Аллергический ринит у детей причины

Аллергический ринит (насморк)

Что это такое?

Аллергический ринит - это аллергическое воспаление слизистой оболочки носа. При этом возникает насморк. чихание и отек слизистой носа, зуд. Аллергический ринит чаще всего встречается у детей, подростков и молодых людей. Различают два вида аллергических ринитов: сезонный (сенная лихорадка или аллергия на пыльцу) и круглогодичный (реакция на бытовые аллергены. домашнюю пыль, животных и т.д).

Что происходит?

Симптомы сезонного ринита появляются лишь в определенное время года, во время цветения. Характерными симптомами являются: зуд, покраснение глаз и слезотечение зуд в носу/глотке/твердом небе чихание выделения из носа (ринорея) заложенность носа. Эти симптомы могут привести к появлению раздражительности, головной боли. нарушений сна, утомления и даже депрессии. Симптомы круглогодичного ринита менее выражены, но они постоянны в течение всего года и доставляют постоянное беспокойство.

Диагностика и лечение

Диагноз устанавливается ЛОР-врачом или врачом-аллергологом при осмотре и распросе больного о характере его заболевания. Врач также назначит обследование, включающее анализы крови и мочи, рентген пазух носа. Для установления аллергена обычно ставят кожные аллергологические пробы с образцами пыльцы растений данного региона или бытовыми аллергенами. Аллерген можно выяснить и с помощью лабораторного анализа крови, выявляющего антитела к нему.

Лечение проводится под наблюдением врача. Самое главное в лечении - выяснить причину аллергии и по возможности избегать контакта с аллергеном. Это не всегда возможно. Поэтому чаще всего врач назначает противовоспалительные и противоаллергические препараты, которые полностью снимают симптомы аллергического ринита.

Эффективным методом лечения является специфическая иммунотерапия аллергенами. Для этого в кожу пациента вводятся все более концентрированные растворы аллергена в течение нескольких недель. Такое постепенное введение заставляет организм вырабатывать нечто вроде противоядия. Проводят специфическую иммунотерапию заранее, чтобы к началу, например, цветения чувствительность организма к конкретной пыльце стала минимальной. Этот метод противопоказан при малейших признаках обострения. Кроме того, проведение такой терапии требует терпения: чтобы добиться стойких результатов, нужно затратить, как правило, не менее трех лет.

Аллергический ринит у детей

Развитие аллергического поражения слизистой оболочки носа у детей встречается довольно часто. Это связано с тем, что она первая вступает в контакт с аэроаллергенами и постепенно формируется состояние повышенной чувствительности к аллергенам – сенсибилизация. Аллергический ринит не представляет угрозы для жизни пациента, но обострения заболевания снижают защитную функцию организма ребенка, а у школьников резко отражаются на работоспособности. Он может проявляться как самостоятельная болезнь, но чаще сочетается с аллергическим поражением бронхов, кожи или пищеварительного тракта. Аллергический ринит рассматривают и как предастматическое состояние.

Причинами аллергического ринита, как уже отмечалось, служат различные ингаляционные аллергены: бытовые, грибковые, растительные, животного происхождения. Реже аллергический ринит вызывают пищевые или микробные аллергены.

К бытовым аллергенам относится домашняя пыль, основными компонентами которой являются клещ Дерматофагоидес, мелкие частички хлопка, синтетических тканей, стиральных порошков, пластмасс, красителей, пера подушек библиотечная пыль, в состав которой входят частицы бумаги, картона и материалов для обработки и оформления книг аллергены животного происхождения, содержащие шерсть и перхоть домашних животных, следы их экскрементов, пух домашних птиц.

