Лечим ребенка с lechitnasmork.ru
Главная » Лечение и профилактика

Каликоэктазия почек у детей

Каликоэктазия почек у детей

Каликоэктазия почек у ребенка

Содержание

Тот, кто не сталкивался с такой проблемой, могут спокойно закрыть страничку со статьей и заниматься своими делами, те же, кто столкнулся с этой патологией не понаслышке, возможно почерпнут для себя некую полезную информацию, которая поможет лучше понять механизм развития каликоэктазии почек у ребенка.

Эта патология ни что иное как расширенные и растянутые почечные чашечки. Детальнее причины возникновения ее мы рассмотрим ниже, единственное, что хотелось бы подчеркнуть, это то, что развиваться недуг может из-за неспецифического устройства почек ребенка, а именно из-за добавочного сосуда внутри органа, или же более распространенным является мнение, что причиной служит нарушения отхождений мочи из почек.

Не стоит рассматривать данную патологию как самостоятельное заболевание, ведь это врожденные почечные свойства или же результат поражений мочевыделительной системы в целом. Таким образом, каликоэктазия формируется благодаря другим заболеваниям и провоцируется другими недугами урологической природы.

Почему все же?

Неправильное отхождение мочевой жидкости, которое приводят к значительному повышению давления в почечных чашечках, и вызывает растяжение этих самых чашечек и почечных лоханок, чаще всего является результатом врожденных или приобретенных особенностей в строении органа ребенка.

Люди, предполагающие, что каликоэктазия является болезнью, ошибаются, так как это всего лишь симптом, показатель того, что у ребенка есть некие врожденные или приобретенные дефекты в строении почек, либо же на лицо прогрессирующее заболевание мочеполовой системы.

Эти факторы и должны браться во внимание при постановке диагноза, ведь основным является не только устранить последствия патологии, но и обнаружить саму первопричину, заболевание, которое повлекло такие неприятные последствия. Благодаря данной информации лечащий доктор поможет больному малышу избавиться от навязчивых проблем со здоровьем, которые порождают новые и новые патологии и нарушения.

Постановка диагноза

Диагностирование включает в себя:

  • Общий анализ крови.
  • Общий анализ мочи.
  • УЗИ.
  • Рентгенографию.
  • Томографию.
  • Когда лечащий врач ставит диагноз, то непременно обращает внимание на возраст ребенка, жалобы самого больного, наличие болевых ощущений в области поясницы, изменение цвета мочевой жидкости и нарушение ее оттока.

    Важно! При каликоэктазии обоих органов специалист предлагает лечение оперативным методом. Лечение медикаментами в таком случае не дает положительного результата практически никогда. Если к проблеме оттока мочи добавляется и мочевая инфекция, то состояние больного будет только ухудшаться. Решение о дальнейшем лечении может принять только доктор, так как проблема каждого маленького пациента сугубо индивидуальна.

    На сегодня наиболее безопасной операцией является эндоскопия, которая наносит минимальный вред остальному организму.

    Лечение необходимо начинать с диагностики, сдачи анализов и устранения первопричин. Сами расширенные чашечки и лоханки корректируются с помощью операций. Наиболее приемлемым способом является эндоскопия.

    Каликоэктазия почек у ребенка: как проявляется и как лечится

    Каликоэктазия почек у ребенка представляет собой расширение и растяжение почечных чашечек. Причиной развития заболевания может являться такая патология, как добавочный сосуд внутри почки. Но в основном патология проявляется вследствие нарушенного отхождения мочи из почки.

    Каликоэктазия - это не диагноз, а только проявление врожденных свойств почки или последствие поражения системы мочевыведения - мочекаменная болезнь, давление на каналы мочевыведения, сужение просвета мочеточника и т.п. Получается, что патология формируется вследствие проявления других болезней.

    Каликоэктазия считается отклонением от нормы, и её развитие объясняется присутствием других проблем урологического характера, провоцирующих развитие именно каликоэктазии.

    Причины развития патологии

    Основной причиной формирования описываемой особенности в строении почек становится неправильный отток мочи, её застой, приводящий к увеличению давления в чашечках почки и вызывающий тем самым их растяжение.

    Важно помнить, что каликоэктазия в почках не является полноценной болезнью - это лишь внешний показатель наличия врожденных или приобретенных особенностей в строении чашечно-лоханочной системы почки или последствие развития некоторых прогрессирующих болезней системы мочевыведения - мочекаменной болезни, сужения мочеточников или давление на них.

    При этом процесс постановки диагноза должен основываться на причинах и обстоятельствах, повлекших за собой обнаружение патологии. На основании такой информации специалист может назначить дополнительную диагностику и избавить больного от сопутствующих проблем со здоровьем.

    Диагностика патологии

    К основным диагностическим методам каликоэктазии необходимо относить:

  • Анализы крови.
  • Ультразвуковое обследование.
  • Анализы мочи.
  • Рентгенографическое обследование.
  • Томография.
  • В процессе постановки диагноза врач должен учитывать возрастную группу пациента, его жалобы, предшествующие осмотру, присутствие боли в поясничной зоне, нарушение оттока мочи и изменения цвета мочи. Пациент в обязательном порядке сдает анализ мочи и почечные пробы.

    Лечение патологии

    Важно отметить, что при постановке диагноза каликоэктазия в обеих почках специалист назначает оперативное вмешательство, так как лекарственное лечение в такой ситуации в редких случаях может дать положительные результаты. Помимо этого патология зачастую дополняется мочевой инфекцией. С течением времени патогенные микроорганизмы вырабатывают всё больше специфических веществ, которые приводят к быстрому формированию кристаллов аморфных фосфатов. Они возникаю в организме человека в геометрической прогрессии, поэтому в этом случае невозможно предотвратить хирургическое вмешательство. Подобная операция дает возможность устранения преград, которые противодействуют нормальному выведению мочи.

    Важно помнить, что в любой ситуации способ лечения может выбрать только врач, потому что терапия данной патологии всегда строго индивидуальна. В настоящее время самым частым методом лечения является эндоскопическая операция, которая в сравнении с остальными способами оперативного вмешательства приносит наименьший вред организму человека. По мере проведения этой операции требуется сделать только три прокола в брюшной стенке. А затем хирург при помощи мониторинга и некоторых специфических манипуляций исключает все этиологические факторы заболевания. Подобная операция длится не более одного часа.

    Расширение чашечки почки может стать опасным по причине риска формирования застоя в почке, развития болезнетворной микрофлоры, которая способна спровоцировать воспаление в почках. При возникновении общих инфекций вирусного характера или гнойных очагов возбудитель может проникнуть в почку через кровь и вызвать разные повреждения.

    Существуют некоторые врачебные рекомендации для больных с диагнозом каликоэктазии почек:

  • Потреблять около трех литров жидкости за сутки, выпивая один - два стакана воды сразу же после пробуждения.
  • Снизить объем потребления соли.
  • Если врачу удается исключить серьезные причины развития патологии, то основными правилами лечения становятся:

  • Сон на протяжении 8 - 9 часов.
  • Разнообразное питание, употребление витаминных комплексов, отказ от соблюдения диет.
  • Отказ от потребления алкоголя и курения.
  • Периодические занятия спортом.
  • Санаторно-курортное лечение, физиотерапевтические процедуры.
  • Водные процедуры и массаж.
  • Фитотерапия - наиболее эффективным средством считается настойка из экстракта элеутерококка и женьшеня.
  • Оцените, пожалуйста, статью:

    (Пока нет голосов)

    Каликоэктазия почек: общая информация о заболевании, его диагностике и лечении

    Гидрокаликоз или каликоэктазия почек – это состояние, характеризующееся расширением чашечек почек. В результате расширенные чашечки сдавливают ткань почки, оттесняя ее к периферии. Возникают атрофия почечного сосочка и нарушение нормального оттока мочи, обусловленное частичным перекрыванием мочевыводящих путей. Если наблюдается расширение всей чашечно-лоханочной системы, то говорят о каликопиелоэктазии. Следует сказать, что чаще встречается каликопиелоэктазия правой почки, хотя поражение может быть и двухсторонним.

    Причины каликоэктазии

    Каликоэктазия не является самостоятельной болезнью, она развивается как следствие других патологических процессов в почках.

    Основными причинами, вызывающими расширение чашечек и лоханок почек, являются следующие состояния:
  • врожденные аномалии строения почек,
  • дефекты почечных артерий,
  • травмы почек,
  • заболевания, приводящие к нарушению оттока мочи (мочекаменная болезнь, различные опухоли, стриктуры, перекруты и изгибы мочеточников, пиелонефрит, туберкулез почек и др.).
  • Симптомы каликоэктазии

    Проявления каликоэктазии зачастую напоминают симптомы других заболеваний, таких как желчная колика, болезни пищеварительных органов, острый аппендицит и т.д.

    Клиническая картина складывается из следующих симптомов:
  • озноб,
  • боль в поясничной области со стороны поражения,
  • боль при пальпации поясничной области,
  • повышение температуры тела,
  • ощущение тошноты и рвота,
  • мутная моча,
  • иногда может иметься примесь крови в моче (гематурия),
  • учащенное мочеиспускание небольшими порциями.
  • Врожденная каликоэктазия левой почки или правой часто характеризуется бессимптомным течением. Иногда это состояние может быть индивидуальной особенностью организма, являющейся вариантом нормы.

    Совет: в любом случае при появлении каких-либо из вышеуказанных симптомов необходимо обратиться к врачу, который назначит специальные методы обследования и уточнит диагноз.

    Следует помнить, что раннее лечение каликопиелоэктазии почек дает наиболее эффективные результаты. Это связано с обратимостью ранних изменений, происходящих в почках. В запущенных случаях, когда происходит атрофия почечных сосочков, изменения их структуры носят необратимый характер, и тогда лечение все же может облегчить течение заболевания и остановить его прогрессирование.

    Диагностика каликоэктазии

    Как при любых заболеваниях почек, в первую очередь производят общий клинический анализ мочи, а также различные мочевые пробы, позволяющие определить функциональное состояние почек. На основе перечисленных лабораторных исследований нельзя поставить достоверный диагноз, так как изменения мочи неспецифичны.

    Инструментальные методы диагностики

    1. Экскреторная урография выполняется путем введения контрастного вещества в вену и выполнения серии снимков, позволяющих определить строение и функционирование почек и мочевыводящих путей.
    2. Почечная ангиография отличается тем, что контраст вводят непосредственно в почечные артерии. Этот метод дает наиболее объективную и ценную информацию.
    3. Каликопиелоэктазия правой почки или левой может быть диагностирована с помощью ретроградной пиелографии. Для исследования контрастное вещество вводят посредством мочеточникового катетера в одну из почек.
    4. Мультиспиральная томография.

    Аппарат для мультиспиральной томографии

    Результаты инструментальной диагностики являются решающими в постановке диагноза гидрокаликоза. Важным моментом является установление причины заболевания. Для этого врач подробно изучает жалобы и анамнез заболевания: длительность и выраженность симптомов, динамику их изменения, наличие хронических или ранее перенесенных острых заболеваний почек, возраст больного. Если имеются аномалии развития или строения почек, такие как удвоение почки, гипоплазия, птоз, блуждающая почка или другие, то можно сделать вывод о врожденном характере гидрокаликоза.

    Осложнения заболевания

    Каликоэктазия опасна возникновением некоторых осложнений. В связи с застоем мочи и нарушением кровообращения может присоединиться инфекционно-воспалительный процесс (пиелонефрит, гломерулонефрит). Кроме того, длительное пребывание мочи в лоханках может привести к повышенному камнеобразованию и мочекаменной болезни. Также исходом каликопиелоэктазии может быть гидронефроз различной степени выраженности и хроническая почечная недостаточность.

    Лечение каликоэктазии

    Не существует строго определенной лечебной тактики, если в результате обследования установлен диагноз каликоэктазия почек: лечение может варьировать от оперативного вмешательства до периодического наблюдения. Выбор метода лечения зависит от степени растяжения чашечно-лоханочной системы и от причины, вызвавшей это патологическое состояние.

    Так как в большинстве случаев причиной каликоэктазии являются анатомические препятствия, приводящие к нарушению оттока мочи, то оперативное лечение является методом выбора. Объем хирургического вмешательства напрямую зависит от конкретного механизма развития заболевания. При операции удаляют стриктуры мочеточников, опухоли или конкременты, находящиеся в мочеточниках или лоханках. В тех случаях, когда пиелоэктазия вызвана воспалительными заболеваниями почек, или инфекция возникает в качестве осложнения, проводят антибактериальную и противоспалительную терапию.

    Рекомендация: если гидрокаликоз имеет врожденный характер, не прогрессирует и не вызывает расстройств мочеиспускания, то достаточно динамического наблюдения у врача-уролога.

    Причины заболевания почек каликоэктазия

    Каликоэктазия - расширение или растяжение чашечек собирательной системы почки. Причиной возникновения каликоэктазии верхней группы чашечек может быть добавочный внутрипочечный сосуд. Но чаще всего каликоэктазия, возникает при нарушении оттока мочи из почки. Каликоэктазия не диагноз, а лишь проявление врожденных особенностей почки или следствие заболеваний мочевыводящей системы (мочекаменной болезни, сужения мочеточника, сдавления мочевыводящих путей извне (например, опухолью). Поэтому в каждом отдельном случае важно учитывать, как и при каких обстоятельствах выявили данный УЗ-признак. Каковы основные причины заболевания почек каликоэктазия?

    При выявлении каликоэктазии учитывается все: возраст пациента, жалобы, которые предшествовали осмотру, были ли в анамнезе боли в пояснице, нарушение мочеиспускания, меняла ли моча цвет и т. д. Обязательно следует сдать общий анализ мочи, почечные пробы (креатинин и мочевину крови) и обратиться к урологу. Если выяснится, что симптомы воспалительных заболеваний и признаки наличия камней в мочеточнике отсутствуют, то можно не беспокоиться. Микролитиаз - это наличие мелких конкрементов в органе. Если у вас при УЗИ обнаружили конкременты, то необходимо оценить их по нескольким параметрам.

    Размеры. Если конкременты небольшие (2-3 мм), то причин для переживаний нет. При употреблении жидкости в количестве более 2,5 литров в сутки камни образовываться не должны.

    Плотность. Если в диагностическом заключении УЗИ после описания размеров указано: "Включения до 2-3 мм без эхотени", то беспокоиться не стоит. Это не камень, а мелкие включения, которые по-простому называют "песок".

    Состав солей. Большинство камней в почках состоят из кальция. Это кальциевые соли каких-либо кислот. Чаще всего это соли щавелевой кислоты - оксалаты, мочевой кислоты - ураты, фосфорной кислоты - фосфаты. Для того чтобы понимать, какой природы ваш песок, необходимо сдать общий анализ мочи. Есть вероятность, что с первого раза соли не будут обнаружены, тогда придется сдать анализ повторно через некоторое время.

    Общие правила борьбы с микронефролитиазом:

    употребление 2,5-3 литров воды в сутки. Желательно выпивать 1-2 стакана сразу после пробуждения

    снижение потребления соли

    в зависимости от состава солей рекомендуется различная диета.

    При оксалатурии показана картофельно-капустная диета, при уратурии - молочно-фруктово-ягодная, при фосфатурии увеличивайте потребление мяса, рыбы, круп. В молодом возрасте низкое артериальное давление чаще всего бывает обусловлено вегетососудистой дистонией (нейроциркуляторная дистония - НЦД). Этот диагноз очень часто встречается в медкартах современной молодежи. НЦД - это функциональное нарушение нормальной работы вегетативных систем организма. К вегетативным функциям организма относятся: кровоснабжение, дыхание, мочеиспускание, потоотделение и др. Этот диагноз может быть поставлен только после тщательного обследования организма.

    В вашем случае необходимо, исходя из жалоб, пройти комплексное обследование, которое должно включать в себя: общий анализ крови, общий анализ мочи, ЭКГ, МРТ (магнитно-резонансную томографию) головного мозга, шейного отдела позвоночника, доплеровское сканирование сосудов головы и шеи, РЭГ (реоэнцефалограмму), консультацию невропатолога и терапевта. Если удастся исключить более серьезные причины такого состояния и будет установлен диагноз НЦД, то главными моментами в лечении должно стать следующее:

    сон не менее 8-9 часов

    разнообразное питание прием витаминов. Отказ от каких-либо диет

    отказ от курения, приема алкоголя

    занятия спортом

    санаторно-курортное лечение, физпроцедуры (электросон, рефлексотерапия),

    массаж, водные процедуры (жемчужные ванны, подводный душ и т. д.)

    из фитотерапевтических средств достаточно эффективна настойка женьшеня, экстракт элеутерококка

    медикаментозное лечение строго по назначению врача.

    Источники:
    tvoipochki.ru, tvoelechenie.ru, lechim-pochki.ru, www.vashaibolit.ru

    Следующие материалы:

    13 ноября 2018 года

    Комментариев пока нет!
    Ваше имя *
    Ваш Email *

    Сумма цифр справа: код подтверждения