Пупочная грыжа ребенок 6 лет
Грыжа? Спокойствие, только спокойствие!
О грыже и ее лечении нашему журналу рассказала главный детский уролог Комитета здравоохранения правительства г. Москвы, доцент кафедры детской хирургии, кандидат медицинских наук Людмила Борисовна Меновщикова.
Что за напасть?
Часто говорят, что ребенок накричал себе грыжу или перенапряг животик, в результате чего она и образовалась. Это не так. У детей, в отличие от взрослых, грыжа всегда врожденная. И бывает она как у мальчиков, так и у девочек, причем довольно часто.
Видов грыж несколько. Но чаще всего встречаются две разновидности: грыжа паховая и грыжа пупочная.
Паховая грыжа образуется у малыша еще до его рождения. На этапе, когда закладываются половые органы. У девочек матка крепится сначала на двух связочках, которые удерживают ее в вертикальном положении. Потом они постепенно начинают срастаться, образуя брюшину - ткань, которая обволакивает внутренние органы. Когда приходит время и матка опускается на свое законное место, брюшина может не слипнуться и, образовав отросток в форме мешочка, выпятиться наружу. То же самое происходит и у мальчиков при опускании яичек в мошонку. В таком случае грыжа может проявиться либо в области паха, либо в мошонке.
Пупочная грыжа бывает и у мальчиков, и у девочек. Внутриутробное питание крохи происходит через сосуды плаценты и пупочное кольцо. Когда после родов пуповину отрезают, начинает работать собственная система кровообращения ребенка. По краю кольца расположены слабые венозные сосуды, поэтому оно может не сомкнуться сразу. Если часть брюшины выходит через это полое пространство наружу, образуется выпуклость в области пупка - пупочная грыжа.
Как понять, что у ребенка грыжа?
Даже если у вашего малыша есть врожденная грыжа, обнаружить ее сразу после родов удается не всегда. В некоторых случаях она вообще может не проявиться и со временем самоликвидироваться.
Паховую грыжу можно распознать по нескольким приметам. В паху или на мошонке (у мальчиков) появляется асимметрия, или выпячивание. Иногда шишечка может менять свою форму и размер: когда малыш напрягается или кричит, она увеличивается на глазах, когда ребенок спокоен, уменьшается. Если форма грыжи неосложненная, ребенку она не доставляет никакого дискомфорта. Именно поэтому родители, как правило, не хотят обращаться к врачу. Ждут, что исчезнет со временем сама по себе.
При пупочной грыже вздутие размером от горошины до небольшого яблока образуется в области пупка. Если надавить на него пальцем, оно может на время исчезнуть.
Ситуация гораздо опаснее, если происходит защемление грыжи. Через так называемые грыжевые ворота в мешочек, образованный брюшиной, попадают другие органы. У мальчиков это чаще всего часть кишечника, у девочек - яичники. Защемление может произойти в момент, когда малыш кричит или напрягается. Возникает очень опасная ситуация.
Если защемляется кишечник, его часть, попавшая в грыжевый мешок, моментально синеет. К нему прекращается приток крови, сосуды отекают. Этот участок быстро воспаляется, потому что чаще всего в кишечнике находится кал. Уже через 12-24 часа после защемления этот участок кишечника может полностью атрофироваться. В верхней части кишечника, не попавшей в брюшину, постепенно скапливается пища, потому что через защемленный участок пройти дальше не может. Животик у малыша вздувается, не отходят газы, прекращается стул. Острые боли мучают кроху, он становится беспокойным, плачет, поджимает ножки. Самый опасный признак - рвота.
У девочек, если в грыжевый мешок попадает яичник, защемление проявляется по-другому. Перекрывается трубочка, которая ведет к яичнику, и он постепенно отмирает. Приток крови к нему прекращается, и орган становится нечувствительным. Боль утихает, малышка успокаивается, и родители решают, что к врачу идти не стоит - все само собой прошло. И зачастую потом, при операции (она все равно неизбежна), удаляют уже отмерший яичник.
Защемление - самая тяжелая и опасная форма грыжи. Само оно ликвидироваться не может. Без срочного хирургического вмешательства в таком случае не обойтись.
Что делать?