Грибковые аллергены – это споры микроскопических грибов. Они постоянно находятся в окружающей среде и в большом количестве обнаруживаются в домашней пыли в темных, сырых и плохо вентилируемых местах. Очень много споров грибов близи предприятий кожевенной, текстильной, пищевой, мукомольной, фармацевтической промышленности. Наиболее часто причиной аллергического поражения органов дыхания являются грибы Аспергиллус, Мукор, Пенициллиум, Альтернария. Часто эти грибы поражают растения и в таким случаях растения служат резервуаром аллергенов для человека. Например, Альтернарии поражают капусту, картофель, морковь. Мукор вызывает болезни слив, яблок. Пенициллиум размножается на цитрусовых.

Растительные аллергены имеются в травах, цветах, деревьях, водорослях, овощах, фруктах. Аллергенными свойствами обладают как пыльца растений, так и сами растения. При контакте поверхности кожи и слизистых оболочек с соком некоторых растений (сумах, плющ, клевер, пастернак и др.) может развиться контактная аллергическая реакция. Многие растения с аллергенными свойствами входят в состав лекарств и парфюмерии. У чувствительных лиц они могут вызывать аллергический насморк даже без непосредственного контакта. Некоторые виды зеленых водорослей обладают сильным аллергизирующим воздействием на слизистую оболочку носа.

Микробные аллергены – это компоненты микробной клетки и продукты ее жизнедеятельности. Аллергия к ним чаще формируется при наличии очагов хронической инфекции в ЛОР-органах. Механизм развития микробной и грибковой аллергии несколько отличается от механизма аллергических реакций под влиянием других аллергенов.

Вторичными факторами, которые способствуют формированию аллергического ринита являются загрязнение воздуха, особенно в крупным промышленных центрах, сухой жаркий климат, гиповитаминозы у детей, неблагоприятные социально-бытовые условия.

Клиника . Основными клиническими проявлениями аллергичекого ринита можно назвать внезапное обильное отделение слизи из носовых ходов, заложенность носа, зуд и жжение в носу и глазах, головную боль. Заболевание может развиться у детей любого возраста. Появляется покраснение кожи над верхней губой из-за постоянного механического раздражения носовым платком или руками. Может быть покраснение глаз и отечность век. Типичны утренние приступы. Часто в процесс вовлекается евстахиева труба (соединяет полость носа и ухо), что приводит к ощущению заложенности ушей, синжению слуха, шуму в ушах. Проявления аллергического ринита усиливаются в положении лежа на спине. Иногда нет обильного отделяемого из носовых ходов, а беспокоит полное отсутствие носового дыхания из-за выраженного отека слизистой оболочки носа. Нередко в таких случаях подозревают наличие полипов в носу. Дети более старшего возраста жалуются на ощущение “носового клапана”. Если причиной аллергического насморка являются бытовые аллергены, то оно протекает круглогодично с короткими периодами улучшения. При поллинозе (аллергию на пыльцу растений) четко выражена сезонность обострений. Труднее распознать аллергический ринит при микробной сенсибилизации. В этих случаях обострение процесса связано с активацией хронических очагов инфекции в организме и сохраняется длительное время после противовоспалительной терапии.

Диагноз заболевания основан на подробном анализе данных клиники, сведений об аллергической наследственности в семье, признаках пищевой, лекарственной аллергии в виде кожных изменений. При осмотре слизистой носа ЛОР-врачом не находят признаков бактериального или вирусного поражения. В анализах слизи из носа обнаруживают повышенное количество клеток аллергии – эозинофилов. По рекомендации аллерголога проводят аллергологические пробы и возможными причинно значимыми аллергенами. В крови может быть повышено содержание иммуноглобулина И (IgE) и количества эозинофилов, ускоренное СОЭ.

Дифференциальный диагноз аллергического насморка проводят с вазомоторным ринитом, лекарственными осложнениями, ОРВИ. Вазомоторный ринит связан с вегетативными нарушениями. Возникает он под влиянием охлаждения, перемены погоды, гормонального дисбаланса в организме, химических неспецифических раздражителей. Медикаментозный ринит наблюдается при использовании лекарственных препаратов местно в полость носа(сосудосуживающие) или вовнтурь (некоторые гормоны, резерпин). Так называемый гормональный ринит возникает у девочек-подростков в период менструаций и чаще сочетается с другими симптомами гормональной дисфункции. Его формирование связывают с изменениями в содержании одного из компонентов иммунитета – комплемента. При ОРВИ в слизи из носа методом иммунофлюоресценции обнаруживают вирусные антигены. Очень часто длительные затяжные летние насморки у детей - это именно аллергический ринит, а не простуда.

Лечение проводится по правилам лечения всех аллергических заболеваний. Необходимо устранение или ограничение контакта ребенка с аллергеном. Для предупреждения развития аллергической реакции на слизистой оболочке носа используют препараты, содержащие кромоглициевую кислоту в виде капель или спрея в нос. Это такие препараты как кромоглин, ломудал, кромосол и др. Эффективно применение местных антигистаминных средств: аллергодила, виброцила, саналлергина. Назначаются противоаллергические средства системного действия для приема вовнутрь: кетотифен, кларитин, клариназе, гисманал, перитол, тавегил. Эти препараты устраняют действие веществ, которые выделяются при аллергии. Кетотифен обладает и мембраностабилизирующими свойствами. Это значит, что он “удерживает” клетку от разрушения под влиянием аллергии. Длительность применения кетотифена от нескольких недель до нескольких месяцев. При недостаточной эффективности указанных средств рекомендуется использование местных противоаллергических средств в нос, содержащих небольшие дозы гормонов коры надпочечников: дексариноспрей, фликсоназе и др. Возможно применение курса специфической гипосенсибилизации под наблюдением аллерголога. Суть этого метода лечения заключается во введение микродоз аллергена по схеме на протяжении нескольких месяцев и выработке в организме веществ, которые сами “справляются” с аллергической реакцией.

У большинства пациентов есть клинико-лабораторные признаки дисбактериоза кишечника. Правильная его коррекция позволяет быстрее достичь ремиссии аллергического ринита.

У некоторых пациентов стойкая ремиссия достигается при использовании гистаглобулина и противоаллергического иммуноглобулина. Однако эти препараты требуют постоянного контроля состояния из-за вероятности индивидуальной реакции на их применение (усиление насморка, аллергическая сыпь, повышение температуры тела).

Хороший эффект достигается при индивидуальном подборе гомеопатических средств. Чаще применяются такие препараты как Сабадилла, Сцилла, Дулькамара, Арсенум йодатум, Натриум муриатикум, Аллиум цепа и др. Среди зарубежных комплексных гомеопатических препаратов для носа хорошо зарекомендовали себя препараты “Эуфорбиум-композитум” и “Ринитал”. В период обострений с целью выведения аллергенов из организма следует дополнительно к базовой терапии использовать различные сорбенты для внутреннего применения. Это и углеродноволокнистые сорбенты (увэсорб, флавосорб, карбовит, карболонг), и “белые” сорбенты, например энтеросгель.

Профилактика аллергического ринита сводится к четкому соблюдению так называемого “гипоаллергенного” режима, ограничению контакта детей, имеющих повышенную аллергическую настроенностью с домашними животными, сухим кормом для рыбок, птицами. Постельные принадлежности не должны содержат перья птиц. Необходимо придерживаться рекомендаций педиатра и аллерголога по питанию, применению различных лекарственных средств. Родителям желательно ограничить использование косметических средств с резкими запахами. Все методы закаливания способствуют улучшению функции надпочечников у детей и снижают частоту обострений аллергического насморка.

При публикации статьи информация об авторе и ссылка на сайт обязательна .

Аллергический ринит: Причины и симптомы

Аллергический ринит: Причины

Аллергический ринит, часто называемый аллергией или сенной лихорадкой, проявляется, когда иммунная система резко реагирует на вдыхаемые аллергические частицы. Иммунная система борется с этими частицами, вызывая такие симптомы, как чиханье и насморк. Эти частицы называются аллергенами, это просто означает, что они могут вызвать аллергическую реакцию.

Существует несколько типов аллергенов, которые вызывают аллергический ринит, среди них пыльца, бытовые клещи, шерсть животных и тараканы. В свою очередь загрязненный воздух не является аллергеном, он просто раздражает дыхательные пути. Аллергическая реакция может появиться, когда вы вдыхаете аллергены.

Симптомы аллергического ринита проявляются через несколько минут после контакта с аллергенами или в течение следующих четырех – восьми часов. Зачастую они проходят максимум через десять дней.

Симптомы, которые появляются через несколько минут, включают:

Частое чиханье, особенно с утра. Чихание может появиться через одну – две минуты после вдыхания аллергена.

Насморк (ринорея). Жидкость, выделяемая из носа во время аллергии, как правило, прозрачная и жидкая, но она может стать вязкой и желтоватого цвета, если у вас синусит или назальная инфекция. Насморк может проявиться через три минуты после вдыхания аллергена.

Аллергический ринит

. или: Аллергический насморк

Симптомы аллергического ринита

Инкубационный период

Формы

Наиболее распространенная в России классификация.

Сезонный аллергический ринит (поллиноз) – возникает в период цветения растений, вызывающих аллергию (обычно весной или летом). В средней полосе России существует три пика поллиноза:

конец марта-конец мая (ветроопыляемые деревья – береза, ольха, ива, дуб, тополь одуванчики)

июнь-июль (злаковые – тимофеевка, мятлик, пырей, рожь, пшеница)

июль-конец сентября (сорные травы и сложноцветные – полынь, лебеда, крапива, конопля, щавель, подсолнечник).

Круглогодичный аллергический ринит – симптомы могут проявляться в течение всего года, обычно провоцирующий фактор – пыль, шерсть животных, плесневые грибы, продукты питания и др.

В отдельную группу выделяют профессиональный аллергический ринит (аллергия на вещества, вдыхаемые во время работы, – химические соединения, пары, смолы, древесная пыль и т.д.).

Эта классификация достаточно условна, так как аллергия на пыльцу растений может сочетаться с другой аллергией — на пыль, плесень может обостряться в зависимости от времен года (под влиянием температуры, влажности воздуха и других факторов).

Наиболее современная классификация:

интермиттирующий аллергический ринит — симптомы беспокоят пациента менее 4-х дней в неделю или менее 4-х недель в году

персистирующий аллергический ринит — симптомы беспокоят пациента более 4-х дней в неделю или более 4-х недель в году.

легкая форма — незначительные признаки болезни, не нарушающие дневную активность и/или сон

среднетяжелая форма — симптомы нарушают сон пациента, качество работы, учебы, занятий спортом

тяжелая форма — пациент не может нормально работать, учиться, заниматься спортом в течение дня и спать ночью без лечения.

Причины

Провоцирующим фактором обострения аллергического ринита является попадание на слизистую оболочку носа аллергенов – специфических веществ, вызывающих аллергическую реакцию у конкретного человека. Аллергены, попадающие в организм с вдыхаемым воздухом, называются аэроаллергенами.

Наиболее частые аллергены.

Аллергены внешней среды (пыльца растений).

Аллергены жилищ:

клещи домашней пыли

шерсть, слюна, выделения животных

плесневые грибы (присутствуют в темных влажных помещениях, например, ванных комнатах, а также могут размножаться в системах кондиционирования)

насекомые (например, тараканы)

перо подушки.

Профессиональные аллергены.

Часто у одного человека присутствует аллергия сразу на несколько аллергенов.

плохая экология (вдыхание запыленного, загазованного воздуха, паров бензина, продуктов бытовой химии и др.)

наследственная предрасположенность

курение матери во время беременности

недоношенность (рождение раньше положенного срока).

Обострение заболевания также могут спровоцировать:

ОРВИ

переохлаждение

стрессы

употребление острой пищи

пищевая аллергия.

Источники:
medportal.ru, www.lor.kiev.ua, www.eurolab.ua, lookmedbook.ru

Следующие материалы:

27 июля 2024 года

Комментариев пока нет!