Аллергия у ребенка 1 год фото
Диагностика, лечение и прогноз пищевой аллергии
Пищевую аллергию удается заподозрить при появлении ее типичных симптомов после употребления в пищу тех или иных продуктов. Другие механизмы непереносимости этих пищевых продуктов должны быть исключены (нарушение переваривания или всасывания, содержание в продуктах возбудителей кишечных инфекций или их токсинов, фармакологическая активность продуктов). При подозрении на аллергию к коровьему молоку исключают непереносимость лактозы.
Эталонным методом диагностики пищевой аллергии служит диета с исключением аллергена с последующей провокационной пищевой пробой двойным слепым методом с использованием плацебо. Провокацию проводят следующим образом: назначают пациенту тот или иной продукт в капсулах в нарастающем количестве, чередуя его с плацебо результаты оценивают слепым методом. Повсеместно используемые открытые провокационные пробы менее достоверны (за исключением маленьких детей).
При выполнении слепой провокационной пищевой пробы возобновление симптоматики удается отметить у 40 % детей с подозрением на пищевую аллергию. Если у ребенка отмечены случаи анафилактической реакции на тот или иной пищевой продукт, провокационные пробы не проводят, назначая консультацию аллерголога.
Для определения IgE-опосредованных иммунных реакций применяют пунктационные пробы или радиоаллергосорбентный тест. Выполнение этих тестов возможно у детей любого возраста, поскольку IgE формируются у плода уже на 24-й неделе. Отрицательные результаты тестов, особенно у детей старшего 1 года, исключают IgE-опосредованную иммунную реакцию. Достоверность положительного теста определяют, соотнося его с данными анамнеза и определенным возрастом пациента.
Кожная проба положительная почти у 100 % детей в возрасте 3 лет и старше с положительной слепой провокационной пищевой пробой. Определение IgE в сыворотке крови не является достоверным методом диагностики пищевой аллергии.
Пищевые аллергические реакции у детей чаще всего развиваются на белки коровьего молока или сои. Пищевая аллергия, особенно в виде проктоколита, возможна и на фоне грудного вскармливания чаще всего ее причиной выступает употребление матерью в пищу молока, реже — арахиса, сои или яиц.
У детей с пищевой аллергией 90 % реакций развивается на яйца, молоко, арахис, сою и пшеницу. В 75 % случаев причиной аллергии служит лишь один продукт, за исключением детей с аллергическим эозинофильным энтеритом, при котором аллергия часто бывает поливалентной.
Лечение и прогноз пищевой аллергии
Единственная эффективная терапия при пищевой аллергии — устранение продукта-аллергена из рациона. В этом случае большинство проявлений со стороны ЖКТ исчезает в течение нескольких дней или недель (например, при пищевой энтеропатии). При высоком риске угрожающей жизни аллергической реакции немедленного типа следует всегда иметь под рукой адреналин и антигистаминные препараты.
По меньшей мере у 30 % детей с аллергией к коровьему молоку ей сопутствует аллергия к белку сои. Обычно этих детей переводят на питание гидролизатом сои при сохранении симптоматики (в 5 % случаев) — на аминокислотные смеси. При раннем развитии аллергии к коровьему молоку возможно возобновление грудного вскармливания. У 50 % детей с симптомами проктоколита на фоне естественного вскармливания состояние существенно улучшается после исключения коровьего молока из рациона матери. В иных случаях тяжелые проявления (анемия, гипопротеинемия) требуют питания белковыми гидролизатами.
У 95 % детей с аллергией на коровье молоко, не опосредованной IgE, симптомы заболевания разрешаются к 3 годам в большинстве же случаев — к 1 году. Повторное пробное питание молоком начинают с чайной ложки при хорошей переносимости дозу постепенно увеличивают. Исключение пищевого аллергена на 1 или 2 года может привести к полному исчезновению аллергии даже у детей старшего возраста и взрослых. Исключение составляют случаи IgE-опосредованной аллергии к арахису, другим орехам, рыбе и моллюскам.
Проявления и профилактика аллергии у детей старше 1 года
Аллергия явление в наше время достаточно частое и многим знакомое. С подобными заболеваниями сталкиваются около 75% родителей. Все знают, что аллергию легче не допустить, чем лечить. Поэтому очень важно знать, какие вещества способны вызвать негативную реакцию у ребенка и как можно уберечь малыша от их воздействия.
Аллергия и ее проявления у детей
Аллергия это повышенная чувствительность организма к определенным веществам аллергенам. С ними человек встречается постоянно, Так, с пищей проникают пищевые аллергены, в воздухе содержатся ингаляционные: пыльца растений, микроспоры грибов, домашняя пыль, книжная пыль, клещи домашней пыли, волосы и чешуйки с кожи птиц и животных, химические отходы производств, выхлопные газы. Есть также вещества, вызывающие реакцию при контакте с кожей: стиральные порошки и другие виды бытовых химикатов, некоторые лекарства.
На разных этапах роста и развития ребенка ведущее действие оказывают разные группы аллергенов. До 1 года пищевые, провоцирующие появление сыпи, кишечные колики, жидкий стул, беспокойство. Малыши от 1 года до 3 лет в равной мере страдают и от пищевых, и от ингаляционных аллергенов. И те и другие могут вызвать сыпь на коже, заложенность носа и насморк, слезотечение и резь в глазах, аллергический кашель. У детей после 3 лет на первое место постепенно выходят ингаляционные аллергены. Контактная аллергия может развиться в любом возрасте при попадании аллергена на кожу или слизистые оболочки. Появляется краснота, сыпь, зуд, шелушение, в крайних случаях изъязвления кожи.
Заболевания, вызываемые ингаляционными аллергенами
Аллергены, вдыхаемые с воздухом, воздействуют главным образом на слизистую носа, бронхи и легкие и приводят к развитию таких заболеваний, как аллергический ринит, конъюнктивит, поллиноз, фаринготрахеит, бронхиальная астма.
Основные проявления аллергического ринита, называемого в простонародье аллергическим насморком, заложенность, зуд, прозрачные выделения из носа, чихание. Симптомы могут начаться сразу при вдыхании аллергена и закончиться после прерывания контакта с ним (при вдыхании пыльцы растений, контакте с животными). При постоянном действии вещества симптомы сохраняются в течение дня либо возникают ближе к вечеру или ночью (при цветении деревьев и трав, высокой концентрации в воздухе домашней пыли, при грибковой аллергии, реакции на выхлопные газы).
Аллергический конъюнктивит это покраснение и зуд глаз, слезотечение. Чаще всего он сопровождает аллергический насморк. Сочетание этих двух проявлений у детей с аллергией на цветение растений называется поллинозом. Это сезонное явление, начинающееся с момента цветения определенного дерева, кустарника или травы и заканчивающееся, когда причинное растение отцветает.
Аллергический фарингит, или фаринготрахеит, воспаление ротоглотки и гортани, которое проявляется осиплостью голоса, покашливанием или лающим сухим кашлем. Обычно фаринготрахеит развивается у детей с аллергическим ринитом, который невовремя или неправильно лечится. В большинстве случаев ситуация приводит к развитию более грозного и трудноизлечимого заболевания бронхиальной астмы. Основные ее симптомы это приступы сухого или влажного кашля с одышкой, при которых малышам трудно выдохнуть воздух. Ребенок пугается, беспокоится, иногда кричит, плачет. У него краснеет лицо, он не может откашляться, хватает ртом воздух. Такие приступы одышки чаще возникают в вечерне-ночное время. Однако на фоне стресса или контакта с аллергеном они могут наблюдаться и днем.
Все вышеописанные аллергические заболевания могут развиться у ребенка самостоятельно, а могут перетекать одно в другое. Это происходит из-за неверно назначенного лечения либо вследствие его полного отсутствия. Ребенок как бы поднимается по лесенке к новым, более грозным проявлениям аллергии. Это называется атопическим маршем. Кроме того, у детей до 5 лет не утрачивают своего значения и пищевые аллергены, способные сами вызывать аллергию или поддерживать реакцию, возникшую под действием других веществ.
Отдельно нужно отметить такие тяжелые острые проявления аллергии, как крапивница и отек Квинке, развивающиеся под воздействием любого вида аллергенов. Основными симптомами являются волдыри на коже, как после ожога крапивой, отек или припухание век, щек, губ, языка, шеи. Крайняя степень отека Квинке отек гортани, тогда становится трудно дышать, ребенок задыхается. Если не оказать своевременную помощь больному, это неминуемо ведет к гибели.
Как уберечь малыша от аллергии
Профилактика аллергии начинается, как правило, внутриутробно и продолжается с рождением и вскармливанием малыша. Беременной и кормящей женщине следует исключить из меню возможные аллергены. Прикорм для ребенка до 1 года должен состоять только из низкоаллергенных продуктов: зеленых фруктов и овощей, мяса индейки, кролика, поросенка, риса, кукурузы, гречки, сортов речной рыбы белого цвета, перепелиных яиц, молочных продуктов. После 10 12 месяцев можно вводить красные сорта рыбы, красные овощи и фрукты, куриные яйца, однако, с осторожностью употреблять экзотические овощи и фрукты, икру и морепродукты, специи и пищевые красители.
Важной частью профилактики аллергии является борьба с домашней, книжной пылью и микроскопическими клещами, которые живут на частицах пыли, между ворсинками ковров, покрывал и мягких игрушек, а также между перьями подушек и перин. Поэтому лучше сменить перьевой наполнитель постельных принадлежностей на синтетический (синтепон, холофайбер), избавиться от ворсистых покрытий и мягких игрушек большого размера. Книги лучше убрать под стекло или каждый день их протирать и пылесосить. Чем младше ребенок, тем чаще нужна влажная уборка.
В квартире не должно быть слишком душистых цветов и растений. Не стоит пользоваться средствами бытовой химии с резким запахом. Заводить домашних животных лучше после того, как малышу исполнится 3 года. Для профилактики аллергии на споры грибков, многие из которых живут на влажных поверхностях и на частицах строительной пыли, лучше увозить ребенка на время ремонта из дома. Не надо допускать роста плесени на стенах в помещениях с повышенной влажностью (ванне, туалете).
Лечение аллергии
При возникновении аллергической реакции в первую очередь необходимо проконсультироваться с аллергологом, который проведет детальное обследование для выявления причин аллергии, а также назначит лечение. Поскольку самым важным в лечении является ограничение контакта с причинным аллергеном, следует строго придерживаться рекомендаций врача. Так, при реакции на пыльцу растений лучше увезти ребенка туда, где причинное растение не растет или не цветет в данное время. Если у малыша аллергия на шерсть животных, придется ограничивать контакт с домашним питомцем. При развитии реакции на укусы пчел и ос из питания нужно исключить все продукты пчеловодства (мед, прополис, гранулированную пыльцу).
Лечение острых аллергических реакций проводится исключительно в стационаре, под пристальным наблюдением педиатра и аллерголога. После снятия острого состояния необходимо пройти обследование для выявления причин заболевания. В дальнейшем главная задача родителей следить за тем, чтобы ребенок как можно меньше встречался с причинным аллергеном во избежание повторения реакции.
О.Е. Пащенко,
врач-педиатр 1-й категории, к.м.н.,
врач иммунолог-аллерголог
Клиники 9+
(Группа компаний Мать и Дитя)
Аллергия у детей: что нужно знать
По сути, аллергия - это реакция иммунной системы ребенка на какое-то вещество, которое ее сигнальные системы опознали как потенциально опасное. В этом случае организм запускает защитные процессы, и вы видите их внешние проявления - сыпь, зуд, отек слизистых оболочек или других тканей.
Аллергия может давать о себе знать по-разному - покраснением кожи, появлением сыпи, насморком, кашлем, чиханием. Может начаться резь в глазах, воспаление слизистых оболочек, насморк, который называют сенной лихорадкой. Но чаще всего аллергия у детей выражается в виде кожных реакций и имеет несколько стадий развития. Первая - диатез, то есть сыпь, покраснение и зуд на ягодицах и щеках ребенка.
Если вовремя не принять меры, процесс переходит во вторую стадию - детскую экзему, когда на коже образуются пузырьки с жидкостью. Пораженные участки краснеют и начинают сильно чесаться, из-за чего малыш плохо спит, капризничает, плохо ест. На месте пузырьков остаются корки, которые сходят по мере заживления кожи.
Третья стадия кожной аллергической реакции очень серьезна. Это атопический дерматит. Он проявляется, как правило, на локтевых и коленных сгибах, у детей постарше - на лице и шее. Атопический дерматит часто сопровождается аллергическими симптомами со стороны дыхательной системы. Начавшись в младенчестве, атопический дерматит продолжается до полового созревания, но может сохраниться на всю жизнь.
Если вы заметили у малыша дыхательные аллергические реакции, немедленно вызывайте врача, в этом случае велик риск развития отека верхних дыхательных путей, при котором ребенок может просто задохнуться.
Причины аллергии
Причины развития аллергии до конца не изучены. Есть мнение, что предрасположенность к таким реакциям носит наследственный характер. то есть если у одного из родителей есть эта проблема, организм ребенка тоже будет бороться с тем же веществом.
Вторая причина - неправильное питание женщины во время беременности. Будущим мамам лучше исключить из рациона цитрусовые, клубнику, ограничить морепродукты. Но в последние годы этому фактору большого значения не придают, и если члены семьи к аллергии не склонны, строгую гипоаллергенную диету в ожидании ребенка можно не соблюдать.
Очень часто аллергией страдают дети, находящиеся на искусственном питании, хотя она может возникать и у малышей на фоне грудного вскармливания. Все смеси делают на основе коровьего молока, белок которого является мощным раздражителем.
Могут спровоцировать аллергию и ошибки при введении прикорма. выбор слишком агрессивного продукта, его неверное количество, слишком раннее знакомство с ним - и вот у малыша уже начинается аллергический дерматит, который известен под названием диатез.
Самыми распространенными аллергенами (так называют вещества, которые провоцируют болезненную реакцию) являются некоторые продукты питания, пыльца растений, пыль, шерсть домашних животных, яд насекомых, например, пчел и, конечно, бытовая химия.
Диагностика и лечение аллергии
Диагностировать аллергию и выявить аллерген не так просто, как кажется. Препараты для медикаментозного лечения болезни должен подбирать врач. Современные лекарства очень эффективны и имеют минимальное количество побочных эффектов, но самолечением заниматься небезопасно.
Сначала врач собирает информацию об образе жизни семьи. Для этого родители примерно две недели ведут дневник, где фиксируют все продукты, которые ел ребенок, записывают, какую одежду он носил, с кем контактировал. Затем проводятся иммунологические анализы крови, а у детей постарше могут взять и кожные пробы, когда на кожу наносят разные аллергены и оценивают реакцию организма.
После того, как главный агрессор выявлен, необходимо исключить его из окружения ребенка. Следующий шаг - составление гипоаллергенной диеты. даже если болезненная реакция вызвана не пищей. Сбой в иммунной системе, которым является по сути аллергия, часто реагирует и на дополнительные раздражители.
Пищевая аллергия. Непереносимость белка коровьего молока
У грудного ребенка пищевая аллергия. Что делать?
Что такое аллергия на белок у детей ?
Аллергия – это наследственная или врожденная особенность организма необычно и чрезмерно реагировать на обычные, окружающие нас каждый день вещи (домашняя пыль, пыльца деревьев и трав, шерсть животных, пищевые продукты), на которые здоровые люди не реагируют. Пищевая аллергия у грудных детей не заразное заболевание, она не передается от одного человека к другому или от животных. В первую очередь симптомы аллергии появляются у детей, генетически или наследственно предрасположенных к развитию такого заболевания, при повторных контактах с аллергенами. То есть, по наследству передается не само заболевание, а только предрасположенность к нему. Последствия аллергии на молоко у детей сказываются на здоровье и благополучии маленького ребенка: малыши страдают от вздутия живота, постоянного и хронического газообразования, непрерывно плачут и часто отрыгивают некоторые новорожденные страдают от тошноты после кормления и запоров.
Симптомы аллергии на молоко у новорожденных.
Основные симптомы пищевой аллергии у детей включают:Какие бывают аллергены?
Аллергены – это чужеродные белки. Они могут поступить в организм 3 путями:
Нередко пути комбинируются! Например, ребенок может контактировать со слюной и шерстью собаки, а частички ее шести и высохшие частички слюны вдыхать с воздухом.
Наиболее часто возникает пищевая аллергия у грудничков. После 4 лет большинство детей становятся не восприимчивы к пищевым аллергенам (вырабатывается толерантность), но в это же самое время возрастает роль ингаляционных и контактных аллергенов.
Какие аллергены вызывают пищевую аллергию?
Восемь основных пищевых аллергенов:
Как лечить пищевую аллергию у детей?
Лечение аллергии у грудных детей должно быть комплексным
Основные рекомендации:
- Диетотерапия
- Сохраните грудное вскармливание так долго, как это будет возможно.
- Исключите и предупредите контакт с аллергенами за счет элиминационной диеты. Элиминационная диета – это диета, которая полностью исключает контакт с причинно-значимыми аллергенами и дает возможность иммунной системе работать в нормальном режиме. При пищевой аллергии у грудничков необходимо исключить все продукты, которые содержат основные пищевые аллергены (см. рисунок). Для такой диеты используются особенные продукты, которые имеют крайне низкое содержание аллергенов или не содержат их вообще.
- При грудном вскармливании – строгая диета для мамы и малыша. Помните о том, что следовые количества любых аллергенов с грудным молоком все-таки могут попасть в организм ребенка и продолжать провоцировать иммунную систему!
- При искусственном вскармливании – строгая диета для малыша.
- Выбрать конкретный продукт, который подойдет вашему ребенку, может только врач!
- Продолжительность диетотерапии при пищевой аллергии у грудных детей определяет ваш врач. Важно дать возможность иммунной системе «отдохнуть» от аллергенов и восстановиться, а затем правильно подготовить ребенка к формированию устойчивости к аллергенам.
- Медикаментозное лечение
Конкретные препараты и длительность их приема определяет ваш врач на основании тяжести состояния ребенка и наличия и степени выраженности отдельных симптомов.
Что такое аминокислотная смесь?
Аминокислотная смесь или смесь на основе аминокислот – это детская лечебная питательная смесь.
В России одна из таких смесей зарегистрирована под названием «Неокейт».
Смесь на основе аминокислот – это полноценное питание для вашего малыша, которое обеспечивает ребенка всеми необходимыми для роста и развития питательными веществами.
Смесь на основе аминокислот отличается от обычных питательных смесей. В составе обычных смесей используются цельные белки или их фрагменты – пептиды. В составе смеси на основе аминокислот нет чужеродного белка, она содержит только аминокислоты. Аминокислоты – это «кирпичики», из которых состоят все белки.
Источники:
, , ,
Следующие материалы:
27 апреля 2024 года
Комментариев пока нет!
Сильная головная боль у ребенка 3 лет
Как прекратить истерику у ребенка 3 лет
Аллергия у 8 месячного ребенка
Удалить бородавку ребенку лазером на юго западной
Температура сутки 39 у ребенка что делать
Подковообразная почка у ребенка прогноз