Главное - не паниковать, если вы заметили грыжу у малыша. И первым делом обратиться к участковому педиатру или другому лечащему врачу. Он подскажет, как действовать дальше.
При паховой грыже практически всегда необходимо хирургическое вмешательство. Но не надо с этим спешить. Операцию малышу обычно делают после 6 месяцев, а иногда и позже - это определит хирург. Просто в некоторых случаях брюшина может срастись сама.
При пупочной грыже к операции прибегают крайне редко, после того как ребенку исполнится 6-7 лет. Потому что пупочное кольцо, скорее всего, со временем срастется. Лучший способ избавиться от грыжи поскорей - укреплять брюшные мышцы ребенка. Для этого достаточно почаще класть его на живот и делать несложный массаж.
При обеих формах грыжи различные бабушкины рецепты абсолютно бесполезны. Никакие пятаки и тугие повязки, прикладываемые к грыже, надавливания пальцем и тем более протирания уксусом, настоями из трав, притягивание магнитом и т. д. не помогут. Если же вы решили обратиться к заговору знахарки, знайте, что такие женщины просто удачно используют свой жизненный опыт. Бывают случаи, что при паховой грыже грыжевые ворота (проход в мешочек) очень узкие. Защемления в таком случае быть не может, но в брюшину просачивается жидкость - различные соки организма. Возникает абсолютно неопасная водянка. Знахарки, поняв, что у малыша именно такая, неопасная, форма болезни, уверяют, что заговаривают грыжу. Через некоторое время, когда водянка проходит сама, благодарные родители радуются, что так удачно избежали операции. Поэтому чтобы не обмануться, проконсультируйтесь со специалистом. Он определит, какая форма заболевания у вашего крохи.
Как проходит операция
Если все же у малютки паховая грыжа, требующая операции, не переживайте. Она очень простая и занимает мало времени. Вся процедура состоит в перетягивании грыжевых ворот. Опытный хирург делает это за 2-3 минуты. Наркоз действует в течение 10-15 минут. Шрам от разреза сантиметровый.
Операцию делают, когда ребенок соматически здоров (нет простудных заболеваний) и если у него хорошие анализы. Так что, сами понимаете, ничего страшного.
Гораздо сложнее, если у малыша защемление. В таком случае, как только заметите, что малыш беспокоится, его тошнит, нет стула, болит живот, форма и размеры выпуклости не меняются даже при надавливании, не откладывайте ни на секунду. Тут же вызывайте скорую помощь. В такой ситуации все противопоказания к операции относительны. Ее надо делать в любом случае. Есть только одно требование: лечиться у детского уролога, потому что причины возникновения грыжи и методы хирургического вмешательства совершенно иные.
А что потом?
Операция при грыже настолько проста и отработана хирургами, что чаще всего после нее осложнений не возникает. Изменения в организме минимальные. Поэтому уже на следующий день после операции (а иногда и через 12 часов), можно не ограничивать малыша в движении и возвращаться с ним домой. Необходимо лишь соблюдать некоторые правила постоперационного пребывания:
Теперь вы знаете, что грыжа не повод для чрезмерного беспокойства. Главное, при ее обнаружении сразу обратиться к врачу и не бояться операции. Не стоит доводить ситуацию до предела и провоцировать таким образом опасное защемление.
Версия для печати
Грыжа у ребенка
Пупочная грыжа у детей - это довольно распространенное заболевание, которое встречается у многих детей в первые дни и месяцы жизни. Вокруг того места, где прикрепляется пуповина, родители обнаруживают припухлость и уплотнение, которое именуется пупочной грыжей. Во время плача, кашля или в момент дефекации, когда в брюшной полости повышается давление, пупочная грыжа у ребенка становится заметнее, она выпирает. В редких случаях происходит так, что ткань кишечника выдавливается через грыжевую щель наружу. В таком состоянии необходимо срочно делать операцию.
Обычно, пупочная грыжа у ребенка не вызывает никаких неприятных ощущений, он не чувствует боли и дискомфорта. По размерам выпуклость может быть небольшой, с горошину, а может и увеличиваться со временем и становится очень заметной.
