Лечим ребенка с lechitnasmork.ru
Главная » Практика и отзывы

Прикорневая пневмония у детей

Прикорневая пневмония у детей

Способы лечения прикорневой пневмонии

Пневмония, которая находится в области легочного корня, традиционно владеет рядом клинических необыкновенностей. При таковой пневмонии болезнь в боку нередко пропадает и даже в сильном периоде болезни.

прикорневая пневмония у детей

Время от времени воспалительные действия могут распространяться на парамедиастинальное пространство, тогда при проведении рентгенологического изучения разрешено можно будет узреть затемнения, при котором даже область сердца как оказалось тяжко распознать.

Читайте также по теме:

Итоги аускультации и перкуссии имеют все шансы выдавать ошибочные данные о локализации существующего воспалительного действия. При корневых пневмониях хрипы и дыхание часто прослушивается где-то над нормальным легким. А вот настоящую локализацию пневмонии возможно обнаружить или при рентгенологическом исследовании, или при аускультации на нездоровом боку.

Вследствие локализации пневмонии довольно тяжело разъяснять итоги рентгенологического изучения. Так как малость от источника прикорневой пневмонии сходится с легочным корнем, то рентгенологическая головка не дозволяет так просто отличить продолжение легочного корня при опухолях, туберкулезе и иных заболеваниях. Так что часто прикорневую пневмонию необходимо отличать от туберкулеза и рака бронха.

Болезнь протекает с кашлем, увеличением лейкоцитозом, увеличением СОЭ, температура. Очень часто прикорневое воспаление легких приобретает затянутое движение, а это делает ещё наиболее сложным определение ее от остальных заболеваний.

Клиническим симптомом пневмонии часто предшествует катаральное положение высших дыхательных стезей с предстоящим появлением либо усилением кашля и одышки. Последующим признаком пневмонии является учащения дыхания, ритм его, в особенности у деток грудного возраста.

Кашель нередкий, сначала засушливый, потом делается мокроватым. Цианоза у деток в возрасте после шести месяцев практически недостает либо он мало выражен во рту при клике малыша. В легких в истоке очаговой пневмонии прослушиваются сухие и мокроватые мелко - либо крупнопузырчатые хрипы.

Лишь на пятый-шестой день очаговой пневмонии на глубочайшем вдохе при покашливании либо клике в источнике поражения удается слушать крепитирующие либо гулкие мелкопузырчатые хрипы.

Исцеление пневмонии или как лечить пневмонию?

На данное время в связи с улучшением способов исцеления температура может понижаться на третий-четвертый день болезни пневмонией. И клиническое излечение — при верном лечении пневмонии у больных существенно ускоряется.

Нарушений остальных систем нет. Показатель артерио-венозного различия и газовый состав крови еще свидетельствуют о небольшом количестве кислородной неполноценности. В то же время в крови отмечается существенное понижение уровня аскорбиновой кислоты, восстанавливающегося достаточно скоро после излечения.

Пневмония - о самом главном

Редко встречаемый вариант пневмонии – прикорневой

Прикорневая пневмония – это инфекционно-воспалительное неспецифическое поражение легких. Заболевание передается воздушно-капельным путем. Заражению подвергаются дети и взрослые.

Предрасполагающие факторы риска у детей:

  • Нарушение внутриутробного развития легких, муковисцидоз
  • Внутриутробная гипоксия плода
  • Врожденные и приобретенные пороки сердца
  • Родовая травма
  • Иммунодефицитные состояния
  • Очаги хронической инфекции в носоглотке
  • Пассивное курение.
  • Причины

    Бактериальное поражение:

  • Бактериальные агенты пневмококки, гемофильная палочка, стафилококки, энтеробактерии, кишечная палочка
  • Вирусная инфекция, чаще в результате поражения вирусами гриппа, герпеса, аденовируса
  • Грибковая инфекция
  • Микоплазмы
  • Смешанная инфекция.
  • Неинфекционные факторы:

  • Аллергические реакции
  • Травмы грудной клетки
  • Аллергены
  • Гельминтозы
  • Воздействие токсических веществ.
  • Клиническая картина

    Данный вид пневмонии чаще протекает с односторонним поражением легкого:

  • Правосторонняя пневмония встречается наиболее часто, т.к. правый бронх короче и шире левого, благодаря чему его параметры не являются препятствием для свободного проникновения инфекции. Кроме этого, развитие заболевания происходит стремительно на фоне сниженного иммунитета
  • Левосторонняя пневмония развивается реже из-за своих анатомо-физиологических особенностей, но при несостоятельности дренажной функции у детей способствует развитию застойных процессов.
  • Симптомы заболевания, в зависимости от возбудителя, проявляются острым или постепенным развитием и протекают в воспалительной и опухолевидной форме.

    Симптомы

    При воспалительной форме легкой степени поражения не наблюдается выраженных симптомов интоксикации, температура невысокая – до 38 °C, одышка в покое отсутствует. Возможно появление вялости и боли в мышцах. Кашель сухой или с небольшим отхождением мокроты.

    При средней степени тяжести появляется температура до 39 °C, повышенная потливость и выраженная слабость. Частота дыхания заметно увеличивается, особенно при физической нагрузке.

    Тяжелая степень характеризуется ярко выраженными симптомами интоксикации – температура повышается до 39–40 °C, возможны нарушения сознания и развитие сердечной недостаточности. Появляется выраженная одышка даже в покое, синюшность губ и ногтевых пластин. Помимо вышеперечисленных симптомов появляется продуктивный кашель с отхождением мокроты.

    При медицинском обследовании выявляется жесткое дыхание и хрипы, которые чаще распространяются на здоровое легкое. Точный очаг поражения не устанавливается. У грудничков визуально обращает на себя внимание втяжение кожи в межреберных промежутках. Воспалительный процесс часто может быть вялотекущим, без резко выраженных симптомов поражения легочной ткани.

    Похожие статьи

    Опухолевидная форма пневмонии практически не встречается у детей. Данная форма заболевания имеет длительное вялое течение. Длительный воспалительный процесс приводит к развитию ателектазов и сдавливанию крупных бронхов. Впоследствии может развиться «синдром верхней полой вены» из-за сдавливания органов средостения.

    Длительное течение данного патологического процесса приводит к развитию следующих осложнений:

  • Абсцесс в прикорневой зоне
  • Эндокардит
  • Миокардит
  • Экссудативный плеврит
  • Выраженная сердечно-легочной недостаточность.
  • Диагностика прикорневой пневмонии

    Диагностика вызывает трудности из-за атипичного расположения воспалительного процесса. Обычное рентгенологическое исследование определяет расширение средостения, но не дает достоверной информации о наличии очага воспаления, поэтому появляется необходимость проведения дифференциальной диагностики с туберкулезом и центральным раком легких.

    Для уточнения диагноза часто дополнительно проводят компьютерную томографию грудной клетки, которая дает более ясное представление об очаге воспаления. Дополнительно используют лабораторные обследования:

  • Анализ крови
  • Микроскопическое обследование мокроты
  • Бронхоскопия с биопсией
  • Исследование газового состава крови.
  • Лечение

    Данный вид пневмонии требует обязательного стационарного лечения. Лечение условно можно разделить на 2 вида:

  • Общая терапия.
  • Симптоматическое лечение.
  • В остром периоде желателен постельный режим, обильное питье и высококалорийное питание. В зависимости от установленного возбудителя пневмонии назначаются антибиотики, противовирусные или противогрибковые препараты.

    При выраженном кашле, мокроте назначают отхаркивающие и разжижающие мокроту препараты. При наличии выраженных симптомов воспаления, в качестве лечения используют кортикостероиды в виде ингаляций и кислородные маски. Для поддержания иммунитета применяют иммуностимулирующие препараты.

    После общего улучшения состояния, для рассасывания инфильтрата в корне легкого и устранения фиброзных явлений, назначают физиотерапевтическое лечение – различные прогревания, УВЧ, бронходренажный массаж и дыхательную гимнастику. При своевременно поставленном диагнозе прогноз благоприятный как у детей, так и у взрослых. После выздоровления требуется диспансерное наблюдение.

    Особо опасной прикорневая пневмония считается у детей до 1 года. Диагностика у новорожденных детей особенно затруднена, т.к. проявляется в качестве вторичной инфекции после частых простудных заболеваний.

    Для профилактики повторных заражений необходимо своевременно проводить лечение простудных заболеваний и санировать очаги хронической инфекции. Детям рекомендуется закаливание, полноценное питание, витаминотерапия и исключение факторов переохлаждения.

    Особенности прикорневой пневмонии у детей – как своевременно заметить недуг?

    Причины возникновения пневмонии, сопутствующие факторы и симптомы

    Пневмония, в том числе и прикорневая, вызывается:
  • бактериями
  • вирусами
  • грибками
  • аллергенами
  • гельминтами
  • химическими или физическими реагентами.
  • Факторы, влияющие на появление и развитие заболевания у детей:
  • патологии внутриутробного развития
  • врожденные пороки сердца, приводящие к нарушению кровообращения
  • снижение иммунитета
  • наличие сопутствующих заболевания (например, рахита)
  • отставание в физическом развитии, гипотрофия
  • регулярное переохлаждение организма
  • пассивное курение
  • очаги хронической инфекции.
  • Различные причины возникновения заболевания влияют на клинические проявления состояния. Пневмония вирусной этиологии вызывает кашель, повышенную температуру, которая не сбивается медикаментозными средствами, специфические хрипы в легких. При атипичном течении болезни можно перепутать ее с ОРВИ. У детей присутствует сухой кашель, насморк, отказ от пищи, першение в горле, незначительное повышение температуры тела или даже нормальные показатели, хрипы, не характерные для воспаления легких.

