Повышение температуры тела у детей причины

Повышенная температура тела - Жар

Повышенная температура тела является не болезнью, а симптомом. Ее появление указывает на то, что организм борется с какой-либо болезнью. Повышенная температура тела – это защитная реакция, которая является проявлением активации защитных сил организма.

Определение

Температура тела выше 38°С является повышенной.

Температуру тела измеряют в прямой кишке (ректально), под языком (сублингвально) или в подмышечной впадине (аксилярно). Температура, измеренная ректально, приблизительно на 0,4°С выше, чем сублингвальная и аксилярная. В общем, повышение температуры тела более 41°С является угрожающим.

Причины

В большинстве случаев причиной повышения температуры теля является какая-либо бактериальная или вирусная инфекция. Следующие заболевания, состояния или факторы могут повышать температуру тела:

Инфекции мочевыводящей системы, желудочно-кишечного тракта

Заражение крови (сепсис), инфицированные послеоперационные и посттравматические раны

Ревматизм

Малярия

Злокачественные опухоли

Повышенная функция щитовидной железы, аутоиммунные заболевания

Лихорадка неясного генеза, без инфекции

Солнечный удар

Экстремальная потеря жидкости

Приём медикаментов

Заражение послеоперационных ран

Хронические психические расстройства

У женщин после овуляции возможно небольшое повышение температуры тела (на 0,5°С)

Симптомы (жалобы)

Виды повышенной температуры тела:

субфебрильная: от 37° до 38°

умеренно-повышенная: до 39°

высокая температура: более 39°

Наивысшая температура тела в течение дня отмечается к вечеру. У детей повышение температуры наблюдается особенно часто. Подъём температуры сопровождается ознобом. При потении происходит снижение температуры. Повышенную температуру часто сопровождают головные боли и боли в конечностях («всё болит»).

Признаками повышения температуры тела могут быть:

Усталость, общее болезненное состояние, слабость, подавленность

Лёгкий озноб, при высокой температуре - сильный озноб

Головная боль, боли в конечностях и мышцах

Снижение аппетита

Сухость кожи и губ

Учащенное сердцебиение

Поверхностное и быстрое дыхание

Потение – при снижающейся температуре – из-за чего происходит потеря большого количества жидкости

Диагноз (обследование)

История болезни с учётом жалоб

Подмышечное и ректальное измерение температуры тела

Общий осмотр пациента

Взятие крови для установления причин повышения температуры

Взятие проб стула, мочи и мокроты

В зависимости от жалоб, предъявляемых больным, - рентгеновский снимок (лёгких или придаточных полостей носа), УЗИ, гинекологическое исследование, обследование желудочно-кишечного тракта (ЭГДС, колоскопия), исследование мочи, люмбальная пункция и др.

Терапия (лечение)

При длительном наличии повышенной температуры тела (более 4 дней), очень высокой температуре и тяжёлом течении болезни необходимо обратиться к врачу.

Выбор необходимого медикамента должен делать только врач. Перед началом лечения он должен установить причину повышения температуры. Важно - устранение причины. Например, при воспалении лёгких или пиелите назначают антибиотики.

Общие мероприятия

Температуру тела до 38,5°С необязательно сбивать, за исключением у детей, которые предрасположены к судорогам при лихорадке, у престарелых и ослабленных людей и людей с ослабленной иммунной системой (например, больные СПИДом).

Постельный режим

Обильное питьё, т.к. при высокой температуре теряется много жидкости: начиная с 37°, на каждый градус повышенной температуры дополнительно необходимо выпивать от 0,5 до 1 литра жидкости. Это особенно важно детям дошкольного возраста и престарелым людям, т.к. у них быстро происходит обезвоживание.

Детей (особенно грудных) не нужно очень тепло пеленать, иначе происходит аккумуляция тепла.

При жáре помогают влажные компрессы на икроножные мышцы (для детей – «уксусные носочки»), при этом голени обматывают прохладными компрессами на 20 минут.

Медикаменты

Снижающие температуру медикаменты (например, парацетамол, ацетилсалициловая кислота) в таблетках или порошке. Для детей возможно применение данных медикаментов в виде ректальных свечей.

Антибиотики назначают только при бактериальных инфекциях. Температуру тела они не снижают.

Возможные осложнения

Пациента, который не может пить, необходимо экстренно госпитализировать. Причины высокой температуры тела, неясного происхождения и отмечаемой на протяжении длительного времени, обязательно должны быть установлены врачом.

При неадекватном лечении инфекционных заболеваний может развиться заражение крови.

Дети до 5 лет при лихорадке склонны к судорогам.

Температура тела ребенка, нарушения температурного гомеостаза у детей

Главная > ЭНЦИКЛОПЕДИЯ БОЛЕЗНЕЙ детей > Нарушения температурного гомеостаза (особенности терморегуляции у детей, лихорадка, тепловые заболевания, гипотермия)

Нарушения температурного гомеостаза у детей, ребенка

Повышение температуры тела у ребенка является самой частой причиной и симптомом заболеваний, с которыми обращаются родители с детьми к педиатру или в службу скорой помощи.

Причины подъема температуры тела у детей чрезвычайно разнообразны

Причины и величина подъема температуры тела у детей . динамика и механизмы развития температурных реакций чрезвычайно разнообразны, что предполагает выработку различной тактики их коррекции.

Немногие родители, обнаружив повышение температуры тела у ребенка раннего возраста, имеют достаточно выдержки и здравого смысла, чтобы, до того как начать симптоматическое лечение, попытаться разобраться в причинах этого состояния.

Только выяснение причинной обусловленности подъема температуры у ребенка создает объективную основу для определения адекватных и эффективных методов коррекции этого симптома и лечения самого заболевания.

Решение о тактике по отношению к повышенной температуре ребенка

Прежде чем принять решение о тактике по отношению к повышенной температуре ребенка . следует попытаться ответить на ряд вопросов, позволяющих определить целесообразность, необходимость и метод терапевтических вмешательств, их безопасность и возможные последствия применения тех или иных способов лечения: какую величину температуры тела ребенка считать нормальной и как оценить степень ее повышения каковы причина и механизм повышения температуры тела у ребенка является повышение температуры тела гипертермией или проявлением лихорадки (например, при гриппе).

Прививка от гриппа детям - поликлиника Маркушка.

Одним из важнейших условий правильного ответа на эти вопросы является знание особенностей терморегуляции у детей .

Причины повышения температуры тела

Наиболее частая причина повышения температуры тела - инфекционный процесс различной этиологии, однако также возможен неинфекционный воспалительный процесс (например, при инфаркте миокарда или при так называемом аутоиммунном воспалении). Образующиеся при воспалении пирогены воздействуют на активированные лейкоциты, которые синтезируют интерлейкин-1 (a также интерлейкин-6, фактор некроза опухоли (ФНО) и другие биологически активные вещества), стимулирующий образование простагландина Е2, под влияние которого повышается уровень «установочной точки» центра терморегуляции (и, соответственно, температура тела). Иногда причины лихорадки в течение длительного времени может оставаться неясной («синдром лихорадки неясною генеза»).

Повышением температуры тела сопровождаются многие злокачественные опухоли, например бронхогенный рак или опухоль паренхимы почки, но особенно часто лимфогранулематоз, при котором нередко наблюдают длительную многомесячную высокую лихорадку. Лихорадка при злокачественных опухолях входит в понятие «паранеопластический синдром».

Повышение температуры тела может быть спровоцировано приёмом различных лекарственных препаратов, например некоторых антибиотиков, анальгетиков.

Влияние на теплопродукцию оказывает эндокринная система. Наиболее яркий пример - усиление функции щитовидной железы часто сопровождается субфебрилытой температурой тела.

Повышение температуры тела возможно при поражениях промежуточного мозга различной этиологии (энцефалиты, кровоизлияние в желудочки мозга и т.п.).

Повышение температуры тела также может возникать при так называемых тепловых заболеваниях, обусловленных нарушением равновесия между процессами теплопродукции и теплоотдачи при сохранении нормальною уровня "установочной точки" центра терморегуляции гипоталамуса. В одних случаях теплообразование или экзогенное поступление тепла значительно превышает возможности механизмов теплоотдачи (при их максимальном напряжении), в других - нарушаются процессы теплоотдачи при нормальней теплообразовании. Возможно сочетание обеих причин. Температура тела повышается вопреки усилиям терморегулирующего центра сохранить её в нормальных пределах.

Во всех случаях уточнение причины повышения температуры тела имеет очень большое значение. Ещё раз следует подчеркнуть, что далеко не всегда лихорадка является инфекционной и, следовательно, требующей назначения антимикробного лечения.

Температурная кривая

Температурная кривая - график изменений температуры тела во времени. Для записи температурной кривой применяют специальный температурный лист, где по оси абсцисс отложены значения температуры тела (в градусах Цельсия), а по оси ординат - дни с детализацией «утро» и «вечер». На графике отмечают температуру тела точками, соединив которые, получают температурную кривую. Выделяют следующие типы температурных кривых.

Постоянная лихорадка (febris сontinua ). Колебания температуры тела в течение суток не превышают 1 °С, обычно в пределах 38-39 °С. Такой тип лихорадки характерен для острых инфекционных болезней (воспаление лёгких, острые респираторно-вирусные инфекции (ОРВИ).

Послабляющая, или ремиттирующаа, лихорадка (febris remittens) . Температура тела увеличивается да различных значений с суточными колебаниями 1-2 °С характерна для гнойных заболеваний.

Перемежающаяся, или интермиттирующан, лихорадка (febris intermittens) . Температура тела внезапно повышается до 39 40 °С и через некоторое время (часы) быстро снижается до нормальных и даже субнормальных значений. Через 1-3 дня такой подъём температуры повторяется и т.п. Данный тип лихорадки характерен для малярии.

Возвратная лихорадка (febris recurrent) . В отличие от интермиттирующей лихорадки, температура тела повышается сразу до высоких значений и сохраняется на повышенном уровне в течение нескольких дней, затем она временно спадает до нормы с последующим новым периодом повышения (от 2 до 5 приступов). Возвратная лихорадка типична для некоторый спирохитозов (возвратный тиф).

Гектическая, или истощающая, лихорадка (febris hectica) . Колебания температуры тела в течение суток составляет - 3-5 °С. Подобный тип температурной кривой особенно характерен для сепсиса.

Волнообразная лихорадка (febris undulatts) . Температура тела некоторое время нарастает изо дня в день, достигай всё более и более высоких значений, а затем постепенно, с каждым днем, становится всё ниже и ниже. Достигнув субфебрильных или нормальных знаний, она снова даёт довольно правильную волну подъёма и т.п. Отличительная черта волнообразной лихорадки по сравнению с возвратной - постепенное нарастание температуры тела и такой же постепенный её спад. Такую лихорадку в наиболее типичной форме наблюдают при бруцеллёле.

Неправильная лихорадка (febris irregularis) . Для неё характерны незакономерные повышения температуры тела до различных значений. Наиболее часто наблюдают при ревматизме, гриппе, дизентерии.

Извращённая лихорадка (febris inversa) . Утренняя температура тела выше вечерней. Такой тип температурной кривой наблюдают иногда при туберкулёзе, затяжном сепсисе.

Симптомы субфебрилитета

Главным симптомом субфебрилитета является стойкое (несколько недель, месяцев или лет) повышение температуры тела — не более 37,5°C.

На фоне повышенной температуры тела могут возникать следующие симптомы:

вялость

слабость

снижение аппетита

желудочно-кишечные расстройства

покраснение (гиперемия) кожных покровов

повышенное потоотделение

учащение дыхания и пульса.

Нарушения сна (например, бессонница).

Нервозность.

Формы

Субфебрилитет классифицируют по изменениям температурной кривой.

Перемежающаяся лихорадка – чередование понижения температуры тела более чем на 1° С с последующим повышением, сохраняющееся в течение нескольких суток.

Ремитирующая лихорадка – суточные колебания температуры тела более чем на 1° С.

Волнообразная лихорадка – чередование периодов, характерных для постоянной или ремитирующей лихорадок, с нормальной температурой тела.

Постоянная лихорадка – длительное, устойчивое повышение температуры тела, суточные колебания менее 1° С.

Также выделяют лихорадку неясного генеза (причину лихорадки не удается выяснить) — при стойком повышении температуры тела выше 37,5° С в течение 3-х недель и более и невыясненной этиологии (причины).

Осложнения и последствия

Профилактика субфебрилитета

Избегать вредных условий труда (опасные отходы, шум, пыль и др.).

Избегание переохлаждения и перегревания.

Полноценный ночной сон (не менее 8-ми часов).

Сбалансированное и рациональное питание (употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень), отказ от консервированной, жареной, острой, горячей пищи).

Частое дробное питание (5-6 раз в день небольшими порциями).

Соблюдение правил личной гигиены (мыться, проводить санацию ротовой полости (чистить зубы, полоскать рот после еды), иметь индивидуальные туалетные принадлежности (мыло, полотенце, зубная щетка и прочее)).

Своевременное обращение к врачу в случае любых заболеваний.

Дополнительно

Повышение температуры тела выше нормальных значений происходит вследствие нарушения процессов терморегуляции в организме.

Источники:
www.medicin-germany.ru, mark-med.ru, m.ilive.com.ua, lookmedbook.ru

Следующие материалы:

26 апреля 2024 года

Комментариев пока нет!