Врачи не советуют предпринимать никаких действий, если грыжа никак не беспокоит. В случае, когда пупочная грыжа у детей не закрывается сама по себе, следует проводить операцию. Однако это делается не ранее, чем ребенку исполнится шесть лет. Операцию мальчикам проводят в случае, если есть болевые ощущения, девочкам удаляют грыжу в любом случае, даже если нет никаких существенных жалоб.
Не стоит заклеивать пупочную грыжу у ребенка пластырем или накладывать повязку. Обязательно при осмотрах следует обращать на нее внимание детского врача.
Если пупочная грыжа не прошла сама по себе, то в возрасте 5-6 лет возможно появление судорожных болей в пупке. Ранее считалось, что причина этих болей - незрелость нервной системы или психологические проблемы. Сейчас уже доказано, что они могут возникать по причине органических расстройств и воспалительных заболеваний. Иногда боли вызваны сочетанием этих факторов, так как они напрямую связаны между собой.
Не всегда удается диагностировать пупочную грыжу сразу после рождения. Иногда необходимо время для того, чтобы она стала видна, а в некоторых случаях грыжа даже проходит без каких-либо внешних проявлений.
Паховая грыжа у детей
Кроме пупочной грыжи, также периодически встречается паховая грыжа у детей . В большинстве случаев паховая грыжа встречается у мальчиков. Паховую грыжу у детей можно определить по следующим признакам. Иногда у мальчиков на мошонке или в паху появляется выпячивание, так называемая шишечка. В некоторых случаях она меняет форму и размер, при напряжении сильно увеличивается, в спокойном состоянии уменьшается. Обычно паховая грыжа также не доставляет никакого дискомфорта, и родители надеются на то, что она пройдет самостоятельно.
Защемление паховой грыжи
Опасным считается состояние, когда происходит защемление грыжи . В этом случае в грыжевую полость попадают другие органы: у мальчиков чаще защемляется кишечник, а для девочек характерно попадание в мешочек яичников. Это происходит в тот момент, когда ребенок кричит или сильно напрягается.
Если в грыжевый мешок попала часть кишечника, то она сразу синеет, так как нарушается кровообращение и орган воспаляется. Через несколько часов часть органа может полностью отмереть. Пища, которая не проходит далее по кишечнику, скапливается в верхней части, происходит вздутие живота, отсутствует стул. Малыш сильно мучается от боли, он кричит, прижимает ножки, часто начинается рвота.
Если у девочки происходит защемление яичника, то его кровоснабжение нарушается, орган со временем отмирает. При этом вполне возможно, что малышка не будет испытывать сильную боль, и родители решат, что все нормализовалось само собой. Однако, впоследствии операция неизбежна, и тогда вместе с грыжей удаляют атрофированный яичник.
Защемление грыжи - очень опасное осложнение. Оно не может исчезнуть самостоятельно и требует обязательного лечения. Лечение грыжи у детей в данном случае заключается в оперативном хирургическом удалении.
Если у малыша обнаружилась пупочная грыжа, не стоит впадать в панику и расстраиваться. Необходимо посетить участкового терапевта и хирурга. Врач обязательно назначит соответствующее лечение.
В случае паховой грыжи врачи рекомендуют по достижению ребенком определенного возраста удалить ее хирургическим путем.
В случае пупочной грыжи операция требуется в очень редких случаях, и только когда ребенку исполнится шесть лет. До этого необходимо укреплять мышцы брюшного пресса, делать определенные физические упражнения, можно проходить курсы специального массажа. Не стоит обращаться к нетрадиционной медицине, различные народные средства не помогут избавиться от этой болезни. Все целители, которые предлагают избавление от грыжи, - обманщики и шарлатаны.
Операция по удалению паховой грыжи у детей
Если у ребенка паховая грыжа, то проводится плановая операция, когда ребенок полностью здоров. Обычно операция по удалению паховой грыжи у детей неопасна и не требует много времени, все процедуры занимают три-пять минут. Наркоз дается на время до 15 минут. На память останется маленький шрам примерно в 1 см.
Если произошло защемление, то лечение грыжи у детей заключается в проведении срочной операции. Так вы сможете избежать серьезных осложнений.
Материалы по теме
lara75 30/03/2009 в 19:29:45
Издеваетесь, да? Ехидничаете. Просто я раза 3 писала подробно.
Напишу еще раз.
Есть хирург Дубровин Александр Глебович. Мне его наша частная педиатр советовала. Он сынуле грудному клеил пластырем и обяснял, как надо переклеивать (через 1.5 мес, по-моему), но у меня не вышло. И давило сильно прочитанное, что это устаревшие варварские методы, из-за которых может быть воспаление и т.п. В общем, не клеили мы. Так вот Глебович еще в 1.5 года хотел оперировать грыжу сыну: В вашем случае не закроется. Лучше сейчас - дети еще не понимают ничего, встают раньше -нет психологического страха. Но в районной п-ке меня сбили (хоть и не авторитеты для меня): Они, эти частные, только деньги бы им заработать! Ск-ко случаев что к 5 само закрывается! А наркоз такой манюне, лучше же более старшему! Короче, в мае 2007 сыну было почти 5. И мы решились. Глебович работает в Охмадете и по субботам дежурит (не каждую сб) в паге. Решили, что лучше в паг. В сб утром на голодный желудок мы приехали. Что не понра - дите УСЫПИЛИ в палате при мне! Это ужас - дите уходит в другой мир какой-то на глазах мамы. Увезли. не понра анестезиолог - не душевный попался. Его специально для нас вызывал Глебович. Я плачу в палате -перед глазами лицо усыпленного дитя. Заходит какая-то сестра. Что такое? - Так и так. Вы что не знаете, в КАКИЕ руки дитя отдали? Знаю, нам рекомендовали, под него ложились Ну так успокойтесь, а то дите в наркозе вас чувствует. У нас мамы сами палаты моют. Тряпка и ведро в туалете. Я схватилась за мытье как за спасит. круг. Выдраила палату ( там есть общие, но мы лежали в отдельной, со своим туалетом, столом, двумя кроватями. На отшибе, без шума соседей. Уточните о палате на всяк. случай. Я не знала, куда попадем - повезло.) и села читать специально взятую интересную книгу. Как уж я там читала - можно догадываться. А еще: когда анестезиолог его увозил, я спросила :через ск-ко ждать. Услышала душевный ответ - Вы что не знаете, такое нельзя спрашивать!
Привезли. На часы не смотрела. Кажется, часа 3 все заняло. Когда перекладывали, неудобно согнулся как-то, начал стонать, шарить ручкой по животику. Анестезиолог: Просыпается. Это плохо. Ему больно. Поспал бы еще. Я почти съезжаю по стенке. Муж. Уколите ему еще что-то! Короче, укололи еще анальгин с димедролом, по-моему. Уснул спокойно. Я спросила, не колят ли наркотитки после этой операции. Анест ТАк на меня посмотрел и Какие наркотики, вы что?! Муж и все ушли. Дите спит, я читаю и боюсь пробуждения, что оно будет таким же. Дите спало еще часа 2-3. Не помню. Потом просто открыл глаза Как мне встать?. Сын у меня трусишка немного. Поэтому встать он не смог (чуть больно стало). Пописяли мы на боку в баночку ( я исхитрилась). И потом кушали печенько галетное, кефир нежирный. Заходили и хирург и анест. Глебовия сказал, что можно втавать уже, но если боится, то завтра. А какого-то мальчика после нас сделали, так он вечером домой поехал. Мы на след день. Обработка - перекись и зеленка (как после кесарева). Не страшно. раз в сутки. Сверху заклеивала на бинтик пластырем, чтоб не цеплял. На след. день (второй после операции), сын уже лазил и висел на спорт уголке. Я уговорила слезть - боялась, упадет, дернется резко и разойдется шов.
Платили так: анесту и сестре Глебович назвал сумму ( 100 и 50 грн, по-моему или 150 и 100), а свою сумму не сказал. Мы дали 250 грн, по-мому. То есть, наск-ко помню, суммы абсолютно нормальные. Визитка у меня дома.
Источники:
, ,
Следующие материалы:
26 апреля 2024 года
Комментариев пока нет!
Чем кормить ребенка после отравления желудка
Орт помощь детям смс
У ребенка обнаружили острицы что делать
Лекарство от ожогов для детей
У ребенка очень лезут волосы
Стоматит у ребенка 3 месяца