    Прикорневая пневмония сосредотачивается в области легочного корня, поэтому сложно поддается диагностике. Заболевание носит затяжной характер, и симптомы интоксикации проявляются ярче, чем при обычной респираторной вирусной инфекции.

    Диагноз «пневмония» ставится только после обследования, рентгена и лабораторных методов исследования. Важно понимать, что необходимо сопоставить все данные, т. к. рентген прикорневой пневмонии очень сложно отличить от рака бронхов и туберкулеза.

    Методы диагностики:
    1. аускультация. хрипы и нарушение дыхания у детей прослушиваются над здоровым легким
    2. рентген. затемнение пораженной области, которое иногда может соединяться с легочным корнем
    3. осмотр. на фоне яркой клинической картины боли в боку отсутствуют.

    Данные о локализации воспалительного процесса по результатам осмотра, рентгена и прослушивания могут разниться, это основной признак того, что у ребенка прикорневая пневмония.

    На начальных этапах заболевания даже опытный врач может не определить прикорневую пневмонию, поэтому мамам следует внимательно наблюдать за изменениями в поведении грудничка - порой именно внешние симптомы помогают поставить верный диагноз

    Прикорневая пневмония у грудных детей

    Даже опытный специалист может испытывать трудности при определении прикорневой пневмонии у детей грудного возраста, особенно на начальной стадии развития. Заболевание может протекать без выраженных симптомов: дыхание не меняется, температура повышается незначительно или остается в пределах нормы, хрипы не прослушиваются. Учитывая то, что организм у детей в таком возрасте только начинает развиваться, важно вовремя определить патологию и начать лечение.

    Признаки пневмонии у грудничков:
  • потеря аппетита. Малыш часто просит грудь, но ест очень вяло
  • наблюдается цианоз носогубного треугольника, который особенно заметен во время питания
  • между ребрами малыша начинает втягиваться кожа. Это можно заметить, если раздеть ребенка и уложить его на твердую поверхность
  • по мере развития болезни заметно учащается дыхание
  • у детей может изменяться поведение: наблюдается как выраженная апатичность и вялость, так и повышенная возбудимость.
  • Для лечения легочных заболеваний у детей полезно проводить ингаляции с травами - они дают хороший эффект и легко переносятся большинством малышей

    Лечение пневмонии: медикаментозная и общеукрепляющая терапия

    Дети первого года жизни подлежат лечению любой формы и степени пневмонии в стационарных условиях. Далее – на усмотрение врача. Пневмония не заразна, но грозит развитием ряда осложнений, поэтому лечение начинается сразу после постановки и подтверждения диагноза. Терапия предусматривает комплексный подход, направленный на устранение причины развития болезни и купирование выраженных симптомов.

    В зависимости от возраста детей и этиологии развития болезни назначают:
  • антибиотики, противовирусные или противогрибковые препараты
  • препараты для поддержания ослабленного иммунитета
  • бронхолитические средства при кашле
  • препараты, понижающие температуру при лихорадке
  • После улучшения состояния ребенка и нормализации температуры тела обычно назначают:
  • физиотерапевтические процедуры (прогревание, массаж, УВЧ, компрессы)
  • дыхательную гимнастику
  • сердечные гликозиды при признаках ослабления работы сердца.
  • Пневмония пройдет быстрее и легче, если ребенок будет употреблять достаточное количество жидкости, временно не будет употреблять тяжелую пищу. Врачи рекомендуют использовать средства на травяной основе в качестве ингаляторов, они облегчают дыхание детей и хорошо переносятся организмом.

    При своевременной диагностике и правильном лечении прогноз благоприятный. Детей, переболевших пневмонией, на какое-то время ставят на диспансерный учет. Это подразумевает регулярные осмотры с целью предупреждения рецидивов болезни. Очень часто родителям рекомендуется провести полную реабилитацию малыша, направленную на укрепление иммунитета и улучшение дыхательной функции.

    В восстановительный режим входит:
  • максимальное использование свежего воздуха
  • ЛФК и дыхательная гимнастика
  • стимулирующая терапия с индивидуальным подбором медикаментозных средств
  • фитотерапия
  • физиотерапия
  • санаторное лечение.
  • Перенесенная пневмония предусматривает обязательные профилактические мероприятия. Своевременное лечение вирусных заболеваний, санация очагов инфекции, профилактика рахита, закаливание, полноценное питание – помогут предотвратить повторное развитие патологии.

    А вы избавились от растяжек после родов?

  • Большинство женщин после родов сталкиваются с проблемой появления растяжек на коже.
  • У кого-то растяжки появляются во время беременности, у кого-то - непосредственно после родов.
  • Вы уже не можете себе позволить носить открытые купальники и короткие шорты. А скоро пляжный сезон.
  • Вы начинаете забывать те моменты, когда мужчины делал комплименты в адрес вашей безупречной фигуры.
  • И каждый раз, когда Вы снова подходите к зеркалу, Вам кажется, что былые времена уже никогда не вернуть.
  • Но эффективное средство от растяжек есть! Перейдите по ссылке и узнайте, как Анастасия вернула ровную и красивую кожу…

    Прикорневая Пневмония – Симптомы и Лечение у Детей

    Детишки, из-за слабости и несовершенного иммунитета, довольно часто сталкиваются с острыми инфекционно-воспалительными патологиями, протекающими в легких. При этом одним из наиболее опасных заболеваний легких считается прикорневая пневмония. Коварство этой болезни в том, что из-за локализации воспаления в нетипичном для этого месте, а именно у корня легкого, болезнь плохо поддается диагностированию. Именно поэтому бдительные родители должны знать, что такое прикорневая пневмония – симптомы и лечение такого заболевания.

    Причины заболевания

    Наиболее часто пневмония развивается из-за заражения пневмококками. Реже причиной заболевания становится гемофильная палочка. клебсиелла, стафилококки, анаэробные микробы или даже синегнойная палочка. В некоторых случаях болезнь может развиться из-за попадания хламидий, микоплазм или грибков.

    К факторам, которые могут повлиять на развитие пневмонии у детей, стоит отнести: патологии внутриутробного развития, недоношенность, низкий иммунитет, врожденные пороки сердца, наличие рахита, отставание в физическом развитии, переохлаждение организма, а также наличие очагов инфекции.

    Симптомы заболевания

    Причины пневмонии, несомненно, влияют и на клинические проявления заболевания. Так, в случае если причиной пневмонии стали вирусы, у ребенка наблюдаются специфические хрипы в легких, сильный кашель и повышенная температура, которую не сбить медикаментами. В случае атипичного течения болезни симптомы недуга легко можно перепутать с ОРВИ. У ребенка в этом случае наблюдается насморк, сухой кашель, незначительное повышение температуры и першение в горле. Что касается непосредственно прикорневой пневмонии, то заболевание это носит затяжной характер, а его симптомы проявляются ярче, чем при обычной пневмонии.

    прикорневая пневмония у детей

    Диагностика заболевания

    Диагноз «прикорневая пневмония» ставится только после рентгена и лабораторных методов исследования. Тут медикам и приходится столкнуться с необычной локализацией воспаления. Многих специалистов результаты рентгенологического исследования могут ставить в тупик. Дело в том, что на снимке, тень от очага пневмонии сливается с легочным корнем, из-за чего заболевание легко можно перепутать с развитием туберкулеза или раком легкого. Чтобы полностью исключить возможные опасные заболевания, берутся туберкулиновые пробы и проводится биопсия.

    Лечение заболевания

    Детишки первого года жизни должны лечить прикорневую пневмонию исключительно в условиях стационара во избежание осложнений. Нужно знать, что эта болезнь может грозить крохе рядом осложнений, а потому лечение стоит начинать сразу после подтверждения диагноза.

    В зависимости от этиологии и возраста малыша назначаются антибиотики, противогрибковые либо противовирусные медикаменты, бронхолитические средства (при кашле ), препараты для укрепления иммунитета, а также лекарства сбивающие температуру (при лихорадке).

    Как только состояние крохи улучшится, ему назначают физиотерапевтические процедуры, прием сердечных гликозидов (в случае ослабления работы сердца), а также дыхательную гимнастику. Кстати, пневмонию удастся победить быстрее, если ребенок будет употреблять достаточное количество жидкости. А для облегчения дыхания хорошо помогут ингаляции с травяными сборами.

    Восстановление после болезни

    Узнав, что такое прикорневая пневмония – симптомы и лечение недуга, стоит задуматься и о восстановлении после болезни. Оно должно включать в себя: физиотерапию, фитотерапию, дыхательную гимнастику и ЛФК, регулярные прогулки на свежем воздухе, а также санаторное лечение. Только таким комплексным подходом получится быстро вылечить это опасное заболевание и застраховать ребенка от рецидива этого недуга. Берегите своих детей!

    Источники:
    medic-abc.ru, amalysh.ru, agushkin.ru, www.ja-zdorov.ru

    Следующие материалы:

    12 декабря 2017 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения