Гиперметропия высокой степени у детей лечение

Народное лечение заболевания глаз — гиперметропии

Гиперметропия является заболеванием, возникающим из-за различных факторов. Подход к лечению этого недуга должен быть комплексным и включать как народные средства, так и методы традиционной медицины.

Содержание

Определение болезни

Причины

Причиной развития заболевания может стать возраст

Глазное яблоко – чрезвычайно сложный механизм. Среди прочего хотелось бы отметить рефракционный (светопреломляющий) и аккомодационный аппараты глаз, обеспечивающие формирование и фокусирование изображения на сетчатке.

Светопреломляющий аппарат включает:

роговицу,

жидкости камер глаза,

хрусталик,

стекловидное тело.

Если преломляющая сила рефракционного аппарата органа недостаточна, лучи света фокусируются за сетчаткой.

Слабость рефракционных структур глаза является одной из причин гиперметропии.

Гиперметропия не всегда сопровождается ухудшением зрения, что объясняется наличием аккомодации, которая благодаря цилиарной мышце регулирует кривизну хрусталика. Когда последняя увеличивается, хрусталик становится более выпуклым и сильнее преломляет световые лучи: человек лучше видит близко расположенные предметы. То есть способность к аккомодации обеспечивает фокусирование света на сетчатке глаза. При расслаблении цилиарной мышцы хрусталик уплощается, давая возможность четче видеть отдаленные предметы.

Второй причиной гиперметропии является небольшой размер глаза. Речь идет о длине передне-задней оси глазного яблока. В норме она должна быть 23,5 мм. При меньшей длине возникает описываемая слабость зрения, так как такое расстояние слишком короткое для того, чтобы пучок света успел сфокусироваться на сетчатке. Поэтому гиперметропия у детей – физиологическое состояние, так как глазное яблоко у них маленькое и глаз еще только формируется.

У новорожденных детей дальнозоркость наблюдается в 100 % случаев. Нормальная рефракционная способность глазного аппарата должна развиться приблизительно к десяти годам. Если этого не произошло, можно говорить о нарушении зрения. Тогда следует обратиться к офтальмологу.

Признаки гиперметропии у детей могут быть такими:

усталость,

головные боли,

неспособность сосредоточиться на выполнении задания,

частые капризы,

плохой сон.

Возрастная гиперметропия называется пресбиопией, и это совершенно естественный процесс. Причина старческой гиперметропии – потеря способности к аккомодации, что происходит примерно к 65 годам.

Классификация заболевания

Гиперметропия глаза классифицируется по разным значениям.

1. По степени:

Гиперметропия слабой степени, когда необходима коррекция до +3D

Гиперметропия средней степени – требуется коррекция от +3D до +6D

Гиперметропия высокой степени – нужны линзы от +6D и выше.

Скрытая гиперметропия. Чаще всего бывает у молодых людей. В этом случае наблюдается высокая способность к аккомодации, жалоб на плохое зрение нет. Патологию выявляют случайно.

Явная гиперметропия. При ней отмечаются все признаки ухудшения зрения.

Гиперметропия у детей

В наше прогрессивное время проблемы со зрением у детей встречаются довольно часто. Ведь уже с рождения глазки малышей косят. Но этот визуальный глазной дефект может пройти через пару месяцев сам собой, а вот гиперметропия зачастую нуждается в коррекции и лечении. Именно поэтому мы часто встречаем маленьких детей в очках. Что же это за глазная болезнь, каковы ее возрастные особенности и методы лечения? Узнаем подробно.

Коротко о гиперметропии

Этим медицинским термином офтальмологи именуют болезнь, которую мы знаем как дальнозоркость. Она представляет собой нарушение зрения, когда глазное яблоко пребывает в состоянии, похожем на сплюснутость, при этом лучи зрения фокусируются за сетчаткой глаза, что в конечном результате делает видение окружающего мира нечетким. Почему-то принято считать, что дальнозоркие люди прекрасно видят предметы, находящиеся далеко, а вот то, что у них перед глазами, видят плохо. Это мнение ошибочно. Ведь точки ясновидения, как таковой, у дальнозорких людей вообще не существует, а это значит, что у них нет четкости зрения в принципе, и оно (зрение) нуждается в коррекции. По этой причине детская гиперметропия обязательно должна лечиться, и для этого зачастую применяют очки.

Гиперметропия и ее степени у детей

В офтальмологии существует классификация детской гиперметропии. Ее принято делить на три степени:

Слабая гиперметропия. Ее показатель составляет до 2 диоптрий. Средняя, с показателем 2-5 диоптрий. Высокая, превышающая показатель 5 диоптрий.

Если ребенок маленький, то дальнозоркость слабой степени является естественной нормой его возраста. Она в большинстве случаев со временем проходит сама, поскольку дитя растет, и его глазное яблоко в размере тоже увеличивается. При этом оптический фокус переходит на зону сетчатки.

Когда же к возрасту 10 лет гиперметропия слабой степени не проходит, то возникает необходимость подбора ребенку оптимального метода коррекции зрения. Если такие меры не предпринять вовремя, то возникает большой риск развития амблиопии — состояния, которое называют „ленивым глазом” либо косоглазием. Внимательность родителей по отношению к зрению своего чада позволяет вовремя обнаружить проблему и обратиться к детскому окулисту за помощью.

ГИПЕРМЕТРОПИЯ

степени, особенности у детей, лечение

Гиперметропия (дальнозоркость ) – слабый вид рефракции. когда для зрения вдаль необходимо напряжение аккомодации. Заболевание развивается из-за слишком короткой переднее-задней оси органа зрения.

Дальнозоркость у детей – норма для новорожденных, а также детей в возрасте до шести лет, так как их глазные яблоки еще слишком малы. Иногда данное расстройство остается и в старшем возрасте. Очень часто дальнозоркость до трех диоптрий протекает бессимптомно, ничем себя не проявляя: возникающий дискомфорт при чтении на близком расстоянии, человек может объяснять высокими зрительными нагрузками, общей утомляемостью и т.д.

Степени гиперметропии

По степени гиперметропия делится на 3 вида:

Слабая степень (сила линз, которые используют для коррекции до +3.0 диоптрий) - острота зрения в даль не страдает, могут возникать затруднения при чтении мелкого шрифта вблизи, быстрая утомляемость глаз при зрительной работе на близком расстоянии.

Средняя степень (от +3.25 до 5.0 диоптрий) - при этом присутствуют явные затруднения при любой зрительной активности на близком расстоянии (чтение и т.д.), в даль зрение может оставаться хорошим.

Высокая степень (коррегирующие линзы свыше 5,25 диоптрий) - нарушается зрение как вблизи, так и вдаль.

Классификация по проявлениям

1. Явная гиперметропия обусловлена постоянным напряженным состоянием ресничной мышцы, которая не может расслабиться и при зрительной нагрузке, и в покое. Еще её называют астенопией аккомодационной.

2. Скрытая гиперметропия появляется при медикаментозном параличе аккомодационной функции (мидриаз ).

3. Полная гиперметропия. В этом случае присутствуют компоненты скрытой и явной дальнозоркости.

Симптомы гиперметропии

1. При работе с предметами, расположенными близко, наблюдается напряжение аккомодации, которое выражается в быстрой утомляемости глаз, ощущении «песка» в глазах, чувстве распирания, головной боли.

2. Долгое время не корректируемая дальнозоркость приводит к амблиопии (снижение остроты зрения) на одном либо обоих глазах.

3. Из-за постоянного напряжения аккомодации развивается конвергенция (сведение глаза или глаз к срединной оси) в процессе рассматривания предметов вблизи и вдали. В результате этого может появиться сходящееся косоглазие .

Осложнения гиперметропии

Дальнозоркость часто приводит к развитию нежелательных осложнений со стороны органов зрения. Наиболее часто встречающие осложнения – нарушение бинокулярного зрения, косоглазие, функциональная слепота. повышение внутриглазного давления (глаукома ).

Лечение гиперметропии

Коррекция в настоящее время проводится очками или контактными линзами. имеющими знак «+» в диоптриях. Зачастую, требуются 2 пары очков - для дали и для близи (с более сильными диоптриями).

В ряде случаев (при непереносимости очков или контактных линз и невозможности лазерной коррекции ) возможно применение интраокулярных линз (в т.ч. переднекамерных), однако, данный способ имеет множество осложнений, в связи с чем должен применяться только в крайних случаях.

Коррекция гиперметропии не является лечением заболевания в истинном понимании этого слова, т.к. не избавляет пациента от недуга, а лишь на время улучшает зрение.

Хорошие результаты дает применение физиотерапевтического воздействия на глазное яблока - пневмомассаж, цветотерапия, фонофорез. Достоинствами этого метода являются невысокая стоимость, минимальное число противопоказаний и осложнений. Примером физиотерапевтического прибора, который можно использовать в домашних условиях являются "Очки Сидоренко ", которые можно применять у детей с 3 лет, а так же у пациентов в возрасте, у которых имеются сопутствующие заболевания.

Самым эффективным на сегодняшний день методом лечения можно считать лазерную коррекцию зрения, которая дает возможность хорошо видеть без использования различных приспособлений (очков или контактных линз).

Лазерное лечение гиперметропии

Сегодня доминирующими остаются 2 технологии лазерной коррекции дальнозоркости:

1. Фоторефрактивная кератэктомия (ФРК ) – операция по удалению поврежденной ткани роговицы путем выпаривания, который осуществляется эксимерным лазером.

2. Лазерный кератомилез (LASIK ) – комбинация эксимер-лазерной технологии и микрохирургической. Данный метод считается наиболее «щадящим» и эффективным, благодаря тому, что он сохраняет анатомию всех слоев роговицы. После процедуры пациенты приобретают абсолютно нормальное зрение.

Противопоказания к лазерной коррекции гиперметропии:

- возраст менее 18 лет, так как, в среднем, до этого возраста глазное яблоко еще формируется

- беременность, а также период кормления грудью

- аутоиммунные заболевания (артриты, коллагенозы)

- единственный глаз

- глаукома

- недостаточная толщина роговицы (менее 450 мкм)

- диабет

- эндогенные психозы

- наличие у пациента кардиостимулятора.

Причины гиперметропии

Дальнозоркость может быть слабой степени (до +2 дптр), средней (до 5 дптр) и высокой (более 5 дптр).

По проявлениям бывает:

- явная – связана с постоянным напряжением ресничной мышцы, когда она не расслабляется не только при зрительной нагрузке, но и в покое. Её ещё называют аккомодационной астенопией.

- скрытая – обнаруживается при медикаментозном параличе аккомодации (мидриазе). Симптомов не наблюдается.

- полная – при ней присутствуют компоненты явной и скрытой.

Гиперметропия возникает вследствие короткой передне-задней оси глаза. Является нормой для новорожденных и детей до 6 лет, т.к. у них маленькое глазное яблоко, может оставаться и в старшем возрасте. Часто дальнозоркость до 3 дптр ничем себя не проявляет.

Симптомы гиперметропии:

- если дальнозоркость долгое время не коррегируется, глаз «перестает работать». Возникает амблиопия (некорригируемое снижение остроты зрения) чаще на одном глазу

- вследствие постоянного напряжения аккомодации возникает конвергенция (сведение глаз к срединной оси) при рассматривании предметов не только вблизи, но и вдали. Появляется сходящееся аккомодационное косоглазие. При несвоевременном лечении развивается амблиопия.

- напряжение аккомодации наиболее выражено при работе на близком расстоянии. Продолжительная нагрузка приводит к таким симптомам, как чувство распирания, «песка» в глазах, быстрая утомляемость, головная боль, т.е. аккомодационной астенопии.

Зрение при дальнозоркости

Итак, симптомы, при которых следует показаться врачу: ухудшение зрения хотя бы одного глаза, появление косоглазия и чувство быстрой утомляемости, боли в глазу. И чем раньше будет поставлен диагноз и начато лечение, тем меньше вероятность возникновения осложнений.

Диагностика дальнозоркости

Постановка диагноза не вызывает больших трудностей. Для этого понадобятся следующие методы:

- визометрия (определение остроты зрения) с коррекцией и без неё

- периметрия

- скиаскопия (исследование рефракции непрямым офтальмоскопом и линейками по характеру движения тени в области зрачка)

- рефрактометрия (определение преломляющей способности глаза, лучше в состоянии циклоплегии, так как при мидриазе получаются более точные данные)

- офтальмоскопия и осмотр глазного дна с линзой Гольдмана для выявления сопутствующей патологии

- УЗИ глаза и определение передне-задней оси. Часто ПЗО меньше нормы.

Лечение дальнозоркости

Основной метод лечения гиперметропии - коррекция, которая обязательно должна быть адекватной и своевременной. Детям младшего возраста с гиперметропией более 3 дптр назначают очки для постоянного ношения для профилактики развития амблиопии или косоглазия. В школьном возрасте коррекция может быть отменена.

При развитии астенопии назначают очки для постоянного ношения с максимально переносимыми собирательными линзами.

Контактная коррекция не нашла большого применения в коррекции гиперметропии. Это связано с тем, что очки вызывают увеличение ретинального изображения, а линзы не изменяют его. Поэтому некоторым пациентам некомфортно в них. Но имея ряд преимуществ, контактные линзы всё-таки используются в коррекции дальнозоркости, особенно при разной рефракции или развитии косоглазия. Они делают изображение контрастным, уменьшают степень астигматизма и улучшают качество жизни пациента.

В последние годы приобретают популярность ортокератологические (ночные) линзы, которые корригируют гиперметропию до +3 дптр. При их использовании исключаются все побочные эффекты от ношения мягких контактных линз (не вызывают аллергических реакций, непереносимости, нет кислородного голодания роговицы, более гигиеничны).

Каждые полгода-год необходимо проходить курс лечения. Если нет осложнений со стороны других частей глаза, то достаточно аппаратного лечения. Самые эффективные методы: Амблиокор, Синоптофор, специальные компьютерные программы, Амблиотренер. Хватает 5 -10 сеансов. Для детей используются программы в игровой форме.

Физиотерапевтическое лечение в терапии гиперметропии занимает не последнее место. Используют такие методы, как массаж воротниковой зоны, магнитотерапия, лазеротерапия.

Витамины и биодобавки для глаз показаны 2 раза в год (Окювайт лютеин,Vitrumforeyes и др.)

Дома рекомендовано смотреть телевизор в перфорационных очках. Они уменьшают напряжение аккомодации. Начинают с 3-4 минут, доводя до получаса несколько раз в день.

Хирургическое лечение гиперметропии:

- удаление прозрачного хрусталика методом факоэмульсификации с имплантацией ИОЛ необходимой оптической силы,

- при дальнозоркости до +10дптр возможна имплантация внутриглазных линз, которые располагаются между радужкой и хрусталиком. Манипуляция проводится амбулаторно и занимает не более 5-10 минут.

- лазерная коррекция зрения используется для коррекции гиперметропии до +6 дптр. Виды операций: LASEK, LASIK, intraLASIK. Самый современный метод - с использованием фемтосекундного лазера. При этом лоскут роговицы формируется с помощью лазера, этот процесс нетермический, поэтому побочные эффекты со стороны роговицы исключены. Также очень маленькая вероятность возникновения астигматизма.

Лазерная коррекция зрения

Осложнения гиперметропии

Лечиться нужно обязательно, чтобы предупредить или вовремя обнаружить осложнения. К ним относятся амблиопия, косоглазие, возможны воспалительные заболевания век, конъюнктивы и роговицы из-за того, что плохо видящему человеку приходится прищуриваться.

Профилактика дальнозоркости

Болезнь легче предупредить, чем лечить. Поэтому, очень важна профилактика, в особенности, если у вас генетическая предрасположенность к дальнозоркости:

- соблюдение режима труда и отдыха - необходимо чередовать зрительные и физические нагрузки и выполнять специальную гимнастику для глаз через каждые 30-40 минут непрерывной работы

- адекватное освещение рабочего места (общее и локальное)

- регулярный осмотр офтальмолога, даже если нет жалоб (хотя бы 1 раз в год).

Врач офтальмолог Летюк Т.З.

Источники:
narmed24.ru, ozrenii.com, proglaza.ru, www.medicalj.ru

Следующие материалы:

• Гнойный ринит у детей как лечить
• Грудной ребенок высовывает язык и пускает слюни

27 апреля 2024 года

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр справа: