Низкий гемоглобин у детей комаровский

Низкий гемоглобин у грудного ребенка

Гемоглобин очень важен для организма, ведь он транспортирует вдыхаемый лёгкими кислород к клеткам всех органов и тканей организма. У каждого человека, в зависимости от возраста, питания, состояния здоровья, пола, образа жизни, степени активности и особенностей организма - уровень гемоглобина разный. Низкий гемоглобин у грудничка весьма опасен, так как такой малыш рискует приобрести железодефицитную анемию (малокровие, вызванное низким содержанием в организме железа, а, следовательно – кислорода, питающего все его клетки). Норма гемоглобина для новорожденного составляет 145-225 единиц. Буквально сразу после рождения эти показатели начинают понижаться. Приблизительно через полмесяца с момента появления на свет уровень гемоглобина составляет 125-205, а приблизительно через месяц - 100-180. К двум месяцам жизни малыша гемоглобин равен приблизительно 90-140 г/л, а к 1-му году его норма - 100-140. В цифрах могут наблюдаться небольшие отклонения. Они могут быть индивидуальным показателем, корректировка которого не требуется.

Симптомы и причины низкого гемоглобина у новорожденного

На низкий гемоглобин у малыша указывают бледные щёчки и ладошки, на ноготках появляются белые полоски и пятнышки, кожа становится сухой и шелушится, наблюдаются колики в кишечнике и частые простуды, ребёнок становится вялым и сонливым, быстро утомляется. Низкий гемоглобин у грудного ребенка в большинстве случаев вызван дефицитом железа в организме женщины при беременности. Статистика свидетельствует о том, что у приблизительно половины всех будущих мам наблюдается очень низкий гемоглобин. По этой причине каждая беременная женщина должна тщательно отслеживать и корректировать его уровень у себя, иначе у грудничка не сможет сформироваться достаточный запас железа, который будет расходоваться в течение всей жизни. Из него затем будет образован гемоглобин. Крайне важно, чтобы депо железа у ребёнка было основано ещё во внутриутробном периоде, ведь его кровеносная система в первые дни и месяцы жизни активно работает, а, значит, нуждается в достаточном питании. Около 80% гемоглобина у грудничков – это так называемый «фетальный гемоглобин», который отличается своим строением и свойствами, и распадается фактически после рождения. У новорожденного должен быть сформирован определенный запас, из которого организм будет черпать гемоглобин в будущем. Основные причины, влияющие на низкий гемоглобин:

рождение недоношенного или, напротив, переношенного ребёнка

многоплодная беременность

внутриутробная или во время родов гипоксия (кислородное голодание) плода или его интоксикация

инфекционные, наследственные, гематологические и онкологические заболевания и их обострение

преждевременно перевязанная пуповина

кровотечения и операции, перенесённые ребёнком

ранний токсикоз у матери

угроза выкидыша.

Причины, вызывающие низкий гемоглобин у малыша, могут крыться в искусственном вскармливании. У новорожденного, которого мама кормит грудью, проблем с гемоглобином не возникает.

Все вышеперечисленные причины являются следствием дефицита железа в организме ребёнка. Избавиться от него помогают препараты, содержащие железо. Они способствуют всасыванию железа в пищеварительном тракте. В дополнение, для образования гемоглобина и для необходимого состава железа организм грудничка должен содержать достаточное количество меди и марганца, они тоже принимают участие в процессах кроветворения.

Опасность низкого гемоглобина

Низкий гемоглобин у младенца опасен тем, что его организм находится в фазе активного роста и формирования, для чего необходимо качественное функционирование всех органов. Гемоглобин, имеющий в своём составе железо и поставляющий к тканям, клеткам и органам кислород, должен быть в достаточном количестве, определяемом нормой. Кислородное голодание значительно тормозит развитие ребенка, при этом заметить у крохи отставание в развитии в таком возрасте весьма сложно. Однако, по мере роста ребёнка, задержка в эмоциональном, интеллектуальном и психомоторном плане становится всё очевиднее.

Как поднять гемоглобин

Поднять гемоглобин помогает естественное вскармливание, так как материнское молоко содержит белок лактоферрин, способствующий лучшему усваиванию железа, что доказывают высокие показатели (60%). При низком гемоглобине весьма полезны прогулки на свежем воздухе не менее 4-х – 5-ти часов в день. Маме при грудном вскармливании предписана рациональная диета, в которую входят обязательные продукты животного происхождения, которые следует употреблять ежедневно. Среди прочего – мясо птицы, кролика, говядина, печень. Они в изобилии содержат так называемое гемовое железо, прекрасно усваиваемое организмом. Более всего оно содержится в говяжьей печени и языке. Если мама малыша является убеждённой вегетарианкой, следует налечь на гречку и овсянку быстрого приготовления и зелёные яблоки (отличный вариант – сорт Семеренко). В рацион в неограниченном количестве непременно должны входить: курага, шпинат, свежая зелень, брокколи и крапива. Нужно соблюдать график прикорма. В рацион малыша должно быть вовремя добавлено мясо, нельзя забывать и о фруктовых пюре и соках. Усваивать железо помогает аскорбиновая кислота. Одними лишь продуктами вряд ли можно поднять гемоглобин до нужного уровня, ведь на это уйдет много времени, а решить проблему нужно в кратчайшие сроки. Обязателен приём витаминов и железосодержащих препаратов, которые может назначить только врач-педиатр. Известный детский врач Комаровский говорит: «Уровень гемоглобина не поднимается «по щелчку». Для достижения нужного уровня требуется полтора—два месяца и ещё один месяц – для формирования депо. Итого, курс лечения составляет около трёх месяцев. Через 30-40 дней с начала приёма медикаментов необходимо сдать кровь на анализ, чтобы проверить эффективность того или другого назначенного препарата. Кровь следует сдавать регулярно, раз в полмесяца. Всё лечение проводится под постоянным контролем педиатра.

Доктор Комаровский. Низкий гемоглобин.

Доктор Комаровский и рубрика Детские болезни расскажет вам сегодня о причинах низкого гемоглабина.

Что такое гемоглобин и его нормы

Гемоглобин представляет собой сложное химическое соединение белка с элементом железа, которое присутствует в эритроцитах (так называемых красных кровяных тельцах). Функция гемоглобина в человеческом организме является одной из самых главных – он участвует в доставке молекул кислорода ко всем тканям и органам организма. Кислород является незаменимым для обеспечения жизнедеятельности живого существа элементом, он принимает участие в получении и обмене энергией и проведении восстановительных реакций. Действие гемоглобина основывается на захвате кислорода в легких, проведении дальнейшего окисления и передаче его всем структурам организма.

Для достаточной выработки гемоглобина в организме человеку необходимо питаться пищей, содержащей элемент железа. Также очень важно, чтобы процесс всасывания железа в тонком кишечнике проходил нормально. Немалое значение играет потребление фолиевой кислоты и витаминов группы В (особенно В12). Для правильной выработки гемоглобина важно также отсутствие заболеваний крови – приобретенных либо наследственных.

Нормой гемоглобина у мужчин считается уровень в пределах 130–160 г/л, у женщин – 120–147 г/л. В крови беременных женщин нормой гемоглобина является уровень с нижней планкой от 110 г/л.

1. Явные и скрытые кровопотери. К явным можно отнести видимые кровотечения при таких состояниях как полименорея (обильные, длительные ,более пяти дней месячные) у женщин. При геморрое, кровоточивости десен, а также кровопотери при травмах и операциях. Скрыто протекают кровопотери при заболеваниях желудочно кишечного тракта. Существует также понятие псевдопотери крови в основном при женских заболеваниях, таких как киста яичников, миома матки, это заболевания, при которых существуют, полости в миоме или яичниках периодически заполняющихся кровью с дальнейшим превращением гемоглобина в другое соединение и постепенным рассасыванием с достаточной периодичностью процесса.

2. Процессы в организме ведущие к сокращению продолжительности жизни эритроцитов или к их разрушению. (аутоиммунные и инфекционные заболевания, наследственные патологии).

3. Кадровое донорство (когда человек систематически сдает кровь).

Одной из причин низкого гемоглобина, в особенности у детей дошкольного возраста, является несбаллансированное по витаминно-минеральному составу питание.

Заболевания одним из признаков которых является пониженный гемоглобин:

1. Хроническая постгеморрагическая железодефицитная анемия.(ЖДА) ( различные кровопотери описанные выше).

2. Аллиментарная железодефицитная анемия(ЖДА) – причина недостаток железа в пище.

3. ЖДА при повышенном расходе железа ( беременность, лактация. период роста и созревания).

4. Заболевания связанные с нарушением всасывания железа и витамина В12 в желудочно- кишечном тракте:

а. Хронический атрофический гастрит (истонченная слизистая желудка).

б Хронический энтерит ( воспаление тонкого кишечника одной из причин которого может быть дисбактериоз или синдром раздраженного кишечника возникающий на фоне частых стрессов ).

в. Пострезекционная ЖДА (при удаленной части желудка или тонкой кишки).

5. Болезни связанные с нарушением в иммунной системе человека характеризующиеся патологическим образованием иммунных комплексов с участием эритроцитов. в результате которых происходит преждевременная гибель эритроцитов.

К таким относятся:

гломерулонефрит, ревматоидный артрит, красная волчанка и другие системные васкулиты.

6. Снижение гемоглобина может происходить и при длительных инфекционных заболеваниях (гастроэнтероколиты в народной речи называмые дизентериями и сальмонеллезами, хронические гепатиты С и В, длительно протекающие пневмонии, туберкулез. пиелонефрит и т.д.). Причина также в раннем разрушении эритроцитов и повышенной потребности организма в железе для восстановления гомеостаза.

7. Глистные инвазии – широкий лентец поглощающий из организма большое количество витамина В12.

8. Бластоматозные (злокачественные) заболевания крови.

9. Злокачественные новообразования, особенно желудочно- кишечного тракта при них снижение гемоглобина происходит за счет нарушения всасывания железа, а также за счет скрытой кровопотери. При всех других локализациях опухоли снижение гемоглобина происходит в меньшей степени, по видимому за счет изменения обменных процессов в организме происходящих при этих заболеваниях. Но это считается весьма важным признаком требующим внимания, особенно у мужчин у которых на протяжении всей жизни были высокие цифры гемоглобина и вдруг произошло снижение даже в пределах нормы.

Следует иметь ввиду что первые четыре группы заболеваний являются причиной пониженного гемоглобина в более чем в 90% процентах случаев.

Что делать, если у ребенка низкий уровень гемоглобина

Если у ребенка низкий уровень гемоглобина в крови, особая диета и железосодержащие препараты все исправят Gettyimages/Fotobank

Низкий уровень гемоглобина в крови (пигмент, окрашивающий кровь в красный цвет) и уменьшение количества эритроцитов (красные кровяные тельца, которые переносят кислород из легких в ткани организма) - вот главные критерии, по которым специалисты ставят серьезный диагноз: анемия .

Эту болезнь у ребенка могут вызвать многие факторы. Среди них и слишком быстрый рост карапуза, и неправильное питание, в котором недостает фолиевой кислоты, меди, витамина В12. Однако наиболее часто у малышей встречается железодефицитная анемия (без этого микроэлемента невозможен синтез гемоглобина в организме!).

Да, анемия сегодня представляет нешуточную проблему и, как отмечают медики, встречается у каждого пятого крохи в возрасте до трех лет. Но, поверь, справиться с недугом вполне реально. Как реально и распознать его на ранних стадиях.

Мамочка, смотри на симптомы!

Нередко железодефицитную анемию можно выявить по внешним признакам.

Общее самочувствие

Твой активный малыш вдруг стал быстро уставать, жаловаться на головную боль? Приглядись к нему хорошенько. Заметила и другие признаки, присущие анемии? Безотлагательно посетите врача.

Сухой, шелушащийся эпидермис подтверждает нехватку железа в организме.

Ломкие, истонченные, тусклые, слоящиеся ногтевые пластины могут говорить как о наличии грибковых заболеваний, так и о железодефицитной форме анемии.

В последнее время у крохи часто появляется стоматит? Плюс к этому трещинки в уголках рта, а язык гладкий и блестящий? Скорее всего уровень гемоглобина у ребенка ниже нормы.

Плохой аппетит у карапуза еще не повод думать об анемии. Ведь так детский организм реагирует на многие недуги. Но если после приема еды возникают проблемы с пищеварением (запор или понос), стоит поторопиться к специалисту, чтобы разобраться в этой ситуации.

Анемия: истинная или ложная?

Точно диагностировать анемию по одним лишь внешним признакам трудно. Зато это можно сделать при помощи анализа крови, который назначит врач. Однако, даже получив результаты лабораторных исследований, не стоит торопиться с выводами.

У младенца, рожденного в срок и находящегося на грудном вскармливании, в течение первых двух месяцев жизни уровень гемоглобина может упасть ниже отметки 90 г/л. Это нормальное и непродолжительное явление, ведь все быстро приходит в норму. Потому такая анемия считается ложной (об этом тебе скажет следующий анализ).

А вот у малыша-искусственника могут возникнуть сложности. Он же не получает железное здоровье вместе с твоим молочком! Следовательно, когда запасы этого микроэлемента расходуются, их нужно пополнять. Важно правильно подобрать смесь (с достаточным количеством железа) и своевременно начать прикорм.

Об истинной анемии можно говорить, когда у ребенка первых трех лет жизни уровень гемоглобина снижается до 110-90 г/л, эритроциты падают до 3,0 х 1012/л, а цветной показатель ниже 0,85-1,0 ЦП. А чтобы анализ был достоверным, его рекомендуют провести несколько раз.

У крохи действительно железодефицитная анемия? Успокойся! Все поправимо!

Правильное питание

В лечении анемии нужна особая стратегия. Доктор разработает ее в зависимости от степени тяжести болезни. Вероятно, наряду с приемом железосодержащих препаратов и витаминов, повышающих уровень гемоглобина в крови, он назначит крохе особую диету.

Мясо, язык, печень, гречка, яйца, зелень, сухофрукты. шпинат, салат, шиповник, свекла - вот неполный перечень продуктов, которые помогают повысить уровень гемоглобина.

Естественно, при условии, что каждое блюдо ты вкусно приготовишь, а сынишка или доченька съедят с удовольствием.

Кстати, ученые доказали, что термическая обработка ни в коей мере не влияет на количество железа в продуктах. Так что смело предлагай ребенку не только соки, пюре из свежих плодов, но и компотики, печеные яблоки.

Однако, чтобы пища пошла карапузу на пользу, оказав свое благотворное действие, помни: пока малыш не восстановит силы, придется ввести в его меню и некоторые ограничения.

Временно табу накладывается на употребление большого количества каш (затрудняют всасывание железа) и на черный чай (ухудшает усвоение железа).

Пара недель правильного питания - и, поверь, уровень гемоглобина у сынишки или доченьки будет в норме!

Низкий гемоглобин у грудного ребенка

Гемоглобин. Добрая доля из нас понятия не имеют, что оно такое. Но он не должен быть низким – это знают все. Низкий гемоглобин – плохой знак, заучили мы с детства, когда всех кормили Гематогеном и железосодержащими препаратами в обязательном порядке.

Роль гемоглобина на самом деле очень важна: он (а точнее эритроциты, в которых он содержится) участвует в транспорте кислорода ко всем органам, тканям, клеткам. А гипоксия, как известно, чревата многими последствиями. Но проблема состоит в том, что, во-первых, мы обычно рассматриваем этот показатель отдельно от других, что в корне неправильно, а во-вторых, норма гемоглобина – очень размытое понятие, и для каждого отдельного человека она будет своей, что определяется множеством самых различных факторов.

Уровень гемоглобина в крови (и соответственно нормальные его показатели) зависят от пола, времени суток и времени года, питания, образа жизни, вашей активности, состояния здоровья на данный момент и в недалеком прошлом (перенесенных болезней), генетических заболеваний и особенностей, влияющих на этот показатель, и прочих, а также не в последнюю очередь – от возраста. И что касается грудных детей, то здесь вообще все по-другому.

Гемоглобин новорожденного

Количественный состав гемоглобина ребенка формируется еще в утробе матери. Печень плода активно накапливает железо (а без него гемоглобин не образуется), запасы которого она будет черпать для продуцирования кровяных клеток в течение первого года после рождения. Вот почему так важно, чтобы будущая мама полноценно и разнообразно питалась, много двигалась и дышала свежим воздухом. И вот почему врачи постоянно держат уровень гемоглобина беременной на контроле, чтобы не допустить развития у нее анемии. И здесь наступает очень спорный момент относительно гемоглобина беременной: от чего он зависит, какой должен быть, насколько физиологично его понижение и требует ли ситуация вмешательства путем приема железосодержащих препаратов и так далее. Но поскольку момент остался в прошлом – вы уже родили – сейчас более важно разобраться уже с гемоглобином вашего малыша.

Итак, еще в утробе он начал вырабатывать свой собственный гемоглобин, который по форме и составу очень отличается от обычного гемоглобина взрослого. Такой гемоглобин новорожденного называется специальным термином – фетальный. Именно из него состоит кровь младенца сразу после рождения, и следует сказать, что показатели находятся на очень высоком уровне. Но запасы фетального гемоглобина очень быстро исчерпываются, и его уровень в крови стремительно падает: на 2-3 месяце жизни ребенка наблюдается физиологическая анемия, не представляющая никакой опасности малышу. Это связано с тем, что на фоне израсходования фетального гемоглобина «взрослый» вырабатывается достаточно медленно. Процесс длится в течение целого года, и к концу 12-го месяца жизни ребенка фетальный гемоглобин почти полностью замещается обычным.

Теперь конкретнее о цифрах. С высоких отметок в первые после родов дни уровень гемоглобина стремительно падает, в 2-3 месяца он находится на достаточно низких отметках и после 6 месяцев постепенно начинает подниматься. Это можно изобразить в таблице:

mso-border-alt:inset black .75ptpadding:3.75pt 3.75pt 3.75pt 3.75pt" valign="top" width="47%">