лет

Цель хирургического лечения - устранение дефекта пупочного кольца. Герниопластика – один из основных методов лечения пупочной грыжи. Она представляет хирургическую операцию, которая направлена на иссекание грыжевого мешка, возвращение его содержимого в брюшную полость и пластику (ушивание грыжевых ворот и их укрепление). Такая операция не сложная, длится она в среднем 30 минут. После операции и недлительного врачебного наблюдения домой можно вернуться в тот же день.

Рецепты лечения пупочной грыжи средствами народной медицины

Лечение пупочной грыжи средствами народной медицины у детей даёт хорошие результаты, поэтому не стоит отказываться от них, конечно, если нет противопоказаний (например, аллергия на тот или иной компонент).

1. Медная пятикопеечная монета. Старый проверенный способ в борьбе с пупочной грыжей – медная пятикопеечная монета. Нужно положить её на пупок и аккуратно закрепить бактерицидным лейкопластырем (делать это нужно только после её вправления специалистом). Снимать монету нужно только во время купания. Носить медную монету необходимо месяц или полтора. За это время грыжа должна спрятаться, а грыжевые ворота сомкнуться. Не стоит забывать выкладывать ребёнка на животик 5-6 раза в день хотя бы по 5 минут. Этот метод работает за счет ионов меди (именно поэтому современные монеты не подойдут) и стимуляции пупочного кольца краями монеты (поэтому важен ее размер).

2. Обливания для живота. Они оказывает тонизирующее действие на мышцы живота. Делать обливание надо для детей более старшего возраста два раза в день (утром и вечером), в течение месяца. Для этого нужно 1 столовую ложку уксуса развести в 1 литре прохладной воды. Обливание делать стоя в ванне, выливая всю воду в течение трёх секунд на область над пупком.

3. Лечение глиной. Глина обладает восстанавливающими и питательными свойствами, обогащает ткани недостающими микроэлементами. Необходимо взять 2 ст. ложки рыжей глины, смешать с 1,5 столовыми ложками воды. Сделать лепешку и завернуть в марлю. Нагреть лепешку до 38° и аккуратно приложить к пупочной грыже. Снять, когда глина начнет подсыхать. Делать процедуру в течение 3 недель.

4. Настой дубовой коры. Дубовая кора обладает отличными вяжущими свойствами. Эти свойства позволяют стабилизировать соединительную ткань. Для приготовления настоя понадобится 1 ст. ложка измельченной коры дуба, стакан кипятка. Кору залить кипятком, кипятить 5 минут и затем настаивать в течение 4 часов. В готовом настое смочить марлю и приложить к грыже, утеплить. Держать компресс в течение двух часов. Проводить лечение ежедневно в течение месяца.

5. Лечение папоротником. Листья папоротника вымыть и залить кипятком на две минуты. После этого свернуть листья в несколько раз и приложить к пупку на 2-3 часа. Утеплить шарфом. Делать такие компрессы каждый день, в течение месяца.

6. Молочная сыворотка. Делать компресс на область пупка из подогретой молочной сыворотки. В ней много калия, который будет питать мышцы живота.

Источники:
iwom.info, www.maminpapin.ru, gryzhi-net.ru, xn----jtbaaldsgaoflxr4fyc.xn--p1ai

Следующие материалы:

• Некротический энтероколит у детей презентация
• Ребенку 7 месяцев температура 37 1

29 апреля 2024 года

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр справа: