Водянка у детей фото
Водянка оболочек яичка – можно ли обойтись без операции?
Гидроцеле, или водянка оболочек яичка нередко встречается у детей. Что это за заболевание? Почему оно возникает? Всегда ли нужна операция?
Внешне водянка оболочек яичка проявляется припухлостью полностью всей мошонки или ее половины (одностороннее гидроцеле). Подобное увеличение мошонки характерно и при пахово-мошоночной грыже, точный диагноз может поставить только специалист - хирург, детский андролог или уролог.
У детей гидроцеле обычно врожденное, у взрослых - приобретенное вследствие травмы, хронического воспаления яичка, сердечной недостаточности или оперативного вмешательства. Появление врожденной водянки связано с особенностями мигрирования яичка из брюшной полости в мошонку под воздействием мужских гормонов. В том случае если после прохождения яичка влагалищный отросток брюшины не закрывается, жидкость, находящаяся в брюшной полости, может попасть по нему в мошонку. В основном, врожденная водянка оболочек яичка протекает безболезненно для ребенка.
Водянка оболочек яичка бывает нескольких видов:
Сообщающаяся - жидкость мигрирует из брюшной полости в мошонку и обратно. В течение дня объем мошонки может существенно меняться.
Клапанная - жидкость из брюшной полости беспрепятственно попадает в мошонку, попасть назад в брюшную полость она не может. Скапливание жидкости в мошонке вызывает давление (формируется напряженная водянка), что сопровождается болезненными ощущениями.
Изолированная - влагалищный отросток брюшины зарос уже после того, как жидкость попала в мошонку. Киста может беспокоить ребенка, поскольку возникает ощущение того, что в паховой области появилось еще одно яичко.
Воспалительная - возникает из-за воспаления яичка, раздраженные оболочки котрого вырабатывают большее количество смазки (жидкости). Мошонка при этом увеличивается в размере, краснеет, становится болезненной. При этих симптомах нужна срочная консультация врача.
К первому году жизни врожденное гидроцеле рассасывается без постороннего вмешательства у 90% мальчиков. Внимание: отказ от подгузников, приподнимание яичек или сдавливание их при помощи нижнего белья не помогают! У 8-9% детей гидроцеле исчезает позже, оставшимся 1-2% делают операцию в плановом порядке. При напряженной или изолированной водянке в некоторых случаях выполняют пункцию оболочек, чтобы снять напряжение и устранить боль.
Добавлено: 15 Сентябрь 2011
Симптомы и лечение водянки у новорожденных
Водянка у новорожденных, или гидроцефалия, сопровождается высоким содержанием спинномозговой жидкости (ликвора) в желудочках головного мозга. Среди основных причин развития патологии выделяют воспалительные заболевания матери во время беременности, родовую травму, травму, нанесенную ребенку, находящемуся в утробе. Токсины и лекарственные средства, вызывающие нарушение формирования полостей мозга у зародыша, также могут способствовать появлению водянки у новорожденного. Подобный сбой может спровоцировать изменение активного тока спинномозговой жидкости в желудочках и нарушение процесса ее продуцирования. Гидроцефалия может начаться и у малыша, родившегося без каких-либо патологий: она может появиться как осложнение после перенесенного энцефалита. менингита. а также развиться после черепно-мозговой травмы.
Симптомы водянки у новорожденного
Водянка у новорожденных проявляется следующими основными симптомами: голова увеличивается в размере, отмечается высокая возбудимость из-за головных болей, ребенок плохо ест, часто плачет, его рвет, он вялый. У малыша набухают родничковые области, возникает потеря сознания. Среди симптомов водянки у новорождённых встречается увеличение вен на голове, отделение швов на черепе, повышенный тонус в ногах, судороги, нарушение функционирования зрительного нерва. К специфическим проявлениям заболевания относят характерное положение глаз малыша: зрачок ребенка обращен вниз, вверху заметна полоса белочной оболочки.
Увеличение объема спинномозговой жидкости становится причиной повышения внутричерепного давления, при этом некоторые отделы мозга сдавливаются. Заболевание может служить причиной проблем со зрением, слабости в руках и ногах, расстройства нервной системы, низкого интеллекта.
При постановке диагноза заболевание дифференцируют от рахита и опухоли головного мозга.
- Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter
- Вам не понравилась статья или качество поданной информации? - напишите нам!
Лечение водянки у новорожденных
Лечение водянки у новорожденных требует назначения гормональных препаратов, мочегонных лекарственных средств. В ряде случаев необходимо оперативное вмешательство. В рамках операции в сосуды головного мозга вживляют шунты, помогающие улучшить отток жидкости из черепа. Эта операция достаточно сложная, однако в случае благоприятного результата шансы ребенка на выздоровление довольно высокие.
Симптомы и лечение водянки головного мозга
Водянка головного мозга, или гидроцефалия, является следствием избытка цереброспинальной жидкости в желудочках головного мозга и пространствах между мозговыми оболочками. Патология может развиться после перенесенных травм и некоторых заболеваний.
Причиной гидроцефалии способны стать всевозможные поражения головного мозга и мозговых оболочек. В большинстве случаев она возникает как осложнение инфекционных заболеваний (менингит. менингоэнцефалит) или после перенесенных черепно-мозговых травм. Водянка может быть связана с затруднением обратного тока крови из полостей черепа, подобное нарушение может быть вызвано патологией венозных сосудов, образованием тромбов в синусах, рубцовым и спаечным процессом в полости отводящих вен. Опухоли, повышенное артериальное давление, болезни почек, паразиты головного мозга могут также послужить причиной заболевания. В ряде случаев водянку мозга связывают с недоразвитием головного мозга, разрастанием мозговой или спинномозговой грыжи.
Симптомы водянки головного мозга
Водянку головного мозга классифицируют в зависимости от времени начала заболевания, его течения, этиологии, места локализации и особенностей изменения ликворного аппарата. В зависимости от времени возникновения патология подразделяется на врожденную и приобретенную. По характеру течения водянку мозга делят на острую и хроническую.
По различным причинам образование, всасывание, а также циркуляция цереброспинальной жидкости могут нарушаться и приводить к развитию заболевания. Существует две стадии болезни: прогрессирующая и стадия стабильного течения заболевания. Дети, страдающие врожденной гидроцефалией или заболевшие в раннем детстве, отстают в развитии и малоподвижны. У них отмечается нарушение основных обменных процессов: водного, углеводного и жирового. Изменение жирового обмена способно стать причиной общего ожирения. На фоне заболевания могут возникать также истощения, формироваться характерная форма головы: она увеличивается в размерах и становится похожа на шар, лоб – большой и нависающий, орбиты глаз глубоко посажены, глаза полуприкрыты.
Кожа на голове пациентов истончена, с просвечивающей сетью венозных сосудов. Роднички во время заболевания увеличиваются в размерах, выбухают наружу и напрягаются, кости становятся более тонкими, швы, соединяющие кости черепа, могут расходиться. Заболевание сопровождается неврологическими симптомами – такими как параличи, парезы отдельных конечностей, нарушение рефлексов, мышечного тонуса, может отмечаться нарушение координации движений, статики, изменение походки. Среди симптомов водянки головного мозга также встречается снижение остроты зрения, в ряде случаев может наблюдаться полная слепота.
Отек мозга часто проявляется психическими расстройствами, которые условно можно разделить на состояния, связанные с недостаточностью интеллектуальной деятельности, и нарушения личности. Интеллектуальная недостаточность может проявляться в виде обратимой легкой формы задержки психического развития, а может отягощаться олигофренией, которая характеризуется различной степенью умственной отсталости. В большинстве случаев преобладает эйфория, которая быстро сменяется апатией. Среди клинических проявлений отмечают симптомы, характерные для высокого внутричерепного давления: головную боль. рвоту, приступы тошноты.
Помимо сбора анамнеза, при постановке диагноза проводят и дополнительные методы обследования, позволяющие установить форму, стадию, этиологию и степень выраженности симптомов заболевания. Для этих целей используют осциллографию, эхоэнцефалографию, вентрикулографию, ангиографию.
- Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter
- Вам не понравилась статья или качество поданной информации? - напишите нам!
Лечение водянки головного мозга
Лечение водянки головного мозга может быть консервативным, в ряде случаев – хирургическим. Цель терапии – снижение внутричерепного давления и стабилизация показателей. В рамках консервативного лечения проводятся общеукрепляющие процедуры, такие как солено-хвойные ванны, назначаются препараты для снижения температуры тела и противовоспалительные лекарственные средства, проводится дегидратационная и десенсибилизирующая терапия.
Психические расстройства лечатся в комплексе с приведенными выше консервативными методами. При выраженных аффективно-волевых расстройствах и при отдельных эпизодах психозов назначаются психотропные средства. Если консервативные методы лечения оказываются малоэффективными, то показано хирургическое лечение.
Операция, проведенная пациентам с гидроцефалией, причиной которой является травма или воспалительный процесс, может помочь больному полностью избавиться от всех симптомов заболевания.
Развитие водянки головного мозга, особенно если заболевание врожденное, на любой стадии может остановиться, однако полного исцеления никогда не происходит. Прогноз благоприятный только в том случае, если лечение начато своевременно. Если с лечением затянуть, то скопление жидкости в мозге приведет к тому, что начнутся необратимые изменения и некоторые функции мозга будут нарушены. Успех оперативного вмешательства зависит от времени его проведения, степени тяжести заболевания, тяжести основного заболевания, а также от учета всех показаний и противопоказаний к хирургическому вмешательству.
Водянка яичка у мальчиков: лечение, симптомы, операция
Содержание статьи
Родители мальчиков, сталкиваясь таким явлением, как водянка яичка у мальчиков, проявляющейся припухлостью в паховой области или увеличением мошонки у ребенка, часто впадают в панику.
Сама по себе водянка яичка или гидроцеле, а именно так правильно называется явление, при котором в полости мошонки или вокруг яичка скапливается жидкость, не представляет особой угрозы для будущей детородной функции ребенка. Но пускать такое явление на самотек тоже не стоит.
Среди младенцев гидроцеле - распространенное явление. Однако, в большинстве случаев не требуется вмешательство
Само по себе данное явление не опасно, но поскольку яички очень чувствительны даже к малейшим изменениям окружающей температуры и могут работать нормально лишь в небольшом температурном диапазоне, то окружающая жидкость может негативно отозваться впоследствии на ряде его функций.
Вода задерживает отведение тепла, что может привести к перегреву яичек, следовательно, к нарушению сперматогенеза в будущем.
Какие состояния бывают у водянки яичка?
Сообщающееся гидроцеле опаснее изолированного, поскольку через отверстие может образоваться не только скопление воды, но и паховая грыжа, а это уже серьезное заболевание, требующее срочного хирургического вмешательства.
Причины возникновения водянки яичка у маленьких детей
Симптомы водянки яичка
Как распознать гидроцеле? Как и многие заболевания, водянка яичек у мальчиков имеет симптомы, свойственные именно ей. Главный признак – безболезненность и отсутствие признаков воспаления.
При этом мошонка может сильно увеличиваться в размерах с одной или обеих сторон или опять приходить в норму. Это если говорить о сообщающемся гидроцеле.
При изолированной форме так же все изменения происходят безболезненно и без воспаления. Мошонка просто постепенно увеличивается в размерах.
Главное - не паниковать, просто обратитесь к врачу.
Болезненность появляется только в случае дополнительного инфицирования.
Диагноз ставится по анамнезу, внешним признакам и итогам проведения УЗИ органов мошонки и паховых каналов. При этом возможно установление сопутствующих заболеваний типа кисты семенного канатика или паховой грыжи.
Лечение водянки яичка
Водянка яичек у мальчиков до 1 года встречается у 10% и патологией не считается, поэтому специальному лечению не подвергается, а проходит в 80% случаев со временем самостоятельно, как только затягивается паховое кольцо.
У детей старшего возраста, в частности подростков гидроцеле может быть следствием травмы или в послеоперационном периоде. При этом требуется тщательное обследование и наблюдение врачей-специалистов.
В случае, если гидроцеле не прошло самостоятельно или его размеры становятся такими, что приносят ребенку ощутимое беспокойство, принимаются меры к лечению данной патологии. При этом лечение может быть как консервативным, так и оперативным.
В каких случаях водянка яичка у мальчиков требует лечение консервативное? У маленьких детей до 1 года по показаниям врача-уролога проводится простая пункция полости мошонки и откачивание излишков жидкости.
У старших детей при посттравматической или послеоперационной водянке проводится наблюдение в течение 3 месяцев для выявления динамики и принятия решения о необходимости оперативного вмешательства.
Операция при водянке яичка
Назначенная при водянке яичка у мальчиков операция проводится, как правило, в возрасте 2 лет. В случае посттравматического гидроцеле через 3-6 месяцев после травмы, когда надежды на самостоятельно восстановление уже нет.
До 2 лет операция проводится если:
Есть несколько видов операции при лечении гидроцеле.
Операция Росса
Используется при сообщающейся водянке, иссекается и перевязывается внутреннее паховое кольцо, выделенное из элементов семенного канатика.
Операция Бергмана
Применяется при изолированном гидроцеле. Во время нее иссекаются внутренние оболочки яичка в случае необходимости ставится дренаж и накладываются давящие повязки.
Операция Винкельмана
Ранее использовалась так же операция Винкельмана, но, по эстетическим соображениями, сейчас она используется редко.
Возможные осложнения
Как и любые операции эти так же имеют ряд осложнений:
Послеоперационный период не требует кроме регулярной обработки и соблюдения гигиены, ничего особенного - только покой и отсутствие сильных физических нагрузок.
Источники:
, , ,
Следующие материалы:
25 апреля 2024 года
Комментариев пока нет!
Проблемы почек у детей
Особенности пневмонии у детей дошкольного возраста
Кашель у ребенка длится 1 месяц
Острый энтероколит у детей симптомы и лечение
Прививка от энцефалита детям побочные эффекты
Говяжий язык детям до года